Τα φάρμακα Progynova 2 mg Bayer θεραπεύουν την ανεπάρκεια οιστρογόνων (1 blister x 28 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 1 blister x 28 δισκία
Προδιαγραφές Βαλερική οιστραδιόλη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Βαλερική οιστραδιόλη	2 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

φάρμακο Progynova ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η ορμόνη υποκατάστασης ορμονών (HRT) ενδείκνυται για ασθενείς με σημεία και συμπτώματα ανεπάρκειας οιστρογόνων λόγω φυσικής εμμηνόπαυσης ή μειωμένης λειτουργίας των γεννητικών αδένων.

Πρόληψη της οστεοπόρωσης στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Στη διαδικασία χρήσης του progynova, οι ωοθήκες δεν αναστέλλονται και η παραγωγή ενδογενών ορμονών δεν επηρεάζεται πολύ.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η μείωση και η απώλεια της διαδικασίας παραγωγής οιστραδιόλης των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος, προκαλώντας αϋπνία και εφίδρωση, ατροφία των οργάνων του ουροποιητικού με σύνδρομο κολπικής ξηρότητας, σεξουαλικό πόνο και ανεξέλεγκτη ούρηση.

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που δεν είναι συγκεκριμένα, αλλά και σε εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα στηθάγχης, ταχυκαρδίας, ευερεθιστότητας, νευρικής κατάρρευσης, ικανότητας και συγκέντρωσης ή λήθη, μείωσης της σεξουαλικής επιθυμίας, μυϊκού πόνου. Η χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT) θα μειώσει τα παραπάνω συμπτώματα λόγω ανεπάρκειας οιστρογόνων σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση.

Η HRT με επαρκή ποσότητα οιστρογόνου στο πρόγυνο μειώνει την οστική απορρόφηση και επιβραδύνει ή σταματά την οστική απώλεια μετά την εμμηνόπαυση. Όταν σταματήσει η HRT, η οστική μάζα μειώνεται αμέσως με αναλογία ισοδύναμη με την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η HRT αντιμετωπίζεται με οστική μάζα όπως στο προεμμηνοπαυσιακό στάδιο. Η HRT έχει επίσης καλή επίδραση στο κολλαγόνο και στο πάχος του δέρματος, επομένως μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία δημιουργίας ρυτίδων στο δέρμα.

Η HRT αλλάζει τα λιπιδικά συστατικά: μειώνει την ολική χοληστερόλη και την LDL-χοληστερόλη. Αυξάνει την HDL-χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. Η επίδραση στο μεταβολισμό μπορεί να μειωθεί εάν συμπληρωθεί με προγεστερόνη.

Η πρόσθετη θεραπεία υποκατάστασης με προγεστερόνη σε οιστρογόνα ως προγόνατο για τουλάχιστον 10 ημέρες για κάθε κύκλο συνιστάται για γυναίκες με άθικτη μήτρα. Αυτό το μέτρο μειώνει τον κίνδυνο υπερπλασίας του ενδομητρίου και αποφεύγει τον κίνδυνο αδενικού καρκινώματος σε αυτές τις γυναίκες. Η προσθήκη προγεστερόνης στη HRT δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των οιστρογόνων για εγκεκριμένες ενδείξεις.

Η παρατήρηση και οι ερευνητικές μελέτες του Women's Health Association (WHI) σχετικά με το συζευγμένο οιστρογόνο των ιπποειδών (CEE) σε συνδυασμό με την οξική μεδροξυπρογεστερόνη (MPA) υποδηλώνουν τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες που χρησιμοποιούν HRT. Στη μελέτη του WHI για απλή θεραπεία με CEE, δεν υπάρχει αναφορά για τη μείωση του κινδύνου ασθένειας. Ωστόσο, αυτά τα ευρήματα δεν έχουν αποδειχθεί ότι σχετίζονται με άλλα φάρμακα HRT.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η βαλερική οιστραδιόλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Αυτός ο εστέρας στεροειδούς χωρίζεται σε βαλερικό οξύ κατά την πρώτη απορρόφηση και μεταβολισμό μέσω του ήπατος. Ταυτόχρονα, η οιστραδιόλη υφίσταται πολλές μεταβολικές διεργασίες αργότερα, όπως η μετατροπή σε οιστρογόνο, οιστριόλη και θειική οιστρόνη.

