Το Prograf 0,5 mg Astellas αποτρέπει την εκσκαφή μεταμόσχευσης νεφρού ή ήπατος (5 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 5 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Τακρόλιμους

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Τακρόλιμους	0,5 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Το φάρμακο Prograf® 0,5 mg ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Πρόληψη μεταμοσχεύσεων οργάνων σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού ή ετερόζυγο ήπαρ. Το Prograf προτείνεται να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή. Λόγω υπερευαισθησίας, το Prograf θα πρέπει να χορηγείται στην περίπτωση ασθενών που δεν μπορούν να λάβουν καψάκια prograf.

Φαρμακολογία

η τακρόλιμους αναστέλλει την Τ λεμφοκυτταρική δραστηριότητα, αν και ο μηχανισμός της ακριβούς επίδρασης δεν είναι γνωστός. Στοιχεία πειραμάτων δείχνουν ότι η τακρόλιμους συνδέεται με την ενδοκυτταρική πρωτεΐνη, FKBP - 12. Στη συνέχεια σχηματίζεται η Tacrolimus FKBP - 12.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Αφού ενδείκνυται, η απορρόφηση του Tacrolimus στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι ατελής και μεταβλητή. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του Tacrolimus είναι 17 10% σε ενήλικες ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού (n = 26). Είναι 22,6% σε ώριμους ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος (n = 17) και 18,5% σε υγιή άτομα (n = 16).

Θα πρέπει να λαμβάνετε κάψουλες prograf κάθε μέρα με ή όχι με τροφή λόγω της παρουσίας και των συστατικών της τροφής που μειώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα του Prograf.

Κατανομή

Η συνοχή της πρωτεΐνης πλάσματος του Tacrolimus είναι περίπου 99% και δεν εξαρτάται από τη συγκέντρωση περίπου 5-50 ng/ml. Η τακρόλιμους συνδέεται κυρίως με την αλβουμίνη και το οξύ άλφα-1 γλυκοπρωτεΐνης και έχει υψηλό επίπεδο δεσμού με τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η κατανομή του Τακρόλιμους μεταξύ του πλήρους αίματος και του πλάσματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως ο αιματοκρίτης, η θερμοκρασία τη στιγμή του διαχωρισμού στο πλάσμα, η συγκέντρωση του φαρμάκου και τα επίπεδα πρωτεϊνών στο πλάσμα.

Μεταβολισμός

η τακρόλιμους μεταβολίζεται πλήρως από το σύστημα των ενζύμων οξυγόνου με μικτές λειτουργίες, κυρίως το σύστημα του κυτοχρώματος P450 (CYP3A). Η μεταβολική οδός οδηγεί σε 8 μεταβολίτες. Η διμεθυλίωση και η διεργασία υδροξυλίωσης θεωρούνται ότι είναι ο κύριος μηχανισμός της βιολογικής μεταφοράς In vitro. Οι μεταβολίτες αναγνωρίζονται κυρίως σε περιβάλλον επώασης με ένζυμο ανθρώπινου ηπατικού μικροσώματος ως 13 - Demethyl tacrolimus. Σε μελέτη in vitro, το μεταβολικό 31 - Demethyl έχει αναφερθεί και είναι ενεργό ως Tacrolimus.

Απέκκριση

Η μέση κάθαρση του Tacrolimus μετά από ενδοφλέβια χρήση είναι 0,04 λίτρα/ώρα/κιλό σε υγιή άτομα, 0,083 λίτρα/ώρα/kg σε ενήλικες ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος και 0,053 λίτρα/ώρα/ώρα σε ενήλικες ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος. Στους ανθρώπους,

Πριν τη λήψη Το Prograf 0,5 mg Astellas αποτρέπει την εκσκαφή μεταμόσχευσης νεφρού ή ήπατος (5 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

από του στόματος φάρμακα.

Δοσολογία

Μεταμόσχευση νεφρού ενηλίκων: Έναρξη 0,2 mg/kg/ημέρα.

Μεταμόσχευση ήπατος σε ενήλικες: Έναρξη 0,10 - 0,15 mg/kg/ημέρα.

Μεταμόσχευση ήπατος: 0,15 - 0,20 mg/kg/ημέρα, η δόση διαιρείται στο μισό κάθε ώρα.

Οι ασθενείς με ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία θα πρέπει να λαμβάνουν τη χαμηλότερη δόση θεραπείας από το προτεινόμενο εύρος δόσεων που επιτρέπει από του στόματος ή ενδοφλέβια. Μερικές φορές απαιτεί χαμηλότερη δόση χαμηλότερη από τη συνιστώμενη δόση. Η θεραπεία με Prograf θα πρέπει να καθυστερήσει έως και 48 ώρες ή περισσότερο σε ασθενείς με λιγότερη ούρηση μετά την επέμβαση.

