Prograf 1 mg Astellas Prevenit după transplant de organ (5 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 5 blistere x 10 comprimate
Specificații Tacrolimus

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Tacrolimus	1 mg

Utilizări

Indicații

Prograf® 1 mg este indicat în următoarele cazuri:

Prevenirea eliminării organelor de transplant la pacienții cu rinichi sau ficat heterozigot. Se recomandă utilizarea programului simultan cu corticosteroizii suprarenalieni.

Farmacocologia

tacrolimus extinde supraviețuirea gazdei și bucăți pe modelul ficatului, rinichilor, inimii, măduvei osoase, intestinului subțire, pancreasului, plămânilor și bronșiilor, pielii, corneei și membrelor.

La animale, s-a confirmat că Tacrolimus afectează imunitatea și, pentru intermediarii celulari, cum ar fi eliminarea transplantului, medicamentele care întârzie sensibilitatea crescută pentru fiecare tip, artrita de colagen, encefalita alergică pe modelul de testat și piese de transplant în comparație cu boala transplantului.

tacrolimus inhibă activitatea limfocitară - T, deși mecanismul exact al impactului nu este cunoscut. Dovezi ale experimentelor care sugerează că Tacrolimus este conectat la proteinele intracelulare, FKBP - 12. Apoi formează complexul Tacrolimus FKBP - 12 calciu, calmodulină și calcineurină și activitatea fosfatază a calcineurinei este inhibată. Acest impact previne Defosforilarea și mișcarea factorilor aparținând nucleului activ al celulei T (NF - AT); Formarea înmulțirii prin inițierea copiei genei pentru formarea limfokinelor (cum ar fi Interleukin - 2, Gamma - Interferon). Rezultatul final este inhibarea activității limfocitelor - T (imunosupresiv).

farmacocinetică

absorbție

După indicare, absorbția tacrolimusului în tractul gastrointestinal este incompletă și variabilă. Biodisponibilitatea absolută a Tacrolimus este de 17 ± 10% la pacienții adulți cu transplant de rinichi (n = 25); este de 22 ± 6% la pacienții maturi cu transplant de ficat (n = 17) și de 18 ± 5% la persoanele sănătoase (n = 15).

Efectul alimentelor: viteza și scopul celei mai mari absorbții de tacrolimus în starea de foame. Prezența alimentelor și a ingredientelor alimentare reduce viteza și amploarea absorbției Tacrolimus este observată pentru 15 voluntari sănătoși. Acest efect se vede clar la o masă bogată în grăsimi (848 kcal, 46% grăsime): aria medie de sub curbă a scăzut cu 37%, iar concentrația de vârf a scăzut cu 77%; Timpul atinge concentrația maximă de 5 ori. Mesele sunt bogate în hidrat de carbon (668 kcal, 85% hidrat de carbon), reducând zona sub curba de 28% și un vârf mediu de 65%.

Distribuție

Coeziunea proteinelor serice este de aproximativ 99% și independentă de concentrația de aproximativ 5 - 50 ng/ml.

tacrolimus este legat în principal de albumină și acid alfa - 1 glicoproteic și are un nivel ridicat de legare cu celulele roșii din sânge. Distribuția tacrolimusului între sângele integral și ser depinde de mulți factori, cum ar fi hematocritul, temperatura în momentul separării serului, concentrația medicamentului și nivelul proteinelor serice.

Metabolism

Tacrolimus este metabolizat complet de sistemul mixt de oxidare, în principal sistemul citocrom P-450 (CYP3A). Calea metabolică duce la 8 metaboliți. Procesul de demetilare și hidroxilare este considerat a fi principalul mecanism de transfer biologic in vitro. Substanța metabolică este identificată în principal într-un mediu de incubație cu enzime hepatice umane de 13 - Demetil tacrolimus.

Excreție

Clearance-ul mediu al Tacrolimus după utilizarea intravenoasă este de 0,04 litri/oră/kg la persoanele sănătoase, 0,083 litri/oră/kg la pacienţii adulţi cu transplant hepatic şi 0,053 litri/oră/kg la pacienţii adulţi cu transplant hepatic. La om,

Înainte de a lua Prograf 1 mg Astellas Prevenit după transplant de organ (5 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Medicamentele Prograf se iau pe cale orală.

