Prograf 1mg Astellas Prevented tras trasplante de órganos (5 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 5 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones tacrolimús

Ingrediente

Información de composición	Contenido
tacrolimús	1mg

Usos

Indicaciones

Prograf® 1 mg está indicado en los siguientes casos:

Prevención de la eliminación de órganos trasplantados en pacientes con riñón o hígado heterocigoto. Se sugiere utilizar el programa simultáneamente con corticosteroides suprarrenales.

Farmacología

tacrolimus prolonga la supervivencia del huésped y piezas en el modelo de hígado, riñón, corazón, médula ósea, intestino delgado, páncreas, pulmones y bronquios, piel, córnea y extremidades.

En animales, se ha confirmado que Tacrolimus perjudica la inmunidad y, para las células intermediarias, como la eliminación del trasplante, medicamentos que retrasan el aumento de la sensibilidad para cada tipo, artritis por colágeno, encefalitis alérgica en el modelo de prueba y piezas de trasplante en comparación con la enfermedad del trasplante.

tacrolimus inhibe la actividad linfocítica - T, aunque se desconoce el mecanismo exacto del impacto. La evidencia de experimentos sugiere que Tacrolimus está conectado a proteínas intracelulares, FKBP - 12. Luego se forma el complejo Tacrolimus FKBP - 12 calcio, calmodulina y calcineurina y se inhibe la actividad fosfatasa de la calcineurina. Este efecto previene la desfosforilación y el movimiento de factores que pertenecen al núcleo activo de las células T (NF - AT); La formación de la multiplicación mediante el inicio de la copia de genes para la formación de linfocinas (como la interleucina - 2, el interferón gamma). El resultado final es la inhibición de la actividad de los linfocitos - T (inmunosupresores).

farmacocinética

absorción

Después de lo indicado, la absorción de Tacrolimus en el tracto gastrointestinal es incompleta y variable. La biodisponibilidad absoluta de Tacrolimus es del 17 ± 10% en pacientes adultos con trasplante de riñón (n = 25); es del 22 ± 6 % en pacientes maduros con trasplante de hígado (n = 17) y del 18 ± 5 % en personas sanas (n = 15).

Efecto de los alimentos: La velocidad y el alcance de la mayor absorción de tacrolimus en condiciones de hambre. La presencia de alimentos e ingredientes alimentarios reduce la velocidad y el alcance de la absorción de tacrolimus, como se observó en 15 voluntarios sanos. Este efecto se observa claramente en una comida rica en grasas (848 kcal, 46 % de grasa): el área promedio debajo de la curva disminuyó en un 37 % y la concentración máxima disminuyó en un 77 %; El tiempo alcanza la concentración máxima 5 veces. Las comidas son ricas en hidratos de carbono (668 kcal, 85 % de hidratos de carbono), lo que reduce el área por debajo de la curva del 28 % y un pico promedio del 65 %.

Distribución

La cohesión de las proteínas séricas es aproximadamente del 99% e independiente de la concentración de aproximadamente 5 - 50 ng/ml.

tacrolimus está conectado principalmente a la albúmina y al ácido alfa - 1 glicoproteína y tiene un alto nivel de unión con los glóbulos rojos. La distribución de tacrolimus entre la sangre total y el suero depende de muchos factores, como el hematocrito, la temperatura en el momento de la separación del suero, la concentración del fármaco y el nivel de proteína sérica.

Metabolismo

Tacrolimus se metaboliza completamente por el sistema de oxidación mixta, principalmente el sistema del citocromo P - 450 (CYP3A). La ruta metabólica conduce a 8 metabolitos. El proceso de desmetilación e hidroxilación se considera el principal mecanismo de transferencia biológica in vitro. La sustancia metabólica se identifica principalmente en un ambiente de incubación con enzimas hepáticas humanas de 13 - Demetil tacrolimus.

Excreción

El aclaramiento promedio de tacrolimus después de su uso por vía intravenosa es de 0,04 litros/hora/kg en personas sanas, 0,083 litros/hora/kg en pacientes adultos con trasplante de hígado y 0,053 litros/hora/kg en pacientes adultos con trasplante de hígado. En humanos,

antes de tomar Prograf 1mg Astellas Prevented tras trasplante de órganos (5 ampollas x 10 comprimidos)

Cómo utilizar

Los medicamentos Prograf se toman por vía oral.

