Medicamentele Progynova 2mg Bayer tratează deficitul de estrogen (1 blister x 28 comprimate)

Fiți precauți când utilizați

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să luați în considerare condițiile și riscurile enumerate mai jos pentru a decide asupra beneficiilor și riscului tratamentului pentru fiecare pacient.

Când sunteți tratat cu această terapie, este necesar să opriți imediat medicamentul dacă este detectat controlul sau când apare situația:

În cazul acestor riscuri care au apărut pentru prima dată sau mai progresive, beneficiile și riscurile terapiei trebuie analizate. În același timp, luați în considerare posibilitatea de a opri utilizarea hormonilor în schimb.

Este necesar să se ia în considerare capacitatea de a crește riscul de tromboză la femeile cu mulți factori de risc sau un factor de risc sever. Acest lucru va fi mult mai grav, nu doar suma factorilor de risc. Nu aplicați terapia de substituție hormonală (HRT) în cazurile cu riscuri superioare.

tromboză venoasă

Ambele studii aleatorii cu control și cercetări epidemiologice arată că TSH poate fi legată de o creștere a riscului de apariție a trombozei venoase (TEV), cum ar fi venele profunde sau venele pulmonare.

Este necesar să discutăm cu pacienții, să luați în considerare cu atenție beneficiile/riscurile atunci când prescrieți terapia de substituție hormonală la pacienții cu factori de risc de tromboză venoasă (TEV).

Principalii factori de risc ai TEV includ istoricul propriu-zis, istoricul familial (dacă persoana al cărei sânge a suferit direct de TEV la o vârstă relativ fragedă demonstrează că factorii genetici) și obezitatea gravă. Riscul de TEV crește, de asemenea, odată cu vârsta. Nu există un acord cu privire la efectele vasodilatației în TEV.

Riscul de TEV poate crește temporar atunci când pacientul este prelungit, intervenție chirurgicală după accidentare sau intervenție chirurgicală în cadrul programului sau vătămare majoră. În funcție de natura fiecărui caz și de timpul de imobilitate, este necesară oprirea temporară a HRT.

tromboză arterială

Două studii clinice majore au fost combinate cu estrogen combinat (CEE) cu acetat de medroxiprogestogen (MPA), hormon folosit în schimb în terapia hormonală. Rezultatele arată că riscul de boală coronariană (CHD) poate crește ușor în primul an de utilizare, apoi nu oferă niciun beneficiu. Studiile clinice cu CEE arată pur și simplu capacitatea de a reduce rata CHD la femeile cu vârsta cuprinsă între 50 - 59 de ani și absolut niciun beneficiu pentru numărul total de experimente. Un alt rezultat este că, în două studii clinice cu CEE utilizat singur sau în combinație cu MPA, riscul de accident vascular cerebral crește de la 30% la 40%. Nu este stabilit că aceste constatări sunt legate de alți hormoni de înlocuire care nu sunt utilizați pe cale orală.

Boli ale vezicii biliare

se crede că estrogenul crește riscul de calculi biliari. Este posibil ca unele femei să sufere de boli ale vezicii biliare în timpul utilizării terapiei cu estrogeni.

Inovație

Studiile clinice cu preparate care conțin cee arată foarte puține dovezi pentru creșterea riscului de demență dacă încep să utilizeze acest hormon la femeile peste 65 de ani. Acest risc poate fi redus dacă tratamentul este început în stadiile incipiente ale menopauzei. Nu este determinat dacă aceste constatări sunt legate de alți hormoni de substituție.

tumori

Cancer de sân

Monitorizarea studiilor clinice și a simptomelor arată că riscul de cancer de sân este determinat să crească pentru femeile care au folosit terapia de substituție hormonală de câțiva ani.

Evaluarea generală a riscului de corelare a cancerului de sân este determinată pe baza a peste 50 de studii epidemiologice care arată că cea mai mare parte a riscului este înregistrată din factorii de risc de la 1 la 2.

Riscul de corelare crește în timpul tratamentului și poate fi mai mic sau nu crescut dacă este tratat cu produse care conțin numai estrogen.