Dozaj

Rezumatul dozei inițiale și al concentrației minime în sângele integral caracteristic.

Pacient

Se recomandă începerea dozei orale

]

0,2 mg/kg/zi

ianuarie - martie: 7 - 20 ng/ml

Aprilie - decembrie: 5 - 15 ng/ml

0,10 - 0,15 mg/kg/zi

ianuarie - decembrie: 5 - 20 ng/ml 0,15 - 0,2 mg/kg/zi ianuarie - decembrie: 5 - 20 ng/ml

Pacienți cu transplant hepatic

Pacienților li se recomandă să înceapă tratamentul oral cu capsule prograf dacă este posibil. Dacă este necesar, terapia intravenoasă trebuie transformată de la injecție intravenoasă la injecție orală de îndată ce tratamentul oral poate fi tolerat. Acest lucru se întâmplă în 2-3 zile. Doza inițială de Prograf trebuie indicată nu mai devreme de 6 ore după grefare. La pacienţii cu perfuzie intravenoasă, prima doză trebuie administrată la 8 - 12 ore după transmiterea intravenoasă. Doza inițială a capsulelor prograf este de 0,10 - 0,15 mg/kg/zi împărțită în 2 ori la 12 ore pe zi. Consumul concomitent cu suc de grepfrut poate crește concentrația minimă de Tacrolimus în caracteristicile sanguine tipice la pacienții cu transplant hepatic.

Doza standard ar trebui să se bazeze pe evaluarea clinică a eliminării sau toleranței agențiilor de transplant. Dozele mici de Prograf sunt probabil potrivite pentru tratamentul de întreținere. Tratamentul de susținere cu corticosteroizi suprarenalieni trebuie utilizat devreme după transplant. Doza minimă și concentrația de Tacrolimus în sângele caracteristic sunt indicate în tabelul de mai sus. Detaliile concentrației sanguine sunt descrise în tabelul de testare a concentrației sanguine la pacientul cu transplant hepatic de mai jos.

Pacienți cu transplant de rinichi

Doza orală începută este recomandată cu 0,2 mg/kg/zi, împărțită în 2 ori la 12 ore. Doza inițială de Prograf trebuie utilizată în decurs de 24 de ore după transplant, dar trebuie amânată până când funcția de recuperare renală (după cum se arată în exemplu, concentrația creatininei în ser este ≤ 4 mg/dl). Pacienții cu piele neagră necesită doze mai mari pentru a atinge niveluri echivalente în sânge. Doza minimă și concentrația de tacrolimus în caracteristicile sângelui total sunt indicate în tabelul de mai sus. Detaliile concentrației sanguine sunt descrise în tabelul de testare a concentrației sanguine la pacientul cu transplant de rinichi de mai jos.

Datele despre pacienții cu transplant de rinichi arată că pacienții cu piele neagră necesită doze mai mari pentru a atinge o concentrație minimă echivalentă cu pacienții cu piele albă.

timp după altoire

Oameni albi (n = 114)

Negri (n = 560)

doza (mg/kg) Concentrația minimă (ng/mL) doza

(mg/kg)

Concentrația minimă (ng/mL)

Ziua 7 0.18

0,23 10,9

Ianuarie 0,17

12,8 0,26 12,9

Iunie 0,14

11,8 0,24 11.5

Decembrie

0,13

10,1 0,19 11,0 Pacienții pediatrici cu transplant hepatic nu au afecțiuni hepatice sau rinichi înainte de a fi nevoie și de capacitatea de a lua doze mai mari decât adulții pentru a obține o concentrație sanguină echivalentă. Prin urmare, la pacienții cu copii și adolescenți, se recomandă ca doza inițială de injectare intravenoasă să fie de 0,03 - 0,05 mg/kg/zi și doza inițială orală de 0,15 - 0,20 mg/kg/zi. Doza trebuie ajustată. Experiența utilizată la pacienții cu transplant de rinichi este limitată.

Pacienți cu disfuncție hepatică și renală

Datorită potențialului de toxicitate renală, pacienții cu insuficiență renală sau hepatică trebuie să primească cea mai mică doză de tratament din doza recomandată de administrare orală sau intravenoasă. Uneori este nevoie de o doză mai mică decât doza recomandată. Tratamentul cu Prograf trebuie amânat cu până la 48 de ore sau mai mult la pacienții care urinează mai puțin după operație.