Μόνο περίπου το 3% της οιστραδιόλης γίνεται μια μορφή ενεργού δραστηριότητας μετά τη λήψη βαλεϊκού οιστρογόνου. Η τροφή δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της οιστραδιόλης.

Διανομή

Η μέγιστη συγκέντρωση οιστραδιόλης στον ορό είναι περίπου 15 PG/ml (ή 30 PG/ml), συνήθως επιτυγχάνεται εντός 4-9 ωρών μετά την κατανάλωση. Εντός 24 ωρών μετά την κατανάλωση, η συγκέντρωση της οιστραδιόλης στον ορό πέφτει σε 8 PG/ml (ή 15 PG/ml).

Η οιστραδιόλη συνδέεται με τη λευκωματίνη και συνδέεται με τη σφαιρίνη που σχετίζεται με τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Το μέρος της οιστραδιόλης δεν συνδέεται με την πρωτεΐνη του ορού σε περίπου 1 - 1,5% και το τμήμα της οιστραδιόλης συνδέεται με SHBG σε περίπου 30-40%.

Ο όγκος κατανομής της οιστραδιόλης μετά από ενδοφλέβια ένεση δόσης είναι περίπου 1 l/kg.

Μεταβολισμός

Αφού η εξόριστη οιστραδιόλη διαχωριστεί από τον εστέρα, το φάρμακο μεταβολίζεται μέσω της οδού βιολογικού μετασχηματισμού της ενδογενούς οιστραδιόλης. Η οιστραδιόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ, αλλά μεταβολίζεται επίσης και σε άλλα όργανα εκτός του ήπατος όπως τα έντερα, τα νεφρά, τα μυϊκά συστήματα και άλλα όργανα στόχους. Αυτές οι διεργασίες εμπλέκονται στο σχηματισμό δεσμών οιστρόνης, οιστριόλης, κατεχοληστρογόνου και θειικών και γλυκουρονιδικών δεσμών, οι οποίοι είναι αδύναμη οιστρογονική δραστηριότητα ή καθόλου οιστρογονική δραστηριότητα.

Εξάλειψη

Η συνολική κάθαρση ορού της οιστραδιόλης μετά τη λήψη μίας δόσης ανά φλέβα, πολύ διαφορετική από 10 έως 30 ml/min/kg. Μεγάλη ποσότητα μεταβολιτών της οιστραδιόλης εκκρίνεται στο χολικό υγρό και συμμετέχει στον κύκλο του ήπατος-εντερικού κύκλου.

Ο μεταβολισμός της οιστραδιόλης στο τελικό στάδιο απεκκρίνεται κυρίως σε θειικά και γλυκουρονίδια στα ούρα.

Σταθερή κατάσταση

Σε σύγκριση με μια εφάπαξ δόση, η συγκέντρωση της οιστραδιόλης στο πλάσμα είναι περίπου 2 φορές υψηλότερη όταν λαμβάνονται πολλαπλές διαδοχικές δόσεις. Κατά μέσο όρο, η συγκέντρωση της οιστραδιόλης αλλάζει στο εύρος των 15 (ή 30 pg/ml) (ελάχιστο) και 30 (ή 60 PG/mL) (μέγιστο επίπεδο).

Η οιστρόνη, μια λιγότερο δραστική μεταβολική ουσία, επιτυγχάνει 8 φορές υψηλότερη συγκέντρωση στον ορό, η θειική οιστρόνη φθάνει τη συγκέντρωση στον ορό περίπου 150 φορές υψηλότερη. Μετά τη διακοπή της θεραπείας, η συγκέντρωση της οιστραδιόλης και της οιστρόνης επέστρεψε όπως πριν από τη θεραπεία εντός 2-3 ημερών.