Μετατρέπει από ένα ανοσοκατασταλτικό σχήμα σε άλλο: Το Prograf δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με την κυκλοσπορίνη. Το Prograf ή η κυκλοσπορίνη θα πρέπει να διακόπτονται τουλάχιστον 24 ώρες πριν από την έναρξη του άλλου φαρμάκου.

Παρακολούθηση της συγκέντρωσης στο αίμα: Η παρακολούθηση της συγκέντρωσης της τακρόλιμους στο αίμα σε συνδυασμό με άλλες παραμέτρους κλινικών δοκιμών θεωρείται ως το κύριο εργαλείο για τη διαχείριση των ασθενών για την αξιολόγηση της μεταμόσχευσης, της τοξικότητας, της προσαρμογής της δόσης και της συμβατότητας.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι πρέπει να κάνετε όταν χρησιμοποιείτε υπερβολική δόση;

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Λάβετε υπόψη ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το 0,5 mg Prograf®, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

μεταμόσχευση νεφρού

Οι πιο συχνές αντιδράσεις μοιχείας (> 30%)

Λοιμώξεις, τρόμος, υπέρταση, μη φυσιολογική νεφρική λειτουργία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, πονοκέφαλος, κοιλιακό άλγος, αϋπνία, ναυτία, μειωμένο μαγνήσιο στο αίμα, ουρολοιμώξεις, υπογλυκαιμία, περιφερικό οίδημα, αδυναμία, πόνος, υπέρταση, υπερκαλιαιμία και αναιμία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε> 15% των ασθενών με μεταμόσχευση νεφρού που έλαβαν θεραπεία με prograf σε συνδυασμό με αζαθειοπρίνη

Νευρικό σύστημα: Τρέξιμο, πονοκέφαλος, αϋπνία, παραισθησία, ζάλη.

γαστρεντερική οδός: διάρροια, σωματεμπορία, δυσκοιλιότητα, έμετος, δυσπεψία.

Καρδιαγγειακό σύστημα: Υπέρταση, πόνος στο στήθος.

Γεννητικό ουροποιητικό: αυξημένη κρεατινίνη, ουρολοίμωξη.

Μεταβολισμός και διατροφή: Φωσφορική αιματωμία, μειωμένο μαγνήσιο στο αίμα, υπεραιμία, υπερκαλιαιμία, διαβήτης, υποκαλιαιμία, υπεργλυκαιμία, οίδημα.

Αίμα και λεμφικό σύστημα: Αναιμία, λευχαιμία.

Άλλα: λοίμωξη, περιφερικό οίδημα, αδυναμία, κοιλιακό άλγος, πόνος, πυρετός, πόνος στην πλάτη.

Αναπνευστικό σύστημα: Δυσκολία, αυξάνει ο βήχας.

Μυϊκός μυς: πόνος στις αρθρώσεις.

δέρμα: εξάνθημα, κνησμός.

Μεταμόσχευση ήπατος

Οι πιο συχνές αντιδράσεις μοιχείας (> 30%)

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο τρόμος, ο πονοκέφαλος, η διάρροια, η υπέρταση, η ναυτία και η νεφρική δυσλειτουργία. Η διάρροια μερικές φορές συνοδεύεται από άλλες στομαχικές επιπλοκές, όπως ναυτία και έμετο. Υπερβονία και μειωμένο μαγνήσιο στο αίμα εμφανίζονται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν θεραπεία με prograf.

Ένας νέος διαβήτης ξεκίνησε μετά τη μεταμόσχευση οργάνων

Αναφέρθηκε στο 20% των ασθενών με μεταμόσχευση νεφρού με πρόγραμμα/αζαθειοπρίνη χωρίς ιστορικό διαβήτη πριν από τη μεταμόσχευση σε δοκιμασία φάσης 3. Η εξάρτηση από την ινσουλίνη μπορεί να ανακάμψει στο 15% αυτών των ασθενών 1 έτος και στο 50% 2 χρόνια μετά τη μεταμόσχευση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται λιγότερο συχνά (> 3% και

Νευρικό σύστημα: εφιάλτες, διέγερση, λήθη, άγχος, διαταραχές των βραχιόνων, σύγχυση, σπασμοί, φωνές, κατάθλιψη, αύξηση της διάθεσης, ζάλη, ευκολία συναισθημάτων, εγκεφαλική νόσος, αιμορραγία, παραισθήσεις, μυϊκός τόνος, απώλεια συντονισμού, ήπια νευρική παράλυση, νεύρο, νεύρο, νεύρο, νεύρο, νεύρο νεύρο, νεύρο, νεύρο, νεύρο, νεύρο Μειώστε τις νοητικές δεξιότητες, ψυχικές διαταραχές, παράλυση άκρων, υπνηλία, μη φυσιολογικές σκέψεις, ζάλη, μειωμένη ικανότητα γραφής.

