Progynova 2mg leki firmy Bayer stosowane w leczeniu niedoboru estrogenów (1 blister x 28 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 1 blister x 28 tabletek
Specyfikacja Walerianian estradiolu

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Walerianian estradiolu	2 mg

Używa

wskazania

Lek Progynova jest wskazany w następujących przypadkach:

Hormonalny hormon zastępczy (HTZ) jest wskazany u pacjentek z przedmiotowymi i podmiotowymi objawami niedoboru estrogenu spowodowanego naturalną menopauzą lub pogorszeniem czynności gruczołów płciowych.

Zapobiegaj osteoporozie w okresie pomenopauzalnym. W procesie stosowania progynova jajniki nie są hamowane, a produkcja endogennych hormonów nie ulega znacznemu wpływowi.

W okresie menopauzy osłabienie i utrata procesu produkcji estradiolu w jajnikach może prowadzić do zmian temperatury ciała, powodujących ból, któremu towarzyszy bezsenność i pocenie się, zanik narządów moczowych z zespołem suchości pochwy, ból podczas stosunku i niekontrolowane oddawanie moczu.

Istnieją pewne objawy, które nie są specyficzne, ale także objawy menopauzy, takie jak dławica piersiowa, tachykardia, drażliwość, załamanie nerwowe, zdolność i koncentracja lub zapominanie, zmniejszenie pożądania seksualnego, bóle mięśni. Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) zmniejszy powyższe objawy spowodowane niedoborem estrogenów u kobiet w okresie menopauzy.

HTZ z odpowiednią ilością estrogenu w progynovie zmniejsza resorpcję kości i spowalnia lub zatrzymuje utratę masy kostnej po menopauzie. Po zakończeniu HTZ masa kostna natychmiast spada w proporcji odpowiadającej okresowi pomenopauzalnemu.

Nie ma dowodów na to, że HTZ leczy się masą kostną, jak w okresie przedmenopauzalnym. HTZ ma również dobry wpływ na grubość kolagenu i skóry, dzięki czemu może spowolnić proces powstawania zmarszczek na skórze.

HTZ zmienia składniki lipidów: obniża cholesterol całkowity i cholesterol LDL; Zwiększa poziom cholesterolu HDL i trójglicerydów. Wpływ na metabolizm można zmniejszyć, jeśli zastosuje się suplementację progesteronem.

U kobiet z nienaruszoną macicą zaleca się dodanie progesteronu do estrogenowej terapii zastępczej w postaci progynowej przez co najmniej 10 dni w każdym cyklu. Środek ten zmniejsza ryzyko rozrostu endometrium i pozwala uniknąć ryzyka raka gruczołowego u tych kobiet. Dodatek progesteronu do HTZ nie wpływa na skuteczność estrogenów w zatwierdzonych wskazaniach.

Obserwacje i badania Women's Health Association (WHI) dotyczące skoniugowanego estrogenu końskiego (CEE) w połączeniu z octanem medroksyprogesteronu (MPA) sugerują ryzyko śmierci z powodu raka okrężnicy u kobiet w okresie menopauzy stosujących HTZ. W badaniu WHI dotyczącym samej terapii CEE nie ma doniesień na temat zmniejszania ryzyka choroby. Nie potwierdzono jednak związku tych wyników z innymi lekami HTZ.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Walerianian estradiolu wchłania się szybko i całkowicie. Ten ester steroidowy rozkłada się na kwas walerianowy podczas pierwszego wchłaniania i metabolizmu w wątrobie. Jednocześnie estradiol ulega później wielu procesom metabolicznym, takim jak przemiana w estrogen, estriol i estronesulfat.

Tylko około 3% estradiolu staje się formą aktywnego działania po zażyciu waleinianu estrogenu. Pożywienie nie wpływa na biodostępność estradiolu.

Dystrybucja

Maksymalne stężenie estradiolu w surowicy wynosi około 15 PG/ml (lub 30 PG/ml) i zwykle osiągane jest w ciągu 4-9 godzin po wypiciu. W ciągu 24 godzin po wypiciu stężenie estradiolu w surowicy spada do 8 PG/ml (lub 15 PG/ml).

Estradiol łączy się z albuminą i wiąże się z globuliną związaną z hormonami płciowymi (SHBG). Część estradiolowa nie wiąże się z białkami surowicy w około 1–1,5%, a część estradiolowa jest połączona z SHBG w około 30–40%.

Objętość dystrybucji estradiolu po wstrzyknięciu dożylnym wynosi około 1 l/kg.

