Prograf 1mg Astellas Dicegah sawise transplantasi organ (5 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 5 blister x 10 tablet
Spesifikasi Tacrolimus

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Tacrolimus	1 mg

Migunakake

Indikasi

Prograf® 1 mg dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Nyegah eliminasi organ transplantasi ing pasien karo ginjel utawa ati heterozigot. Disaranake nggunakake program bebarengan karo kortikosteroid adrenal.

Farmakokologi

tacrolimus ngluwihi kaslametané inang lan potongan ing model ati, ginjel, jantung, sumsum balung, usus cilik, pankreas, paru-paru lan bronkial, kulit, kornea lan anggota awak.

Ing kewan, Tacrolimus wis dikonfirmasi bisa ngrusak kekebalan lan, kanggo perantara sel kayata ngilangi transplantasi, obat-obatan sing nundha sensitivitas tambah kanggo saben jinis, arthritis kolagen, ensefalitis alergi ing model tes lan potongan transplantasi dibandhingake karo penyakit transplantasi.

tacrolimus nyegah aktivitas limfositik - T sanajan mekanisme impact sing tepat ora dingerteni. Bukti eksperimen sing nuduhake yen Tacrolimus disambungake karo protein intraselular, FKBP - 12. Banjur mbentuk kompleks Tacrolimus FKBP - kalsium 12, calmodulin lan calcineurin lan aktivitas fosfatase calcineurin dicegah. Dampak iki nyegah Dephosphorylation lan gerakan faktor sing ana ing inti sel T aktif (NF - AT); Pembentukan multiplikasi liwat inisiasi salinan gen kanggo pambentukan limfokin (kayata Interleukin - 2, Gamma - Interferon). Asil pungkasan yaiku inhibisi aktivitas limfosit - T (immunosupresif).

farmakokinetik

penyerapan

Sawise dituduhake, panyerepan Tacrolimus ing saluran pencernaan ora lengkap lan variabel. Bioavailabilitas mutlak Tacrolimus yaiku 17 ± 10% ing pasien transplantasi ginjel diwasa (n = 25); yaiku 22 ± 6% ing pasien transplantasi ati sing diwasa (n = 17) lan 18 ± 5% ing wong sehat (n = 15).

Efek panganan: Kacepetan lan ruang lingkup panyerepan paling dhuwur saka tacrolimus ing kondisi keluwen. Ing ngarsane bahan pangan lan pangan nyuda kacepetan lan orane katrangan saka panyerepan saka Tacrolimus diamati kanggo 15 sukarelawan sehat. Efek iki katon kanthi jelas ing dhaharan dhuwur lemak (848 kcal, 46% lemak): Wilayah rata-rata ing ngisor kurva mudhun 37% lan konsentrasi puncak mudhun nganti 77%; Wektu tekan konsentrasi puncak 5 kali. Panganan dhuwur ing karbon hidrat (668 kkal, 85% saka karbon hidrat) nyuda area ing ngisor kurva 28% lan puncak rata-rata 65%.

Distribusi

Kohesi protein serum kira-kira 99% lan ora gumantung saka konsentrasi sekitar 5 - 50 ng/ml.

tacrolimus utamane disambungake karo albumin lan asam alpha-1 glikoprotein lan nduweni tingkat ikatan sing dhuwur karo sel getih abang. Distribusi tacrolimus antarane getih wutuh lan serum gumantung saka akeh faktor kayata hematokrit, suhu nalika pamisahan serum, konsentrasi obat lan tingkat protein serum.

Metabolisme

Tacrolimus dimetabolisme kanthi lengkap dening sistem oksidasi campuran, utamane sistem cytochrome P - 450 (CYP3A). Jalur metabolisme ndadékaké 8 metabolit. Proses demetilasi lan hidroksilasi dianggep minangka mekanisme utama transfer biologis In vitro. Zat metabolik utamane diidentifikasi ing lingkungan inkubasi kanthi enzim ati manungsa 13 - Demethyl tacrolimus.

Ekskresi

Reresik rata-rata Tacrolimus sawise nggunakake intravena yaiku 0,04 liter / jam / kg kanggo wong sing sehat, 0,083 liter / jam / kg kanggo pasien transplantasi ati diwasa lan 0,053 liter / jam / kg ing pasien transplantasi ati diwasa. Ing manungsa,

Sadurunge njupuk Prograf 1mg Astellas Dicegah sawise transplantasi organ (5 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Obat prograf dijupuk kanthi lisan.

