بروماج 200 مجم ميونج علاج دوائي (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات فالبروات المغنيسيوم

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فالبروات المغنيسيوم	200 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى أدوية بروجماج في الحالات التالية:

الصرع الاستيلاءي أو الجزئي، وخاصة الأشكال التالية من النوبات: الوعي بالوعي، واهتزاز العضلات، واهتزاز التونجلين، وفقدان القوة، والصرع المختلط. اجتماع الخلايا العصبية مع العلاج بالتأين المؤين الذي يقدمه GABA (حمض غاما الأميني البيوتيريك). على الخلايا العصبية المعزولة من منطقة منفصلة، العقد الليمفاوية الموجودة في الجزء السفلي من الأعصاب المبهمة (العقد الليمفاوية المتشابكة)، يقلل فالبروات أيضًا بشكل طفيف من العتبة السفلية لخط Ca2+ المرتبط بالسريرية. وهذا التأثير مشابه لإيثوسوكسيميد في الخلايا العصبية الجبلية.

هناك آلية أخرى تتعلق باستقلاب GABA يمكن أن تساهم في تأثيرات الصرع فالبروات. على الرغم من أن فالبروات لا يؤثر على الاستجابة لـ GABA، إلا أنه يزيد من عدد GABA، إلا أنه يمكن استعادته من الدماغ بعد تناول الدواء للحيوانات. في المختبر، يمكن أن يحفز فالبروات نشاط إنزيم تخليق GABA، وإنزيم ديكاربوكسيلاز حمض الجلوتاميك، ويمنع إنزيمات GABA التنكسية، وGABA Transaminase وSuccinic Semialdehyde dehydrogenase. حتى الآن، لا يزال من الصعب تحديد العلاقة بين زيادة تركيز GABA وتأثيرات الصرع فالبروات.

الحركية الدوائية

يتم امتصاص فالبروات بسرعة وبشكل كامل بعد الشرب. يتم الوصول إلى ذروة تركيز البلازما من 1 إلى 4 ساعات، على الرغم من أنه قد يتباطأ بضع ساعات إذا تم استخدام الدواء على شكل أقراص في الأمعاء أو شراب مع الطعام.

يبلغ جهد توزيع فالبروات حوالي 0.2 لتر/كجم. تبلغ القدرة على الارتباط ببروتينات البلازما عادة حوالي 90٪. التغيير البيولوجي للفالبروات يحدث بشكل رئيسي في الكبد. ستكون سرعة التمثيل الغذائي أسرع عند الأطفال والمرضى الذين يتناولون أدوية إنزيمية مثل الفينيتوين والفينوباربيتال والبريميدون والكاربامازيبين.

في الواقع لا يتم طرح فالبروات في البول أو البراز بشكل ثابت. عند استخدامها في جرعة العلاج، يتم تحويل معظم الأدوية إلى إستر مرتبط بحمض الغلوكورونيك، ويتم استقلاب الباقي بواسطة الميتوكوندريا (أكسدة β وأكسدة ω). عدد قليل من المستقلبات، أبرزها 2-بروبيل-2-حمض البنتينويك و2-بروبيل-4-حمض البنتينويك، لها تأثيرات مضادة للصرع تقريبًا مثل المادة الأم؛ ومع ذلك، فإن حمض 2-بروبيل-2-بنتينويك فقط هو الذي يتراكم في البلازما والدماغ بشكل ملحوظ.

يبلغ الوقت الضائع للفالبروات حوالي 15 ساعة ولكنه يقل عند المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى مضادة للصرع.

قبل اتخاذ بروماج 200 مجم ميونج علاج دوائي (10 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

الأدوية عن طريق الفم والشرب أثناء الأكل.

الجرعة

الجرعة الموصى بها:

الجرعة اليومية المعتادة هي 10-15 ملجم/كجم، وتزداد تدريجياً حتى تصل إلى الجرعة المثالية. عموما الجرعة المثالية هي في حدود 20-30 ملغم / كغم. ومع ذلك، إذا لم يتم السيطرة على النوبة بهذه الجرعة، فيمكن زيادة جرعة إضافية؛ يجب مراقبة المرضى بعناية عند تناول جرعة أكبر من 50 ملغم/كغم.

