프로그라프 1mg 아스텔라스 장기이식 후 예방(수포 5개 x 10정)

제형 5개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 타크로리무스

성분

구성정보	콘텐츠
타크로리무스	1mg

용도

적응증

Prograf® 1 mg은 다음과 같은 경우에 사용됩니다:

신장 또는 이형 간 환자의 이식 장기 제거를 방지합니다. 부신 코르티코스테로이드와 동시에 프로그램을 사용하는 것이 좋습니다.

약리학

타크로리무스는 간, 신장, 심장, 골수, 소장, 췌장, 폐 및 기관지, 피부, 각막 및 사지 모델에서 숙주 및 조각의 생존을 연장합니다.

타크로리무스는 동물실험에서 면역력을 손상시키는 것으로 확인되었으며, 이식을 배제하는 등의 세포 매개체, 종류별 민감도 증가를 지연시키는 약물, 콜라겐 관절염, 알레르기성 뇌염 등을 시험모델과 이식편에서 이식 질환과 비교한 결과이다.

타크로리무스는 림프구 활성 - T를 억제하지만 정확한 영향 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 타크로리무스가 세포내 단백질인 FKBP - 12에 연결되어 있음을 암시하는 실험의 증거. 그런 다음 타크로리무스 FKBP 복합체 - 12 칼슘, 칼모듈린 및 칼시뉴린을 형성하고 칼시뉴린의 포스파타제 활성이 억제됩니다. 이러한 영향은 활성 T 세포 핵(NF - AT)에 속하는 인자의 이동과 탈인산화를 방지합니다. 림포카인(인터루킨 - 2, 감마 - 인터페론 등) 형성을 위한 유전자 복사 개시를 통한 증식 형성. 최종 결과는 림프구 활동의 억제 - T(면역억제)입니다.

약동학

흡수

표시된 후에는 위장관에서 타크로리무스의 흡수가 불완전하고 가변적입니다. 성인 신장 이식 환자(n = 25)에서 타크로리무스의 절대 생체 이용률은 17 ± 10%입니다. 성숙한 간 이식 환자(n = 17)에서는 22 ± 6%, 건강한 사람(n = 15)에서는 18 ± 5%입니다.

음식의 효과: 배고픈 상태에서 타크로리무스가 가장 많이 흡수되는 속도와 범위. 음식과 음식 성분의 존재로 인해 타크로리무스의 흡수 속도와 범위가 감소하는 것이 15명의 건강한 지원자에게서 관찰되었습니다. 이 효과는 고지방 식사(848kcal, 지방 46%)에서 명백히 나타납니다. 곡선 아래 평균 면적은 37% 감소하고 최고 농도는 77% 감소했습니다. 시간은 최고 농도에 5번 도달합니다. 식사에는 탄소 수화물(668kcal, 85%의 탄소 수화물) 함량이 높아 28% 곡선 아래 면적과 65% 평균 피크가 줄어듭니다.

분포

혈청 단백질 응집력은 약 99%이며 약 5~50ng/ml의 농도와 무관합니다.

타크로리무스는 주로 알부민과 알파-1 당단백질산과 연결되어 있으며 적혈구와의 결합력이 높습니다. 전혈과 혈청 사이의 타크로리무스 분포는 적혈구용적률, 혈청 분리 시 온도, 약물 농도, 혈청 단백질 수준 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

대사

타크로리무스는 혼합 산화 시스템, 주로 시토크롬 P - 450(CYP3A) 시스템에 의해 완전히 대사됩니다. 대사 경로는 8개의 대사산물로 이어집니다. 탈메틸화 및 수산화 과정은 시험관 내 생물학적 전달의 주요 메커니즘으로 간주됩니다. 대사 물질은 주로 13 - 데메틸 타크로리무스의 인간 간 효소와 함께 배양된 환경에서 확인됩니다.

배설

정맥 투여 후 타크로리무스의 평균 청소율은 건강한 사람의 경우 0.04리터/시간/kg, 성인 간 이식 환자의 경우 0.083리터/시간/kg, 성인 간 이식 환자의 경우 0.053리터/시간/kg입니다. 인간의 경우 경구 투여량의 1% 미만이 변화되지 않은 소변 형태로 배설됩니다.

복용 전 프로그라프 1mg 아스텔라스 장기이식 후 예방(수포 5개 x 10정)

사용 방법

Prograf 약물은 경구 복용합니다.