Dosis

Ringkesan dosis wiwitan lan konsentrasi minimal ing getih wutuh karakteristik.

Pasien

Disaranake miwiti dosis oral

0,2 mg / kg / dina

Januari - Maret: 7 - 20 ng/ml

April - Desember: 5 - 15 ng/ml

0,10 - 0,15 mg/kg/dina

Januari - Desember: 5 - 20 ng / ml 0,15 - 0,2 mg / kg / dina Januari - Desember: 5 - 20 ng / ml

Pasien transplantasi ati

Pasien dianjurake kanggo miwiti perawatan lisan kanthi kapsul prograf yen bisa. Yen perlu, terapi intravena kudu diowahi saka injeksi intravena menyang injeksi oral sanalika perawatan oral bisa ditoleransi. Iki kedadeyan sajrone 2-3 dina. Dosis wiwitan Prograf kudu dituduhake ora luwih awal saka 6 jam sawise grafting. Ing pasien kanthi infus intravena, dosis pisanan kudu diwenehake ing 8 - 12 jam sawise transmisi intravena. Dosis wiwitan kapsul prograf yaiku 0,10 - 0,15 mg / kg / dina dibagi dadi 2 kaping 12 jam saben dina. Ngombe ing wektu sing padha karo jus jeruk bisa nambah konsentrasi minimal Tacrolimus ing karakteristik getih sing khas ing pasien transplantasi ati.

Dosis standar kudu adhedhasar evaluasi klinis babagan eliminasi utawa toleransi agensi transplantasi. Dosis kurang saka Prograf mbokmenawa cocok kanggo perawatan pangopènan. Perawatan dhukungan karo kortikosteroid adrenal kudu digunakake ing awal sawise transplantasi. Dosis minimal lan konsentrasi Tacrolimus ing getih karakteristik dituduhake ing tabel ing ndhuwur. Rincian konsentrasi getih diterangake ing tabel tes konsentrasi getih ing pasien transplantasi ati ing ngisor iki.

Pasien transplantasi ginjel

Dosis oral wiwitan dianjurake kanthi 0,2 mg / kg / dina, dibagi dadi 2 kaping 12 jam. Dosis wiwitan Prograf kudu digunakake sajrone 24 jam sawise transplantasi, nanging kudu ditundha nganti fungsi pemulihan ginjel (kaya sing dituduhake ing conto yaiku konsentrasi bun ing serum ≤ 4 mg / dl). Pasien kulit ireng mbutuhake dosis sing luwih dhuwur kanggo entuk tingkat getih sing padha. Dosis minimal lan konsentrasi Tacrolimus ing kabeh karakteristik getih dituduhake ing tabel ing ndhuwur. Rincian konsentrasi getih diterangake ing tabel tes konsentrasi getih ing pasien transplantasi ginjel ing ngisor iki.

Data pasien transplantasi ginjel nuduhake yen pasien kulit ireng mbutuhake dosis sing luwih dhuwur kanggo entuk konsentrasi minimal sing padha karo pasien kulit putih.

wektu sawise grafting

Wong putih (n = 114)

Wong ireng (n = 560)

dosis (mg/kg) Konsentrasi minimal (ng/mL) dosis

(mg/kg)

Konsentrasi minimal (ng/mL)

Dina 7 0.18

0.23 10,9

Januari 0.17

12,8 0.26 12,9

Juni 0.14

11,8 0.24 11.5

Desember

0.13

10,1 0.19 11,0 Pasien pediatrik kanthi transplantasi ati ora duwe kelainan ati utawa ginjel sadurunge perlu lan kemampuan kanggo njupuk dosis sing luwih dhuwur tinimbang wong diwasa kanggo entuk konsentrasi getih sing padha. Mulane, ing pasien karo pasien pediatrik, dianjurake supaya wiwitan dosis injeksi intravena yaiku 0,03 - 0,05 mg / kg / dina lan dosis awal oral yaiku 0,15 - 0,20 mg / kg / dina. Dosis kudu diatur. Pengalaman sing digunakake ing pasien transplantasi ginjel diwatesi.

Pasien sing nandhang lara ati lan ginjel

Amarga potensial kanggo keracunan ginjel, pasien sing duwe gangguan ginjel utawa ati kudu nampa dosis paling murah saka dosis sing disaranake lisan utawa intravena. Kadhangkala mbutuhake dosis sing luwih murah tinimbang dosis sing disaranake. Perawatan prograf kudu ditundha nganti 48 jam utawa luwih ing pasien sing kurang urin sawise operasi.