Dosificación

Resumen de la dosis inicial y concentración mínima en la sangre entera característica.

Paciente

Se recomienda la dosis oral inicial

]

0,2 mg/kg/día

Enero - marzo: 7 - 20 ng/ml

Abril - Diciembre: 5 - 15 ng/ml

0,10 - 0,15 mg/kg/día

Enero - diciembre: 5 - 20 ng/ml 0,15 - 0,2 mg/kg/día Enero - diciembre: 5 - 20 ng/ml

Pacientes con trasplante de hígado

Se recomienda a los pacientes que comiencen el tratamiento oral con cápsulas de prograf si es posible. Si es necesario, la terapia intravenosa debe cambiarse de inyección intravenosa a inyección oral tan pronto como se pueda tolerar el tratamiento oral. Esto sucede dentro de 2-3 días. La dosis inicial de Prograf debe indicarse no antes de 6 horas después del injerto. En pacientes con perfusión intravenosa, la primera dosis debe administrarse entre 8 y 12 horas después de la transmisión intravenosa. La dosis inicial de las cápsulas de prograf es de 0,10 - 0,15 mg/kg/día dividida en 2 veces con 12 horas de diferencia al día. Beber al mismo tiempo jugo de pomelo puede aumentar la concentración mínima de tacrolimus en las características sanguíneas típicas de los pacientes trasplantados de hígado.

La dosis estándar debe basarse en la evaluación clínica de eliminación o tolerancia de los organismos de trasplante. Probablemente, dosis bajas de Prograf sean adecuadas para el tratamiento de mantenimiento. El tratamiento de soporte con corticosteroides suprarrenales debe utilizarse poco después del trasplante. La dosis mínima y la concentración de tacrolimus en la sangre característica se indican en la tabla anterior. Los detalles de la concentración en sangre se describen en la tabla de pruebas de concentración en sangre en el paciente trasplantado de hígado a continuación.

Pacientes con trasplante de riñón

La dosis oral inicial se recomienda de 0,2 mg/kg/día, dividida en 2 tomas con 12 horas de diferencia. La dosis inicial de Prograf debe usarse dentro de las 24 horas posteriores al trasplante, pero debe retrasarse hasta que se recupere la función renal (como se muestra en el ejemplo, la concentración de creatinina en suero es ≤ 4 mg/dl). Los pacientes de piel negra requieren dosis más altas para alcanzar niveles en sangre equivalentes. La dosis mínima y la concentración de tacrolimus en sangre total se indican en la tabla anterior. Los detalles de la concentración en sangre se describen en la tabla de pruebas de concentración en sangre en el paciente con trasplante de riñón a continuación.

Los datos sobre pacientes con trasplante de riñón muestran que los pacientes de piel negra requieren dosis más altas para alcanzar una concentración mínima equivalente a la de los pacientes de piel blanca.

tiempo después del injerto

Personas blancas (n = 114)

Personas negras (n = 560)

dosis (mg/kg) La concentración mínima (ng/mL) dosis

(mg/kg)

La concentración mínima (ng/mL)

Día 7 0,18

0,23 10,9

enero 0,17

12,8 0,26 12,9

Junio 0,14

11,8 0,24 11,5

Diciembre

0,13

10,1 0,19 11,0 Los pacientes pediátricos con trasplante de hígado no presentan trastornos hepáticos ni renales antes de la necesidad y la capacidad de tomar dosis más altas que los adultos para alcanzar una concentración sanguínea equivalente. Por lo tanto, en pacientes pediátricos, se recomienda que la dosis inicial de inyección intravenosa sea de 0,03 - 0,05 mg/kg/día y la dosis inicial oral sea de 0,15 - 0,20 mg/kg/día. Se debe ajustar la dosis. La experiencia utilizada en pacientes con trasplante de riñón es limitada.

Pacientes con disfunción hepática y renal

Debido al potencial de toxicidad renal, los pacientes con insuficiencia renal o hepática deben recibir la dosis más baja de tratamiento de la dosis recomendada por vía oral o intravenosa. En ocasiones se requiere una dosis menor a la recomendada. El tratamiento con Prograf debe retrasarse hasta 48 horas o más en pacientes con menos orina después de la cirugía.

