프로기노바정 2mg 바이엘 약물은 에스트로겐 결핍증을 치료합니다(1개의 물집 x 28정)

사용 시 주의 사항

치료를 시작하기 전에 아래 나열된 조건과 위험을 고려하여 각 환자에 대한 치료의 이점과 위험을 결정하는 것이 필요합니다.

이 치료법으로 치료를 받을 때, 조절 효과가 확인되거나 상황이 나타나면 즉시 약물을 중단해야 합니다.

이러한 위험이 처음 나타났거나 더 진행되는 경우 치료의 이점과 위험을 분석해야 합니다. 동시에 호르몬 사용을 중단할 가능성도 고려해보세요.

위험인자가 많거나 중증의 위험인자가 있는 여성의 경우 혈전증의 위험을 높이는 능력을 고려할 필요가 있습니다. 이는 단순히 위험 요소의 합이 아니라 훨씬 더 심각할 것입니다. 위험이 높은 경우에는 호르몬 대체 요법(HRT)을 적용하지 마세요.

정맥 혈전증

대조 연구와 역학 연구를 통한 무작위 연구 모두에서 HRT가 심부정맥이나 폐정맥과 같은 정맥 혈전증(VTE) 발병 위험의 증가와 관련이 있을 수 있음을 보여줍니다.

정맥 혈전증(VTE)의 위험 요인이 있는 환자에게 호르몬 대체 요법을 처방할 때 환자와 논의하고 이점/위험을 신중하게 고려해야 합니다.

VTE의 주요 위험인자로는 그 자체의 병력, 가족력(비교적 어린 나이에 VTE를 직접 앓은 적이 있는 사람이 유전적 요인이 있음이 입증되는 경우), 심각한 비만 등이 있습니다. VTE의 위험은 나이가 들수록 증가합니다. VTE의 혈관 확장 효과에 대해서는 합의가 없습니다.

VTE의 위험은 환자가 장기간 지속되거나 부상 후 수술을 받거나 프로그램에 따른 수술이나 큰 부상을 입은 경우 일시적으로 증가할 수 있습니다. 각 사례의 성격과 움직이지 못하는 시기에 따라 HRT를 일시적으로 중단할 필요가 있습니다.

동맥 혈전증

호르몬 치료에 대신 사용되는 호르몬인 메드록시프로게스토겐 아세테이트(MPA)와 복합 에스트로겐(CEE)을 결합한 두 가지 주요 임상 시험이 진행되었습니다. 결과는 관상동맥질환(CHD)의 위험이 사용 첫해에 약간 증가할 수 있으며 그 이후에는 아무런 이점도 제공하지 않는다는 것을 보여줍니다. CEE를 사용한 임상 시험에서는 50~59세 여성의 CHD 발병률을 줄이는 능력이 있는 것으로 나타났으며 총 실험 횟수에 비해 전혀 이점이 없었습니다. 또 다른 결과는 CEE를 단독으로 사용하거나 MPA와 함께 사용하는 두 가지 임상 시험에서 뇌졸중 위험이 30%에서 40%로 증가한다는 것입니다. 이러한 발견이 경구용으로 사용되지 않는 다른 대체 호르몬과 관련이 있는지는 확인되지 않았습니다.

담낭 질환

에스트로겐은 담석의 위험을 증가시키는 것으로 생각됩니다. 일부 여성은 에스트로겐 요법을 사용하는 동안 담낭 질환을 앓을 가능성이 높습니다.

혁신

씨 함유 제제에 대한 임상 시험에서는 65세 이상의 여성에게 이 호르몬을 사용하기 시작하면 치매 위험이 증가한다는 증거가 거의 없습니다. 폐경 초기 단계에 치료를 시작하면 이 위험이 줄어들 수 있습니다. 이러한 발견이 다른 대체 호르몬과 관련이 있는지 여부는 확인되지 않았습니다.

종양

유방암

임상 연구와 증상을 모니터링한 결과, 수년간 호르몬 대체 요법을 사용해 온 여성의 경우 유방암 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

유방암의 상관관계 위험에 대한 일반적인 평가는 50개 이상의 역학 연구를 통해 결정되었으며 대부분의 위험은 1에서 2까지의 위험 요인으로 기록되는 것으로 나타났습니다.

상관관계 위험은 치료 시간이 지남에 따라 증가하며 에스트로겐만 함유한 제품으로 치료할 경우 감소하거나 증가하지 않을 수 있습니다.