Două studii randomizate de dimensiune mare a eșantionului pe CEE singur sau în combinație cu MPa arată riscul corespunzător de 0,77 (95% Cl; 0,59 - 1,01) sau 1,24 (95% Cl; 1,01 - 1,54) după 6 ani de utilizare a terapiei hormonale. De asemenea, nu se știe dacă este valabil și pentru alte preparate de substituție hormonală.

Această creștere a dispărut pentru câțiva ani după încetarea utilizării HRT.

Cele mai multe studii sugerează că tumorile sunt diagnosticate la pacienții care utilizează sau tocmai au utilizat TSH cu un prognostic mult mai bun decât cei care nu folosesc această terapie. Nu există date despre fenomenele metastatice din glanda mamară.

HRT crește densitatea imaginii cu raze X mamare. În unele cazuri, acest lucru poate afecta detectarea cancerului de sân din imaginile cu raze X.

Cancer endometrial

Utilizarea pe termen lung a estrogenului crește riscul de hipercondens endometrial sau cancer endometrial.

Cancer ovarian

Un studiu epidemiologic arată o ușoară creștere a riscului de cancer ovarian la femeile care utilizează terapia hormonală timp îndelungat (mai mult de 10 ani). Între timp, o analiză pe scară largă efectuată pentru 15 studii care nu au detectat fenomenul de creștere a riscului la femeile care utilizează terapie alternativă cu estrogeni. Prin urmare, efectul terapiei hormonale în locul cancerului ovarian este neclar.

ficat

În unele cazuri rare, ficatul a fost întâlnit și mai rară este tumora malignă a ficatului după utilizarea hormonilor care conțin hormoni care sunt similari cu progynova. În unele cazuri speciale, hemoragia poate apărea în amenințarea abdominală a vieții pacientului.

Alte patologii

Relația dintre HRT și utilizarea clinică a hipertensiunii nu a fost determinată. Hipertensiunea arterială ușoară la femeile care utilizează HRT a fost, de asemenea, raportată. De multe ori au rareori manifestări clinice. Cu toate acestea, dacă în unele cazuri semnele de hipertensiune clinică persistă continuu în timpul utilizării HRT, poate fi necesar să întrerupeți utilizarea medicamentului.

Disfuncții hepatice de sacrimare, inclusiv hiperkemin cu bilirubină sanguină, cum ar fi sindromul dubin - Johnson sau sindromul rotor. Este necesar să monitorizați îndeaproape și să verificați periodic funcția ficatului. În cazul în care indicatorii funcției hepatice cresc, este indicat să întrerupeți utilizarea HRT.

Pentru femeile cu trigliceride în creștere în niveluri moderate, monitorizare specială. Utilizarea HRT pentru aceste femei poate crește indicele de trigliceride, care poate provoca pancreatită acută.

Deși utilizarea HRT poate afecta rezistența periferică la insulină și toleranța la glucoză, în general nu este nevoie să ajustați doza de medicamente pentru tratamentul diabetului în timpul utilizării HRT. Cu toate acestea, femeile cu diabet ar trebui monitorizate cu atenție în timpul utilizării HRT.

Unele cazuri pot apărea stimulare nedorită cu estrogen în timpul utilizării HRT, cum ar fi sângerări uterine anormale. Dacă sângerarea vaginală este anormală sau persistentă în timpul tratamentului, este necesar să se evalueze starea endometrului.

Dimensiunea uterului poate crește din cauza efectului estrogenului. Dacă apare acest semn, HRT trebuie oprită.

Dacă endometrioza reapare în timpul tratamentului, este recomandabil să întrerupeți utilizarea HRT.

Necesitatea monitorizării medicale stricte (inclusiv test periodic de concentrație) la pacienții cu secreție de prolactină.

Fenomenul de bronzare este adesea foarte rar, frecvent la pacientele cu antecedente de bronzare în timpul sarcinii. Femeile care tind să se bronzeze ar trebui să evite contactul direct cu lumina soarelui sau cu razele ultraviolete în timpul utilizării HRT.

Următoarele semne au fost, de asemenea, raportate ca fiind posibile sau mai agravate atunci când se utilizează HRT. Cu toate acestea, nu arată o legătură clară cu utilizarea TSH, aceste femei trebuie monitorizate îndeaproape în timpul utilizării HRT: