Ubat Progynova 2mg Bayer merawat kekurangan estrogen (1 lepuh x 28 tablet)

Bentuk dos Kotak 1 lepuh x 28 tablet
Spesifikasi Estradiol Valerate

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Estradiol Valerate	2mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Progynova ditunjukkan dalam kes berikut:

Hormon penggantian hormon (HRT) ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai tanda dan gejala kekurangan estrogen akibat menopaus semula jadi atau mengurangkan fungsi kelenjar alat kelamin.

Mencegah osteoporosis dalam tempoh menopaus. Dalam proses menggunakan progynova, ovari tidak dihalang dan pengeluaran hormon endogen tidak banyak terjejas.

Semasa menopaus, kemerosotan dan kehilangan proses pengeluaran estradiol ovari boleh menyebabkan perubahan dalam suhu badan yang menyebabkan hark disertai dengan insomnia dan berpeluh, atrofi organ kencing dengan sindrom kekeringan faraj, sakit persetubuhan dan kencing yang tidak terkawal.

Terdapat beberapa tanda yang tidak spesifik tetapi juga dalam gejala menopaus angina, takikardia, kerengsaan, gangguan saraf, kapasiti dan tumpuan, atau kealpaan, penurunan keinginan seksual, sakit otot. Menggunakan terapi penggantian hormon (HRT) akan mengurangkan simptom di atas akibat kekurangan estrogen pada wanita menopause.

HRT dengan jumlah estrogen yang mencukupi dalam progynova mengurangkan penyerapan tulang dan melambatkan atau menghentikan kehilangan tulang selepas menopaus. Apabila HRT berhenti, jisim tulang menurun serta-merta dengan perkadaran yang setara dengan tempoh selepas menopaus.

Tiada bukti bahawa HRT dirawat dengan jisim tulang seperti pada peringkat pramenopaus. HRT juga mempunyai pengaruh yang baik terhadap kolagen dan ketebalan kulit, jadi ia boleh melambatkan proses pembentukan kedutan pada kulit.

HRT mengubah komponen lipid: mengurangkan jumlah kolesterol dan LDL-kolesterol; Meningkatkan HDL-Kolesterol dan Trigliserida. Kesan pada metabolisme boleh dikurangkan jika ditambah dengan progesteron.

Progesteron tambahan kepada terapi penggantian estrogen sebagai progynova selama sekurang-kurangnya 10 hari untuk setiap kitaran disyorkan untuk wanita dengan rahim yang utuh. Langkah ini mengurangkan risiko hiperplasia endometrium dan mengelakkan risiko karsinoma kelenjar pada wanita ini. Penambahan progesteron kepada HRT tidak menjejaskan keberkesanan estrogen untuk petunjuk yang diluluskan.

Pemerhatian dan kajian penyelidikan Persatuan Kesihatan Wanita (WHI) ke atas Equine Estrogen (CEE) terkonjugasi digabungkan dengan Medroxyprogesterone Acetate (MPA) mencadangkan risiko kematian akibat kanser kolon dalam wanita menopause yang menggunakan HRT. Dalam kajian WHI mengenai terapi CEE semata-mata, tiada laporan mengenai mengurangkan risiko penyakit. Walau bagaimanapun, penemuan ini belum dibuktikan berkaitan dengan ubat HRT yang lain.

Farmakokinetik

penyerapan

Estradiol Valerate diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Ester steroid ini dibahagikan kepada asid valerik semasa penyerapan dan metabolisme pertama melalui hati. Pada masa yang sama, Estradiol menjalani banyak proses metabolik kemudiannya, seperti bertukar menjadi estrogen, estriol dan estronesulfat.

Hanya kira-kira 3% daripada estradiol menjadi satu bentuk aktiviti aktif selepas mengambil estrogen valeat. Makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti Estradiol.

Pengagihan

Kepekatan maksimum estradiol dalam serum adalah lebih kurang 15 PG/ml (atau 30 PG/ml), biasanya dicapai dalam masa 4-9 jam selepas diminum. Dalam masa 24 jam selepas minum, kepekatan estradiol dalam serum turun kepada 8 PG/ml (atau 15 PG/ml).

Estradiol mempunyai kaitan dengan albumin dan mengikat globulin yang dikaitkan dengan hormon seks (SHBG). Bahagian estradiol tidak mengikat protein serum dalam kira-kira 1 - 1.5% dan bahagian estradiol disambungkan kepada SHBG pada kira-kira 30-40%.

