Prograf 1 mg Astellas Preventivní po transplantaci orgánů (5 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 5 blistrů x 10 tablet
Specifikace takrolimus

Složka

Informace o složení	Obsah
takrolimus	1 mg

Použití

Indikace

Prograf® 1 mg je indikován v následujících případech:

Prevence eliminace transplantovaných orgánů u pacientů s ledvinami nebo heterozygotními játry. Doporučuje se používat program současně s adrenálními kortikosteroidy.

Farmakologie

takrolimus prodlužuje přežití hostitele a kusů na modelu jater, ledvin, srdce, kostní dřeně, tenkého střeva, slinivky břišní, plic a průdušek, kůže, rohovky a končetiny.

U zvířat bylo potvrzeno, že takrolimus narušuje imunitu a u buněčných zprostředkovatelů, jako je eliminace transplantátu, léky, které oddalují zvýšenou citlivost pro každý typ, kolagenová artritida, alergická encefalitida na testovacím modelu a transplantované kusy ve srovnání s onemocněním transplantátu.

takrolimus inhibuje lymfocytární aktivitu - T, ačkoli mechanismus přesného účinku není znám. Důkazy z experimentů naznačujících, že takrolimus je spojen s intracelulárními proteiny, FKBP - 12. Poté tvoří komplex Tacrolimus FKBP - 12 vápník, kalmodulin a kalcineurin a je inhibována fosfatázová aktivita kalcineurinu. Tento dopad zabraňuje defosforylaci a pohybu faktorů patřících k aktivnímu jádru T-buněk (NF - AT); Vznik množení iniciací genové kopie pro tvorbu lymfokinů (jako je interleukin - 2, gama - interferon). Konečným výsledkem je inhibice aktivity lymfocytů – T (imunosupresivní).

farmakokinetické

absorpce

Po indikaci je absorpce takrolimu v gastrointestinálním traktu neúplná a proměnlivá. Absolutní biologická dostupnost takrolimu je 17 ± 10 % u dospělých pacientů po transplantaci ledviny (n = 25); je 22 ± 6 % u dospělých pacientů po transplantaci jater (n = 17) a 18 ± 5 % u zdravých lidí (n = 15).

Vliv potravy: Rychlost a rozsah nejvyšší absorpce takrolimu při stavu hladu. Přítomnost potravy a složek potravy snižuje rychlost a rozsah absorpce takrolimu u 15 zdravých dobrovolníků. Tento účinek je jasně patrný u jídla s vysokým obsahem tuku (848 kcal, 46 % tuku): Průměrná plocha pod křivkou se snížila o 37 % a maximální koncentrace se snížila o 77 %; Čas dosáhne maximální koncentrace 5krát. Jídla mají vysoký obsah hydrátu uhlíku (668 kcal, 85 % hydrátu uhlíku), což snižuje plochu pod křivkou 28 % a průměrný vrchol o 65 %.

Distribuce

Koheze sérových proteinů je asi 99 % a nezávislá na koncentraci asi 5 - 50 ng/ml.

Takrolimus je spojen hlavně s albuminem a kyselinou alfa-1 glykoproteinovou a má vysokou úroveň vazby s červenými krvinkami. Distribuce takrolimu mezi plnou krví a sérem závisí na mnoha faktorech, jako je hematokrit, teplota v době separace séra, koncentrace léčiva a hladina sérového proteinu.

Metabolismus

Takrolimus je kompletně metabolizován smíšeným oxidačním systémem, zejména systémem cytochromu P - 450 (CYP3A). Metabolická cesta vede k 8 metabolitům. Za hlavní mechanismus biologického přenosu in vitro je považován proces demethylace a hydroxylace. Metabolická látka je identifikována především v inkubačním prostředí s lidskými jaterními enzymy 13 - Demethyl takrolimus.

Vylučování

Průměrná clearance takrolimu po intravenózním podání je 0,04 l/hod/kg u zdravých lidí, 0,083 l/hod/kg u dospělých pacientů po transplantaci jater a 0,053 l/hod/kg u dospělých pacientů po transplantaci jater. U lidí se

Před odběrem Prograf 1 mg Astellas Preventivní po transplantaci orgánů (5 blistrů x 10 tablet)

Jak se používá

Léky Prograf se užívají perorálně.