Ngonversi saka siji regimen obat immunodeficiency menyang liyane

Prograf ngirim ora digunakake bebarengan karo cyclosporine. Prograf utawa cyclosporine kudu mandheg paling ora 2 jam sadurunge miwiti obat liyane. Nalika konsentrasi prograf utawa siklosporin mundhak, dosis tambahan obat liya kudu ditundha.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis? Overdosis 30 kaping dosis sing dituju wis dilaporake. Umume kasus asimtomatik lan kabeh pasien pulih tanpa sekuele. Kadhangkala overdosis akut kedadeyan amarga efek samping sing terus-terusan kadhaptar ing efek sisih, kajaba kasus urtikaria lan koma sing cepet. Amarga kelarutan banyu sing kurang lan akeh kohesi menyang sel getih abang lan protein plasma, Tacrolimus dikenal ora bisa dipérang dadi jumlah sing signifikan. Ora ana kasus dekomposisi getih liwat ginjel. Ana kasus sing nggunakake karbon lisan ing perawatan overdosis akut, nanging ora duwe pengalaman sing nyukupi kanggo nyaranake panggunaan. Cara dhukungan umum lan perawatan gejala khusus kudu ditrapake ing kabeh kasus overdosis.

Ing studi keracunan oral lan intravena, pati katon utawa luwih gedhe tinimbang dosis ing ngisor iki: Ing tikus diwasa, 52 kaping dosis oral sing disaranake kanggo manungsa, ing tikus, 16 kaping dosis lisan utawa ngombe ing manungsa lan ing tikus diwasa, 16 kaping dosis dianjurake kanggo intravena permukaan awak (kabeh adhedhasar permukaan awak).

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Prograf® 1 mg, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Ing kasus transplantasi ati

Reaksi salabetipun utama program yaiku tremor, sirah, diare, tekanan darah tinggi, muntah lan displasia ginjel. Iki kedadeyan kanthi prograf intravena lan ngombé lan bisa nanggapi pengurangan dosis. Diare kadhang-kadhang ana komplikasi weteng liyane kayata mual lan muntah.

Hiperka hemolitik lan nyuda magnesium getih dumadi ing pasien sing nampa terapi program. Hyperglycemia kacathet ing akeh pasien; Sawetara kasus mbutuhake perawatan karo insulin.

Kasus transplantasi ginjel

Reaksi saru sing paling umum yaiku infeksi, tremor, tekanan darah tinggi, fungsi ginjel, konstipasi, diare, sirah, nyeri weteng lan insomnia.

Reaksi jina sing kurang dumadi ing pasien sing ngalami transplantasi ati lan transplantasi ginjel sing diterangake ing bagean reaksi salabetipun sing kurang kerep dilapurake ing ngisor iki.

Reaksi jina dilapurake kurang asring

Reaksi jina ing ngisor iki dilaporake saka 3% nganti kurang saka 15% wong sing nampa transplantasi ati utawa ginjel sing diobati karo Tacrolimus ing tes perbandingan fase 3. Kelainan mental, rasa ngantuk, pikirane ora normal. Eksperimen fungsi ati sing ora normal, infeksi kandidiasis, kelainan rektum, tubulus ginjal stomatitis, urin wengi, urination pus, urin cilik, urin sing kerep, balok, vaginitis. hiperurisemia, hipertensi, kalsium hypocc, hipoglikemia, hypoglycet, hypocthurium, protein getih, dehidrogenase laktat, gain bobot. prothrombin, trombosit, wesi serum mudhun. balung. Babagan hipertrofi miokard kanthi disfungsi ventrikel saka manifestasi klinis ing pasien sing nampa regimen perawatan karo Prograf.

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, kudu mandheg nggunakake lan menehi kabar marang dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Prograf® 1 mg dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Prograf dikontraindikasi ing pasien sing hipersensitif marang Tacrolimus.

Ati-ati nalika nggunakake

Tambah sensitivitas kanggo infèksi lan bisa berkembang limfoma dumadi saka immunodeficiency. Mung dhokter wis pengalaman ing perawatan saka immunodeficiency lan ngatur patients transplantasi organ diwènèhaké Prograf. Pasien sing nggunakake Prograf kudu dikelola dening fasilitas sing dilengkapi lan tata letak laboratorium lan bantuan medis sing nyukupi. Dokter sing tanggung jawab kanggo perawatan perawatan kudu duwe informasi lengkap sing dibutuhake kanggo ngawasi pasien.