Convertir de un régimen de medicación para la inmunodeficiencia a otro

Prograf no debe usarse al mismo tiempo que ciclosporina. Se debe suspender Prograf o ciclosporina durante al menos 2 horas antes de comenzar con otro medicamento. Cuando aumenta la presencia de prograf o la concentración de ciclosporina, se debe retrasar la dosis adicional de otros fármacos.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.

¿Qué hacer en caso de sobredosis? Se ha informado sobredosis de 30 veces la dosis prevista. La mayoría de los casos son asintomáticos y todos los pacientes se recuperan sin secuelas. A veces, la sobredosis aguda se produce porque los efectos secundarios persistentes se enumeran en los efectos adversos, excepto en casos de urticaria y coma fugaz. Debido a la escasa solubilidad en agua y a la gran cohesión de los glóbulos rojos y las proteínas plasmáticas, se sabe que el tacrolimus no puede dividirse en cantidades significativas. No existe ningún caso de descomposición de la sangre a través del riñón. Hay casos en los que se utiliza carbón oral en el tratamiento de sobredosis aguda, pero no se tiene la experiencia adecuada para recomendar su uso. En todos los casos de sobredosis se deben aplicar métodos de soporte general y tratamiento sintomático específico.

En estudios de toxicidad oral tóxica e intravenosa, la muerte se observa en dosis mayores o iguales a las siguientes: en ratas maduras, se recomienda 52 veces la dosis oral recomendada en humanos, en ratones, 16 veces la dosis oral o bebible en humanos y en ratas maduras, se recomienda 16 veces la dosis por vía intravenosa (todo en función de la superficie del cuerpo).

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Al utilizar Prograf® 1 mg, puede experimentar efectos no deseados (RAM).

En caso de trasplante de hígado

Las principales reacciones adversas del programa son temblores, dolor de cabeza, diarrea, hipertensión arterial, vómitos y displasia renal. Esto sucede con el programa intravenoso y bebible y puede responder a la reducción de la dosis. A veces, la diarrea va acompañada de otras complicaciones estomacales, como náuseas y vómitos.

Se produce hiperka hemolítica y disminución del magnesio en sangre en pacientes que reciben la terapia del programa. La hiperglucemia se registra en muchos pacientes; Algunos casos requieren tratamiento con insulina.

Caso de trasplante de riñón

Las reacciones adversas más comunes son infecciones, temblores, presión arterial alta, función renal, estreñimiento, diarrea, dolor de cabeza, dolor abdominal e insomnio.

Se producen menos reacciones de adulterio en pacientes con trasplante de hígado y trasplante de riñón que se describen en la parte de reacciones adversas que se informan con menos frecuencia a continuación.

Las reacciones de adulterio se reportan con menos frecuencia

Las siguientes reacciones de adulterio se reportan entre el 3% y menos del 15% de quienes reciben un trasplante de hígado o riñón tratados con tacrolimus en pruebas de comparación de fases 3. Trastorno mental, somnolencia, pensamientos anormales. Función hepática anormal experimental, infección por candidiasis, trastornos rectales, estomatitis de los túbulos renales, orina nocturna, orina con pus, poca orina, orina frecuente, vigas, vaginitis. hiperuricemia, hipertensión, hipocc calcio, hipoglucemia, hipoglucemia, hipocthurio, proteínas sanguíneas, deshidrogenasa láctica, aumento de peso. Disminuye la protrombina, las plaquetas y el hierro sérico. Hueso. Acerca de la hipertrofia miocárdica con disfunción ventricular de manifestaciones clínicas en pacientes que reciben el régimen de tratamiento con Prograf.

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario suspender su uso y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.

Contraindicado

Prograf® 1 mg está contraindicado en los siguientes casos:

Prograf está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al tacrolimus.

Precaución al utilizar

La sensibilidad a las infecciones aumenta y se puede desarrollar linfoma debido a una inmunodeficiencia. Sólo el médico tiene experiencia en el tratamiento de la inmunodeficiencia y en el manejo de pacientes trasplantados de órganos a los que se prescribe Prograf. Los pacientes que utilizan Prograf deben ser tratados mediante instalaciones equipadas, disposición de laboratorios y asistencia médica adecuada. El médico responsable del tratamiento de mantenimiento debe disponer de toda la información necesaria para realizar el seguimiento de los pacientes.