Dávkování

Souhrn počáteční dávky a minimální koncentrace v charakteristické plné krvi.

Pacient

Doporučuje se počáteční perorální dávka

]

0,2 mg/kg/den

Leden – březen: 7 – 20 ng/ml

Duben – prosinec: 5 – 15 ng/ml

0,10 – 0,15 mg/kg/den

Leden - prosinec: 5 - 20 ng/ml 0,15 - 0,2 mg/kg/den Leden - prosinec: 5 - 20 ng/ml

Pacienti s transplantací jater

Pokud je to možné, doporučuje se pacientům zahájit perorální léčbu tobolkami prograf. V případě potřeby by měla být intravenózní léčba převedena z intravenózní na perorální injekci, jakmile bude perorální léčba tolerována. To se stane během 2-3 dnů. Počáteční dávka přípravku Prograf by neměla být indikována dříve než 6 hodin po transplantaci. U pacientů s intravenózní infuzí by měla být první dávka podána 8-12 hodin po intravenózním přenosu. Počáteční dávka tobolek prograf je 0,10 - 0,15 mg/kg/den rozdělená do 2krát po 12 hodinách denně. Současné pití s grapefruitovou šťávou může zvýšit minimální koncentraci takrolimu v krevních charakteristikách typických u pacientů po transplantaci jater.

Standardní dávka by měla být založena na klinickém hodnocení eliminace nebo tolerance transplantačních orgánů. Nízké dávky Prografu jsou pravděpodobně vhodné pro udržovací léčbu. Podpůrná léčba nadledvinovými kortikosteroidy by měla být použita brzy po transplantaci. Minimální dávkování a koncentrace takrolimu v charakteristické krvi jsou uvedeny v tabulce výše. Podrobnosti o koncentraci v krvi jsou popsány v tabulce testů koncentrace krve u pacienta po transplantaci jater níže.

Pacienti s transplantací ledvin

Počáteční perorální dávka se doporučuje 0,2 mg/kg/den, rozdělená do 2krát s odstupem 12 hodin. Počáteční dávka přípravku Prograf by měla být použita do 24 hodin po transplantaci, ale měla by být odložena až do obnovení funkce ledvin (jak ukazuje příklad, koncentrace kreatininu v séru je ≤ 4 mg/dl). Pacienti s černou kůží vyžadují vyšší dávky k dosažení ekvivalentních hladin v krvi. Minimální dávkování a koncentrace takrolimu v celé krvi charakteristiky jsou uvedeny v tabulce výše. Podrobnosti o koncentraci v krvi jsou popsány v tabulce testů koncentrace krve u pacienta po transplantaci ledviny níže.

Údaje o pacientech po transplantaci ledviny ukazují, že pacienti s černou kůží vyžadují vyšší dávky k dosažení minimální koncentrace ekvivalentní pacientům s bílou kůží.

čas po naroubování

Bílí lidé (n = 114)

Černoši (n = 560)

dávka (mg/kg) Minimální koncentrace (ng/ml) dávka

(mg/kg)

Minimální koncentrace (ng/ml)

Den 7 0,18

0,23 10,9

Leden 0,17

12,8 0,26 12,9

Červen 0,14

11,8 0,24 11.5

Prosinec

0,13

10,1 0,19 11,0 Pediatričtí pacienti s transplantací jater nemají poruchy jater nebo ledvin před potřebou a schopností užívat vyšší dávky než dospělí k dosažení ekvivalentní koncentrace v krvi. Proto se u pacientů s pediatrickými pacienty doporučuje, aby počáteční dávka intravenózní injekce byla 0,03 - 0,05 mg/kg/den a počáteční perorální dávka byla 0,15 - 0,20 mg/kg/den. Dávka by měla být upravena. Zkušenosti s použitím u pacientů po transplantaci ledviny jsou omezené.

Pacienti s dysfunkcí jater a ledvin

Vzhledem k možné toxicitě pro ledviny by pacienti s poruchou funkce ledvin nebo jater měli dostávat nejnižší doporučenou dávku perorální nebo intravenózní léčby. Někdy to vyžaduje nižší dávku, než je doporučená dávka. Léčba přípravkem Prograf by měla být odložena až o 48 hodin nebo déle u pacientů, kteří po operaci méně močí.