Pènget

Diabetes Mellitus sawise katergantungan insulin (PTDM) dilapurake kanthi tingkat 20% ing pasien transplantasi ginjel sing diobati kanthi prograf. Rata-rata wektu katon PTDM yaiku 68 dina. Katergantungan insulin bisa dibalik ing 15% pasien kasebut 1 taun lan ing 50% 2 taun sawise transplantasi. Pasien karo transplantasi ginjel Spanyol, Portugis lan ireng beresiko nambah pangembangan PTDM.

Prograf bisa nyebabake neurotoksisitas lan keracunan ginjel, utamane yen digunakake ing dosis dhuwur. Keracunan ginjel dilaporake kira-kira 52% ing pasien transplantasi ginjel, 40% lan 36% ing pasien transplantasi ati nggunakake Prograf ing studi acak ing AS lan Eropa kanthi urutan.

Tambah keracunan ginjel wis dicathet ing awal sawise korupsi, ditondoi kanthi nambah kreatinin serum lan nyuda jumlah urin sing dibebasake. Pasien sing ngalami fungsi ginjel kudu dipantau kanthi ati-ati amarga dosis Prograf bisa uga kudu dikurangi. Ing pasien, ana paningkatan bun serum terus-terusan tanpa nanggapi panyesuaian dosis, saéngga dianjurake kanggo nimbang maneh kanggo ngganti terapi immunodefrasi liyane. Ati-ati kudu digunakake karo tacrolimus karo obat liya sing beracun kanggo ginjel. Utamane, supaya keracunan ginjel sing berlebihan, aja nggunakake prograf bebarengan karo siklosporin. Prograf utawa cyclosporine kudu mandheg paling ora 24 jam sadurunge miwiti obat liyane. Obat liyane kudu ditundha yen ana konsentrasi program utawa siklosporin.

Server kanggo hyperboly entheng abot kacarita ing 31% pasien transplantasi ginjel, 45% lan 13% pasien transplantasi ati diobati kanthi prograf kanthi urutan acak ing riset ing AS lan Eropa. Ngawasi konsentrasi kalium getih kudu dipantau lan aja nggunakake diuretik saving kalium nalika nggunakake program. Neurotoksisitas, kalebu tremor, sirah lan owah-owahan liyane ing fungsi mental mental lan ngrasakake fungsi laporan babagan 55% pasien transplantasi ati ing 2 studi acak. Run asring dumadi ing pasien transplantasi ginjel sing diobati kanthi program (54%) tinimbang pasien sing nggunakake cyclosporin. Frekuensi acara neurologis liyane ing pasien transplantasi ginjel padha ing rong klompok perawatan. Tremor lan sirah digandhengake karo konsentrasi tacrolimus ing getih kanthi getih dhuwur lan bisa diatur. Kejang bisa kedadeyan ing pasien diwasa lan bocah sing nggunakake Prograf. Koma lan Sang uga ana hubungane karo konsentrasi Tacrolimus ing serum dhuwur.

Kaya ing pasien sing nggunakake obat immunodeficiency, pasien sing nggunakake Prograf nambah risiko ngembangake limfoma lan penyakit ganas liyane, utamane ing kulit. Resiko iki katon luwih ana hubungane karo tingkat lan wektu panggunaan immunodeficiency tinimbang nggunakake obat tartamtu.

Kelainan reproduksi limfositik (LPD) sing nglibatake infeksi virus Epstein - Barr (EBV) wis dilapurake ing pasien karo transplantasi organ immunocompromised. Risiko LPD katon luwih dhuwur ing bocah cilik kanthi risiko infeksi EBV primer sajrone immunodeficiency utawa pasien ditransfer menyang Prograf sawise perawatan immunodeficiency jangka panjang. Amarga bebaya inhibisi sistem kekebalan sing berlebihan, bisa nambah sensitivitas infeksi, mula kudu ati-ati babagan kombinasi obat imunosupresif.

Ing sawetara pasien kanthi injeksi prograf nandhang reaksi kejut anafilaksis. Sanajan panyebab sing tepat saka reaksi iki ora dingerteni, iki nuduhake yen ana hubungane antarane obat-obatan karo minyak jarak ing rumus kanthi reaksi anafilaksis ing persentase cilik pasien. Amarga ana risiko potensial kejut anafilaksis, disaranake nggunakake prograf kanggo pasien sing ora bisa nggunakake prograf. Pasien karo prograf kudu dipantau paling ora 30 menit sawise wiwitan lan banjur ngawasi kanthi rutin. Yen ana pratandha utawa gejala anafilaksis, prograf kudu langsung mandheg. Solusi epinefrin kudu kasedhiya ing kasur pasien uga sumber oksigen.

