Promag tab 200 mg myung in φαρμακοθεραπευτική (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Βαλπροϊκό μαγνήσιο

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Βαλπροϊκό μαγνήσιο	200 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Φάρμακα Progmag που ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Επιληψία αρπαγής ή μέρος, ειδικά οι ακόλουθες μορφές κρίσεων: Επίγνωση της συνείδησης, μυϊκός κραδασμός, δόνηση tongeline, απώλεια δύναμης και μικτή επιληψία. Συνάντηση νευρώνων στη θεραπεία ιονισμένου ιονισμού που παρέχεται από το GABA (γάμα αμινοβουτυρικό οξύ). Στους νευρώνες που απομονώνονται από μια ξεχωριστή περιοχή, τους λεμφαδένες στο κάτω μέρος των πνευμονογαστρικών νεύρων (λεμφαδένες μπερδέματος), το Valproate μειώνει επίσης ελαφρώς το κατώτερο όριο της γραμμής Ca2+ που σχετίζεται με την κλινική. Αυτή η πρόσκρουση είναι παρόμοια με την αιθοσουξιμίδη στον λοφώδη νευρώνα.

Ένας άλλος μηχανισμός που σχετίζεται με το μεταβολισμό του GABA μπορεί να συμβάλει στις επιδράσεις της επιληψίας βαλπροϊκού. Αν και το βαλπροϊκό δεν επηρεάζει την ανταπόκριση στο GABA, αυξάνει τον αριθμό του GABA, αυτό μπορεί να αποκατασταθεί από τον εγκέφαλο μετά τη λήψη φαρμάκου για ζώα. Στο Vitro, το βαλπροϊκό μπορεί να διεγείρει τη δραστηριότητα του ενζύμου σύνθεσης GABA, του ενζύμου αποκαρβοξυλάσης του γλουταμικού οξέος και να αναστείλει τα εκφυλιστικά ένζυμα GABA, την τρανσαμινάση GABA και την αφυδρογονάση της ηλεκτρικής ημιαλδεΰδης. Μέχρι στιγμής, είναι ακόμα δύσκολο να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ της αυξανόμενης συγκέντρωσης GABA και των επιπτώσεων της επιληψίας βαλπροϊκού.

φαρμακοκινητική

Το βαλπροϊκό απορροφάται γρήγορα και πλήρως μετά την κατανάλωση. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται από 1 έως 4 ώρες, αν και μπορεί να επιβραδυνθεί μερικές ώρες εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων στο έντερο ή ποτό με τροφή.

Η τάση διανομής του βαλπροϊκού είναι περίπου 0,2 λίτρα/κιλό. Η ικανότητα σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι συνήθως περίπου 90%. Η βιολογική αλλαγή του βαλπροϊκού είναι κυρίως στο ήπαρ. Η ταχύτητα του μεταβολισμού θα είναι ταχύτερη σε παιδιά και ασθενείς που λαμβάνουν ενζυμικά φάρμακα όπως η φαινυτοΐνη, η φαινοβαρβιτάλη, η πριμιδόνη και η καρβαμαζεπίνη.

Στην πραγματικότητα, το βαλπροϊκό δεν αποβάλλεται στα ούρα ή τα κόπρανα σε σταθερή μορφή. Όταν χρησιμοποιούνται στη θεραπευτική δόση, τα περισσότερα φάρμακα μετατρέπονται σε εστέρα που σχετίζεται με το γλυκουρονικό οξύ, τα υπόλοιπα μεταβολίζονται από τα μιτοχόνδρια (β-οξείδωση και ω-οξείδωση). Μερικοί μεταβολίτες, ιδίως το 2-προπυλο-2-πεντενοϊκό οξύ και το 2-προπυλο-4-πεντενοϊκό οξύ, έχουν σχεδόν αντιεπιληψικά αποτελέσματα όπως η μητρική ουσία. Ωστόσο, μόνο το 2-προπυλ-2-πεντενοϊκό οξύ συσσωρεύεται σημαντικά στο πλάσμα και τον εγκέφαλο.

Ο χρόνος απόρριψης του βαλπροϊκού είναι περίπου 15 ώρες, αλλά μειώνεται σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Πριν τη λήψη Promag tab 200 mg myung in φαρμακοθεραπευτική (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Φάρμακα για από του στόματος, πόση ενώ τρώτε.

Δοσολογία

συνιστώμενη δόση:

Κανονικά η ημερήσια ημερήσια δόση σιτηρεσίου είναι 10-15 mg/kg και σταδιακά αυξάνεται στη βέλτιστη δόση. Συνολικά η βέλτιστη δόση κυμαίνεται από 20-30 mg/kg. Ωστόσο, εάν η κρίση δεν ελέγχεται με αυτή τη δόση, μπορεί να αυξηθεί μια επιπλέον δόση. Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τους ασθενείς κατά τη λήψη της δόσης > 50 mg/kg.

Έναρξη θεραπείας:

Οι ασθενείς δεν χρησιμοποιούν άλλα αντιδυναμικά φάρμακα: Είναι καλύτερο να αυξάνεται σταδιακά η δόση κάθε 2-3 ημέρες για να επιτευχθεί η μέγιστη δόση σε 1 εβδομάδα.

Ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει προηγούμενα αντιεπιληπτικά φάρμακα: Η αλλαγή φαρμάκων με βαλπροϊκό μαγνήσιο θα πρέπει να γίνεται αργά, η βέλτιστη δόση να επιτυγχάνεται εντός 2 εβδομάδων και το παλιό φάρμακο θα μειωθεί σταδιακά πριν από τη διακοπή.

Θα πρέπει να συντονίζεται με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα όταν είναι απαραίτητο.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης;

Τα κλινικά σημάδια της μαζικής υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν συνήθως κώμα, μείωση του μυϊκού τόνου, αντανακλαστικά, κόρες, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Διαχείριση

Η πλύση στομάχου είναι χρήσιμη μέχρι 10-12 ώρες μετά από υπερδοσολογία, διουρητικό, καρδιαγγειακό και αναπνευστικό έλεγχο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει διαχωρισμός ή μετάδοση αίματος.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλή δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Progmag έχει συχνά ανεπιθύμητα αποτελέσματα (ADR) όπως:

Σύγχυση ή σπασμοί: Ορισμένες περιπτώσεις παρουσιάζουν ξεχωριστή κατάσταση ή συνοδεύονται από την εμφάνιση σπασμών κατά τη θεραπεία με βαλπροϊκό, αυτό το φαινόμενο θα μειωθεί κατά τη διακοπή της θεραπείας ή τη μείωση της δόσης. Αυτές οι περιπτώσεις συμβαίνουν συχνά με συνδυασμένη θεραπεία (ιδιαίτερα με φαινοβαρβιτάλη) ή μετά από ξαφνική αύξηση των δόσεων βαλπροϊκού.

Πεπτικές διαταραχές (ναυτία, πόνος στο στομάχι) εμφανίζονται συχνά σε λίγους ασθενείς στην αρχή της θεραπείας, αλλά συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες χωρίς να χρειαστεί να διακόψετε το φάρμακο.

Συχνά καταγράφονται ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες ή/και σχετικές με τη δόση: απώλεια μαλλιών, τρόμος με μικρό πλάτος.

Έχουν υπάρξει αναφορές για φαινόμενο μείωσης του ινωδογόνου ή αυξημένου χρόνου αιμορραγίας χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Παρενέργειες στην αιματολογία: Συχνά μειωμένα αιμοπετάλια, σπάνια αναιμία, λευκοπενία ή όλη η αιμοσφαιρίνη.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, μερικές φορές θανατηφόρες.

Η μέτρια και ξεχωριστή αμμωνία αυξάνεται χωρίς αλλαγές στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας που μπορεί να συμβαίνουν συχνά και δεν χρειάζεται να σταματήσετε τα φάρμακα.

Μπορεί να πάρει βάρος, αμηνόρροια και ακανόνιστη έμμηνο ρύση.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR:

Ενημερώστε τον γιατρό για τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Τα φάρμακα Progmag αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Οξεία ηπατίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα, οικογενειακό ιστορικό ή άτομο με σοβαρή ηπατίτιδα, ειδικά λόγω φαρμακευτικής αγωγής.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση του

θα πρέπει να εκτελείτε έλεγχο ηπατικής λειτουργίας πριν από τη θεραπεία και περιοδικά κατά τους πρώτους 6 μήνες της θεραπείας, ειδικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Όπως τα περισσότερα άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, τα ένζυμα ήταν προσωρινά αυξημένα και μεμονωμένα χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Η εξέταση αίματος (η φόρμουλα αίματος περιλαμβάνει μέτρηση αιμοπεταλίων, χρόνο αιμορραγίας και δοκιμή πήξης του αίματος) πρέπει να γίνεται πριν από την έναρξη της θεραπείας ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση και σε περίπτωση αιμορραγίας ή αυθόρμητων μώλωπες.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, υπάρχει αύξηση στη συγκέντρωση του ελεύθερου βαλπροϊκού οξέος στον ορό, επομένως μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η δόση.

Έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας. Επομένως, οι ασθενείς με οξύ κοιλιακό άλγος θα πρέπει να λάβουν ποσοτικά τον ορό πριν σκεφτούν τη χειρουργική επέμβαση.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Έγκυες γυναίκες

Κίνδυνοι που σχετίζονται με την επιληψία και τα αντιεπιληπτικά φάρμακα

Διαπιστώθηκε ότι σε παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες με θεραπεία επιληψίας με οποιοδήποτε αντιεπιληπτικό φάρμακο, το ποσοστό παραμόρφωσης είναι 2-3 φορές υψηλότερο από το ποσοστό παραμόρφωσης στον κοινό πληθυσμό (περίπου 3%). Παρά την αύξηση του αριθμού των παιδιών με παραμόρφωση όταν χρησιμοποιούν θεραπεία με πολυμερή, η συσχέτιση μεταξύ της νόσου και της θεραπείας δεν έχει επαληθευτεί με σαφήνεια. Οι κοινές παραμορφώσεις είναι η σχισμή και οι καρδιαγγειακές παραμορφώσεις.

Η ξαφνική διακοπή των αντιεπιληπτικών φαρμάκων στη μητέρα μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια και στη συνέχεια τις ανεπιθύμητες συνέπειες για το έμβρυο.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με το βαλπροϊκό μαγνήσιο

Στα ζώα: Το φαινόμενο του τέρατος έχει παρατηρηθεί σε ποντίκια, μεγάλα ποντίκια και κουνέλια.

Σε ανθρώπους: Ο κίνδυνος παραμορφώσεων όταν οι μητέρες χρησιμοποιούν βαλπροϊκό κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης δεν είναι υψηλότερος από άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα. Το βαλπροϊκό φαίνεται να προκαλεί ελαττώματα στον νευρικό σωλήνα όπως κήλη-εγκεφαλική κήλη, ρωγμές της σπονδυλικής στήλης. Η εκτιμώμενη συχνότητα αυτού του αποτελέσματος είναι 1-2%.

Εάν θέλετε να μείνετε έγκυος, είναι απαραίτητο να επανεξετάσετε την ένδειξη των αντιεπιληπτικών φαρμάκων, άρα επιπλέον φυλλικού οξέος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν είναι αποτελεσματική η διακοπή της θεραπείας για αντιεπιληπτικά φάρμακα Το Valproate. Θα πρέπει να χρησιμοποιήσει μοναλεαρισμό. Χρησιμοποιώντας αποτελεσματικά τη χαμηλότερη δόση κάθε μέρα, χωρισμένη σε πολλές φορές την ημέρα. Ωστόσο, συνιστάται η παρακολούθηση πριν από τη γέννηση για την ανίχνευση άλλων ελαττωμάτων και δυσπλασιών του νευρικού σωλήνα.

γυναίκες που θηλάζουν

Η απέκκριση του βαλπροϊκού στο μητρικό γάλα είναι χαμηλή με συγκέντρωση περίπου 1-10% της συγκέντρωσης του μητρικού ορού. Μέχρι στιγμής, τα μωρά που θηλάζουν και τα οποία παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια του νεογέννητου δεν έχουν δει σημάδια κόσκινου.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ ή φαρμάκων που αποδυναμώνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (Mao) με βαλπροϊκό μπορεί να αυξήσει τον αντίκτυπο της αδυναμίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η δράση του βαλπροϊκού στη μείωση της υπογλυκίνης μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις της ινδανδιόνης ή των παραγώγων κουμαρίνης και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ηπαρίνη ή θρομβολυτικά φάρμακα. στο νευρικό σύστημα, πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση του βαρβιτουρικού ή της πριμιδόνης.

Η ταυτόχρονη χρήση κλοναζεπάμης με βαλπροϊκό μπορεί να προκαλέσει συνείδηση. Η ταυτόχρονη χρήση του felbamate μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του βαλπροϊκού στο πλάσμα κατά 35 έως 50%. Η δόση του βαλπροϊκού θα πρέπει να μειωθεί στην αρχή της θεραπείας με φελμπαμάτη. Η συμπυκνωμένη χρήση ηπατικών τοξικών χαπιών με βαλπροϊκό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής τοξικότητας. Πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά οι ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχουν ιστορικό ηπατικής νόσου.

καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, βαρβιτουράτη, αντικαταθλιπτικά και ψυχοφάρμακα.

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασίες κάτω από 30⁰C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.