Prograf 1mg Astellas Prévenu après transplantation d'organe (5 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 5 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Tacrolimus

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Tacrolimus	1mg

Les usages

Indications

Prograf® 1 mg est indiqué dans les cas suivants :

Prévenir l'élimination des organes transplantés chez les patients atteints d'un rein ou d'un foie hétérozygote. Il est suggéré d'utiliser le programme simultanément avec des corticostéroïdes surrénaliens.

Pharmacocologie

le tacrolimus prolonge la survie de l'hôte et des morceaux sur le modèle du foie, des reins, du cœur, de la moelle osseuse, de l'intestin grêle, du pancréas, des poumons et des bronches, de la peau, de la cornée et des membres.

Chez les animaux, il a été confirmé que le tacrolimus altère l'immunité et, pour les intermédiaires cellulaires tels que l'élimination de la greffe, des médicaments qui retardent l'augmentation de la sensibilité pour chaque type, l'arthrite collagène, l'encéphalite allergique sur le modèle de test et les morceaux de greffe par rapport à la maladie de la greffe.

le tacrolimus inhibe l'activité lymphocytaire - T bien que le mécanisme d'impact exact ne soit pas connu. Preuve d'expériences suggérant que le Tacrolimus est connecté aux protéines intracellulaires, FKBP - 12. Puis forme le complexe Tacrolimus FKBP - 12 calcium, calmoduline et calcineurine et l'activité phosphatase de la calcineurine est inhibée. Cet impact empêche la déphosphorylation et le mouvement des facteurs appartenant au noyau actif des lymphocytes T (NF - AT) ; La formation de la multiplication par l'initiation de la copie de gènes pour la formation de lymphokines (telles que l'interleukine-2, l'interféron gamma). Le résultat final est l'inhibition de l'activité des lymphocytes - T (immunosuppresseur).

pharmacocinétique

absorption

Après indication, l'absorption du tacrolimus dans le tractus gastro-intestinal est incomplète et variable. La biodisponibilité absolue du tacrolimus est de 17 ± 10 % chez les patients adultes transplantés rénaux (n = 25) ; est de 22 ± 6 % chez les patients matures transplantés hépatiques (n = 17) et de 18 ± 5 % chez les personnes en bonne santé (n = 15).

Effet de la nourriture : la vitesse et la portée de l'absorption la plus élevée du tacrolimus en cas de faim. La présence d'aliments et d'ingrédients alimentaires réduit la vitesse et l'ampleur de l'absorption du tacrolimus. On l'observe chez 15 volontaires sains. Cet effet est clairement visible lors d'un repas riche en graisses (848 kcal, 46 % de matières grasses) : la surface moyenne sous la courbe a diminué de 37 % et la concentration maximale a diminué de 77 % ; Le temps atteint la concentration maximale 5 fois. Les repas sont riches en hydrate de carbone (668 kcal, soit 85 % d'hydrate de carbone), ce qui réduit la zone en dessous de la courbe des 28 % et un pic moyen de 65 %.

Distribution

La cohésion des protéines sériques est d'environ 99 % et indépendante de la concentration d'environ 5 à 50 ng/ml.

le tacrolimus est principalement lié à l'albumine et à l'acide alpha-1 glycoprotéine et a un niveau élevé de liaison avec les globules rouges. La répartition du tacrolimus entre le sang total et le sérum dépend de nombreux facteurs tels que l'hématocrite, la température au moment de la séparation du sérum, la concentration du médicament et le taux de protéines sériques.

Métabolisme

Le tacrolimus est entièrement métabolisé par le système d'oxydation mixte, principalement le système du cytochrome P-450 (CYP3A). La voie métabolique mène à 8 métabolites. Le processus de déméthylation et d’hydroxylation est considéré comme le principal mécanisme de transfert biologique in vitro. La substance métabolique est principalement identifiée dans un environnement d'incubation avec des enzymes hépatiques humaines de 13 - Déméthyl tacrolimus.

Excrétion

La clairance moyenne du tacrolimus après utilisation par voie intraveineuse est de 0,04 litres/heure/kg chez les personnes en bonne santé, de 0,083 litres/heure/kg chez les patients adultes transplantés hépatiques et de 0,053 litres/heure/kg chez les patients adultes transplantés hépatiques. Chez l'homme,

Avant de prendre Prograf 1mg Astellas Prévenu après transplantation d'organe (5 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Les médicaments Prograf sont pris par voie orale.

