Promag tab 200 mg myung v lékárenské léčbě (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Magnesium valproat

Složka

Informace o složení	Obsah
Valproát hořečnatý	200 mg

Použití

Indikace

Progmag léky jsou indikovány v následujících případech:

Popadněte epilepsii nebo její část, zejména následující formy záchvatů: Uvědomění si vědomí, vibrace svalů, vibrace na jazyku, ztráta síly a smíšená epilepsie. Setkání neuronů s ionizovanou ionizační terapií poskytovanou GABA (kyselina gama aminomáselná). Na neuronech izolovaných z oddělené oblasti, lymfatických uzlin na dně vagusových nervů (spletité lymfatické uzliny), valproát také mírně snižuje spodní práh linie Ca2+ související s klinickým. Tento dopad je podobný Ethosuximidu v kopcovitém neuronu.

Další mechanismus související s metabolismem GABA může přispívat k účinkům valproátu na epilepsii. Přestože valproát neovlivňuje odpověď na GABA, zvyšuje počet GABA, lze jej obnovit z mozku po užití léku pro zvířata. Na Vitro může Valproát stimulovat aktivitu enzymu syntézy GABA, enzymu dekarboxylázy kyseliny glutamové a inhibovat degenerativní enzymy GABA, GABA transaminázu a sukcinát semialdehyddehydrogenázu. Dosud je stále obtížné určit vztah mezi zvyšující se koncentrací GABA a účinky valproátu na epilepsii.

farmakokinetika

valproát se po vypití rychle a úplně vstřebá. Vrcholové koncentrace v plazmě je dosaženo za 1 až 4 hodiny, i když se může o několik hodin zpomalit, pokud je lék užíván ve formě tablet ve střevě nebo pití s jídlem.

Distribuční napětí valproátu je asi 0,2 litru/kg. Schopnost vázat se na plazmatické proteiny je obvykle asi 90 %. Biologická změna valproátu je hlavně v játrech. Metabolická rychlost bude rychlejší u dětí a pacientů užívajících enzymatické léky, jako je fenytoin, fenobarbital, primidon a karbamazepin.

Valproát se ve skutečnosti nevylučuje močí nebo stolicí v konstantní formě. Při použití v léčebné dávce se většina léků přemění na ester spojený s kyselinou glukuronovou, zbytek je metabolizován mitochondriemi (β-oxidace a ω-oxidace). Několik metabolitů, zejména kyselina 2-propyl-2-pentenová a kyselina 2-propyl-4-pentenová, mají téměř antiepileptické účinky jako mateřská látka; V plazmě a mozku se však významně hromadí pouze kyselina 2-propyl-2-pentenová.

Ztrátový čas valproátu je asi 15 hodin, ale u pacientů užívajících jiná antiepileptika je kratší.

Před odběrem Promag tab 200 mg myung v lékárenské léčbě (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

Léky k perorálnímu podání, pití při jídle.

Dávkování

doporučená dávka:

Běžná denní denní dávka je 10-15 mg/kg a postupně se zvyšuje na optimální dávku. Celkově je optimální dávka v rozmezí 20-30 mg/kg. Pokud však záchvat není kontrolován touto dávkou, může být zvýšena další dávka; Měl by pacienty pečlivě sledovat, když užívají dávku > 50 mg/kg.

Zahájení léčby:

Pacienti neužívají jiné antidynamické léky: Nejlepší je postupně zvyšovat dávku každé 2-3 dny, abyste dosáhli maximální dávky za 1 týden.

Pacienti, kteří již dříve užívali antiepileptika: Změna léků s valproátem hořečnatým by měla být prováděna pomalu, optimální dávky by mělo být dosaženo během 2 týdnů a starý lék bude před vysazením postupně snižován.

V případě potřeby by měla být koordinována s jinými antiepileptiky.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Klinické příznaky masivního předávkování obvykle zahrnují kóma, snížení svalového tonu, reflexy, zorničky, respirační selhání.

Správa

Výplach žaludku je užitečný do 10–12 hodin po předávkování, monitorování diuretik, kardiovaskulárního systému a dýchání. Ve vzácných případech lze provést separaci nebo přenos krve.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Pamatujte, že dvojitá dávka by se neměla používat.

Vedlejší efekty

Používání Progmagu má často nežádoucí účinky (ADR), jako jsou:

Zmatenost nebo křeče: Některé případy mají samostatný stav nebo jsou doprovázeny výskytem záchvatů při léčbě valproátem, tento jev se sníží po ukončení léčby nebo snížení dávky. Tyto případy se často vyskytují při kombinované léčbě (zejména s fenobarbitalem) nebo po náhlém zvýšení dávek valproátu.

Poruchy trávení (nevolnost, bolest žaludku) se často vyskytují u několika pacientů na začátku léčby, ale obvykle vymizí po několika dnech, aniž by bylo nutné lék vysadit.