복용량

특징적인 전혈의 시작 복용량과 최소 농도에 대한 요약입니다.

환자

경구 투여 시작을 권장합니다

]

0.2mg/kg/일

1월~3월: 7~20ng/ml

4월~12월: 5~15ng/ml

0.10 - 0.15mg/kg/일

1월~12월: 5~20ng/ml 0.15 - 0.2mg/kg/일 1월~12월: 5~20ng/ml

간이식 환자

환자는 가능하면 prograf 캡슐로 경구 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 필요한 경우, 경구 치료에 견딜 수 있게 되면 정맥 주사 요법을 정맥 주사에서 경구 주사로 전환해야 합니다. 이는 2~3일 이내에 발생합니다. Prograf의 시작 용량은 이식 후 6시간 이내에 표시되어야 합니다. 정맥주입 환자의 경우, 정맥투여 후 8~12시간 후에 첫 번째 용량을 투여해야 합니다. 프로그라프캡슐의 초회용량은 0.10~0.15mg/kg/day를 1일 12시간 간격으로 2회 나누어 복용한다. 자몽 주스와 동시에 마시면 간 이식 환자의 일반적인 혈액 특성에서 타크로리무스의 최소 농도가 증가할 수 있습니다.

표준 용량은 이식 기관의 제거 또는 내성에 대한 임상 평가를 기반으로 해야 합니다. Prograf의 저용량은 아마도 유지 치료에 적합할 것입니다. 부신 코르티코스테로이드를 이용한 보조 치료는 이식 후 초기에 사용해야 합니다. 특징적인 혈액 내 타크로리무스의 최소 복용량과 농도는 위 표에 표시되어 있습니다. 자세한 혈중농도는 아래 간이식환자의 혈중농도 검사표에 기재되어 있습니다.

신장 이식 환자

개시 경구 투여량은 0.2mg/kg/일을 12시간 간격으로 2회 나누어 투여하는 것이 좋습니다. Prograf의 시작 용량은 이식 후 24시간 이내에 사용해야 하지만 신장 기능이 회복될 때까지 연기해야 합니다(예에 표시된 대로 혈청 내 크레아티닌 농도는 4mg/dl 이하입니다). 검은 피부 환자는 동등한 혈액 농도를 달성하기 위해 더 높은 용량이 필요합니다. 전혈 특성 중 타크로리무스의 최소 복용량과 농도는 위 표에 표시되어 있습니다. 혈중농도에 대한 자세한 내용은 아래 신장이식 환자의 혈중농도 검사표에 기재되어 있습니다.

신장 이식 환자에 대한 데이터에 따르면 검은 피부 환자는 흰 피부 환자와 동등한 최소 농도를 달성하기 위해 더 높은 용량이 필요합니다.

접목 후 시간

백인 (n = 114)

흑인 (n = 560)

용량(mg/kg) 최소 농도(ng/mL) 복용량

(mg/kg)

최소 농도(ng/mL)

7일차 0.18

0.23 10,9

1월 0.17

12,8 0.26 12,9

6월 0.14

11,8 0.24 11.5

12월

0.13

10,1 0.19 11,0 간 이식을 받은 소아 환자는 필요하기 전에는 간 장애나 신장이 없으며 동등한 혈중 농도를 달성하기 위해 성인보다 더 많은 용량을 복용할 수 있습니다. 따라서 소아환자의 경우 정맥주사 초회용량은 0.03~0.05mg/kg/일, 경구 초회용량은 0.15~0.20mg/kg/일로 권장한다. 복용량을 조정해야합니다. 신장 이식 환자에게 사용된 경험은 제한적입니다.

간 및 신장 기능 장애 환자

신장 독성의 가능성으로 인해 신장 손상이나 간이 있는 환자는 경구 또는 정맥 주사 권장 용량 중 가장 낮은 용량을 투여받아야 합니다. 때로는 권장 복용량보다 낮은 복용량이 필요한 경우도 있습니다. 수술 후 배뇨량이 적은 환자의 경우 프로그라프 치료를 최대 48시간 이상 연기해야 합니다.