Advertencia

La diabetes mellitus después de la dependencia de insulina (DMPT) se reporta en una tasa del 20% en pacientes con trasplantes de riñón tratados con prograf. El tiempo medio de aparición de PTDM es de 68 días. La dependencia de insulina se puede revertir en el 15% de estos pacientes 1 año y en el 50% 2 años después del trasplante. Los pacientes con trasplante de riñón español, portugués y negro tienen riesgo de aumentar el desarrollo de PTDM.

Prograf puede causar neurotoxicidad y toxicidad renal, especialmente cuando se usa en dosis altas. La toxicidad renal se informa aproximadamente en un 52 % en pacientes con trasplante de riñón, un 40 % y un 36 % en pacientes con trasplante de hígado que utilizan Prograf en un estudio aleatorio realizado en los EE. UU. y Europa en orden.

Además, se ha registrado toxicidad renal poco después del injerto, caracterizada por un aumento de la creatinina sérica y una reducción de la cantidad de orina liberada. Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes con lesiones de la función renal porque es posible que sea necesario reducir la dosis de Prograf. En los pacientes se produce un aumento de la creatinina sérica de forma continua sin responder a los ajustes de dosis, por lo que es recomendable reconsiderar el cambio de otra terapia de inmunodefracción. Se debe tener precaución con tacrolimus con otros medicamentos que sean tóxicos para los riñones. En particular, para evitar una toxicidad renal excesiva, no se debe utilizar prograf al mismo tiempo que ciclosporina. Se debe suspender Prograf o ciclosporina al menos 24 horas antes de comenzar con otro medicamento. Otros medicamentos deben retrasarse si hay presencia de programa o concentración de ciclosporina.

En investigaciones realizadas en EE. UU. y Europa se ha informado que el 31 % de los pacientes con trasplante de riñón presentan una hiperbólica leve grave; el 45 % y el 13 % de los pacientes con trasplante de hígado son tratados con prograf en orden aleatorio. Se deben controlar las concentraciones de potasio en sangre y no utilizar diuréticos ahorradores de potasio mientras se utiliza el programa. La neurotoxicidad, que incluye temblores, dolor de cabeza y otros cambios en la función mental, se sintió en aproximadamente el 55% de los pacientes con trasplante de hígado en 2 estudios aleatorios. La fuga ocurre a menudo en pacientes con trasplante de riñón tratados con el programa (54%) en lugar de pacientes que usan ciclosporina. La frecuencia de otros eventos neurológicos en pacientes con trasplante de riñón es similar en dos grupos de tratamiento. El temblor y el dolor de cabeza están asociados con concentraciones altas de tacrolimus en la sangre y pueden ajustarse. La convulsión puede ocurrir en pacientes adultos y niños que usan Prograf. Coma y Sang también se relacionaron con la concentración de tacrolimus en suero alto.

Al igual que en los pacientes que toman medicamentos para la inmunodeficiencia, los pacientes que usan Prograf aumentan el riesgo de desarrollar linfoma y otras enfermedades malignas, especialmente en la piel. Este riesgo parece estar más relacionado con el nivel y el tiempo de uso de la inmunodeficiencia que con el uso de cualquier medicamento específico.

Se han notificado trastornos de la reproducción linfocítica (LPD) relacionados con la infección por el virus de Epstein-Barr (VEB) en pacientes con trasplante de órganos inmunocomprometidos. El riesgo de LPD parece ser mayor en niños pequeños con riesgo de infección primaria por EBV durante la inmunodeficiencia o el paciente es transferido a Prograf después de un tratamiento de inmunodeficiencia a largo plazo. Debido al peligro de una inhibición excesiva del sistema inmunológico, puede aumentar la sensibilidad a la infección, por lo que se debe tener cuidado con la combinación de medicamentos inmunosupresores.