Convertiți de la un regim de medicamente pentru imunodeficiență la altul

Prograf nu trebuie utilizat în același timp cu ciclosporina. Prograf sau ciclosporina trebuie oprite cu cel puțin 2 ore înainte de a începe un alt medicament. Când prezența concentrației de prograf sau ciclosporină crește, doza suplimentară de alte medicamente ar trebui amânată.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți când utilizați supradozaj? S-a raportat supradozaj de 30 de ori mai mare decât doza prevăzută. Majoritatea cazurilor sunt asimptomatice și toți pacienții sunt recuperați fără sechele. Uneori supradozajul acut apare deoarece efectele secundare persistente sunt enumerate în reacții adverse, cu excepția unui caz de urticarie și comă trecătoare. Din cauza solubilității slabe în apă și a coeziunii mari cu celulele roșii din sânge și proteinele plasmatice, se știe că Tacrolimus nu se poate diviza în nicio cantitate semnificativă. Nu există nici un caz de descompunere a sângelui prin rinichi. Există cazuri în care carbonul oral este utilizat în tratamentul supradozajului acut, dar nu are experiență adecvată pentru a recomanda utilizarea. În toate cazurile de supradozaj trebuie aplicate metode generale de sprijin și tratamentul simptomatic specific.

În studiile de toxicitate orală și intravenoasă, moartea este observată de următoarele doze sau mai mari decât: la șobolanii maturi, la om, doza orală recomandată este de 52 de ori recomandată la om, la șoareci, de 16 ori doza orală sau de băut la om și la șobolanii maturi, de 16 ori doza este recomandată pentru administrarea intravenoasă a suprafeței intravenoase a corpului.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Prograf® 1 mg, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

În cazul transplantului de ficat

Principalele reacții adverse ale programului sunt tremor, dureri de cap, diaree, hipertensiune arterială, vărsături și displazie renală. Acest lucru se întâmplă cu prograf intravenos și băut și poate răspunde la reducerea dozei. Diareea vine uneori cu alte complicații ale stomacului, cum ar fi greața și vărsăturile.

Hiperca hemolitică și scăderea magneziului din sânge apar la pacienții care primesc terapie de program. Hiperglicemia este înregistrată la mulți pacienți; Unele cazuri necesită tratament cu insulină.

Caz de transplant de rinichi

Cele mai frecvente reacții adverse sunt infecțiile, tremorul, hipertensiunea arterială, funcția renală, constipația, diareea, durerile de cap, durerile abdominale și insomnia.

Mai puține reacții de adulter apar la pacienții cu transplant de ficat și transplant de rinichi descrise în partea reacțiilor adverse care sunt raportate mai rar mai jos.

Reacțiile de adulter sunt raportate mai rar

Următoarele reacții de adulter sunt raportate de la 3% la mai puțin de 15% dintre cei care primesc transplant de ficat sau rinichi tratați cu Tacrolimus în teste de comparație de fază 3. Tulburări mintale, somnolență, gânduri anormale. Funcție hepatică anormală experimentală, infecție candidoză, tulburări rectale, stomatită tubuli renali, urină nocturnă, puroi urinare, urină puțină, urină frecventă, fascicule, vaginită. hiperuricemie, hipertensiune arterială, hipoc calciu, hipoglicemie, hipoglicemie, hipocturiu, proteine din sânge, dehidrogenază lactică, creștere în greutate. scade protrombina, trombocite, fier seric. Os. Despre hipertrofia miocardică cu disfuncția ventriculară a manifestărilor clinice la pacienții care primesc regim de tratament cu Prograf.

Când se confruntă cu reacții adverse ale medicamentului, este necesar să încetați utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Prograf® 1 mg este contraindicat în următoarele cazuri:

Prograf este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la Tacrolimus.

Atenție la utilizare

Creșterea sensibilității la infecții și poate dezvolta limfom apare din imunodeficiență. Doar medicul are experiență în tratamentul imunodeficienței și gestionarea pacienților cu transplant de organe prescris Prograf. Pacienții care utilizează Prograf trebuie gestionați de unitatea echipată și de amenajarea laboratoarelor și de asistență medicală adecvată. Medicul este responsabil pentru tratamentul de întreținere ar trebui să aibă toate informațiile necesare pentru a monitoriza pacienții.