Metabolizm

Po oddzieleniu wygnanego estradiolu od estru, lek jest metabolizowany na drodze biologicznej transformacji endogennego estradiolu. Estradiol jest metabolizowany w wątrobie, ale jest także metabolizowany w innych narządach innych niż wątroba, takich jak jelita, nerki, układ mięśniowy i inne narządy docelowe. Procesy te biorą udział w tworzeniu estronu, estriolu, katecholestrogenu oraz wiązań siarczanowych i glukuronidowych, które wykazują słabą aktywność estrogenową lub nie mają aktywności estrogenowej.

Eliminacja

Całkowity klirens estradiolu w surowicy po przyjęciu pojedynczej dawki dożylnie waha się bardzo od 10 do 30 ml/min/kg. Duża ilość metabolitów estradiolu przedostaje się do płynu żółciowego i bierze udział w cyklu wątrobowo-jelitowym.

Metabolizm estradiolu w końcowej fazie jest wydalany głównie z moczem do siarczanów i glukuronidów.

Stan stabilny

W porównaniu z pojedynczą dawką, stężenie estradiolu w osoczu jest około 2 razy większe w przypadku przyjmowania wielokrotnych kolejnych dawek. Średnio stężenie estradiolu zmienia się w zakresie od 15 (lub 30 pg/ml) (minimum) do 30 (lub 60 PG/ml) (poziom maksymalny).

Estron, mniej aktywna substancja metaboliczna, osiąga w surowicy 8 razy większe stężenie, siarczan estronu osiąga w surowicy stężenie około 150 razy większe. Po zaprzestaniu leczenia stężenie estradiolu i estronu powróciło w ciągu 2-3 dni do stanu sprzed leczenia.

Przed wzięciem Progynova 2mg leki firmy Bayer stosowane w leczeniu niedoboru estrogenów (1 blister x 28 tabletek)

Jak korzystać

Pacjenci, którzy zostali usunięci z macicy

Można użyć w dowolnym momencie.

Jeżeli pacjentka ma nieuszkodzoną macicę i nadal miesiączkuje, zaleca się rozpoczęcie leczenia skojarzonego preparatem Progynova i progestagenem w ciągu pierwszych 5 dni cyklu (patrz leczenie skojarzone).

Pacjentki, którym skończyły się miesiączki lub mają nieregularne miesiączki, lub pacjentki po menopauzie mogą rozpocząć leczenie w trybie skojarzonym w dowolnym momencie (patrz część dotycząca leczenia skojarzonego), należy wykluczyć możliwość zajścia w ciążę w trakcie leczenia.

Przeniesione z leczenia innymi hormonalnymi terapiami zastępczymi (cykl, ciągłe stosowanie lub ciągłe skojarzenie)

Kobiety, które zmieniają inny schemat leczenia HTZ, powinny zużyć dawkę leku przed rozpoczęciem stosowania leku Progynova.

Progynova 28 tabletek

Każdy blister zawiera 28 tabletek na 28 dni leczenia. Leczenie ciągłe, co oznacza, że po zużyciu wszystkich starych blistrów można kontynuować stosowanie nowego blistra bez czasu na odpoczynek.

tryb łączenia

U kobiet, które mają nienaruszoną macicę, należy łączyć odpowiedni progestagen przez 10-14 dni w każdym 4-tygodniowym cyklu (tryb ciągły lub cykliczna HTZ) lub pić jednocześnie progestagen z każdą tabletką zawierającą estrogen (tryb ciągłej HTZ).

Aby leczenie było skuteczne, lekarz musi znaleźć sposób, aby wyjaśnić pacjentom, jak stosować leczenie skojarzone i upewnić się, że pacjenci przestrzegają zalecanego schematu leczenia skojarzonego.

Jak zażywać lek: Połknąć całą tabletkę, popijając niewielką ilością wody.

Powinieneś przyjmować leki o stałej porze dnia.

Dawkowanie

Progynova, codzienny napój.

Więcej informacji o specjalnych grupach obiektów:

Dzieci i młodzież: Progynova nie jest wskazana do stosowania u młodzieży i młodzieży. U kobiet w wieku 65 lat i starszych. Progynova przeciwwskazany u kobiet z ciężką niewydolnością wątroby. Istniejące dane nie wskazują na konieczność dostosowania dawki w tej grupie obiektowej.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki? Jeśli minęło więcej niż 24 godziny, nie należy zapominać o tabletce. Jeśli zapomnisz zażyć kilka tabletek, może wystąpić nieprawidłowe krwawienie.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leków progynova mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólny

zwiększenie lub utrata masy ciała, ból głowy, ból brzucha, nudności, wysypka, swędzenie, krwawienie z macicy i pochwy, w tym krwawienie.