Isipadu pengedaran estradiol selepas suntikan dos intravena adalah kira-kira 1 l/kg.

Metabolisme

Selepas estradiol buangan diasingkan ester, ubat dimetabolismekan melalui laluan transformasi biologi estradiol endogen. Estradiol dimetabolismekan dalam hati, tetapi ia juga dimetabolismekan dalam organ lain selain daripada hati seperti usus, buah pinggang, sistem otot dan organ sasaran lain. Proses ini terlibat dalam pembentukan pautan Estrone, Estriol, Catecholestrogen dan sulfat dan glukuronida, yang merupakan aktiviti estrogenik yang lemah atau tiada aktiviti estrogenik.

Penghapusan

Jumlah pelepasan serum estradiol selepas mengambil satu dos melalui vena, sangat berbeza daripada 10 hingga 30 ml/min/kg. Sebilangan besar metabolit Estradiol dikeluarkan ke dalam cecair hempedu dan mengambil bahagian dalam pusingan kitaran hati-usus.

Metabolisme estradiol pada peringkat akhir terutamanya dikumuhkan menjadi sulfat dan glukuronida dalam air kencing.

Keadaan stabil

Berbanding dengan satu dos, kepekatan estradiol dalam plasma adalah lebih kurang 2 kali lebih tinggi apabila mengambil berbilang dos berturut-turut. Secara purata, kepekatan estradiol berubah dalam julat 15 (atau 30 pg/ml) (minimum) dan 30 (atau 60 PG/mL) (paras maksimum).

Estrone, bahan metabolik yang kurang aktif, mencapai kepekatan serum 8 kali lebih tinggi, estrone sulfat mencapai kepekatan serum kira-kira 150 kali lebih tinggi. Selepas menghentikan rawatan, kepekatan Estradiol dan Estrone kembali seperti sebelum rawatan dalam masa 2-3 hari.

Sebelum mengambil Ubat Progynova 2mg Bayer merawat kekurangan estrogen (1 lepuh x 28 tablet)

Cara menggunakan

Pesakit yang telah dikeluarkan dari rahim

Boleh digunakan pada bila-bila masa.

Jika pesakit mempunyai rahim yang utuh dan masih mengalami haid, adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan mengikut gabungan mod Progynova dan Progestogen dalam tempoh 5 hari pertama kitaran (lihat rawatan gabungan).

Pesakit yang telah kehabisan haid atau mengalami haid tidak teratur atau pesakit yang sudah putus haid boleh memulakan rawatan mengikut mod gabungan pada bila-bila masa (lihat bahagian rawatan gabungan), perlu menghapuskan kemungkinan kehamilan semasa rawatan.

Dipindahkan daripada rawatan dengan terapi penggantian hormon lain (kitaran, penggunaan berterusan atau gabungan berterusan)

Wanita yang bertukar daripada rejimen rawatan HRT lain harus menggunakan dos rawatan sebelum memulakan progynova.

Progynova 28 tablet

Setiap lepuh mengandungi 28 tablet untuk 28 hari rawatan. Rawatan berterusan, yang bermaksud bahawa selepas menggunakan semua lepuh lama, teruskan menggunakan lepuh baru tanpa masa untuk berehat.

mod gabungan

Pada wanita yang rahim utuh, harus menggabungkan progestogen yang sesuai selama 10-14 hari, setiap kitaran 4 minggu (mod HRT berterusan atau kitaran) atau minum pada masa yang sama progestogen dengan setiap tablet mengandungi estrogen (mod HRT berterusan).

Untuk rawatan yang berjaya, doktor mesti mencari cara untuk menerangkan agar pesakit memahami cara menggunakan kombinasi dan memastikan pesakit mematuhi rejim rawatan gabungan yang disyorkan.

Cara pengambilan ubat: Telan seluruh tablet dengan sedikit air.

Hendaklah mengambil ubat pada waktu harian yang tetap.

Dos

Progynova, minuman harian.

Maklumat lanjut tentang kumpulan objek khas:

Kanak-kanak dan remaja: Progynova tidak ditunjukkan untuk remaja dan remaja. Pada wanita berumur 65 tahun ke atas. Progynova dikontraindikasikan pada wanita dengan kegagalan hati yang teruk. Data sedia ada tidak mencadangkan keperluan untuk melaraskan dos dalam kumpulan objek ini.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Jika lebih daripada 24 jam, jangan ambil tablet untuk dilupakan. Jika anda terlupa mengambil beberapa pil, pendarahan tidak normal boleh berlaku.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat progynova , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa

penambahan berat badan atau penurunan berat badan, sakit kepala, sakit perut, loya, ruam, gatal-gatal, pendarahan rahim dan faraj termasuk pendarahan.