Převod z jednoho režimu léčby imunodeficience na jiný

Prograf by se neměl používat současně s cyklosporinem. Prograf nebo cyklosporin by měly být vysazeny alespoň na 2 hodiny před zahájením léčby dalším lékem. Když se zvýší koncentrace prografu nebo cyklosporinu, další dávka jiných léků by měla být odložena.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Bylo hlášeno předávkování 30násobkem zamýšlené dávky. Většina případů je asymptomatická a všichni pacienti se uzdraví bez následků. Někdy dochází k akutnímu předávkování, protože přetrvávající vedlejší účinky jsou uvedeny v nežádoucích účincích, s výjimkou případu kopřivky a letmého kómatu. Vzhledem ke špatné rozpustnosti ve vodě a velké soudržnosti s červenými krvinkami a plazmatickými proteiny je známo, že takrolimus není schopen se rozdělit na žádné významné množství. Neexistuje žádný případ rozkladu krve ledvinami. Existují případy, kdy se perorální uhlík používá při léčbě akutního předávkování, ale nemá dostatečné zkušenosti, aby použití doporučil. Ve všech případech předávkování by měly být použity obecné podpůrné metody a specifická symptomatická léčba.

Ve studiích orální toxicity a intravenózní toxicity je smrt pozorována při nebo větších dávkách než v následujících dávkách: U dospělých potkanů se u lidí doporučuje 52násobek doporučené perorální dávky, u myší se doporučuje 16násobek dávky perorálně nebo pitné u lidí a u dospělých potkanů se doporučuje 16násobek dávky pro intravenózní intravenózní podání (vše podle plochy těla).

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Prograf® 1 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

V případě transplantace jater

Hlavní nežádoucí účinky programu jsou třes, bolest hlavy, průjem, vysoký krevní tlak, zvracení a dysplazie ledvin. K tomu dochází u intravenózního a pitného prografu a může reagovat na snížení dávky. Průjem někdy přichází s dalšími žaludečními komplikacemi, jako je nevolnost a zvracení.

Hemolytická hyperka a pokles hořčíku v krvi se vyskytují u pacientů, kteří dostávají programovou terapii. Hyperglykémie je zaznamenána u mnoha pacientů; Některé případy vyžadují léčbu inzulínem.

Případ transplantace ledvin

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou infekce, třes, vysoký krevní tlak, funkce ledvin, zácpa, průjem, bolest hlavy, bolest břicha a nespavost.

Méně reakcí na cizoložství se vyskytuje u pacientů s transplantací jater a ledvin, které jsou popsány v části nežádoucích účinků, které jsou méně často hlášeny níže.

Reakce na cizoložství jsou hlášeny méně často

Následující reakce na cizoložství byly hlášeny od 3 % do méně než 15 % těch, kteří podstoupili transplantaci jater nebo ledvin léčených takrolimem ve fázových srovnávacích testech 3. Duševní porucha, ospalost, abnormální myšlenky. Experimentální abnormální funkce jater, infekce kandidózou, rektální poruchy, stomatitida ledvinových tubulů, noční moč, močení hnisem, málo moči, časté močení, trámy, vaginitida. hyperurikémie, hypertenze, hypocc vápník, hypoglykémie, hypoglyket, hypokturium, krevní protein, laktátdehydrogenáza, přírůstek hmotnosti. klesá protrombin, krevní destičky, sérové železo. Kost. O hypertrofii myokardu s komorovou dysfunkcí s klinickými projevy u pacientů, kteří dostávají léčebný režim s Prografem.

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se dostavit k včasné léčbě do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Prograf® 1 mg je kontraindikován v následujících případech:

Prograf je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na takrolimus.

Opatrnost při používání

Z imunodeficience dochází ke zvýšení citlivosti na infekci a může dojít k rozvoji lymfomu. Pouze lékař má zkušenosti s léčbou imunodeficience a léčbou pacientů po transplantaci orgánů, kterým byl předepsán Prograf. Pacienti používající Prograf by měli být řízeni zařízením vybaveným a rozmístěnými laboratořemi a odpovídající lékařskou pomocí. Lékař je odpovědný za udržovací léčbu a měl by mít veškeré informace potřebné ke sledování pacientů.