بدء العلاج:

لا يستخدم المرضى أدوية أخرى مضادة للديناميكية: من الأفضل زيادة الجرعة تدريجيًا كل 2-3 أيام للوصول إلى الجرعة القصوى خلال أسبوع واحد.

المرضى الذين استخدموا في السابق أدوية مضادة للصرع: يجب أن يتم تغيير الأدوية باستخدام فالبروات المغنيسيوم ببطء، ويتم الوصول إلى الجرعة المثالية خلال أسبوعين، ويتم تقليل الدواء القديم تدريجيًا قبل التوقف.

يجب التنسيق مع أدوية أخرى مضادة للصرع عند الضرورة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

تشمل العلامات السريرية للجرعة الزائدة الكبيرة عادةً الغيبوبة، وانخفاض قوة العضلات، وردود الفعل، والحدقة، وفشل الجهاز التنفسي.

الإدارة

يكون غسل المعدة مفيدًا حتى 10-12 ساعة بعد الجرعة الزائدة، ومراقبة مدر البول، ومراقبة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. وفي حالات نادرة يمكن أن يتم فصل الدم أو نقله.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة ما؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لاحظ أنه لا ينبغي استخدام جرعة مضاعفة.

آثار جانبية

عند استخدام Progmag غالبًا ما يكون له تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR) مثل:

الارتباك أو التشنجات: بعض الحالات تكون لها حالة منفصلة أو مصحوبة بظهور نوبات أثناء العلاج بالفالبروات، وتقل هذه الظاهرة عند التوقف عن العلاج أو تقليل الجرعة. تحدث هذه الحالات غالبًا عند العلاج المشترك (خاصة مع الفينوباربيتال) أو بعد الزيادة المفاجئة في جرعات الفالبروات.

غالبًا ما تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان وآلام المعدة) لدى عدد قليل من المرضى في بداية العلاج، ولكنها عادةً ما تختفي بعد بضعة أيام دون الحاجة إلى إيقاف الدواء.

غالبًا ما يتم تسجيل بعض التأثيرات غير المرغوب فيها و/أو المتعلقة بالجرعة: تساقط الشعر، الرعشة ذات السعة الصغيرة.

كانت هناك تقارير عن انخفاض ظاهرة الفيبرينوجين أو زيادة وقت النزف دون ظهور مظاهر سريرية.

الآثار الجانبية على أمراض الدم: غالبا انخفاض الصفائح الدموية، نادرا فقر الدم، نقص الكريات البيض أو كل الهيموجلوبين في الدم.

هناك بعض حالات التهاب البنكرياس والتي قد تكون قاتلة في بعض الأحيان.

تزداد نسبة الأمونيا المعتدلة والمنفصلة دون تغيرات في اختبارات وظائف الكبد والتي يمكن أن تحدث بشكل متكرر ولا تحتاج إلى إيقاف الأدوية.

يمكن زيادة الوزن وانقطاع الطمث وعدم انتظام الدورة الشهرية.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR:

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استخدام أدوية البروجماج في الحالات التالية:

التهاب الكبد الحاد، التهاب الكبد المزمن، تاريخ عائلي أو إصابة الفرد بالتهاب الكبد الحاد، وخاصة عن طريق الأدوية.

الاحتياطات عند استخدام

يجب إجراء اختبار وظائف الكبد قبل العلاج وبشكل دوري في الأشهر الستة الأولى من العلاج، وخاصة المرضى المعرضين للخطر.

مثل معظم الأدوية المضادة للصرع الأخرى، خاصة في بداية العلاج، يتم زيادة الإنزيمات بشكل مؤقت ومفرد دون ظهور مظاهر سريرية.

يجب إجراء فحص الدم (تركيبة الدم تشمل تعداد الصفائح الدموية وزمن النزف واختبار تخثر الدم) قبل بداية العلاج أو قبل الجراحة وفي حالة النزيف أو الكدمات التلقائية.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، هناك زيادة في تركيز حمض الفالبرويك الحر في المصل، لذلك قد يكون من الضروري تقليل الجرعة.