Tindak balas hipersensitiviti, keadaan kemurungan, pening, kesan visual, degupan jantung yang cepat, senak, eritema, urtikaria, sakit payudara, sesak payudara, edema.

jarang berlaku

Kebimbangan, peningkatan atau penurunan Libido, migrain, tidak suka kanta sentuh, kembung perut, muntah, dia, jerawat, kekejangan, senggugut, keputihan, sindrom prahaid, payudara besar, keletihan.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Progynova dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Jangan gunakan HRT untuk kes berikut. Perlu menghentikan ubat dengan segera jika sebarang fenomena muncul di bawah semasa tempoh rawatan:

Wanita hamil dan menyusu.

Pendarahan faraj yang tidak diketahui puncanya.

Terdapat atau disyaki kanser payudara.

Terdapat atau disyaki tumor rahim benigna atau malignan, disebabkan oleh kesan hormon seks.

Pada masa ini atau sejarah tumor hati (sembuh atau malignan).

Penyakit hati yang teruk.

Trombosis aorta (seperti infarksi miokardium , strok). trombosis urat dalam, trombosis atau sejarah penyakit ini.

Risiko tinggi trombosis arteri atau vena.

Meningkatkan trigliserida darah.

Terdapat sejarah hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat.

Berhati-hati semasa menggunakan

Sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk mempertimbangkan syarat dan risiko yang disenaraikan di bawah untuk memutuskan manfaat dan risiko rawatan bagi setiap pesakit.
Apabila dirawat dengan terapi ini, adalah perlu untuk menghentikan ubat dengan segera jika kawalan dikesan atau apabila keadaan muncul:
Terdapat migrain atau sakit sekali-sekala; Sakit kepala yang serius muncul buat kali pertama atau perkembangan lain untuk memberi amaran kepada risiko embolisme serebrum.

Jaundis berulang; Atau gatal-gatal akibat halangan hempedu muncul buat kali pertama semasa mengandung atau penggunaan steroid seks sebelumnya.

Gejala atau syak wasangka.