Avertisment

Diabetul zaharat după dependența de insulină (PTDM) este raportat într-o rată de 20% la pacienții cu transplant de rinichi tratați cu prograf. Timpul mediu în care apare PTDM este de 68 de zile. Dependența de insulină poate fi inversată la 15% dintre acești pacienți la 1 an și la 50% la 2 ani după transplant. Pacienții cu transplant de rinichi spaniol, portughez și negru sunt expuși riscului de a crește dezvoltarea PTDM.

Prograf poate provoca neurotoxicitate și toxicitate renală, în special atunci când este utilizat în doze mari. Toxicitatea renală este raportată la aproximativ 52% la pacienții cu transplant de rinichi, 40% și 36% la pacienții cu transplant hepatic care utilizează Prograf într-un studiu aleatoriu în SUA și Europa.

Adăugarea toxicității renale a fost înregistrată devreme după grefă, caracterizată prin creșterea creatininei serice și reducerea cantității de urină eliberată. Pacienții cu leziuni ale funcției renale trebuie monitorizați cu atenție deoarece poate fi necesar să se reducă doza de Prograf. La pacienți, există o creștere a creatininei serice în mod continuu, fără a răspunde la ajustările dozei, de aceea este recomandabil să se reconsidere schimbarea altei terapii de imunodefracție. Se recomandă prudență în cazul tacrolimusului cu alte medicamente toxice pentru rinichi. În special, evitați toxicitatea renală excesivă, nu ar trebui să utilizați prograf în același timp cu ciclosporina. Prograf sau ciclosporina trebuie oprite cu cel puțin 24 de ore înainte de a începe un alt medicament. Alte medicamente ar trebui amânate în cazul prezenței programului sau a concentrației de ciclosporină.

La 31% dintre pacienții cu transplant de rinichi, 45% și 13% dintre pacienții cu transplant hepatic sunt tratați cu prograf în ordine aleatorie, în cadrul cercetărilor din SUA și Europa. Monitorizarea concentrațiilor de potasiu din sânge trebuie monitorizată și nu utilizați diuretic care economisește potasiul în timpul utilizării programului. Neurotoxicitatea, inclusiv tremor, cefalee și alte modificări ale funcției mentale mentale și a simțit funcția de raportare la aproximativ 55% dintre pacienții cu transplant de ficat în 2 studii aleatorii. Executarea apare adesea la pacienții cu transplant de rinichi tratați cu program (54%), mai degrabă decât la pacienții care utilizează ciclosporină. Frecvența altor evenimente neurologice la pacienții cu transplant renal este similară în două grupuri de tratament. Tremorul și cefaleea sunt asociate cu concentrația de tacrolimus în sânge cu sânge crescut și pot fi ajustate. Convulsii pot apărea la pacienții adulți și la copiii care utilizează Prograf. Coma și Sang s-au legat și de concentrația de Tacrolimus în ser ridicat.

Ca și la pacienții care iau medicamente pentru imunodeficiență, pacienții care utilizează Prograf crește riscul de a dezvolta limfom și alte boli maligne, în special pe piele. Acest risc pare să fie mai mult legat de nivelul și timpul de utilizare a imunodeficienței decât de utilizarea oricărui medicament specific.

Tulburările de reproducere limfocitară (LPD) care implică infecția cu virus Epstein - Barr (EBV) au fost raportate la pacienții cu transplant de organ imunocompromis. Riscul de LPD pare să fie mai mare la copiii mici cu risc de infecție primară cu EBV în timpul imunodeficienței sau pacientul este transferat la Prograf după un tratament de lungă durată pentru imunodeficiență. Din cauza pericolului de inhibare excesivă a sistemului imunitar, acesta poate crește sensibilitatea infecției, deci fiți precaut cu privire la combinația de medicamente imunosupresoare.