Algunos pacientes con inyecciones de prograf sufrieron una reacción de shock anafiláctico. Aunque se desconoce la causa exacta de esta reacción, muestra que existe una relación entre los medicamentos con aceite de ricino en la fórmula y una reacción anafiláctica en un pequeño porcentaje de pacientes. Debido al riesgo potencial de shock anafiláctico, se reserva el uso de prograf en pacientes que no pueden utilizar prograf. Los pacientes con prograf deben ser monitoreados durante al menos 30 minutos después del inicio y luego monitorearse periódicamente. Si se presentan signos o síntomas de anafilaxia, se debe suspender el tratamiento inmediatamente. La solución de epinefrina debe estar disponible en las camas de los pacientes, así como en una fuente de oxígeno.

Precauciones

generales

La presión arterial alta es un efecto secundario común cuando se usa el programa.

La presión arterial alta de leve a mediana es más común que la presión arterial alta. Debe tratar la presión arterial alta. La presión arterial se puede controlar con medicamentos para la presión arterial alta. Dado que tacrolimus puede provocar hiperpotasemia, es aconsejable evitar el uso de diuréticos ahorradores de potasio. Los bloqueadores de los canales de calcio tratan eficazmente la hipertensión debida a prograf, pero se debe tener precaución porque es necesario reducir la dosis debido a la interacción con el metabolismo de Tacrolimus.

Pacientes con insuficiencia renal e insuficiencia hepática

Para pacientes con insuficiencia renal, alguna evidencia muestra que se deben usar dosis más bajas. El uso del programa en pacientes con trasplante de hígado con insuficiencia hepática del injerto puede asociarse con el riesgo de un mayor desarrollo de insuficiencia renal asociado con una concentración elevada de tarcolimus en sangre. Estos pacientes deben ser monitoreados estrechamente y considerar ajustar la dosis. Alguna evidencia sugirió que se deberían usar dosis más bajas en estos pacientes.

Hipertrofia miocárdica

Se ha informado hipertrofia de hipoyección relacionada con las indicaciones de Prograf y a menudo se manifiesta por una inyección de ultrasonido que demuestra tener un aumento en la parte izquierda del cerebro en la misma partición concéntrica e interior. Phu se ha observado en bebés, niños y adultos. Este fenómeno puede corregirse en la mayoría de los casos después de reducir la dosis o suspender el tratamiento. En un grupo de 20 pacientes con cardiocitis antes y después del tratamiento, hubo hipertrofia miocárdica, la concentración promedio de tacrolimus en la sangre durante todo el tiempo antes del diagnóstico es hipertrofia miocárdica en el rango de 11 - 53 ng/ml en recién nacidos (n = 10, edad: 0,4 - 2 años), de 4 - 46 ng/mL en niños (n = 7, edad: 2 - 15) - 53).

En pacientes con insuficiencia renal o trastornos ventriculares que se manifiestan clínicamente durante el tratamiento con Prograf, se debe considerar la evaluación de ecocardiografía vang. Si el diagnóstico es hipertrofia miocárdica, se debe reducir la dosis o suspender el prograf.

Información para pacientes

Se debe notificar a los pacientes la necesidad de repetir las pruebas apropiadas mientras usan Prograf. Se debe instruir cuidadosamente a las pacientes sobre la dosis, consultar sobre el riesgo durante el embarazo e informar sobre el riesgo de aumentar los tumores en los recién nacidos. Se debe advertir a los pacientes que no cambien la dosis antes de consultar al médico.

Se debe informar a los pacientes que Prograf puede causar diabetes y se les debe recomendar que consulten a un médico si observan un aumento en la frecuencia de la micción, un aumento en los antojos o el hambre.

Pruebas

La creatinina, el potasio y la glucemia en caso de hambre deben evaluarse periódicamente, por lo que el seguimiento del sistema metabolizado y hematuriano suele ser garantía clínica.

Pacientes pediátricos

La experiencia sobre prograf en pacientes con trasplante de riñón es limitada. Se ha realizado con éxito un trasplante de hígado en pacientes pediátricos (hasta 16 años) utilizando Prograf. Las dos pruebas de control controladas aleatorias del Programa Two en trasplantes de hígado incluyen a 56 pacientes pediátricos. 31 pacientes son tratados aleatoriamente con prograf en comparación con 25 pacientes con tratamiento aleatorio con ciclosporina. Además, un mínimo de 122 pacientes estudiados en una prueba no controlada de Tacrolimus sobre la vida relacionada con el trasplante de hígado.