한 가지 면역결핍 약물 요법을 다른 요법으로 전환

Prograf는 사이클로스포린과 동시에 사용해서는 안 됩니다. Prograf 또는 cyclosporine은 다른 약물을 시작하기 전에 최소 2시간 동안 중단해야 합니다. 프로그라프나 사이클로스포린의 농도가 증가하는 경우에는 다른 약물의 추가 투여를 연기해야 합니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 의도된 용량의 30배를 초과하여 투여한 사례가 보고되었습니다. 대부분의 경우에는 증상이 없으며 모든 환자는 후유증 없이 회복됩니다. 때때로 급성 과다 복용은 두드러기 및 일시적인 혼수 상태를 제외하고 지속적인 부작용이 부작용에 나열되어 있기 때문에 발생합니다. 낮은 수용성 및 적혈구 및 혈장 단백질과의 많은 응집력으로 인해 타크로리무스는 상당한 양으로 분리될 수 없는 것으로 알려져 있습니다. 신장을 통해 혈액이 분해되는 경우는 없습니다. 급성 과다복용 치료에 경구용 탄소를 사용하는 경우가 있지만 사용을 권장할 만한 적절한 경험은 없습니다. 모든 과다 복용 사례에는 일반적인 지원 방법과 특정 증상 치료가 적용되어야 합니다.

경구 독성 및 정맥내 독성 연구에서 사망은 다음 용량 이상으로 나타났습니다. 성숙한 쥐의 경우 사람의 경우 권장 경구 용량의 52배, 생쥐의 경우 사람의 경우 경구 또는 음주 용량의 16배, 성숙한 쥐의 경우 정맥 정맥 주사의 경우 16배의 용량이 권장됩니다(모두 신체 표면적 기준).

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Prograf® 1 mg을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

간이식의 경우

프로그램의 주요 부작용은 떨림, 두통, 설사, 고혈압, 구토 및 신장 이형성증입니다. 이는 정맥 주사 및 음주 프로그램에서 발생하며 용량 감소에 반응할 수 있습니다. 설사는 때때로 메스꺼움, 구토 등의 다른 위장 합병증과 함께 발생합니다.

프로그램 치료를 받는 환자에서는 용혈성 과다카 및 혈중 마그네슘 감소가 발생합니다. 고혈당증은 많은 환자에서 기록됩니다. 어떤 경우에는 인슐린 치료가 필요합니다.

신장이식 사례

가장 흔한 이상반응은 감염, 떨림, 고혈압, 신장 기능, 변비, 설사, 두통, 복통 및 불면증입니다.

아래에서 덜 자주 보고되는 이상반응 부분에 설명된 간 이식 및 신장 이식 환자의 경우 간음 반응이 덜 발생합니다.

간음에 대한 반응이 덜 자주 보고됩니다.

타크로리무스로 치료받은 간 또는 신장이식을 받은 환자의 3%에서 15% 미만에서 위상비교시험에서 다음과 같은 불륜반응이 보고된다. 3. 정신장애, 졸음, 이상사고. 실험적 간기능 이상, 칸디다증 감염, 직장 장애, 신세관 구내염, 야간 소변, 고름 배뇨, 적은 소변, 잦은 소변, 광선, 질염. 고요산혈증, 고혈압, 저혈당증, 저혈당증, 저혈당증, 저산소증, 혈액 단백질, 젖산 탈수소효소, 체중 증가. 프로트롬빈, 혈소판, 혈청 철분이 감소합니다. 뼈. 프로그라프 치료를 받고 있는 환자에서 나타나는 임상증상의 심실기능장애를 동반한 심근비대증에 대하여

약물의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중단하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요하다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

Prograf® 1 mg은 다음과 같은 경우에는 금기 사항입니다.

Prograf는 타크로리무스에 과민증이 있는 환자에게는 금기입니다.

사용시 주의사항

감염에 대한 민감도가 높아지며 면역결핍으로 인해 발생하는 림프종이 발생할 수 있습니다. Prograf를 처방받은 의사만이 면역결핍 치료 및 장기이식 환자 관리 경험이 있습니다. Prograf를 사용하는 환자는 시설과 검사실 배치 및 적절한 의료 지원을 통해 관리되어야 합니다. 치료 유지를 담당하는 의사는 환자를 모니터링하는 데 필요한 모든 정보를 갖고 있어야 합니다.