Varování

Diabetes mellitus po inzulínové závislosti (PTDM) je u pacientů s transplantací ledvin léčených prografem uváděn s 20% výskytem. Průměrná doba PTDM je 68 dní. Závislost na inzulínu lze zvrátit u 15 % těchto pacientů 1 rok a u 50 % 2 roky po transplantaci. U pacientů s transplantací ledvin ve Španělsku, Portugalsku a u černochů existuje riziko zvýšeného rozvoje PTDM.

Prograf může způsobit neurotoxicitu a toxicitu pro ledviny, zejména při použití ve vysokých dávkách. Toxicita ledvin je hlášena přibližně u 52 % pacientů po transplantaci ledvin, 40 % a 36 % u pacientů po transplantaci jater užívajících Prograf v náhodné studii v USA a Evropě v pořadí.

Add ledvinová toxicita byla zaznamenána brzy po transplantaci, charakterizovaná zvýšením sérového kreatininu a snížením množství uvolněné moči. Pacienti s poškozením funkce ledvin by měli být pečlivě sledováni, protože může být nutné snížit dávkování přípravku Prograf. U pacientů dochází ke zvýšení sérového kreatininu kontinuálně bez reakce na úpravu dávek, proto je vhodné znovu zvážit změnu jiné imunodefrační terapie. Opatrnosti je třeba u takrolimu s jinými léky, které jsou toxické pro ledviny. Zejména se vyvarujte nadměrné toxicity pro ledviny, neměli byste užívat prograf současně s cyklosporinem. Prograf nebo cyklosporin by měly být vysazeny nejméně 24 hodin před zahájením léčby jiným lékem. Jiné léky by měly být odloženy, pokud je přítomnost programu nebo koncentrace cyklosporinu.

Závažná mírná hyperbolie je hlášena u 31 % pacientů po transplantaci ledviny, 45 % a 13 % pacientů po transplantaci jater je léčeno prografem v náhodném pořadí ve výzkumu v USA a Evropě. Je třeba monitorovat koncentraci draslíku v krvi a během používání programu nepoužívejte diuretika šetřící draslík. Neurotoxicita, včetně třesu, bolesti hlavy a dalších změn mentálních mentálních funkcí a pociťovala hlášení funkce u asi 55 % pacientů po transplantaci jater ve 2 náhodných studiích. Run se často vyskytuje u pacientů s transplantací ledvin léčených programem (54 %) spíše než u pacientů užívajících cyklosporin. Frekvence dalších neurologických příhod u pacientů po transplantaci ledviny je podobná ve dvou léčebných skupinách. Třes a bolest hlavy jsou spojeny s koncentrací takrolimu v krvi s vysokou hladinou krve a lze je upravit. Záchvat se může objevit u dospělých pacientů a dětí užívajících Prograf. Coma a Sang také souvisely s koncentrací takrolimu ve vysokém séru.

Stejně jako u pacientů užívajících léky na imunodeficienci zvyšují pacienti užívající Prograf riziko vzniku lymfomu a dalších maligních onemocnění, zejména na kůži. Zdá se, že toto riziko více souvisí s úrovní a dobou užívání imunodeficience než s užíváním jakéhokoli konkrétního léku.

Poruchy reprodukce lymfocytů (LPD) zahrnující infekci virem Epstein-Barrové (EBV) byly hlášeny u pacientů s transplantací orgánů s oslabenou imunitou. Riziko LPD se zdá být vyšší u malých dětí s rizikem primární infekce EBV během imunodeficience nebo je pacient převeden na Prograf po dlouhodobé léčbě imunodeficience. Kvůli nebezpečí nadměrné inhibice imunitního systému může zvýšit citlivost infekce, proto buďte opatrní při kombinaci imunosupresivních léků.