Ειδικές αισθήσεις: ανωμαλίες όρασης, απώλεια όρασης, πόνος στο αυτί, μέση ωτίτιδα, εμβοές.

Πεπτικό γαστρεντερικό γαστρεντερικό, ίκτερος, ίκτερος, δωδεκαδακτυλίτιδα, δυσπεψία, οισοφαγίτιδα, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, γαστρεντερική γαστρίτιδα, γαστρίτιδα διαταραχές, γαστρεντερική διάτρηση, Ηπατίτιδα, κοκκώδη ηπατική νόσο, ηπατική βλάβη, εντερική απόφραξη, αυξημένη λαχτάρα για όρεξη παχέος εντέρου, στοματίτιδα.

Καρδιαγγειακά: ΗΚΓ (ΗΚΓ) μη φυσιολογικό, στηθάγχη, αρρυθμία, κολπική μαρμαρυγή, κολπική γονιμότητα, αργός καρδιακός ρυθμός, καρδιακός κραδασμός, πνευμονική ανεπάρκεια, καρδιαγγειακές διαταραχές, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εν τω βάθει θρόμβωση, μη φυσιολογικό ηχοκαρδιογράφημα σε σύμπλεγμα STRS σε ηλεκτροκαρδιοπάθεια ελιά, καρδιακός ρυθμός, αιμορραγία, αιμορραγικός καρδιακός ρυθμός, αιμορραγικός καρδιακός ρυθμός, διαταραχή αγγείων, υπόταση στάσης, λιποθυμία, ταχυκαρδία, θρόμβωση, αγγειοδιαστολή.

Γεννητικά όργανα: Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, λευκωματουρία, νεφρική νόσος του ιού BK, σπασμοί της ουροδόχου κύστης, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, δυσκολία στην ούρηση, αίμα ούρων, νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική νέκρωση, νυχτερινά ούρα, πύον, νεφρική νόσο, μη ελεγχόμενα ούρα λόγω ώθησης, κανονικά ούρα, Όξινη λοίμωξη, αλκαλική φωσφατάση, αλκαλική λοίμωξη, υπερπλασία (SGPT), AST (SGOT), μειωμένα διττανθρακικά, χολερυθρίνη ούρων, αφυδάτωση, διαβήτης, περιφέρειες, ουρική αρθρίτιδα, ανώμαλο δέρμα, υπεραιμία, υπερχοληστερόλη) υπερλιπιδαιμία) ασβέστιο βάρος, ασβέστιο, νάτριο, υπογλυκαιμία, νάτριο, υπογλυκαιμία κέρδος.

Ενδοκρινές: Σύνδρομο Cushing.

αίμα/λέμφος: διαταραχές πήξης, μώλωπες στο αίμα, υπέρκας αιματοκρίτης, μη φυσιολογική αιμοσφαιρίνη, κηλίδες, λευχαιμία, ερυθρά αιμοσφαίρια, μειωμένη προθρομβίνη, μειωμένος σίδηρος ορού.

Άλλες περιπτώσεις: μεγάλη κοιλιά, απόστημα, τυχαίος τραυματισμός, αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονή των κυττάρων, ρίγη, πτώση, μη φυσιολογική αίσθηση, γριππώδες σύνδρομο, οίδημα, κήλη, περιτονίτιδα, φωτοευαίσθητες αντιδράσεις, λοιμώξεις του αίματος, δυσανεξία στη θερμοκρασία, έλκη.

Μυϊκοί μύες: πόνος στις αρθρώσεις, μειωμένη άσκηση, μυϊκοί σπασμοί, διαταραχές των αρθρώσεων, μυϊκός πόνος, μυασθένεια gravis, οστεοπόρωση.

Αναπνευστικό: Άσθμα, διάτρηση, λόξυγκας, ενόχληση στους πνεύμονες, μείωση της πνευμονικής λειτουργίας, πνευμονική φαρυγγίτιδα, πνευμονιοπνευμονική αναπνευστική διαταραχή, πνευμονιοθωρακική αναπνευστική διαταραχή ιγμορίτιδα), ανταλλάσσοντας ήχους.

Δέρμα: ακμή, τριχόπτωση, ξεφλούδισμα δέρματος, μυκητιασική δερματίτιδα, λοίμωξη από απλό έρπητα, λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα), αυτός, καλοήθης όγκος δέρματος, αλλαγή χρώματος δέρματος, δερματικές διαταραχές, δερματίτιδα, κακή χειρουργική επέμβαση.