경고

prograf로 치료받은 신장 이식 환자에서 인슐린 의존성 후 당뇨병(PTDM)이 20%의 비율로 보고되었습니다. PTDM의 평균 시간은 68일로 나타납니다. 이들 환자 중 15%는 이식 후 1년, 50%는 2년 후에 인슐린 의존성이 회복될 수 있습니다. 스페인, 포르투갈 및 흑색 신장 이식 환자는 PTDM 발병이 증가할 위험이 있습니다.

Prograf는 특히 고용량으로 사용할 경우 신경 독성과 신장 독성을 유발할 수 있습니다. 미국과 유럽에서 진행된 무작위 연구에서 프로그라프를 사용한 무작위 연구에서 신장이식 환자의 경우 약 52%, 간이식 환자의 경우 40%, 36% 정도의 신장독성이 보고됐다.

이식 후 초기에 혈청 크레아티닌이 증가하고 소변 배출량이 감소하는 것이 특징인 신장 독성이 추가로 기록되었습니다. 신장 기능 병변이 있는 환자는 이 약의 용량을 감량해야 할 수 있으므로 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 환자의 경우 용량 조절에 반응하지 않고 지속적으로 혈청 크레아티닌의 상승이 나타나므로 다른 면역억제요법 변경을 재고하는 것이 바람직하다. 신장에 독성이 있는 다른 약물과 함께 타크로리무스를 사용할 때는 주의해야 합니다. 특히, 과도한 신장독성을 피하고, 사이클로스포린과 프로그라프를 동시에 사용해서는 안 된다. Prograf 또는 사이클로스포린은 다른 약물을 시작하기 최소 24시간 전에 중단해야 합니다. 프로그램이나 사이클로스포린 농도가 있는 경우 다른 약물 투여를 연기해야 합니다.

미국과 유럽의 연구에서 중증 경증 과다증에 대한 서버는 신장 이식 환자의 31%, 간 이식 환자의 45% 및 13%가 무작위 순서로 prograf로 치료받는 것으로 보고되었습니다. 혈중 칼륨 농도를 모니터링해야 하며, 프로그램 사용 중에는 칼륨 절약 이뇨제를 사용하지 마십시오. 떨림, 두통 및 정신 정신 기능의 기타 변화를 포함한 신경 독성은 2개의 무작위 연구에서 간 이식 환자의 약 55%에서 보고 기능을 느꼈습니다. 사이클로스포린을 사용하는 환자보다 프로그램을 사용하는 신장이식 환자(54%)에서 달리기가 자주 발생합니다. 신장 이식 환자의 기타 신경학적 사건의 빈도는 두 치료군에서 유사했습니다. 떨림과 두통은 혈액 내 타크로리무스 농도가 높을 때 발생하며 조절될 수 있습니다. Prograf를 사용하는 성인 환자와 어린이에게서 발작이 발생할 수 있습니다. Coma와 Sang은 또한 고혈청의 Tacrolimus 농도와 관련이 있습니다.

면역 결핍 약물을 복용하는 환자와 마찬가지로 Prograf를 사용하는 환자는 특히 피부에 림프종 및 기타 악성 질환이 발생할 위험이 증가합니다. 이러한 위험은 특정 약물의 사용보다 면역결핍 사용 수준 및 시간과 더 관련이 있는 것으로 보입니다.

엡스타인-바 바이러스 감염(EBV)과 관련된 림프구 재생산 장애(LPD)가 면역 저하 장기 이식 환자에게서 보고되었습니다. LPD의 위험은 면역결핍 기간 동안 원발성 EBV 감염의 위험이 있거나 장기간 면역결핍 치료 후 환자가 Prograf로 옮겨질 위험이 있는 어린 소아에서 더 높은 것으로 보입니다. 과도한 면역억제의 위험이 있어 감염의 민감성을 증가시킬 수 있으므로 면역억제제 병용에 주의하시기 바랍니다.

프로그라프 주사를 받은 일부 환자에서는 아나필락시성 쇼크 반응이 나타났습니다. 이 반응의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 소수의 환자에서 아나필락시스 반응과 함께 피마자유를 함유한 약물 사이에 연관성이 있음을 보여줍니다. 아나필락시스 쇼크의 잠재적 위험 때문에 prograf를 사용할 수 없는 환자에게 prograf를 사용하는 것이 유보되어 있습니다. 프로그램이 있는 환자는 시작 후 최소 30분 동안 모니터링하고 이후에는 정기적으로 정기적으로 모니터링해야 합니다. 아나필락시스 징후나 증상이 나타나면 즉시 프로그램을 중단해야 합니다. 에피네프린 용액은 산소 공급원뿐만 아니라 환자 침대에서도 사용할 수 있어야 합니다.