Reakcja nadwrażliwości, stan depresyjny, zawroty głowy, objawy wizualne, szybkie bicie serca, niestrawność, rumień, pokrzywka, ból piersi, ucisk w piersiach, obrzęk.

rzadko

Lęk, wzrost lub spadek libido, migrena, niechęć do soczewek kontaktowych, wzdęcia, wymioty, trądzik, skurcze, miesiączka, upławy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, duże piersi, zmęczenie.

Instrukcje postępowania w przypadku ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Lek Progynova przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nie należy stosować HTZ w następujących przypadkach. Należy natychmiast przerwać stosowanie leku, jeśli w okresie leczenia pojawi się jakiekolwiek zjawisko:

Kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Krwawienie z pochwy o nieznanej przyczynie.

Występuje lub podejrzewa się raka piersi.

Występuje lub istnieje podejrzenie łagodnego lub złośliwego guza macicy spowodowanego działaniem hormonów płciowych.

Obecnie lub w przeszłości guz wątroby (wygojony lub złośliwy).

Ciężkie choroby wątroby.

Zakrzepica aorty (taka jak zawał mięśnia sercowego , udar). zakrzepica żył głębokich, zakrzepica lub historia tych chorób.

Wysokie ryzyko zakrzepicy tętniczej lub żył.

Zwiększa poziom trójglicerydów we krwi.

W przeszłości występowała nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Przed rozpoczęciem leczenia należy rozważyć warunki i ryzyko wymienione poniżej, aby zdecydować o korzyściach i ryzyku leczenia dla każdego pacjenta.
Podczas leczenia tą terapią konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku w przypadku wykrycia kontroli lub wystąpienia sytuacji:
Występuje migrena lub okazjonalny ból; Poważny ból głowy pojawia się po raz pierwszy lub ma inny postęp, ostrzegający o ryzyku zatorowości mózgowej.

Nawrót żółtaczki; Lub swędzenie spowodowane niedrożnością dróg żółciowych pojawia się po raz pierwszy w czasie ciąży lub stosowania wcześniejszych sterydów płciowych.

Objawy lub podejrzenia.