Πριν τη λήψη Τα φάρμακα Progynova 2 mg Bayer θεραπεύουν την ανεπάρκεια οιστρογόνων (1 blister x 28 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Ασθενείς που έχουν αφαιρεθεί από τη μήτρα

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανά πάσα στιγμή.

Εάν η ασθενής έχει άθικτη μήτρα και εξακολουθεί να έχει έμμηνο ρύση, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας σύμφωνα με τον συνδυασμό της λειτουργίας Progynova και Προγεσταγόνου εντός των πρώτων 5 ημερών του κύκλου (βλ. συνδυασμένη θεραπεία).

Οι ασθενείς που έχουν ξεμείνει από έμμηνο ρύση ή έχουν ακανόνιστη έμμηνο ρύση ή μετεμμηνοπαυσιακές ασθενείς μπορεί να ξεκινήσουν θεραπεία σύμφωνα με τη συνδυασμένη μέθοδο ανά πάσα στιγμή (βλ. ενότητα συνδυασμένης θεραπείας), πρέπει να εξαλείψουν την πιθανότητα εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μεταφέρθηκε από θεραπεία με άλλες θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης (κύκλος, συνεχής χρήση ή συνεχής συνδυασμός)

Οι γυναίκες που αλλάζουν από άλλο θεραπευτικό σχήμα HRT θα πρέπει να χρησιμοποιήσουν τη δόση της θεραπείας πριν ξεκινήσουν το progynova.

Progynova 28 δισκία

Κάθε blister αποτελείται από 28 δισκία για 28 ημέρες θεραπείας. Συνεχής θεραπεία, που σημαίνει ότι μετά τη χρήση όλων των παλιών κυψελών, συνεχίστε να χρησιμοποιείτε μια νέα κυψέλη χωρίς χρόνο ανάπαυσης.

λειτουργία συνδυασμού

Σε γυναίκες που είναι ανέπαφη μήτρα ανέπαφη, θα πρέπει να συνδυάζουν ένα κατάλληλο προγεσταγόνο για 10-14 ημέρες, κάθε κύκλο 4 εβδομάδων (συνεχής ή κυκλική λειτουργία HRT) ή να πίνουν ταυτόχρονα προγεσταγόνο με κάθε δισκίο που περιέχει οιστρογόνα (λειτουργία συνεχούς HRT).

Για επιτυχή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να βρει έναν τρόπο να εξηγήσει στους ασθενείς πώς να χρησιμοποιούν τον συνδυασμό και να διασφαλίσουν ότι οι ασθενείς συμμορφώνονται με το συνιστώμενο θεραπευτικό σχήμα συνδυασμού.

Πώς να πάρετε το φάρμακο: Καταπιείτε ολόκληρο το δισκίο με λίγο νερό.

Θα πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο σε καθορισμένη ημερήσια ώρα.

Δοσολογία

Ένα καθημερινό ρόφημα προγκίνοβα.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με ειδικές ομάδες αντικειμένων:

Παιδιά και έφηβοι: Το Progynova δεν ενδείκνυται για εφήβους και εφήβους. Σε γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω. Το Progynova αντενδείκνυται σε γυναίκες με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Τα υπάρχοντα δεδομένα δεν υποδηλώνουν την ανάγκη προσαρμογής της δόσης σε αυτήν την ομάδα αντικειμένων.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης;

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Εάν είναι περισσότερες από 24 ώρες, μην πάρετε το δισκίο για να το ξεχάσετε. Εάν ξεχάσετε να πάρετε πολλά χάπια, μπορεί να εμφανιστεί μη φυσιολογική αιμορραγία.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα progynova , ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινός

αύξηση ή απώλεια βάρους, πονοκέφαλος, κοιλιακό άλγος, ναυτία, εξάνθημα, κνησμός, αιμορραγία της μήτρας και κόλπος συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας.

Αντίδραση υπερευαισθησίας, κατάσταση κατάθλιψης, ζάλη, οπτικά εφέ, γρήγορος καρδιακός παλμός, δυσπεψία, ερύθημα, κνίδωση, πόνος στο στήθος, σφίξιμο στο στήθος, οίδημα.