تم الإبلاغ عن حالات نادرة من التهاب البنكرياس. لذلك، يجب قياس كمية المصل لدى المرضى الذين يعانون من آلام حادة في البطن قبل التفكير في الجراحة.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

المخاطر المتعلقة بالصرع والأدوية المضادة للصرع

وقد وجد أنه عند الأطفال المولودين لأمهات يعالجن الصرع بأي دواء مضاد للصرع، تكون نسبة التشوه أعلى بمقدار 2-3 مرات من نسبة التشوه لدى عامة السكان (حوالي 3%). وعلى الرغم من زيادة عدد الأطفال المصابين بالتشوه عند استخدام العلاج بالبوليمر، إلا أنه لم يتم التحقق بشكل واضح من العلاقة بين المرض والعلاج. التشوهات الشائعة هي تشوهات الشق والقلب والأوعية الدموية.

التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية المضادة للصرع عند الأم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض ومن ثم التأثير غير المرغوب فيه على الجنين.

المخاطر المتعلقة بفالبروات المغنيسيوم

في الحيوانات: لوحظ التأثير الوحشي في الفئران والفئران الكبيرة والأرانب.

عند البشر: إن خطر حدوث التشوهات عند استخدام الأمهات للفالبروات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ليس أعلى من الأدوية المضادة للصرع الأخرى. يبدو أن فالبروات يسبب عيوبًا في الأنبوب العصبي مثل الفتق الدماغي، وتشقق العمود الفقري. التكرار المقدر لهذا التأثير هو 1-2%.

إذا كنت ترغبين في الحمل، فمن الضروري إعادة النظر في استخدام الأدوية المضادة للصرع، لذلك تناولي حمض الفوليك الإضافي.

خلال فترة الحمل، لا يتم التوقف عن العلاج بالأدوية المضادة للصرع فالبروات فعالة. يجب استخدام التخصيص الأحادي؛ استخدام أقل جرعة بفعالية كل يوم، مقسمة على عدة مرات في اليوم. ومع ذلك، يُنصح بالمراقبة قبل الولادة للكشف عن عيوب وتشوهات الأنبوب العصبي الأخرى.

النساء المرضعات

يكون إفراز فالبروات في حليب الثدي منخفضا بتركيز حوالي 1-10% من تركيز مصل الأم. حتى الآن، لم يلاحظ الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية والذين تمت مراقبتهم أثناء الولادة أي علامات غربلة.

التفاعلات الطبية

الاستخدام المتزامن للكحول أو الأدوية التي تضعف الجهاز العصبي المركزي، مثبطات مونوامين أوكسيديز (ماو) مع فالبروات قد يزيد من تأثير ضعف الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن يؤدي تأثير فالبروات المخفض للهيبوجليسين إلى زيادة تأثيرات مشتقات الإنديون أو الكومارين ويمكن أن يزيد من خطر النزيف لدى المرضى الذين يستخدمون الهيبارين أو الأدوية الحالة للخثرة.

إن استخدام الباربيتورات أو البريميدون مع فالبروات في نفس الوقت سوف يسبب مستوى أعلى من مستويات الباربيتورات أو البريميدون في المصل، مما سيزيد من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي وسمية الجهاز العصبي، يجب ضبط جرعة الباربيتورات أو البريميدون.

الاستخدام المتزامن لكلونازيبام مع فالبروات يمكن أن يسبب الوعي. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للفلباميت إلى زيادة مستويات فالبروات البلازما بنسبة 35 إلى 50%. يجب تقليل جرعة فالبروات في بداية العلاج بالفلبامات. الاستخدام المركز للحبوب السامة للكبد مع فالبروات قد يزيد من خطر تسمم الكبد. يجب مراقبة الحذر بعناية للمرضى الذين يتناولون الدواء لفترة طويلة أو لديهم تاريخ من أمراض الكبد.

كاربامازيبين، فينيتوين، باربيتورات، مضادات الاكتئاب والمؤثرات العقلية.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.