W przypadku zagrożeń, które pojawiły się po raz pierwszy lub mają charakter bardziej postępujący, należy przeanalizować korzyści i ryzyko związane z leczeniem. Jednocześnie rozważ możliwość zaprzestania stosowania hormonów.
Należy wziąć pod uwagę możliwość zwiększenia ryzyka zakrzepicy u kobiet z wieloma czynnikami ryzyka lub poważnym czynnikiem ryzyka. Będzie to znacznie poważniejsze, a nie tylko suma czynników ryzyka. Nie należy stosować hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w przypadkach większego ryzyka.
zakrzepica żylna
Zarówno badania losowe z grupą kontrolną, jak i badania epidemiologiczne wykazują, że HTZ może wiązać się ze zwiększeniem ryzyka rozwoju zakrzepicy żylnej (ŻChZZ), takiej jak żyły głębokie lub płucne.
Przepisując hormonalną terapię zastępczą pacjentom z czynnikami ryzyka zakrzepicy żylnej (ŻChZZ), należy omówić to z pacjentem i dokładnie rozważyć korzyści/ryzyko.
Do głównych czynników ryzyka ŻChZZ zalicza się historię choroby, historię rodziny (jeśli osoba, której krew bezpośrednio cierpiała na ŻChZZ w stosunkowo młodym wieku, wykaże to czynnikami genetycznymi) oraz poważną otyłość. Ryzyko ŻChZZ zwiększa się także wraz z wiekiem. Nie ma zgody co do skutków rozszerzenia naczyń w VTE.
Ryzyko wystąpienia ŻChZZ może przejściowo wzrosnąć w przypadku długotrwałego leczenia pacjenta, operacji po urazie, operacji w ramach programu lub poważnego urazu. W zależności od charakteru każdego przypadku i czasu bezruchu konieczne jest tymczasowe przerwanie HTZ.
zakrzepica tętnicza
Dwa duże badania kliniczne połączono z skojarzeniem estrogenu (CEE) z octanem medroksyprogestogenu (MPA), hormonem stosowanym zamiast tego w terapii hormonalnej. Wyniki pokazują, że ryzyko choroby wieńcowej (CHD) może nieznacznie wzrosnąć w pierwszym roku stosowania, wówczas nie daje to żadnych korzyści. Badania kliniczne z CEE pokazują po prostu możliwość zmniejszenia częstości występowania CHD u kobiet w wieku 50 - 59 lat i absolutnie żadnych korzyści w porównaniu z całkowitą liczbą eksperymentów. Kolejnym wynikiem jest to, że w dwóch badaniach klinicznych z CEE stosowanym samodzielnie lub w połączeniu z MPA ryzyko udaru wzrasta z 30% do 40%. Nie ustalono, czy te odkrycia mają związek z innymi hormonami zastępczymi, które nie są stosowane doustnie.
Choroby pęcherzyka żółciowego
Uważa się, że estrogeny zwiększają ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych. Niektóre kobiety stosujące terapię estrogenową mogą cierpieć na choroby pęcherzyka żółciowego.
Innowacja
Badania kliniczne preparatów zawierających cee wykazują bardzo niewiele dowodów zwiększających ryzyko demencji w przypadku rozpoczęcia stosowania tego hormonu u kobiet w wieku powyżej 65 lat. Ryzyko to można zmniejszyć, jeśli leczenie rozpocznie się we wczesnych stadiach menopauzy. Nie ustalono, czy wyniki te mają związek z innymi hormonami zastępczymi.
guzy
Rak piersi
Monitorowanie badań klinicznych i objawów pokazuje, że ryzyko raka piersi wzrasta u kobiet, które stosują hormonalną terapię zastępczą od kilku lat.
Ogólna ocena korelacji ryzyka raka piersi dokonana na podstawie ponad 50 badań epidemiologicznych pokazuje, że większość ryzyka rejestrowana jest z czynników ryzyka od 1 do 2.
Ryzyko wystąpienia korelacji wzrasta wraz z upływem czasu leczenia i może być niższe lub nie zwiększone w przypadku leczenia produktami zawierającymi wyłącznie estrogen.
Dwa randomizowane badania na dużej próbie, w których stosowano wyłącznie CEE lub w połączeniu z MPa, wykazały odpowiadające ryzyko wynoszące 0,77 (95% CI; 0,59–1,01) lub 1,24 (95% CI; 1,01–1,54) po 6 latach stosowania zamiast tego terapii hormonalnej. Nie wiadomo również, czy dotyczy to innych preparatów hormonalnych.
Zwyżka ta ustępuje po kilku latach od zaprzestania stosowania HTZ.
Większość badań sugeruje, że nowotwory diagnozuje się u pacjentów stosujących lub właśnie stosujących HTZ ze znacznie lepszym rokowaniem niż u pacjentów, którzy nie stosują tej terapii. Brak danych na temat zjawisk przerzutowych poza gruczołem sutkowym.
HTZ zwiększa gęstość obrazu rentgenowskiego sutka. W niektórych przypadkach może to mieć wpływ na wykrycie raka piersi na podstawie zdjęć rentgenowskich.
Rak endometrium
Długotrwałe stosowanie estrogenów zwiększa ryzyko hiperkondersów endometrium lub raka endometrium.
Rak jajnika
Badanie epidemiologiczne wskazuje na niewielki wzrost ryzyka zachorowania na raka jajnika u kobiet stosujących terapię hormonalną przez długi czas (ponad 10 lat). Tymczasem obszerna analiza przeprowadzona dla 15 badań, nie wykryła zjawiska zwiększonego ryzyka u kobiet stosujących alternatywną terapię estrogenową. Dlatego wpływ terapii hormonalnej na raka jajnika jest niejasny.
wątroba
W rzadkich przypadkach spotykano wątrobę, a rzadziej nowotwór złośliwy wątroby po zastosowaniu hormonów zawierających hormony podobne do progynova. W niektórych szczególnych przypadkach może wystąpić krwotok w jamie brzusznej zagrażający życiu pacjenta.
Inne patologie
Nie ustalono związku pomiędzy HTZ a stosowaniem klinicznego nadciśnienia tętniczego. Zgłaszano także występowanie łagodnego nadciśnienia tętniczego u kobiet stosujących HTZ. Często rzadko mają objawy kliniczne. Jeśli jednak w niektórych przypadkach objawy kliniczne nadciśnienia utrzymują się stale podczas stosowania HTZ, może być konieczne zaprzestanie stosowania leku.
Dysfunkcje wątroby sakralnej, w tym hiperkemina z bilirubiną we krwi, takie jak zespół Dubina – Johnsona lub zespół rotora. Konieczne jest ścisłe monitorowanie i okresowe sprawdzanie czynności wątroby. W przypadku poprawy wskaźników czynności wątroby zaleca się zaprzestanie stosowania HTZ.
W przypadku kobiet, u których poziom trójglicerydów wzrasta w umiarkowanym stopniu, należy zachować szczególną kontrolę. Stosowanie HTZ u tych kobiet może zwiększać wskaźnik triglicerydów, co może powodować ostre zapalenie trzustki.
Chociaż stosowanie HTZ może wpływać na obwodową insulinooporność i tolerancję glukozy, generalnie nie ma potrzeby dostosowywania dawki leków przeciwcukrzycowych podczas stosowania HTZ. Jednakże kobiety chore na cukrzycę powinny być uważnie monitorowane podczas stosowania HTZ.
W niektórych przypadkach podczas stosowania HTZ może pojawić się niepożądana stymulacja estrogenów, np. nieprawidłowe krwawienie z macicy. Jeśli krwawienie z pochwy jest nieprawidłowe lub utrzymuje się w trakcie leczenia, konieczna jest ocena stanu endometrium.
Rozmiar macicy może się zwiększyć w wyniku działania estrogenów. Jeśli pojawi się ten znak, należy przerwać HTZ.
Jeśli w trakcie leczenia endometrioza pojawi się ponownie, zaleca się zaprzestanie stosowania HTZ.
Konieczność ścisłego monitorowania stanu zdrowia (w tym okresowego badania stężenia) u pacjentów z wydzielaniem prolaktyny.
Zjawisko opalania jest często bardzo rzadkie i częste u pacjentek, które w przeszłości opalały się w czasie ciąży. Kobiety, które mają tendencję do opalania się, powinny unikać bezpośredniego kontaktu ze światłem słonecznym lub promieniami ultrafioletowymi podczas stosowania HTZ.
Zgłaszano także występowanie następujących objawów, które mogą wystąpić lub są bardziej nasilone podczas stosowania HTZ. Jednakże nie wskazuje to jednoznacznie na związek ze stosowaniem HTZ, kobiety te muszą być ściśle monitorowane podczas stosowania HTZ:
epilepsja .