Pancegahan

umum

Tekanan darah tinggi minangka efek samping sing umum nalika nggunakake program.

Tekanan getih dhuwur sing entheng nganti sedheng luwih umum tinimbang tekanan getih abot. Sampeyan kudu nambani tekanan darah tinggi. Tekanan getih bisa dikontrol kanthi obat kanggo tekanan darah tinggi. Amarga tacrolimus bisa nyebabake hiperkalemia, disaranake supaya ora nggunakake diuretik sing nyimpen kalium. Pamblokir saluran kalsium kanthi efektif nambani hipertensi amarga prograf, nanging kudu ati-ati amarga perlu nyuda dosis amarga interaksi karo metabolisme Tacrolimus.

Pasien gagal ginjel lan gagal ati

Kanggo pasien gagal ginjal, sawetara bukti nuduhake yen dosis sing luwih murah kudu digunakake. Panganggone program ing pasien transplantasi ati kanthi gagal ati korupsi bisa digandhengake karo risiko pangembangan gagal ginjal sing ana gandhengane karo konsentrasi tarcolimus getih dhuwur. Pasien kasebut kudu dipantau kanthi rapet lan kudu nimbang nyetel dosis. Sawetara bukti nyaranake yen dosis sing luwih murah kudu digunakake ing pasien kasebut.

Hipertrofi miokardium

Hipertrofi hipojektur wis dilapurake sing ana hubungane karo indikasi Prograf lan asring diwujudake kanthi tembakan ultrasonik sing mbuktekake ana paningkatan ing pikiran kiwa ing partisi konsentris lan interior sing padha. Phu wis diamati ing bayi, bocah lan wong diwasa. Fenomena iki bisa diganti ing pirang-pirang kasus sawise nyuda dosis utawa mungkasi perawatan. Ing klompok 20 pasien karo kardioksitis sadurunge lan sawise perawatan, ana hipertrofi miokardium, konsentrasi rata-rata Tacrolimus ing getih sajrone wektu sadurunge diagnosa yaiku hipertrofi miokard ing kisaran 11 - 53 ng / ml ing bayi anyar (n = 10, umur: 0,4 - 2 taun), saka umur: 0,4 - 2 taun (n = 4 - 2 taun), saka 4 ng / 4 - 2 taun, saka 4 - 2 taun, saka 4 ng / 4 - 2 taun. 15) - 53).

Ing pasien kanthi gagal ginjel utawa kelainan ventrikel kanthi klinis sajrone perawatan Prograf, kudu nimbang evaluasi ultrasonik vang echocardiography. Yen diagnosis hipertrofi miokard, dosis kudu dikurangi utawa prograf dihentikan.

Informasi kanggo pasien

Pasien kudu diwenehi kabar babagan kudu mbaleni tes sing cocog nalika nggunakake Prograf. Pasien kudu diwenehi instruksi kanthi ati-ati babagan dosis, konsultasi babagan risiko risiko nalika meteng, lan dilaporake babagan risiko nambah tumor lair anyar. Pasien kudu diwenehi kabar supaya ora ngganti dosis sadurunge takon dhokter.

Pasien kudu diwenehi kabar yen Prograf bisa nyebabake diabetes lan kudu disaranake menyang dhokter yen sampeyan ndeleng paningkatan frekuensi urination, tambah ngidam utawa keluwen.

Tes

Kreatinin, kalium, glukosa getih nalika keluwen kudu dievaluasi kanthi rutin, mula pemantauan asring dimetabolisme lan sistem hematurian dadi jaminan klinis.

Pasien anak

Pengalaman babagan prograf ing pasien transplantasi ginjel diwatesi. Transplantasi ati sing sukses wis ditindakake ing pasien pediatrik (nganti 16 taun) nggunakake Prograf. Loro tes kontrol acak loro Program ing transplantasi ati kalebu 56 pasien pediatrik. 31 pasien diobati kanthi acak kanthi prograf dibandhingake karo 25 pasien kanthi perawatan acak karo cyclosporin. Kajaba iku, minimal 122 pasien sinau ing tes non-kontrol Tacrolimus babagan urip sing ana hubungane karo transplantasi ati.