Σπάνια υπάρχουν αυθόρμητες αναφορές υπερτροφίας του μυοκαρδίου με κεντρική δυσλειτουργία των κλινικών εκδηλώσεων σε ασθενείς που χρησιμοποιούν θεραπευτικό σχήμα με Prograf.

Οδηγίες για το πώς να χειριστείτε την ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το Prograf® 0,5 mg αντενδείκνυται φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Αντενδείκνυται η χρήση του προγράμματος σε ασθενείς με υπερευαισθησία στην τακρόλιμους ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

Υπερευαισθησία στο HCO - 60. Συμπτώματα υπερευαισθησίας έχουν αναφερθεί όπως δύσπνοια, εξάνθημα, κνησμός και σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Διαχείριση ανοσοκατασταλτικής θεραπείας: Μόνο γιατροί που έχουν εμπειρία στη θεραπεία ανοσοκατασταλτικών και στη διαχείριση ασθενών με μεταμόσχευση οργάνων θα πρέπει να χρησιμοποιούν το Prograf.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ανοσοκατασταλτικά συμπεριλαμβανομένου του προγράμματος ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο: λέμφωμα και άλλες κακοήθεις ασθένειες. Βακτηριακή λοίμωξη, ιός, μύκητες και μονοκύτταρα ζώα, συμπεριλαμβανομένων ευκαιριακών λοιμώξεων, λοιμώξεων από ιό πολυώματος, λοιμώξεων από κυτταρομεγαλοϊό. νέος διαβήτης μετά από μεταμόσχευση οργάνων. τοξικότητα νεύρων και νεφρών. υπέρταση; Αντίδραση αναφυλαξίας με ένεση Prograf. Χρήση με αναστολείς του CYP3A4 και φάρμακα επαγωγής του CYP3A4. επέκταση του εύρους QT/QTC και μπορεί να προκαλέσει στρέψη. Υπερβολικό αίμα? Καρδιακή υπερτροφία.

Εμβολιασμός: αποφύγετε τη χρήση ζωντανών εμβολίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τακρόλιμους. Στρατιώτης δολοφονήθηκε σειρά ερυθρών αιμοσφαιρίων. γαστρεντερική διάτρηση.

Προσοχή σε εγκύους και θηλάζουσες ασθενείς, όταν οδηγείτε και χειρίζεστε το μηχάνημα.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Προσοχή κατά την οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Εγκυμοσύνη

τύπος C για έγκυες γυναίκες. Δεν υπάρχει επαρκής μελέτη πυθμένα και καλά ελεγχόμενη στις έγκυες γυναίκες. Η τακρόλιμους μεταδίδεται μέσω του πλακούντα. Η χρήση της τακρόλιμους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ανθρώπους σχετίζεται με υπερκαλιαιμία στα νεογνά και νεφρική δυσλειτουργία.

Η περίοδος του θηλασμού

η τακρόλιμους απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Λόγω της επίδρασης της μακροχρόνιας έκθεσης σε τακρόλιμους σε υγιή μικρά παιδιά, οι ασθενείς που λαμβάνουν prograf θα πρέπει να σταματήσουν τον θηλασμό, λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα. ηπατικό κύκλο του MPA ενώ η τακρόλιμους δεν έχει αυτό το αποτέλεσμα.

Συμπυκνωμένο με χυμό γκρέιπφρουτ αυξάνει την κατώτατη συγκέντρωση της τακρόλιμους στο πλήρες αίμα.

Αναστολείς πρωτεάσης, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιμυκητιακά Azol (βορικοναζόλη, ποζακοναζόλη, οτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη και κλοτριμαζόλη) έχουν την επίδραση της αναστολής του ενζύμου CYP3A και μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση του αντιμυκητιασικού αντιβακτηριδίου στο αίμα. -σπασμοί (Φαινυτοΐνη, Καρβαμαζεπίνη και Φαινοβαρβιτάλη), ST. John's Wort (Hypericum Perforatum), Caspofungin προκαλεί επαγωγή του ενζύμου CYP3A και μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της τακρόλιμους στο πλήρες αίμα.

λανσοπραζόλη και ομεπραζόλη, σιμετιδίνη, αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο μαγνήσιου και αργιλίου, βρωμοκρυπτίνη, νεφαζοπραζολιδονθ, νεφαζοπραζόλη, efazodonth. αμιωδαρόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και εκχύλισμα schisandra Sphenanthera στο αίμα tacrolimus σε όλες τις συγκεντρώσεις στο αίμα. μέρος.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30⁰C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.