Los pacientes pediátricos generalmente necesitan dosis más altas de Prograf para mantener la concentración mínima de Tacrolimus en la sangre similar a los pacientes adultos.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

prograf está relacionada con trastornos visuales y nerviosos. Los pacientes que estén siendo tratados con el programa si presentan los trastornos anteriores no deben conducir ni utilizar máquinas peligrosas. Estos efectos pueden aumentar si el prograf se toma con alcohol.

Embarazo

En estudios sobre reproducción en conejos y ratas, se observan efectos secundarios nocivos para el feto principalmente en dosis venenosas para las madres animales. Tacrolimus en dosis orales de 0,32 y 1 mg/kg durante el proceso de creación de un órgano en el conejo acompañado de toxicidad en la madre además de aumentar la tasa de abortos espontáneos; Estas dosis equivalen a 0,5 - 1 vez y 1,6 - 3,3 veces la dosis clínica propuesta (0,1 - 0,2 mg/kg) calibrada según la superficie corporal. En estas dosis altas únicas, también se observa el aumento de deformidades y cambios en el desarrollo mental. Tacrolimus en dosis oral de 3,2 mg/kg en el proceso de creación de un órgano en el ratón conlleva toxicidad para la madre y provoca un aumento de la gestación tardía, reduciendo el número de animales que viven, perdiendo peso y la capacidad animal del niño. Tacrolimus, oral a 1 y 3,2 mg/kg (equivalente a 0,7 - 1,4 veces y 2,3 a 4,6 veces la dosis clínica propuesta a calibrar según la superficie corporal) en la ratona gestante después de la organización de los órganos y durante la lactancia, acompañado de la pérdida de peso del animal.

No hay evidencia de una disminución en la fertilización en hombres y mujeres.

No existen estudios de control buenos y adecuados en mujeres embarazadas. Tacrolimus se mueve a través de la placenta. El uso de tacrolimus durante el embarazo se acompaña de acidosis y disfunción renal. Prograf utilizado durante el embarazo sólo cuando se consideran los beneficios que puede haber en la madre es más convincente que el riesgo potencial para el feto.

Período de lactancia

Debido a que Tacrolimus se secreta a través de la leche materna, se debe evitar su uso en mujeres que amamantan.

Interacción farmacológica

No se han realizado investigaciones sobre la interacción farmacológica con Tacrolimus. Debido al potencial de deterioro adicional de la función renal, se debe tener cuidado al usar Prograf junto con medicamentos que puedan estar relacionados con la función renal. Esto no se limita a aminoglucósidos, anfotericina B y cisplatino. La experiencia clínica inicial con el uso simultáneo de programa y ciclosporina ha provocado toxicidad de resonancia/energía en los riñones. Los pacientes transferidos de ciclosporina a prograf deben usar la primera dosis de prograf no antes de 24 horas después de la última dosis de ciclosporina. La dosificación debe retrasarse más en caso de niveles crecientes de ciclosporina.

Medicamentos que pueden cambiar la concentración de Tacrolimus

Debido a que Tacrolimus se metaboliza principalmente por el sistema enzimático CYP3A, que se sabe que inhibe esta enzima que puede reducir el metabolismo de Tacrolimus con el resultado de aumentar la concentración de Tacrolimus en sangre total o plasma. Los fármacos que estimulan este sistema enzimático pueden provocar un aumento del metabolismo de tacrolimus y reducir la concentración de tacrolimus en sangre o plasma. Es necesario controlar los niveles en sangre y ajustar la dosis adecuada cuando los medicamentos anteriores se usan simultáneamente.

Interacción con otras drogas

Los inhibidores inmunológicos pueden afectar las vacunas. Por tanto, durante el período de tratamiento con Prograf, la vacunación puede resultar eficaz. Debe evitarse el uso de vacunas vivas; Incluyendo la mayoría de las vacunas vivas, entre otras, sarampión, paperas, rubéola, parálisis oral, BCG, fiebre amarilla y ty 21A.

Almacenamiento

Almacenar a una temperatura que no exceda los 300 ° C.

Otras drogas

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