Dalam kes risiko ini yang pertama kali muncul atau lebih progresif, faedah dan risiko terapi perlu dianalisis. Pada masa yang sama pertimbangkan kemungkinan untuk menghentikan penggunaan hormon sebaliknya.
Adalah perlu untuk mempertimbangkan keupayaan untuk meningkatkan risiko trombosis pada wanita yang mempunyai banyak faktor risiko atau faktor risiko yang teruk. Ini akan menjadi lebih serius, bukan sekadar jumlah faktor risiko. Jangan gunakan terapi penggantian hormon (HRT) kepada kes risiko yang lebih tinggi.
trombosis vena
Kedua-dua kajian rawak dengan kawalan dan penyelidikan epidemiologi menunjukkan bahawa HRT mungkin berkaitan dengan peningkatan risiko mengalami trombosis vena (VTE), seperti vena dalam atau vena pulmonari.
Perlu berbincang dengan pesakit, pertimbangkan dengan teliti faedah/risiko apabila menetapkan terapi penggantian hormon pada pesakit yang mempunyai faktor risiko trombosis vena (VTE).
Faktor risiko utama VTE termasuk sejarah dirinya sendiri, sejarah keluarga (jika orang yang darahnya secara langsung mengalami VTE pada usia yang agak muda membuktikan faktor genetik itu) dan obesiti yang serius. Risiko VTE juga meningkat dengan usia. Tiada persetujuan mengenai kesan vasodilatasi dalam VTE.
Risiko VTE boleh meningkat buat sementara waktu apabila pesakit berpanjangan, pembedahan selepas kecederaan atau pembedahan di bawah program atau kecederaan besar. Bergantung pada jenis setiap kes dan masa imobilitas, adalah perlu untuk menghentikan sementara HRT.
trombosis arteri
Dua ujian klinikal utama telah digabungkan dengan gabungan estrogen (CEE) dengan Medroxyprogestogen Acetate (MPA), hormon yang digunakan dalam terapi hormon. Keputusan menunjukkan bahawa risiko penyakit arteri koronari (CHD) boleh meningkat sedikit pada tahun pertama penggunaan, kemudian tidak memberi apa-apa faedah. Percubaan klinikal dengan CEE hanya menunjukkan keupayaan untuk mengurangkan kadar CHD pada wanita berumur 50 - 59 dan sama sekali tiada faedah untuk jumlah bilangan eksperimen. Keputusan lain ialah, dalam dua ujian klinikal dengan CEE digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan MPA, risiko strok meningkat daripada 30% kepada 40%. Tidak ditentukan bahawa penemuan ini berkaitan dengan hormon pengganti lain yang tidak digunakan secara oral.
Penyakit pundi hempedu
estrogen dianggap meningkatkan risiko batu karang. Sesetengah wanita mungkin mengalami penyakit pundi hempedu semasa penggunaan terapi estrogen.
Inovasi
Ujian klinikal dengan persediaan yang mengandungi cee menunjukkan sangat sedikit bukti untuk meningkatkan risiko demensia jika mereka mula menggunakan hormon ini pada wanita lebih 65 tahun. Risiko ini mungkin dikurangkan jika rawatan dimulakan pada peringkat awal menopaus. Tidak ditentukan sama ada penemuan ini berkaitan dengan hormon pengganti lain.
tumor
Kanser payudara
Memantau kajian dan gejala klinikal menunjukkan bahawa risiko kanser payudara ditentukan untuk meningkat bagi wanita yang telah menggunakan terapi penggantian hormon selama beberapa tahun.
Penilaian umum risiko korelasi kanser payudara ditentukan pada lebih daripada 50 kajian epidemiologi menunjukkan bahawa kebanyakan risiko direkodkan daripada faktor risiko dari 1 hingga 2.
Risiko korelasi meningkat sepanjang masa rawatan dan mungkin lebih rendah atau tidak meningkat jika dirawat dengan produk yang mengandungi hanya estrogen.
Dua ujian rawak saiz sampel yang besar pada CEE sahaja atau dalam kombinasi dengan MPa menunjukkan risiko sepadan 0.77 (95% Cl; 0.59 - 1.01) atau 1.24 (95% Cl; 1,01 - 1.54) selepas 6 tahun menggunakan terapi hormon sebaliknya. Ia juga tidak diketahui sama ada ia benar untuk persediaan penggantian hormon yang lain.
Peningkatan ini hilang selama beberapa tahun selepas berhenti menggunakan HRT.
Kebanyakan kajian mencadangkan bahawa tumor didiagnosis pada pesakit yang menggunakan atau baru menggunakan HRT dengan prognosis yang jauh lebih baik daripada mereka yang tidak menggunakan terapi ini. Tiada data tentang fenomena metastatik daripada kelenjar susu.
HRT meningkatkan ketumpatan imej X-ray susu. Dalam sesetengah kes, ini mungkin menjejaskan pengesanan kanser payudara daripada imej X-ray.
Kanser endometrium
Penggunaan jangka panjang estrogen meningkatkan risiko hiperkonder endometrium atau kanser endometrium.
Kanser ovari
Kajian epidemiologi menunjukkan sedikit peningkatan dalam risiko kanser ovari pada wanita yang menggunakan terapi hormon untuk masa yang lama (lebih daripada 10 tahun). Sementara itu, analisis meluas dijalankan untuk 15 kajian yang tidak mengesan fenomena peningkatan risiko wanita menggunakan terapi estrogen alternatif. Oleh itu, kesan terapi hormon dan bukannya kanser ovari adalah tidak jelas.
hati
Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, hati telah ditemui dan lebih jarang adalah tumor malignan hati selepas menggunakan hormon yang mengandungi hormon yang serupa dengan progynova. Dalam sesetengah kes khas, pendarahan mungkin berlaku dalam perut yang mengancam nyawa pesakit.
Patologi lain
Hubungan antara HRT dan penggunaan hipertensi klinikal belum ditentukan. Hipertensi ringan pada wanita yang menggunakan HRT juga telah dilaporkan. Selalunya jarang mempunyai manifestasi klinikal. Walau bagaimanapun, jika dalam beberapa kes tanda-tanda hipertensi klinikal berlanjutan semasa penggunaan HRT, mungkin perlu berhenti menggunakan ubat.
Disfungsi hati korban, termasuk hyperkemin dengan bilirubin darah seperti sindrom dubin - Johnson atau sindrom rotor. Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti dan memeriksa fungsi hati secara berkala. Sekiranya penunjuk fungsi hati meningkat, adalah dinasihatkan untuk berhenti menggunakan HRT.
Bagi wanita dengan peningkatan trigliserida dalam tahap sederhana, pemantauan khas. Penggunaan HRT untuk wanita ini boleh meningkatkan indeks trigliserida, yang boleh menyebabkan pankreatitis akut.
Walaupun menggunakan HRT boleh menjejaskan rintangan insulin periferi dan toleransi glukosa, secara amnya tidak perlu melaraskan dos ubat rawatan diabetes semasa penggunaan HRT. Walau bagaimanapun, wanita yang menghidap diabetes perlu dipantau dengan teliti semasa penggunaan HRT.
Sesetengah kes mungkin muncul rangsangan estrogen yang tidak diingini semasa penggunaan HRT seperti pendarahan rahim yang tidak normal. Jika pendarahan faraj tidak normal atau berterusan semasa rawatan, adalah perlu untuk menilai keadaan endometrium.
Saiz rahim mungkin meningkat disebabkan oleh kesan estrogen. Jika tanda ini muncul, HRT harus dihentikan.
Jika endometriosis muncul semula semasa rawatan, adalah dinasihatkan untuk berhenti menggunakan HRT.
Perlu memantau perubatan yang ketat (termasuk ujian kepekatan berkala) pada pesakit dengan rembesan prolaktin.
Fenomena penyamakan sering sangat jarang berlaku, biasa berlaku pada pesakit yang mempunyai sejarah penyamakan semasa kehamilan. Wanita yang cenderung menyamak harus mengelakkan sentuhan langsung dengan cahaya matahari atau sinaran ultraungu semasa penggunaan HRT.
Tanda-tanda berikut juga telah dilaporkan mungkin atau lebih teruk apabila menggunakan HRT. Walau bagaimanapun, ia tidak menunjukkan yang jelas berkaitan penggunaan HRT, wanita ini perlu dipantau dengan teliti semasa penggunaan HRT:
epilepsi .