Posologie

Résumé de la dose initiale et de la concentration minimale dans le sang total caractéristique.

Patient

Il est recommandé de commencer par une dose orale.

]

0,2 mg/kg/jour

Janvier - mars : 7 - 20 ng/ml

Avril - décembre : 5 - 15 ng/ml

0,10 - 0,15 mg/kg/jour

Janvier - décembre : 5 - 20 ng/ml 0,15 - 0,2 mg/kg/jour Janvier - décembre : 5 - 20 ng/ml

Patients ayant subi une greffe du foie

Il est recommandé aux patients de commencer un traitement oral avec des gélules prograf si possible. Si nécessaire, le traitement intraveineux doit être remplacé par une injection orale dès que le traitement oral peut être toléré. Cela se produit dans les 2-3 jours. La dose initiale de Prograf doit être indiquée au plus tôt 6 heures après la greffe. Chez les patients recevant une perfusion intraveineuse, la première dose doit être administrée 8 à 12 heures après la transmission intraveineuse. La dose initiale des gélules prograf est de 0,10 à 0,15 mg/kg/jour, divisée en 2 prises à 12 heures par jour d'intervalle. Boire en même temps du jus de pamplemousse peut augmenter la concentration minimale de tacrolimus dans les caractéristiques sanguines typiques des patients transplantés hépatiques.

La dose standard doit être basée sur une évaluation clinique de l'élimination ou de la tolérance des agences de transplantation. De faibles doses de Prograf conviennent probablement au traitement d'entretien. Un traitement de soutien par corticostéroïdes surrénaliens doit être utilisé peu après la transplantation. La posologie minimale et la concentration de Tacrolimus dans le sang caractéristique sont indiquées dans le tableau ci-dessus. Les détails de la concentration sanguine sont décrits dans le tableau de test de concentration sanguine chez le patient transplanté hépatique ci-dessous.

Patients ayant subi une greffe de rein

La dose orale commencée est recommandée de 0,2 mg/kg/jour, divisée en 2 fois à 12 heures d'intervalle. La dose initiale de Prograf doit être utilisée dans les 24 heures suivant la transplantation, mais doit être retardée jusqu'à ce que la fonction rénale soit rétablie (comme le montre l'exemple, la concentration de créatinine dans le sérum est ≤ 4 mg/dl). Les patients à peau noire ont besoin de doses plus élevées pour atteindre des taux sanguins équivalents. La posologie minimale et la concentration de Tacrolimus dans les caractéristiques du sang total sont indiquées dans le tableau ci-dessus. Les détails de la concentration sanguine sont décrits dans le tableau de test de concentration sanguine chez le patient transplanté rénal ci-dessous.

Les données sur les patients transplantés rénaux montrent que les patients à peau noire nécessitent des doses plus élevées pour atteindre une concentration minimale équivalente à celle des patients à peau blanche.

temps après la greffe

Blancs (n = 114)

Personnes noires (n = 560)

dose (mg/kg) La concentration minimale (ng/mL) dose

(mg/kg)

La concentration minimale (ng/mL)

Jour 7 0,18

0,23 10,9

Janvier 0,17

12,8 0,26 12,9

Juin 0,14

11,8 0,24 11.5

Décembre

0,13

10,1 0,19 11,0 Les patients pédiatriques ayant subi une transplantation hépatique n'ont pas de troubles hépatiques ou rénaux avant d'en avoir besoin et ont la capacité de prendre des doses plus élevées que les adultes pour atteindre une concentration sanguine équivalente. Par conséquent, chez les patients pédiatriques, il est recommandé que la dose initiale par injection intraveineuse soit de 0,03 à 0,05 mg/kg/jour et la dose initiale orale soit de 0,15 à 0,20 mg/kg/jour. La dose doit être ajustée. L'expérience utilisée chez les patients transplantés rénaux est limitée.

Patients présentant un dysfonctionnement hépatique et rénal

En raison du potentiel de toxicité rénale, les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique doivent recevoir la dose de traitement la plus faible de la dose recommandée par voie orale ou intraveineuse. Parfois, cela nécessite une dose inférieure à la dose recommandée. Le traitement par Prograf doit être retardé jusqu'à 48 heures ou plus chez les patients ayant moins d'urination après la chirurgie.