σπάνιο

Άγχος, αύξηση ή μείωση της λίμπιντο, ημικρανία, αντιπάθεια των φακών επαφής, φούσκωμα, έμετος, ακμή, κράμπες, έμμηνος ρύση, κολπικές εκκρίσεις, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, μεγάλο στήθος, κόπωση.

Οδηγίες για το πώς να χειριστείτε την ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

φάρμακο Progynova αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Μην χρησιμοποιείτε HRT για τις ακόλουθες περιπτώσεις. Πρέπει να διακόψετε αμέσως το φάρμακο εάν εμφανιστεί κάποιο φαινόμενο παρακάτω κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας:

Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτίας.

Υπάρχει ή υπάρχει υποψία για καρκίνο του μαστού.

Υπάρχει ή υπάρχει υποψία για καλοήθη ή κακοήθη όγκο της μήτρας, λόγω των επιδράσεων των ορμονών του φύλου.

Επί του παρόντος ή ιστορικό ηπατικού όγκου (επουλωμένος ή κακοήθης).

Σοβαρές ηπατικές παθήσεις.

Αορτική θρόμβωση (όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου , εγκεφαλικό επεισόδιο). εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, θρόμβωση ή ιστορικό αυτών των ασθενειών.

Υψηλός κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης ή φλεβών.

Αυξήστε τα τριγλυκερίδια στο αίμα.

Υπάρχει ιστορικό υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις συνθήκες και τους κινδύνους που αναφέρονται παρακάτω για να αποφασίσετε για τα οφέλη και τον κίνδυνο της θεραπείας για κάθε ασθενή.
Όταν λαμβάνετε θεραπεία με αυτήν τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως το φάρμακο εάν εντοπιστεί ο έλεγχος ή όταν εμφανιστεί η κατάσταση:
Υπάρχει ημικρανία ή περιστασιακός πόνος. Σοβαρός πονοκέφαλος εμφανίζεται για πρώτη φορά ή άλλη εξέλιξη προειδοποιεί τον κίνδυνο εγκεφαλικής εμβολής.

Η επανεμφάνιση του ίκτερου. Ή φαγούρα λόγω απόφραξης των χοληφόρων εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τη χρήση προηγούμενων στεροειδών φύλου.

Συμπτώματα ή υποψίες.