La unii pacienți cu injecții prograf au suferit reacție de șoc anafilactic. Deși cauza exactă a acestei reacții nu este cunoscută, aceasta arată că există o legătură între medicamentele cu ulei de ricin din formulă cu reacția anafilactică la un procent mic de pacienți. Din cauza riscului potențial de șoc anafilactic, este rezervată utilizarea prograf la pacienții care nu pot utiliza prograf. Pacienții cu prograf trebuie monitorizați timp de cel puțin 30 de minute după început și apoi monitorizați regulat. Dacă apar semne sau simptome de anafilaxie, prograf trebuie întrerupt imediat. Soluția de epinefrină ar trebui să fie disponibilă în paturile pacienților, precum și în sursa de oxigen.

Măsuri de precauție

general

Hipertensiunea arterială este un efect secundar comun când utilizați programul.

Tensiunea arterială ușoară până la medie este mai frecventă decât tensiunea arterială mare. Ar trebui să trateze hipertensiunea arterială. Tensiunea arterială poate fi controlată prin medicamente pentru hipertensiune arterială. Deoarece tacrolimus poate provoca hiperkaliemie, este indicat să evitați utilizarea diureticului care economisește potasiul. Blocanții canalelor de calciu tratează eficient hipertensiunea arterială din cauza prografului, dar ar trebui să fie precauți, deoarece este necesar să se reducă doza din cauza interacțiunii cu metabolismul tacrolimus.

Pacienți cu insuficiență renală și insuficiență hepatică

Pentru pacienții cu insuficiență renală, unele dovezi arată că ar trebui utilizate doze mai mici. Utilizarea programului la pacienții cu transplant hepatic cu insuficiență hepatică grefă poate fi asociată cu riscul de dezvoltare a insuficienței renale crescute asociat cu concentrația crescută de tarcolimus în sânge. Acești pacienți trebuie monitorizați îndeaproape și trebuie să ia în considerare ajustarea dozei. Unele dovezi au sugerat că la acești pacienți ar trebui utilizate doze mai mici.

Hipertrofia miocardică

Hipertrofia hipojecturii a fost raportata legata de indicatiile Prograf si se manifesta deseori printr-o inregistrare cu ultrasunete care se dovedeste a avea o crestere a mintii stangi-inima in aceeasi partitie concentrica si interioara. Phu a fost observat la sugari, copii și adulți. Acest fenomen poate fi schimbat în majoritatea cazurilor după reducerea dozei sau întreruperea tratamentului. Într-un grup de 20 de pacienți cu o cardioccită înainte și după tratament, există o hipertrofie miocardică, concentrația medie de Tacrolimus în sânge de-a lungul timpului înainte de diagnosticare este hipertrofie miocardică în intervalul 11 - 53 ng/ml la nou-născuți (n = 10, vârsta: 0,4 - 2 ani), la copii (4 - 2 ani = 4 ani, 4 - 2 ani = 4 ani). - 15) - 53).

La pacienții cu insuficiență renală sau tulburări ventriculare care se manifestă clinic în timpul tratamentului cu Prograf, ar trebui să se ia în considerare evaluarea ecocardiografiei vang cu ultrasunete. Dacă diagnosticul este hipertrofie miocardică, doza trebuie redusă sau prograful este întrerupt.

Informații pentru pacienți

Pacienții trebuie informați cu privire la necesitatea de a repeta testele adecvate în timpul utilizării Prograf. Pacienții trebuie instruiți cu atenție cu privire la dozaj, consultarea cu privire la riscul de risc în timpul sarcinii și informarea cu privire la riscul de creștere a noilor tumori la naștere. Pacienții trebuie anunțați că nu trebuie să modifice doza înainte de a consulta medicul.

Pacienții trebuie informați că Prograf poate provoca diabet și ar trebui sfătuiți să consulte un medic dacă observați o creștere a frecvenței urinare, o creștere a poftei de mâncare sau foame.

Testare

Creatinina, potasiul, glicemia la foame trebuie evaluate în mod regulat, astfel încât monitorizarea este adesea metabolizată și sistemul hematurian la garanție clinică.

Pacienți pediatrici

Experiența despre prograf la pacienții cu transplant renal este limitată. Transplantul hepatic cu succes a fost efectuat la copii și adolescenți (până la 16 ani) utilizând Prograf. Two Programs, doua teste de control aleatoriu controlat in transplanturi de ficat includ 56 de pacienti pediatrici. 31 de pacienți sunt tratați aleatoriu cu prograf, comparativ cu 25 de pacienți cu tratament aleatoriu cu ciclosporină. În plus, un minim de 122 de pacienți au studiat într-un test de Tacrolimus fără control asupra vieții legate de transplantul de ficat.