Benopata w piersi.

astma oskrzelowa .
migrena.
Porfirynuria.

osteoporoza .
Systemiczne Czerwone Czerwone.

Lekko tańcz.

U kobiet z angiografią genetyczną zewnętrzne estrogeny mogą powodować lub nasilać objawy obrzęku naczynioruchowego.
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

nie.
Ciąża

Nie należy stosować hormonalnej terapii zastępczej u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Jeśli w czasie stosowania progynova zajdzie w ciążę, powinna natychmiast przerwać leczenie.
Okres karmienia piersią

Nie należy stosować hormonalnej terapii zastępczej u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Jeśli w czasie stosowania progynova zajdzie w ciążę, powinna natychmiast przerwać leczenie.
Niewielka ilość hormonów płciowych przenika do mleka matki.
Interakcje leków

Interakcje z innymi lekami
Długotrwałe leczenie skutków fermentacji wątrobowej (na przykład niektóre leki przeciwdrgawkowe lub antybiotyki) może zwiększyć klirens hormonów płciowych i zmniejszyć efekty kliniczne. Do leków wpływających na enzymy wątrobowe zalicza się HytanToins, Barbiturany, Primodon, Karbamazepina i Ryfampicyna, dodatkowo może obejmować okskarbazepinę, topiramat, felbamte i gryzeofulwinę. Największy wpływ tego leku na enzymy wątrobowe obserwuje się dopiero po 2 do 3 tygodniach i może utrzymywać się do 4 tygodni po odstawieniu powyższych leków.
W rzadkich przypadkach poziom estradiolu ulega obniżeniu, jeśli stosuje się jednocześnie niektóre antybiotyki (np. penicylinę lub tetracyklinę).
Składniki aktywne muszą przejść ważny odbiór (np. Paracetamol), który może zwiększyć różnorodność biologiczną estradiolu dzięki konkurencyjnej zdolności hamowania świadomego układu podczas wchłaniania. W niektórych przypadkach zapotrzebowanie na leki przeciwcukrzycowe lub insulinę lub insulinę może się zmienić ze względu na wpływ tolerancji glukozy.
Interakcja z alkoholem
Spożywanie alkoholu podczas leczenia HTZ może prowadzić do zwiększenia poziomu estradiolu.
Interakcja z wynikami badań subklinicznych
Stosowanie sterydów płciowych może wpływać na wskaźniki biochemiczne, na przykład: czynność wątroby, tarczycy, nadnerczy i nerek, zawartość białek (transportu) w osoczu, takich jak globulina związana z kortykosteroidami i składnikami lipidowymi/lipoproteinowymi, wskaźniki metabolizmu węglowodanów, krzepnięcia krwi i wskaźniki rozpuszczalności błonnika.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze pokojowej poniżej 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.