주의사항

일반

고혈압은 프로그램 사용 시 흔히 나타나는 부작용입니다.

경증~중간 고혈압은 고혈압보다 더 흔합니다. 고혈압을 치료해야 합니다. 혈압은 고혈압 약물로 조절할 수 있습니다. 타크로리무스는 고칼륨혈증을 유발할 수 있으므로 칼륨 절약 이뇨제의 사용을 피하는 것이 좋습니다. 칼슘채널차단제는 프로그라프에 의한 고혈압 치료에 효과적이나 타크로리무스 대사와의 상호작용으로 인해 용량 감량이 필요하므로 주의해야 한다.

신부전, 간부전 환자

신부전 환자의 경우 더 낮은 용량을 사용해야 한다는 일부 증거가 있습니다. 이식 간부전이 있는 간 이식 환자에 대한 프로그램 사용은 높은 혈중 타르콜리무스 농도와 관련된 신부전 발병 위험 증가와 연관될 수 있습니다. 이러한 환자들은 면밀히 모니터링되어야 하며 용량 조절을 고려해야 합니다. 이러한 환자에게는 더 낮은 용량을 사용해야 한다는 일부 증거가 있습니다.

심근비대

프로그라프(Prograf) 적응증과 관련하여 저출혈 비대가 보고되었으며 동일한 동심 및 내부 구획에서 좌심의 증가가 있음이 입증된 초음파 촬영으로 종종 나타납니다. Phu는 유아, 어린이 및 성인에게서 관찰되었습니다. 이 현상은 대부분의 경우 복용량을 줄이거나 치료를 중단한 후에 바뀔 수 있습니다. 치료 전과 치료 후 심근염 환자 20명 그룹에는 심근 비대가 있으며, 진단 전 기간 동안 혈중 타크로리무스의 평균 농도는 신생아(n=10, 연령: 0.4~2세)의 경우 11~53ng/ml 범위, 어린이(n = 7, 연령: 2세)의 경우 4~46ng/mL 범위의 심근 비대입니다. 15) - 53).

Prograf 치료 기간 동안 신부전이 있거나 심실 장애가 임상적으로 나타나는 환자의 경우 초음파 방심초음파 검사를 고려해야 합니다. 심근비대증으로 진단된 경우 용량을 줄이거나 프로그램을 중단해야 합니다.

환자를 위한 정보

Prograf를 사용하는 동안 적절한 테스트를 반복해야 한다는 점을 환자에게 알려야 합니다. 환자에게 복용량에 대해 주의 깊게 지시하고, 임신 중 위험에 대해 상담하고, 신생 종양이 증가할 위험에 대해 알려주어야 합니다. 의사와 상담하기 전에 복용량을 변경하지 않도록 환자에게 알려야 합니다.

환자에게 Prograf가 당뇨병을 유발할 수 있다는 사실을 알려야 하며 배뇨 빈도가 증가하거나 식욕이 증가하거나 배고픔이 증가하는 경우 의사의 진찰을 받도록 조언해야 합니다.

테스트

공복 시 크레아티닌, 칼륨, 혈당을 정기적으로 평가해야 하므로 모니터링이 종종 대사되고 혈뇨 시스템이 임상적으로 보장됩니다.

소아 환자

신장 이식 환자의 프로그램에 대한 경험은 제한적입니다. Prograf를 사용하여 소아 환자(16세 이하)에서 성공적인 간 이식이 수행되었습니다. 간 이식에 대한 Two Program의 두 가지 무작위 대조 대조 테스트에는 56명의 소아 환자가 포함됩니다. 31명의 환자는 무작위로 prograf로 치료를 받은 반면, 25명의 환자는 사이클로스포린으로 무작위 치료를 받았습니다. 또한, 간 이식과 관련된 생활에 대한 타크로리무스 비대조 시험에서 최소 122명의 환자가 연구되었습니다.

소아 환자는 일반적으로 성인 환자와 유사하게 혈액 내 타크로리무스의 최소 농도를 유지하기 위해 더 높은 용량의 Prograf가 필요합니다.