CEE 단독 또는 MPa와 병용하여 대규모 표본 크기를 대상으로 한 2개의 무작위 시험에서는 대신 호르몬 요법을 사용한 지 6년 후 해당 위험도가 0.77(95% Cl; 0.59 - 1.01) 또는 1.24(95% Cl; 1,01 - 1.54)인 것으로 나타났습니다. 다른 호르몬 대체제에도 맞는지는 알려지지 않았다.

이러한 증가는 HRT 사용을 중단한 후 몇 년 동안 사라졌습니다.

대부분의 연구에 따르면 HRT를 사용하고 있거나 사용한 지 얼마 되지 않은 환자에게서 종양이 진단되며 이 치료법을 사용하지 않는 환자보다 예후가 훨씬 좋습니다. 유선에서 전이되는 현상에 대한 데이터는 없습니다.

HRT는 유방 X선 영상의 밀도를 높입니다. 경우에 따라 이는 X선 이미지의 유방암 감지에 영향을 미칠 수 있습니다.

자궁내막암

에스트로겐을 장기간 사용하면 자궁내막과잉콘더 또는 자궁내막암의 위험이 증가합니다.

난소암

역학 연구에 따르면 장기간(10년 이상) 호르몬 요법을 받은 여성의 경우 난소암 위험이 약간 증가하는 것으로 나타났습니다. 한편 대체 에스트로겐 요법을 사용하는 여성의 위험이 증가하는 현상을 발견하지 못한 15개 연구에 대한 광범위한 분석이 수행되었습니다. 따라서 난소암 대신 호르몬요법의 효과는 불분명하다.

간

드물게 간에 발생하는 경우도 있으며, progynova와 유사한 호르몬이 포함된 호르몬을 사용한 후 간에 악성 종양이 발생하는 경우가 더 드뭅니다. 특별한 경우에는 환자의 생명이 위협받는 복부 출혈이 발생할 수도 있습니다.

기타 병리학

HRT와 임상적 고혈압 사용 사이의 관계는 확인되지 않았습니다. HRT를 사용하는 여성의 경미한 고혈압도 보고되었습니다. 임상 증상이 나타나는 경우는 거의 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 HRT 사용 중에 임상적 고혈압 징후가 지속적으로 지속되는 경우 약물 사용을 중단해야 할 수도 있습니다.

두빈 증후군(존슨 증후군 또는 로터 증후군)과 같은 혈중 빌리루빈이 포함된 과다케민을 포함한 천식 간 기능 장애. 정기적으로 간 기능을 면밀히 모니터링하고 점검하는 것이 필요합니다. 간 기능 지표가 증가하는 경우 HRT 사용을 중단하는 것이 좋습니다.

중성지방이 중간 수준으로 증가하는 여성의 경우 특별 모니터링이 필요합니다. 이러한 여성에게 HRT를 사용하면 트리글리세리드 지수가 증가하여 급성 췌장염을 유발할 수 있습니다.

HRT를 사용하면 말초 인슐린 저항성과 내당능에 영향을 미칠 수 있지만 일반적으로 HRT 사용 중에 당뇨병 치료 약물의 용량을 조정할 필요는 없습니다. 그러나 당뇨병이 있는 여성은 HRT를 사용하는 동안 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

HRT 사용 중에 비정상적인 자궁 출혈과 같은 원치 않는 에스트로겐 자극이 나타나는 경우도 있습니다. 치료 중 질 출혈이 비정상적이거나 지속되는 경우에는 자궁내막 상태를 평가하는 것이 필요합니다.

에스트로겐의 영향으로 자궁의 크기가 커질 수 있습니다. 이 징후가 나타나면 HRT를 중단해야 합니다.

치료 중 자궁내막증이 다시 나타나면 HRT 사용을 중단하는 것이 좋습니다.

프로락틴 분비 환자에 대해서는 엄격한 의학적 모니터링(주기적인 농도검사 포함)이 필요합니다.

태닝 현상은 매우 드물며, 임신 중 태닝 이력이 있는 환자에게 흔히 발생합니다. 태닝을 하는 경향이 있는 여성은 HRT 사용 중에 햇빛이나 자외선에 직접 노출되는 것을 피해야 합니다.

HRT를 사용할 때 다음 징후가 가능하거나 악화되는 것으로 보고되었습니다. 그러나 HRT 사용과 관련된 명확한 증거는 없으므로 이러한 여성은 HRT 사용 중에 면밀히 모니터링해야 합니다.