Benopati dalam payudara.

asma bronkial .
migrain.
Porphyrinuria.

osteoporosis .
Merah Merah Sistemik.

Menari ringan.

Pada wanita dengan angiografi genetik, estrogen luaran boleh menyebabkan atau meningkatkan gejala angioedema.
Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

tidak.
Kehamilan

Jangan gunakan terapi penggantian hormon untuk wanita hamil dan menyusu. Jika hamil semasa menggunakan progynova, hendaklah menghentikan rawatan serta-merta.
Tempoh penyusuan

Jangan gunakan terapi penggantian hormon untuk wanita hamil dan menyusu. Jika hamil semasa menggunakan progynova, hendaklah menghentikan rawatan serta-merta.
Sebilangan kecil hormon seks dieksport ke dalam susu ibu.
Interaksi ubat

Interaksi dengan ubat lain
Rawatan jangka panjang bagi kesan penapaian hati (contohnya, beberapa ubat anti-kejang atau antibiotik) boleh meningkatkan pelepasan hormon seks dan mengurangkan kesan klinikal. Ubat-ubatan yang mempengaruhi enzim hati termasuk HytanToins, Barbiturates, Primodone, Carbamazepine dan Rifampicin, di samping itu, ia mungkin termasuk oxcarbazepine, topiramate, felbamte dan griseofulvin. Kesan terbesar ubat ini kepada enzim hati hanya dapat dilihat selepas 2 hingga 3 minggu dan boleh bertahan sehingga 4 minggu selepas menghentikan ubat di atas.
Beberapa kes yang jarang berlaku, paras estradiol berkurangan apabila digunakan serentak beberapa antibiotik (cth penisilin atau tetrasiklin).
Bahan aktif mesti menjalani penerimaan penting (cth Paracetamol) yang boleh meningkatkan biodiversiti Estradiol dengan keupayaan perencatan kompetitif sistem sedar semasa penyerapan. Dalam sesetengah kes, permintaan untuk anti-diabetes atau insulin atau insulin mungkin berubah disebabkan oleh kesan toleransi glukosa.
Interaksi dengan alkohol
Penggunaan alkohol semasa rawatan HRT boleh menyebabkan peningkatan estradiol.
Interaksi dengan keputusan ujian subklinikal
Menggunakan steroid seksual boleh menjejaskan penunjuk biokimia, contohnya: hati, tiroid, kelenjar adrenal dan fungsi buah pinggang, kandungan protein (pengangkutan) dalam plasma seperti globulin yang dikaitkan dengan kortikosteroid dan komponen lipid/lipoprotein, penunjuk metabolisme karbohidrat, pembekuan darah dan penunjuk keterlarutan serat.

Penyimpanan

Simpan pada suhu bilik di bawah 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.