Pacienții copii au nevoie, în general, de doze mai mari de Prograf pentru a menține concentrația minimă de Tacrolimus în sânge, similar pacienților adulți. Pacienții care sunt tratați cu program dacă tulburările de mai sus nu trebuie să conducă vehicule sau să opereze utilaje periculoase. Aceste efecte pot crește dacă prograful este luat cu alcool.

Sarcina

În studiile privind reproducerea la iepuri și șobolani, efectele secundare nocive asupra fătului sunt observate în principal în doze otrăvitoare pentru animalele mame. Tacrolimus în doze orale de 0,32 și 1 mg/kg în timpul procesului de creare a unui organ la iepure însoțit de toxicitate la mamă, precum și creșterea ratei de avort spontan; Aceste doze sunt echivalente cu 0,5 - 1 dată și de 1,6 - 3,3 ori doza clinică propusă (0,1 - 0,2 mg/kg) este calibrată în funcție de suprafața corpului. În aceste doze mari unice, se observă și creșterea deformărilor și modificări ale dezvoltării mentale. Tacrolimus în doza orală de 3,2 mg/kg în procesul de creare a unui organ la șoarece vine cu toxicitatea mamei și determină o creștere a sarcinii târzii, reducând numărul de animale care trăiesc, slăbește și slăbește capacitatea animalului copilului. Tacrolimus, oral la 1 și 3,2 mg/kg (echivalent cu 0,7 - 1,4 ori și de 2,3 până la 4,6 ori doza clinică propusă a fi calibrată în funcție de suprafața corporală) la șoarecele gestante după organizarea organelor și în timpul alăptării, însoțită de scăderea în greutate a greutății animalelor.

Nu există dovezi ale unei scăderi a fertilizării la bărbați și femele.

Nu există studii de control bune și adecvate la femeile însărcinate. Tacrolimus se deplasează prin placentă. Utilizarea tacrolimus în timpul sarcinii este însoțită de acidoză și disfuncție renală. Prograf utilizat în timpul sarcinii numai atunci când se ia în considerare beneficiile care pot fi la mamă este mai convingător decât riscul potențial pentru făt.

Perioada de alăptare

Deoarece Tacrolimus secretat prin laptele matern, ar trebui să se evite utilizarea la femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

Nu au fost efectuate cercetări privind interacțiunea medicamentoasă cu Tacrolimus. Datorită potențialului de afectare suplimentară a funcției renale, este atent să utilizați Prograf împreună cu medicamente care pot avea legătură cu funcția renală. Aceasta nu se limitează la aminoglicozidă, amfotericină B și cisplatină. Experiența clinică inițială la utilizarea simultană a programului și a ciclosporinei a provocat o toxicitate a rezonanței/energiei asupra rinichilor. Pacienții transferați de la ciclosporină la prograf trebuie să utilizeze prima doză de prograf nu mai devreme de 24 de ore după ultima doză de ciclosporină. Dozarea trebuie amânată mai mult în cazul creșterii nivelului de ciclosporină.

Medicamente care pot modifica concentrația de tacrolimus

Deoarece tacrolimus este metabolizat în principal de sistemul enzimatic CYP3A, despre care se știe că inhibă această enzimă care poate reduce metabolizarea tacrolimusului, având ca rezultat creșterea concentrației de tacrolimus în sângele integral sau plasmă. Medicamentele care stimulează acest sistem enzimatic pot duce la o creștere a metabolismului tacrolimusului și la reducerea concentrației de tacrolimus în sânge sau plasmă. Monitorizarea nivelurilor sanguine și ajustarea dozei adecvate este necesară atunci când medicamentele de mai sus sunt utilizate simultan.

Interacțiunea cu alte medicamente

Inhibitorii imunologici pot afecta vaccinările. Deci, în perioada de tratament cu Prograf, vaccinarea poate fi eficientă. Trebuie evitată utilizarea vaccinurilor vii; Inclusiv majoritatea vaccinurilor vii, dar fără a se limita la rujeolă, oreion, rubeolă, paralizie orală, BCG, febră galbenă și ty 21A.

Depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 300C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.