기계 운전 및 조작 능력

prograf는 시각 및 신경 장애와 관련이 있습니다. 위의 질환이 있는 경우 프로그램으로 치료를 받고 있는 환자는 운전이나 위험한 기계조작을 해서는 안 됩니다. 프로그램을 알코올과 함께 복용하면 이러한 효과가 더욱 커질 수 있습니다.

임신

토끼와 쥐의 생식에 관한 연구에서 태아에 대한 유해한 부작용은 주로 어미 동물에 대한 독성 복용량에서 관찰됩니다. 토끼에서 기관을 생성하는 과정에서 타크로리무스를 0.32, 1mg/kg 경구 투여하면 어미에게 독성을 동반하고 유산율도 증가시킨다. 이 용량은 체표면적에 따라 예정된 임상용량(0.1~0.2 mg/kg)의 0.5~1배, 1.6~3.3배에 해당한다. 이 독특한 고용량에서는 기형의 증가와 정신 발달의 변화도 관찰됩니다. 타크로리무스를 3.2 mg/kg 경구 투여하면 생쥐의 기관이 생성되는 과정에서 어미의 독성이 동반되어 임신 후기의 증가를 유발하여 생존하는 동물의 수를 감소시키고 아이의 동물의 체중과 능력을 감소시킵니다. 장기 조직화 후 및 모유 수유 중에 동물 체중의 체중 감소를 동반하는 임신한 마우스에서 타크로리무스를 1 및 3.2 mg/kg(체표면적에 따라 보정하도록 제안된 임상 용량의 0.7 - 1.4배 및 2.3 - 4.6배에 해당) 경구 투여합니다.

남성과 여성의 수정이 감소한다는 증거는 없습니다.

임산부를 대상으로 한 훌륭하고 적절한 대조 연구는 없습니다. 타크로리무스는 태반을 통해 이동합니다. 임신 중 타크로리무스를 사용하면 산증과 신장 기능 장애가 동반됩니다. 임신 중에 산모에게 미칠 수 있는 이점을 고려할 때만 사용되는 프로그램은 태아에 대한 잠재적인 위험보다 더 설득력이 있습니다.

수유기

타크로리무스는 모유를 통해 분비되므로 수유 중인 여성에게는 사용을 피해야 합니다.

약물 상호작용

타크로리무스와의 약물 상호작용에 대한 연구는 이루어지지 않았습니다. 신장 기능이 추가적으로 손상될 가능성이 있으므로, 신장 기능과 관련이 있을 수 있는 약물과 함께 Prograf를 사용하는 것은 주의가 필요합니다. 이는 아미노글리코사이드, 암포테리신 B, 시스플라틴에만 국한되지 않습니다. 프로그램과 사이클로스포린을 동시에 사용하는 초기 임상 경험에서는 신장에 대한 공명/에너지 독성이 발생했습니다. 사이클로스포린에서 프로그라프(prograf)로 전환한 환자는 사이클로스포린 마지막 투여 후 24시간 이내에 프로그라프의 첫 번째 용량을 사용해야 합니다. 사이클로스포린 수치가 증가하는 경우 투여를 더 오랫동안 연기해야 합니다.

타크로리무스의 농도를 변화시킬 수 있는 약물

타크로리무스는 주로 CYP3A 효소 시스템에 의해 대사되기 때문에 이 효소는 전혈 또는 혈장 내 타크로리무스 농도를 증가시켜 타크로리무스의 대사를 감소시킬 수 있는 이 효소를 억제하는 것으로 알려져 있습니다. 이 효소 시스템을 자극하는 약물은 타크로리무스의 대사를 증가시키고 혈액 또는 혈장 내 타크로리무스 농도를 감소시킬 수 있습니다. 위 약물을 병용투여하는 경우에는 혈중농도를 모니터링하여 적절한 용량의 조절이 필요합니다.

다른 약물과의 상호작용

면역억제제는 예방접종에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 프로그라프 치료기간 동안 백신 접종이 효과적일 수 있다. 생백신의 사용은 피해야 합니다. 대부분의 살아있는 백신을 포함하지만 홍역, 볼거리, 풍진, 구강 마비, BCG, 황열병 및 ty 21A에 국한되지 않습니다.

보관

300C를 초과하지 않는 온도에서 보관하세요.

기타 약물

면책조항

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