Passer d'un régime médicamenteux pour l'immunodéficience à un autre

Prograf ne doit pas être utilisé en même temps que la cyclosporine. Prograf ou la cyclosporine doivent être arrêtés pendant au moins 2 heures avant de commencer un autre médicament. Lorsque la présence de prograf ou la concentration de cyclosporine augmente, la dose supplémentaire d'autres médicaments doit être retardée.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? Un surdosage de 30 fois la dose prévue a été rapporté. La plupart des cas sont asymptomatiques et tous les patients se rétablissent sans séquelles. Parfois, le surdosage aigu survient parce que les effets secondaires persistants sont répertoriés dans les effets indésirables, à l'exception d'un cas d'urticaire et d'un coma passager. En raison de sa faible solubilité dans l’eau et de sa forte cohésion avec les globules rouges et les protéines plasmatiques, le tacrolimus est connu pour être incapable de se diviser en quantité significative. Il n’y a aucun cas de décomposition du sang par les reins. Il existe des cas où le charbon oral est utilisé dans le traitement d'un surdosage aigu, mais ne dispose pas d'une expérience suffisante pour recommander son utilisation. Des méthodes générales de soutien et un traitement symptomatique spécifique doivent être appliqués dans tous les cas de surdosage.

Dans les études de toxicité orale et intraveineuse, la mort est observée aux doses suivantes ou supérieures à celles-ci : chez les rats matures, 52 fois la dose orale recommandée est recommandée chez l'homme, chez la souris, 16 fois la dose orale ou buvable chez l'homme et chez le rat mature, 16 fois la dose est recommandée par voie intraveineuse (toutes basées sur la surface du corps).

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Prograf® 1 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

En cas de transplantation hépatique

Les principaux effets indésirables du programme sont les tremblements, les maux de tête, la diarrhée, l'hypertension artérielle, les vomissements et la dysplasie rénale. Cela se produit avec les programmes intraveineux et buvables et peut répondre à la réduction de la dose. La diarrhée s'accompagne parfois d'autres complications gastriques telles que des nausées et des vomissements.

Une hyperka hémolytique et une diminution du magnésium sanguin surviennent chez les patients qui reçoivent un traitement programmé. L'hyperglycémie est enregistrée chez de nombreux patients ; Certains cas nécessitent un traitement à l'insuline.

Cas de transplantation rénale

Les effets indésirables les plus courants sont les infections, les tremblements, l'hypertension artérielle, la fonction rénale, la constipation, la diarrhée, les maux de tête, les douleurs abdominales et l'insomnie.

Moins de réactions d'adultère surviennent chez les patients ayant subi une transplantation hépatique ou rénale, décrites dans la partie des effets indésirables rapportés moins souvent ci-dessous.

Les réactions d'adultère sont moins souvent signalées.

Les réactions d'adultère suivantes sont rapportées chez 3 % à moins de 15 % des personnes ayant reçu une transplantation hépatique ou rénale traitées par tacrolimus dans les tests de comparaison de phase 3. Troubles mentaux, somnolence, pensées anormales. Fonction hépatique anormale expérimentale, infection à candidose, troubles rectaux, stomatite des tubules rénaux, urines nocturnes, miction de pus, peu d'urine, urines fréquentes, faisceaux, vaginite. hyperuricémie, hypertension, hypocc calcique, hypoglycémie, hypoglycet, hypocthurium, protéines sanguines, lactique déshydrogénase, prise de poids. la prothrombine, les plaquettes et le fer sérique diminuent. Os. À propos de l'hypertrophie myocardique avec dysfonctionnement ventriculaire des manifestations cliniques chez les patients recevant un schéma thérapeutique avec Prograf.

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Prograf® 1 mg est contre-indiqué dans les cas suivants :

Prograf est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité au tacrolimus.

Prudence lors de l'utilisation

Une sensibilité croissante à l'infection et le développement d'un lymphome peuvent survenir en raison d'un déficit immunitaire. Seul le médecin a de l'expérience dans le traitement de l'immunodéficience et dans la prise en charge des patients transplantés d'organes prescrits par Prograf. Les patients utilisant Prograf doivent être pris en charge dans un établissement équipé, doté de laboratoires et d'une assistance médicale adéquate. Le médecin responsable du traitement d'entretien doit disposer de toutes les informations nécessaires au suivi des patients.