Στην περίπτωση αυτών των κινδύνων που πρωτοεμφανίστηκαν ή είναι πιο προοδευτικοί, τα οφέλη και οι κίνδυνοι της θεραπείας πρέπει να αναλυθούν. Ταυτόχρονα, εξετάστε τη δυνατότητα διακοπής της χρήσης ορμονών.
Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η ικανότητα αύξησης του κινδύνου θρόμβωσης σε γυναίκες με πολλούς παράγοντες κινδύνου ή σοβαρό παράγοντα κινδύνου. Αυτό θα είναι πολύ πιο σοβαρό, όχι απλώς το άθροισμα των παραγόντων κινδύνου. Μην εφαρμόζετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) σε περιπτώσεις ανώτερου κινδύνου.
φλεβική θρόμβωση
Τόσο οι τυχαίες μελέτες με έλεγχο όσο και η επιδημιολογική έρευνα δείχνουν ότι η HRT μπορεί να σχετίζεται με αύξηση του κινδύνου εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης (VTE), όπως εν τω βάθει φλέβες ή πνευμονικές φλέβες.
Είναι απαραίτητο να συζητήσετε με τους ασθενείς, να εξετάσετε προσεκτικά τα οφέλη/κίνδυνους όταν συνταγογραφείτε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου θρόμβωσης φλέβας (TEV).
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου της ΦΘΕ περιλαμβάνουν το ιστορικό της ίδιας, το οικογενειακό ιστορικό (εάν το άτομο του οποίου το αίμα έχει άμεσα προσβληθεί από ΦΘΕ σε σχετικά νεαρή ηλικία το αποδεικνύει γενετικούς παράγοντες) και σοβαρή παχυσαρκία. Ο κίνδυνος VTE αυξάνεται επίσης με την ηλικία. Δεν υπάρχει συμφωνία σχετικά με τις επιπτώσεις της αγγειοδιαστολής στη ΦΘΕ.
Ο κίνδυνος VTE μπορεί να αυξηθεί προσωρινά όταν ο ασθενής είναι παρατεταμένος, χειρουργική επέμβαση μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στο πλαίσιο του προγράμματος ή σοβαρό τραυματισμό. Ανάλογα με τη φύση της κάθε περίπτωσης και τον χρόνο ακινησίας, είναι απαραίτητο να διακοπεί προσωρινά η HRT.
αρτηριακή θρόμβωση
Δύο μεγάλες κλινικές δοκιμές έχουν συνδυαστεί με συνδυασμένο οιστρογόνο (CEE) με οξικό μεδροξυπρογεσταγόνο (MPA), ορμόνη που χρησιμοποιείται στην ορμονοθεραπεία. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου (ΣΝ) μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς τον πρώτο χρόνο χρήσης, και στη συνέχεια να μην αποφέρει κανένα όφελος. Οι κλινικές δοκιμές με CEE δείχνουν απλώς την ικανότητα μείωσης του ποσοστού ΣΝ σε γυναίκες ηλικίας 50 - 59 ετών και κανένα απολύτως όφελος για τον συνολικό αριθμό των πειραμάτων. Ένα άλλο αποτέλεσμα είναι ότι, σε δύο κλινικές δοκιμές με CEE που χρησιμοποιούνται μόνο ή σε συνδυασμό με MPA, ο κίνδυνος εγκεφαλικού αυξάνεται από 30% σε 40%. Δεν έχει προσδιοριστεί ότι αυτά τα ευρήματα σχετίζονται με άλλες ορμόνες υποκατάστασης που δεν χρησιμοποιούνται από το στόμα.
Ασθένειες της χοληδόχου κύστης
τα οιστρογόνα πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο χολόλιθων. Ορισμένες γυναίκες είναι πιθανό να υποφέρουν από ασθένειες της χοληδόχου κύστης κατά τη χρήση της θεραπείας με οιστρογόνα.
Καινοτομία
Κλινικές δοκιμές με σκευάσματα που περιέχουν cee δείχνουν πολύ λίγα στοιχεία για την αύξηση του κινδύνου άνοιας εάν αρχίσουν να χρησιμοποιούν αυτήν την ορμόνη σε γυναίκες άνω των 65 ετών. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί εάν η θεραπεία ξεκινήσει στα αρχικά στάδια της εμμηνόπαυσης. Δεν έχει προσδιοριστεί εάν αυτά τα ευρήματα σχετίζονται με άλλες ορμόνες υποκατάστασης.
όγκοι
Καρκίνος του μαστού
Η παρακολούθηση κλινικών μελετών και συμπτωμάτων δείχνει ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι αποφασισμένος να αυξηθεί για τις γυναίκες που έχουν χρησιμοποιήσει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για αρκετά χρόνια.
Η γενική αξιολόγηση του κινδύνου συσχέτισης του καρκίνου του μαστού προσδιορίζεται σε περισσότερες από 50 επιδημιολογικές μελέτες δείχνει ότι το μεγαλύτερο μέρος του κινδύνου καταγράφεται από παράγοντες κινδύνου από 1 έως 2.
Ο κίνδυνος συσχέτισης αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου της θεραπείας και μπορεί να είναι χαμηλότερος ή να μην αυξηθεί εάν αντιμετωπιστεί με προϊόντα που περιέχουν μόνο οιστρογόνα.
Δύο τυχαιοποιημένες δοκιμές μεγάλου μεγέθους δείγματος σε CEE μόνο ή σε συνδυασμό με MPa δείχνουν τον αντίστοιχο κίνδυνο 0,77 (95% Cl; 0,59 - 1,01) ή 1,24 (95% Cl; 1,01 - 1,54) μετά από 6 χρόνια χρήσης ορμονοθεραπείας. Δεν είναι επίσης γνωστό εάν ισχύει για άλλα σκευάσματα ορμονικής υποκατάστασης.