U některých pacientů s prografovými injekcemi došlo k reakci anafylaktického šoku. Ačkoli přesná příčina této reakce není známa, ukazuje se, že mezi léky s ricinovým olejem ve vzorci existuje souvislost s anafylaktickou reakcí u malého procenta pacientů. Vzhledem k potenciálnímu riziku anafylaktického šoku je použití prografu vyhrazeno pacientům, kteří nemohou používat prograf. Pacienti s prografem by měli být sledováni alespoň 30 minut po zahájení a poté pravidelně pravidelně sledováni. Pokud se objeví známky nebo příznaky anafylaxe, prograf by měl být okamžitě ukončen. Na lůžkách pacientů by měl být k dispozici roztok epinefrinu, stejně jako zdroj kyslíku.

Bezpečnostní opatření

obecné

Vysoký krevní tlak je častým vedlejším účinkem při používání programu.

Mírný až středně velký vysoký krevní tlak je častější než vysoký krevní tlak. Měl by léčit vysoký krevní tlak. Krevní tlak lze kontrolovat léky na vysoký krevní tlak. Vzhledem k tomu, že takrolimus může způsobit hyperkalémii, je vhodné vyhnout se užívání diuretika šetřícího draslík. Blokátory kalciových kanálů účinně léčí hypertenzi způsobenou prografem, ale měli byste být opatrní, protože je nutné snížit dávku kvůli interakci s metabolismem takrolimu.

Pacienti se selháním ledvin a jater

U pacientů se selháním ledvin některé důkazy ukazují, že by měly být použity nižší dávky. Použití programu u pacientů po transplantaci jater s jaterním selháním štěpu může být spojeno s rizikem zvýšeného rozvoje renálního selhání spojeného s vysokou koncentrací tarkolimu v krvi. Tito pacienti by měli být pečlivě sledováni a měli by zvážit úpravu dávky. Některé důkazy naznačovaly, že by u těchto pacientů měly být použity nižší dávky.

Hypertrofie myokardu

Hypertrofie hypojecture byla hlášena v souvislosti s indikacemi Prograf a je často manifestována ultrazvukovým výstřelem, který prokázal, že ve stejné soustředné a vnitřní přepážce došlo ke zvýšení levostranné mysli. Phu byla pozorována u kojenců, dětí a dospělých. Tento jev lze ve většině případů zaměnit po snížení dávky nebo ukončení léčby. U souboru 20 pacientů s kardiokcitidou před a po léčbě je přítomna hypertrofie myokardu, průměrná koncentrace takrolimu v krvi po celou dobu před diagnózou je hypertrofie myokardu v rozmezí 11 - 53 ng/ml u novorozenců (n = 10, věk: 0,4 - 2 let, věk n: 4), od n 4 - 15) - 53).

U pacientů se selháním ledvin nebo klinicky se manifestujícími ventrikulárními poruchami během léčby přípravkem Prograf je třeba zvážit vyhodnocení ultrazvukové vang echokardiografie. Pokud je diagnózou hypertrofie myokardu, je třeba snížit dávku nebo přerušit léčbu.

Informace pro pacienty

Pacienti by měli být upozorněni na nutnost opakovat příslušné testy při používání přípravku Prograf. Pacientky by měly být pečlivě poučeny o dávkování, konzultaci o riziku během těhotenství a informovány o riziku nárůstu novorozených nádorů. Pacienti by měli být upozorněni, že nemají měnit dávku dříve, než se poradí s lékařem.

Pacienti by měli být informováni, že Prograf může způsobit cukrovku, a měli by jim být doporučeno, aby navštívili lékaře, pokud zaznamenáte zvýšenou frekvenci močení, zvýšenou chuť k jídlu nebo hlad.

Testování

Kreatinin, draslík a glukóza v krvi při hladovění by měly být pravidelně vyhodnocovány, takže monitorování je často metabolizováno a hematurický systém je klinicky zaručen.

Pediatričtí pacienti

Zkušenosti s prografem u pacientů po transplantaci ledviny jsou omezené. U dětských pacientů (do 16 let) byla pomocí Prografu provedena úspěšná transplantace jater. Dva dva randomizované kontrolované kontrolní testy u transplantací jater zahrnují 56 dětských pacientů. 31 pacientů je náhodně léčeno prografem ve srovnání s 25 pacienty s náhodnou léčbou cyklosporinem. Kromě toho bylo minimálně 122 pacientů studováno v nekontrolním testu tacrolimu na život související s transplantací jater.