Avertissement

Le diabète sucré après insulinodépendance (PTDM) est rapporté à un taux de 20 % chez les patients ayant subi une transplantation rénale et traités par prograf. Le délai moyen d'apparition du PTDM est de 68 jours. La dépendance à l'insuline peut être inversée chez 15 % de ces patients 1 an et chez 50 % 2 ans après la transplantation. Les patients ayant subi une transplantation rénale espagnole, portugaise et noire risquent d'augmenter le développement du PTDM.

Prograf peut provoquer une neurotoxicité et une toxicité rénale, en particulier lorsqu'il est utilisé à fortes doses. La toxicité rénale est rapportée chez environ 52 % des patients transplantés rénaux, 40 % et 36 % chez les patients transplantés hépatiques utilisant Prograf dans une étude randomisée aux États-Unis et en Europe.

Une toxicité rénale supplémentaire a été enregistrée peu après la greffe, caractérisée par une augmentation de la créatinine sérique et une réduction de la quantité d'urine libérée. Les patients présentant des lésions de la fonction rénale doivent être étroitement surveillés car la posologie de Prograf peut devoir être réduite. Chez les patients, il y a une augmentation continue de la créatinine sérique sans réponse aux ajustements de dose, il est donc conseillé de reconsidérer la possibilité de modifier un autre traitement d'immunodéfration. Il convient d'être prudent avec le tacrolimus et d'autres médicaments toxiques pour les reins. En particulier, éviter une toxicité rénale excessive et ne pas utiliser prograf en même temps que la cyclosporine. Prograf ou la cyclosporine doivent être arrêtés au moins 24 heures avant de commencer un autre médicament. Les autres médicaments doivent être retardés en cas de présence d'un programme ou d'une concentration de cyclosporine.

Une hyperbolie légère et sévère est rapportée chez 31 % des patients transplantés rénaux, 45 % et 13 % des patients transplantés hépatiques sont traités avec prograf dans un ordre aléatoire dans le cadre de recherches menées aux États-Unis et en Europe. La surveillance des concentrations sanguines de potassium doit être surveillée et n'utilisez pas de diurétique permettant d'économiser du potassium pendant l'utilisation du programme. La neurotoxicité, y compris les tremblements, les maux de tête et d'autres modifications de la fonction mentale, a été signalée chez environ 55 % des patients transplantés hépatiques dans 2 études randomisées. La course survient souvent chez les patients ayant subi une transplantation rénale et traités avec le programme (54 %) plutôt que chez les patients utilisant de la ciclosporine. La fréquence des autres événements neurologiques chez les patients transplantés rénaux est similaire dans les deux groupes de traitement. Les tremblements et les maux de tête sont associés à une concentration sanguine élevée de tacrolimus et peuvent être ajustés. La crise peut survenir chez les patients adultes et les enfants utilisant Prograf. Coma et Sang étaient également liés à la concentration de tacrolimus dans le sérum élevé.

Comme chez les patients prenant des médicaments contre l'immunodéficience, les patients utilisant Prograf augmentent le risque de développer un lymphome et d'autres maladies malignes, en particulier cutanées. Ce risque semble être davantage lié au niveau et à la durée de l'utilisation de l'immunodéficience qu'à l'utilisation d'un médicament spécifique.

Des troubles de la reproduction lymphocytaire (LPD) impliquant une infection par le virus Epstein-Barr (EBV) ont été rapportés chez des patients immunodéprimés ayant subi une transplantation d'organe. Le risque de LPD semble être plus élevé chez les jeunes enfants à risque de primo-infection à EBV en cas d'immunodéficience ou si le patient est transféré vers Prograf après un traitement d'immunodéficience au long cours. En raison du danger d'inhibition excessive du système immunitaire, cela peut augmenter la sensibilité de l'infection, soyez donc prudent lors de l'association de médicaments immunosuppresseurs.