Αυτή η αύξηση έχει εξαφανιστεί για μερικά χρόνια μετά τη διακοπή της χρήσης HRT.
Οι περισσότερες μελέτες υποδεικνύουν ότι οι όγκοι διαγιγνώσκονται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ή έχουν μόλις χρησιμοποιήσει HRT με πολύ καλύτερη πρόγνωση από εκείνους που δεν χρησιμοποιούν αυτήν τη θεραπεία. Δεν υπάρχουν δεδομένα για μεταστατικά φαινόμενα εκτός του μαστικού αδένα.
Η HRT αυξάνει την πυκνότητα της εικόνας ακτίνων Χ του μαστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να επηρεάσει την ανίχνευση του καρκίνου του μαστού από εικόνες ακτίνων Χ.
Καρκίνος του ενδομητρίου
Η μακροχρόνια χρήση οιστρογόνων αυξάνει τον κίνδυνο υπερσυσπαστικών ενδομητρίων ή καρκίνου του ενδομητρίου.
Καρκίνος ωοθηκών
Μια επιδημιολογική μελέτη δείχνει μια ελαφρά αύξηση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονοθεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 10 χρόνια). Εν τω μεταξύ, μια ευρεία ανάλυση πραγματοποιήθηκε για 15 μελέτες που δεν ανίχνευσαν το φαινόμενο του αυξανόμενου κινδύνου σε γυναίκες που χρησιμοποιούν εναλλακτική θεραπεία με οιστρογόνα. Επομένως, η επίδραση της ορμονικής θεραπείας αντί του καρκίνου των ωοθηκών είναι ασαφής.
συκώτι
Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, το ήπαρ έχει αντιμετωπιστεί και πιο σπάνια είναι ο κακοήθης όγκος του ήπατος μετά τη χρήση ορμονών που περιέχουν ορμόνες παρόμοιες με το προγόνιο. Σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στην κοιλιακή απειλή της ζωής του ασθενούς.
Άλλες παθολογίες
Η σχέση μεταξύ της HRT και της χρήσης κλινικής υπέρτασης δεν έχει προσδιοριστεί. Έχει επίσης αναφερθεί η ήπια υπέρταση σε γυναίκες που χρησιμοποιούν HRT. Συχνά σπάνια έχουν κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, εάν σε ορισμένες περιπτώσεις τα σημάδια της κλινικής υπέρτασης διαρκούν συνεχώς κατά τη χρήση HRT, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τη χρήση του φαρμάκου.
Δυσλειτουργίες του ήπατος σαθρισμού, συμπεριλαμβανομένης της υπερκεμίνης με χολερυθρίνη αίματος, όπως το σύνδρομο dubin - σύνδρομο Johnson ή ρότορα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά και να ελέγχεται περιοδικά η ηπατική λειτουργία. Σε περίπτωση που αυξηθούν οι δείκτες της ηπατικής λειτουργίας, συνιστάται να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε HRT.
Για γυναίκες με μέτρια αύξηση τριγλυκεριδίων, ειδική παρακολούθηση. Η χρήση HRT για αυτές τις γυναίκες μπορεί να αυξήσει τον δείκτη τριγλυκεριδίων, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα.
Αν και η χρήση HRT μπορεί να επηρεάσει την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, γενικά δεν χρειάζεται να προσαρμόσετε τη δόση των φαρμάκων θεραπείας του διαβήτη κατά τη χρήση HRT. Ωστόσο, οι γυναίκες με διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη χρήση της HRT.
Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητη διέγερση οιστρογόνων κατά τη χρήση HRT, όπως η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας. Εάν η κολπική αιμορραγία είναι μη φυσιολογική ή επίμονη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση του ενδομητρίου.
Το μέγεθος της μήτρας μπορεί να αυξηθεί λόγω της επίδρασης των οιστρογόνων. Εάν εμφανιστεί αυτό το σύμβολο, το HRT θα πρέπει να σταματήσει.
Εάν η ενδομητρίωση επανεμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε HRT.
Απαιτείται αυστηρή ιατρική παρακολούθηση (συμπεριλαμβανομένης της περιοδικής δοκιμής συγκέντρωσης) σε ασθενείς με έκκριση προλακτίνης.
Το φαινόμενο του μαυρίσματος είναι συχνά πολύ σπάνιο, συχνό σε ασθενείς με ιστορικό μαυρίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που τείνουν να μαυρίζουν θα πρέπει να αποφεύγουν την άμεση επαφή με το ηλιακό φως ή τις υπεριώδεις ακτίνες κατά τη χρήση HRT.
Τα ακόλουθα σημεία έχουν επίσης αναφερθεί ως πιθανά ή χειρότερα κατά τη χρήση HRT. Ωστόσο, δεν δείχνει ξεκάθαρη σχέση με τη χρήση της HRT, αυτές οι γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη χρήση της HRT:
επιληψία .