Pediatričtí pacienti obecně potřebují vyšší dávky přípravku Prograf k udržení minimální koncentrace takrolimu v krvi podobně jako dospělí pacienti.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

prograf souvisí se zrakovými a nervovými poruchami. Pacienti, kteří jsou léčeni programem Pokud výše uvedené poruchy, by neměli řídit nebo obsluhovat nebezpečné stroje. Tyto účinky se mohou zvýšit, pokud je prograf užíván s alkoholem.

Těhotenství

Ve studiích reprodukce u králíků a potkanů byly škodlivé vedlejší účinky na plod pozorovány hlavně u jedovatých dávek pro matky. Takrolimus v perorálních dávkách 0,32 a 1 mg/kg během procesu tvorby orgánu u králíka doprovázeného toxicitou u matky a také zvýšením rychlosti potratů; Tyto dávky jsou ekvivalentní 0,5 - 1 násobku a 1,6 - 3,3 násobku navrhované klinické dávky (0,1 - 0,2 mg/kg) je kalibrováno podle tělesného povrchu. V těchto unikátních vysokých dávkách je také pozorován nárůst deformací a změny v duševním vývoji. Takrolimus v perorální dávce 3,2 mg/kg v procesu tvorby orgánu u myši přichází s toxicitou matky a způsobuje zvýšení v pozdní březosti, snížení počtu zvířat, která žijí, hubnutí a schopnosti zvířete dítěte. Takrolimus, perorálně v dávkách 1 a 3,2 mg/kg (odpovídá 0,7–1,4násobku a 2,3 až 4,6násobku klinické dávky, která má být kalibrována podle tělesného povrchu) u březích myší po uspořádání orgánů a během kojení, doprovázené úbytkem hmotnosti zvířete.

Neexistují žádné důkazy o poklesu oplodnění u mužů a žen.

Neexistují žádné dobré a dostatečné kontrolní studie u těhotných žen. Takrolimus se pohybuje placentou. Užívání takrolimu během těhotenství je doprovázeno acidózou a poruchou funkce ledvin. Prograf užívaný během těhotenství pouze tehdy, když zvážíme přínosy, které mohou být pro matku, je přesvědčivější než potenciální riziko pro plod.

Období kojení

Vzhledem k tomu, že se takrolimus vylučuje mateřským mlékem, neměly by se kojící ženy používat.

Lékové interakce

Výzkum lékových interakcí s takrolimem nebyl proveden. Vzhledem k možnosti dalšího poškození funkce ledvin je opatrné používat Prograf spolu s léky, které mohou souviset s funkcí ledvin. To není omezeno na aminoglykosid, amfotericin B a cisplatinu. Počáteční klinické zkušenosti při současném použití programu a cyklosporinu způsobily toxicitu rezonance/energie na ledviny. Pacienti převedení z cyklosporinu na prograf by měli použít první dávku prografu nejdříve 24 hodin po poslední dávce cyklosporinu. V případě zvyšujících se hladin cyklosporinu by mělo být dávkování odloženo déle.

Léky, které mohou změnit koncentraci takrolimu

Protože je takrolimus metabolizován hlavně enzymovým systémem CYP3A, o kterém je známo, že inhibuje tento enzym, který může snížit metabolismus takrolimu s výsledkem zvýšení koncentrace takrolimu v plné krvi nebo plazmě. Léky, které stimulují tento enzymový systém, mohou vést ke zvýšení metabolismu takrolimu a snížit koncentraci takrolimu v krvi nebo plazmě. Při současném užívání výše uvedených léků je nutné sledovat hladiny v krvi a upravit vhodnou dávku.

Interakce s jinými léky

Imunologické inhibitory mohou ovlivnit očkování. Takže během období léčby přípravkem Prograf může být očkování účinné. Je třeba se vyhnout použití živých vakcín; Včetně většiny živých vakcín, ale bez omezení na spalničky, příušnice, zarděnky, orální paralýzu, BCG, žlutou zimnici a ty 21A.

Skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 300 C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.