Chez certains patients ayant reçu des injections de prograf ont subi une réaction de choc anaphylactique. Bien que la cause exacte de cette réaction ne soit pas connue, elle montre qu'il existe un lien entre les médicaments contenant de l'huile de ricin dans la formule et une réaction anaphylactique chez un faible pourcentage de patients. En raison du risque potentiel de choc anaphylactique, l'utilisation de prograf est réservée aux patients qui ne peuvent pas utiliser prograf. Les patients traités par prograf doivent être surveillés pendant au moins 30 minutes après le début, puis régulièrement surveillés. Si des signes ou des symptômes d'anaphylaxie apparaissent, le programme doit être arrêté immédiatement. Une solution d'épinéphrine doit être disponible dans les lits des patients ainsi que dans la source d'oxygène.

Précautions

général

L'hypertension artérielle est un effet secondaire courant lors de l'utilisation du programme.

Une hypertension artérielle légère à moyenne est plus fréquente qu'une pression artérielle élevée. Devrait traiter l’hypertension artérielle. La tension artérielle peut être contrôlée par des médicaments contre l’hypertension. Le tacrolimus pouvant provoquer une hyperkaliémie, il est conseillé d’éviter d’utiliser un diurétique économiseur de potassium. Les inhibiteurs calciques traitent efficacement l'hypertension due à prograf, mais doivent être prudents car il est nécessaire de réduire la dose en raison de l'interaction avec le métabolisme du tacrolimus.

Patients souffrant d'insuffisance rénale et d'insuffisance hépatique

Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale, certaines données montrent que des doses plus faibles doivent être utilisées. L'utilisation du programme chez les patients transplantés hépatiques présentant une insuffisance hépatique du greffon peut être associée à un risque accru de développement d'une insuffisance rénale associée à une concentration sanguine élevée de tarcolimus. Ces patients doivent être étroitement surveillés et doivent envisager d’ajuster la dose. Certaines preuves suggèrent que des doses plus faibles devraient être utilisées chez ces patients.

Hypertrophie myocardique

Une hypertrophie d'hypojection a été rapportée en relation avec les indications de Prograf et se manifeste souvent par une échographie qui révèle une augmentation de l'esprit du cœur gauche dans la même cloison concentrique et intérieure. Phu a été observé chez les nourrissons, les enfants et les adultes. Ce phénomène peut être inversé dans la plupart des cas après réduction de la dose ou arrêt du traitement. Dans un groupe de 20 patients présentant une cardioccite avant et après le traitement, il existe une hypertrophie myocardique, la concentration moyenne de tacrolimus dans le sang tout au long de la période précédant le diagnostic est une hypertrophie myocardique comprise entre 11 et 53 ng/ml chez les nouveau-nés (n = 10, âge : 0,4 - 2 ans), de 4 à 46 ng/mL chez les enfants (n = 7, âge : 2 - 15) - 53).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou des troubles ventriculaires se manifestant cliniquement pendant le traitement par Prograf, il convient d'envisager une évaluation par échocardiographie de vang par ultrasons. Si le diagnostic est une hypertrophie myocardique, la dose doit être réduite ou le programme doit être arrêté.

Informations pour les patients

Les patients doivent être informés de la nécessité de répéter les tests appropriés pendant l'utilisation de Prograf. Les patientes doivent être soigneusement informées de la posologie, consulter sur le risque pendant la grossesse et informées du risque d'augmentation des nouvelles tumeurs à la naissance. Les patients doivent être informés de ne pas modifier la dose avant de consulter le médecin.

Les patients doivent être informés que Prograf peut provoquer le diabète et doivent être invités à consulter un médecin si vous constatez une augmentation de la fréquence des mictions, une augmentation des fringales ou de la faim.

Tests

La créatinine, le potassium et la glycémie à la faim doivent être évalués régulièrement, de sorte que la surveillance est souvent métabolisée et le système hématurien est cliniquement garanti.

Patients pédiatriques

L'expérience concernant Prograf chez les patients transplantés rénaux est limitée. Une transplantation hépatique réussie a été réalisée chez des patients pédiatriques (jusqu'à 16 ans) à l'aide de Prograf. Deux tests de contrôle aléatoires et contrôlés du programme sur les transplantations hépatiques incluent 56 patients pédiatriques. 31 patients sont traités au hasard avec prograf contre 25 patients avec un traitement aléatoire par cyclosporine. De plus, un minimum de 122 patients ont étudié dans un test non contrôlé du tacrolimus sur la vie liée à une transplantation hépatique.