Pasien pediatrik umume mbutuhake dosis Prograf sing luwih dhuwur kanggo njaga konsentrasi minimal Tacrolimus ing getih sing padha karo pasien diwasa.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

kelainan visual lan gemeter ana hubungane karo prograf. Pasien sing lagi diobati kanthi program yen kelainan ing ndhuwur ora kudu nyopir utawa ngoperasikake mesin sing mbebayani. Efek kasebut bisa nambah yen prograf dijupuk nganggo alkohol.

Kandhutan

Ing studi babagan reproduksi ing terwelu lan tikus, efek samping sing mbebayani tumrap janin diamati utamane ing dosis beracun kanggo kewan induk. Tacrolimus ing dosis oral 0,32 lan 1 mg / kg sajrone proses nggawe organ ing terwelu sing diiringi keracunan ing ibu uga nambah tingkat keguguran; Dosis kasebut padha karo 0,5 - 1 wektu lan 1,6 - 3,3 kaping dosis klinis sing diusulake (0,1 - 0,2 mg / kg) dikalibrasi miturut area permukaan awak. Ing dosis dhuwur sing unik iki, paningkatan deformitas lan owah-owahan ing perkembangan mental uga diamati. Tacrolimus ing dosis oral 3,2 mg / kg ing proses nggawe organ ing mouse teka kanthi keracunan ibu lan nyebabake paningkatan ing pungkasan meteng, ngurangi jumlah kewan sing urip, mundhut bobot lan kemampuan kewan bocah. Tacrolimus, lisan ing 1 lan 3,2 mg / kg (padha karo 0,7 - 1,4 kaping lan 2,3 nganti 4,6 kaping dosis klinis sing diusulake kanggo dikalibrasi miturut area lumahing awak) ing tikus ngandhut sawise organisasi organ lan nalika nyusoni, diiringi bobot mundhut bobot kewan.

Ora ana bukti penurunan pembuahan ing lanang lan wadon.

Ora ana studi kontrol sing apik lan cukup kanggo wanita ngandhut. Tacrolimus gerakane liwat plasenta. Panggunaan Tacrolimus nalika meteng diiringi acidosis lan disfungsi ginjel. Prograf sing digunakake nalika meteng mung nalika nimbang keuntungan sing ana ing ibu luwih yakin tinimbang risiko potensial kanggo janin.

Periode nyusoni

Amarga Tacrolimus disekresi liwat susu ibu, kudu ora digunakake ing wanita sing nyusoni.

Interaksi obat

Panliten babagan interaksi obat karo Tacrolimus durung ditindakake. Amarga potensial kanggo gangguan tambahan saka fungsi ginjel, iku ati-ati kanggo nggunakake Prograf bebarengan karo obatan sing bisa related kanggo fungsi ginjel. Iki ora diwatesi karo aminoglikosida, amphotericin B, lan cisplatin. Pengalaman klinis awal nalika nggunakake program lan cyclosporine bebarengan wis nyebabake keracunan resonansi / energi ing ginjel. Pasien sing ditransfer saka cyclosporine menyang prograf kudu nggunakake dosis pertama prograf ora luwih awal 24 jam sawise dosis cyclosporine pungkasan. Dosis kudu ditundha luwih suwe yen tingkat cyclosporine mundhak.

Obat sing bisa ngowahi konsentrasi Tacrolimus

Amarga Tacrolimus utamane dimetabolisme dening sistem enzim CYP3A, sing dikenal bisa nyandhet enzim iki sing bisa nyuda metabolisme Tacrolimus kanthi asil nambah konsentrasi Tacrolimus ing getih utawa plasma kabeh. Obat-obatan sing ngrangsang sistem enzim iki bisa nyebabake paningkatan metabolisme tacrolimus lan nyuda konsentrasi Tacrolimus ing getih utawa plasma. Ngawasi tingkat getih lan nyetel dosis sing cocog perlu yen obat ing ndhuwur digunakake bebarengan.

Interaksi karo obat liya

Inhibitor imunologis bisa mengaruhi vaksinasi. Dadi sajrone periode perawatan karo Prograf, vaksinasi bisa uga efektif. Panganggone vaksin urip kudu dihindari; Kalebu akeh vaksin sing isih urip, nanging ora winates ing campak, gondongan, rubella, lumpuh oral, BCG, demam kuning lan ty 21A.

Panyimpenan

Simpen ing suhu ora ngluwihi 300C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.