Často jsou zaznamenány některé nežádoucí účinky a/nebo související s dávkou: vypadávání vlasů, třes s malou amplitudou.

Byly hlášeny případy snížení fibrinogenu nebo prodloužení doby krvácení bez klinických projevů.

Nežádoucí účinky na hematologii: Často snížený počet krevních destiček, vzácně anémie, leukopenie nebo veškerý krvavý hemoglobin.

Existují některé případy pankreatitidy, někdy fatální.

Střední a oddělené zvýšení amoniaku beze změn v jaterních testech, které se mohou vyskytovat často a není nutné přestat užívat léky.

Může přibírat na váze, amenorea a nepravidelná menstruace.

Pokyny, jak zacházet s ADR:

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Léky Progmag jsou kontraindikovány v následujících případech:

Akutní hepatitida, chronická hepatitida, rodinná anamnéza nebo jedinec se závažnou hepatitidou, zejména po drogách.

Bezpečnostní opatření při používání

by měl před léčbou a pravidelně v prvních 6 měsících léčby, zvláště u vysoce rizikových pacientů, provádět jaterní testy.

Jako většina ostatních antiepileptik, zejména na začátku léčby, dočasně zvýšené a jednotlivé enzymy bez klinických projevů.

Krevní test (krevní vzorec zahrnuje počítání krevních destiček, dobu krvácení a test krevní srážlivosti) by měl být proveden před zahájením léčby nebo před operací a v případě krvácení nebo spontánních modřin.

U pacientů se selháním ledvin dochází ke zvýšení koncentrace volné kyseliny valproové v séru, takže může být nutné snížit dávku.

Byly hlášeny vzácné případy pankreatitidy; Proto by u pacientů s akutní bolestí břicha mělo být před uvažováním o operaci kvantifikováno sérum.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotné ženy

Rizika související s epilepsií a antiepileptiky

Bylo zjištěno, že u dětí narozených matkám s epilepsií léčenou jakýmkoliv antiepileptikem je míra deformace 2-3krát vyšší než poměr deformací v běžné populaci (asi 3 %). I přes nárůst počtu dětí s deformitou při použití polymerní terapie nebyla korelace mezi onemocněním a léčbou jednoznačně ověřena. Mezi běžné deformity patří rozštěpové a kardiovaskulární deformity.

Náhlé vysazení antiepileptik u matky může onemocnění zhoršit a následně nežádoucí účinek na plod.

Rizika související s valproátem hořečnatým

U zvířat: Efekt monster byl zaznamenán u myší, velkých myší a králíků.

U lidí: Riziko deformací, když matky užívají valproát během prvních tří měsíců těhotenství, není vyšší než u jiných antiepileptik. Zdá se, že valproát způsobuje defekty na neurální trubici, jako je hernia-cerebrální kýla, praskání páteře. Odhadovaná frekvence tohoto efektu je 1–2 %.

Pokud chcete otěhotnět, je nutné přehodnotit indikaci antiepileptik, tedy přídavek folátu.

Během těhotenství není léčba antiepileptiky valproátem účinná. Měl by používat monatlearizaci; Efektivně používejte nejnižší dávku každý den, rozdělenou na vícekrát denně. Před porodem je však vhodné sledovat, aby se odhalily další defekty a malformace neurální trubice.

kojící ženy

Vylučování valproátu do mateřského mléka je nízké s koncentrací přibližně 1-10 % koncentrace mateřského séra; Kojené děti, které byly během novorozence sledovány, zatím žádné známky síta nezaznamenaly.

Interakce s léky

Současné užívání alkoholu nebo léků, které oslabují centrální nervový systém, inhibitorů monoaminooxidázy (Mao) s valproátem, může zvýšit dopad slabosti centrálního nervového systému.

Účinek valproátu snižující hypoglycin může zvýšit účinky indandionu nebo derivátů kumarinu a může zvýšit riziko krvácení u pacientů užívajících heparin nebo trombolytická léčiva.

Současné užívání barbiturátu nebo primidonu s valproátem způsobí vyšší hladinu barbiturátu nebo primidonu v séru, což zvýší dávku centrálního nervového systému a útlum barbitu na nervový systém. nebo primidon.

Současné užívání klonazepamu s valproátem může způsobit vědomí. Současné užívání felbamátu může zvýšit plazmatické hladiny valproátu o 35 až 50 %. Dávka valproátu by měla být na začátku léčby felbamátem snížena. Koncentrované užívání pilulek toxických pro játra s valproátem může zvýšit riziko jaterní toxicity. Opatrnost je třeba pečlivě sledovat u pacientů, kteří lék užívají dlouhodobě nebo mají v anamnéze onemocnění jater.

karbamazepin, fenytoin, barbiturát, antidepresiva a psychofarmaka.

Skladování

Nechte chladné místo, vyhněte se světlu, teplotám pod 30⁰C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.