Les patients pédiatriques ont généralement besoin de doses plus élevées de Prograf pour maintenir la concentration minimale de tacrolimus dans le sang similaire à celle des patients adultes.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

prograf est liée à des troubles visuels et nerveux. Les patients traités avec le programme si les troubles ci-dessus ne doivent pas conduire ou utiliser des machines dangereuses. Ces effets peuvent augmenter si le programme est pris avec de l'alcool.

Grossesse

Dans les études sur la reproduction chez le lapin et le rat, des effets secondaires nocifs sur le fœtus sont observés principalement à des doses toxiques pour les mères animales. Tacrolimus aux doses orales de 0,32 et 1 mg/kg lors du processus de création d'un organe chez le lapin accompagné d'une toxicité chez la mère ainsi que d'une augmentation du taux de fausses couches ; Ces doses sont équivalentes à 0,5 à 1 fois et 1,6 à 3,3 fois la dose clinique proposée (0,1 à 0,2 mg/kg) étalonnée en fonction de la surface corporelle. À ces doses élevées, uniques, on observe également une augmentation des déformations et des changements dans le développement mental. Le tacrolimus à la dose orale de 3,2 mg/kg en cours de création d'un organe chez la souris s'accompagne de la toxicité de la mère et provoque une augmentation des fins de grossesse, réduisant le nombre d'animaux vivants, perdant du poids et les capacités de l'animal de l'enfant. Tacrolimus, oral à 1 et 3,2 mg/kg (équivalent à 0,7 à 1,4 fois et 2,3 à 4,6 fois la dose clinique proposée à calibrer en fonction de la surface corporelle) chez la souris gravide après l'organisation des organes et pendant l'allaitement, accompagné d'une perte de poids de l'animal.

Il n'y a aucune preuve d'une diminution de la fécondation chez les mâles et les femelles.

Il n'existe pas d'études de contrôle efficaces et adéquates chez les femmes enceintes. Le tacrolimus traverse le placenta. L'utilisation de Tacrolimus pendant la grossesse s'accompagne d'une acidose et d'un dysfonctionnement rénal. Prograf utilisé pendant la grossesse uniquement si l'on considère les avantages qui peuvent être pour la mère est plus convaincant que le risque potentiel pour le fœtus.

Période d'allaitement

Étant donné que le tacrolimus est sécrété dans le lait maternel, il convient d'éviter son utilisation chez les femmes qui allaitent.

Interactions médicamenteuses

Aucune recherche sur les interactions médicamenteuses avec le tacrolimus n'a été effectuée. En raison du risque d'altération supplémentaire de la fonction rénale, il est prudent d'utiliser Prograf avec des médicaments pouvant être liés à la fonction rénale. Cela ne se limite pas à l’aminoside, à l’amphotéricine B et au cisplatine. L'expérience clinique initiale lors de l'utilisation simultanée du programme et de la cyclosporine a provoqué une toxicité de résonance/énergie sur les reins. Les patients transférés de la cyclosporine à prograf doivent utiliser la première dose de prograf au plus tôt 24 heures après la dernière dose de cyclosporine. Le dosage doit être retardé plus longtemps en cas d'augmentation des taux de cyclosporine.

Médicaments pouvant modifier la concentration de tacrolimus

Parce que le tacrolimus est principalement métabolisé par le système enzymatique CYP3A, qui est connu pour inhiber cette enzyme, ce qui peut réduire le métabolisme du tacrolimus avec pour résultat une augmentation de la concentration de tacrolimus dans le sang total ou le plasma. Les médicaments qui stimulent ce système enzymatique peuvent entraîner une augmentation du métabolisme du tacrolimus et réduire la concentration de tacrolimus dans le sang ou le plasma. Il est nécessaire de surveiller les taux sanguins et d'ajuster la dose appropriée lorsque les médicaments ci-dessus sont utilisés simultanément.

Interaction avec d'autres médicaments

Les inhibiteurs immunologiques peuvent affecter les vaccinations. Ainsi, pendant la période de traitement par Prograf, la vaccination peut être efficace. L'utilisation de vaccins vivants doit être évitée ; Y compris la plupart des vaccins vivants, mais sans s'y limiter, contre la rougeole, les oreillons, la rubéole, la paralysie buccale, le BCG, la fièvre jaune et le Ty 21A.

Conservation

Conserver à une température ne dépassant pas 300 °C.

Autres médicaments

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