Βενοπαθείς στο στήθος.

βρογχικό άσθμα .
ημικρανία.
Πορφυρινουρία.

οστεοπόρωση .
Συστημικά κόκκινα κόκκινα.

Χόρεψε ελαφρά.

Σε γυναίκες με γενετική αγγειογραφία, τα εξωτερικά οιστρογόνα μπορεί να προκληθούν ή να αυξήσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος.
Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

όχι.
Εγκυμοσύνη

Μην χρησιμοποιείτε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Εάν είστε έγκυος κατά τη χρήση του progynova, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία.
Η περίοδος του θηλασμού

Μην χρησιμοποιείτε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Εάν είστε έγκυος κατά τη χρήση του progynova, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία.
Μικρή ποσότητα ορμονών φύλου εξάγονται στο μητρικό γάλα.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η μακροχρόνια θεραπεία των επιδράσεων της ηπατικής ζύμωσης (για παράδειγμα, ορισμένα αντισπασμωδικά ή αντιβιοτικά φάρμακα) μπορεί να αυξήσει την κάθαρση των ορμονών του φύλου και να μειώσει τις κλινικές επιδράσεις. Τα φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά ένζυμα περιλαμβάνουν HytanToins, Barbiturates, Primodone, Carbamazepine και Rifampicin, επιπλέον, μπορεί να περιλαμβάνει oxcarbazepine, topiramate, felbamte και griseofulvin. Η μεγαλύτερη επίδραση αυτού του φαρμάκου στα ηπατικά ένζυμα παρατηρείται μόνο μετά από 2 έως 3 εβδομάδες και μπορεί να διαρκέσει έως και 4 εβδομάδες μετά τη διακοπή των παραπάνω φαρμάκων.
Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, τα επίπεδα οιστραδιόλης μειώνονται όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα ορισμένα αντιβιοτικά (π.χ. πενικιλλίνη ή τετρακυκλίνη).
Τα δραστικά συστατικά πρέπει να υποβληθούν σε σημαντική λήψη (π.χ. παρακεταμόλη) που μπορεί να αυξήσει τη βιοποικιλότητα της οιστραδιόλης με την ανταγωνιστική ικανότητα αναστολής του συνειδητού συστήματος κατά την απορρόφηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζήτηση για αντιδιαβήτη ή ινσουλίνη ή ινσουλίνη μπορεί να αλλάξει λόγω των επιπτώσεων της ανοχής στη γλυκόζη.
Αλληλεπίδραση με αλκοόλ
Η χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας HRT μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της οιστραδιόλης.
Αλληλεπίδραση με αποτελέσματα υποκλινικών δοκιμών
Η χρήση σεξουαλικών στεροειδών μπορεί να επηρεάσει βιοχημικούς δείκτες, για παράδειγμα: λειτουργία του ήπατος, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και των νεφρών, το περιεχόμενο πρωτεϊνών (μεταφορά) στο πλάσμα, όπως η σφαιρίνη που σχετίζεται με κορτικοστεροειδή και συστατικά λιπιδίων/λιποπρωτεϊνών, δείκτες μεταβολισμού υδατανθράκων, δείκτες πήξης του αίματος και ίνες.
>

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου κάτω από 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.