Promag tab 200mg myung dalam pengobatan farmasi (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Magnesium valproat

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Magnesium valproat	200mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Progmag diindikasikan pada kasus berikut:

Ambil epilepsi atau sebagian, terutama bentuk kejang berikut: Kesadaran kesadaran, getaran otot, getaran tongeline, kehilangan kekuatan dan epilepsi campuran. Pertemuan neuron dengan terapi ionisasi terionisasi yang disediakan oleh GABA (gamma amino butyric acid). Pada neuron yang diisolasi dari area terpisah, kelenjar getah bening di bagian bawah saraf vagus (kelenjar getah bening kusut), Valproate juga sedikit mengurangi ambang batas bawah garis Ca2+ terkait klinis. Dampaknya mirip dengan Ethosuximide pada neuron berbukit.

Mekanisme lain yang terkait dengan metabolisme GABA dapat berkontribusi terhadap efek epilepsi Valproate. Meskipun Valproate tidak mempengaruhi respon terhadap GABA, meningkatkan jumlah GABA, hal ini dapat dipulihkan dari otak setelah meminum obat untuk hewan. Secara On Vitro, Valproate dapat merangsang aktivitas enzim sintesis GABA, enzim dekarboksilase asam glutamat, dan menghambat enzim degeneratif GABA, GABA Transaminase dan Succinic Semialdehyde dehydrogenase. Sejauh ini, masih sulit untuk menentukan hubungan antara peningkatan konsentrasi GABA dengan efek epilepsi Valproate.

farmakokinetik

valproate diserap dengan cepat dan sempurna setelah diminum. Konsentrasi puncak plasma dicapai dalam waktu 1 hingga 4 jam, meskipun dapat melambat beberapa jam jika obat digunakan dalam bentuk tablet di usus atau diminum bersama makanan.

Tegangan distribusi Valproate sekitar 0,2 liter/kg. Kemampuan mengikat protein plasma biasanya sekitar 90%. Perubahan biologis valproate terutama terjadi di hati. Kecepatan metabolisme akan lebih cepat pada anak-anak dan pasien yang memakai obat enzim seperti Phenytoin, Phenobarbital, Primidone dan Carbamazepine.

Sebenarnya Valproate tidak dieliminasi melalui urin atau feses dalam bentuk konstan. Ketika digunakan dalam dosis pengobatan, sebagian besar obat diubah menjadi ester yang terikat dengan asam glukuronat, sisanya dimetabolisme oleh mitokondria (oksidasi β dan oksidasi). Beberapa metabolit, terutama asam 2-Propil-2-Pentenoat dan asam 2-Propil-4-Pentenoat, hampir memiliki efek anti-epilepsi seperti zat induknya; Namun, hanya asam 2-Propil-2-Pentenoat yang terakumulasi secara signifikan di plasma dan otak.

Waktu buang valproat sekitar 15 jam tetapi berkurang pada pasien yang memakai obat antiepilepsi lain.

Sebelum mengambil Promag tab 200mg myung dalam pengobatan farmasi (10 lepuh x 10 tablet)

Cara Pemakaian

Obat oral, diminum sambil makan.

Dosis

Dosis yang dianjurkan:

Dosis ransum harian normalnya adalah 10-15 mg/kg, dan ditingkatkan secara bertahap hingga dosis optimal. Secara keseluruhan dosis optimal berada pada kisaran 20-30 mg/kg. Namun, jika kejang tidak terkontrol dengan dosis ini, dosis tambahan dapat ditingkatkan; Sebaiknya pantau pasien dengan hati-hati saat mengonsumsi dosis> 50 mg/kg.

Memulai pengobatan:

Pasien tidak menggunakan obat antidinamik lainnya: Sebaiknya tingkatkan dosis secara bertahap setiap 2-3 hari untuk mencapai dosis maksimum dalam 1 minggu.

Pasien yang pernah menggunakan obat anti epilepsi sebelumnya: Pergantian obat dengan Magnesium Valproate sebaiknya dilakukan secara perlahan, dosis optimal dicapai dalam waktu 2 minggu dan obat lama akan dikurangi secara bertahap sebelum dihentikan.

Harus berkoordinasi dengan obat anti epilepsi lainnya bila diperlukan.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Tanda-tanda klinis overdosis masif biasanya berupa koma, penurunan tonus otot, refleks, pupil, gagal napas.

Manajemen

Bilas lambung berguna sampai 10-12 jam setelah overdosis, diuretik, pemantauan kardiovaskular dan pernapasan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pemisahan atau transmisi darah dapat dilakukan.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat gawat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perhatikan bahwa dosis ganda tidak boleh digunakan.

Efek samping

Saat menggunakan Progmag seringkali menimbulkan efek yang tidak diinginkan (ADR) seperti:

Kebingungan atau kejang: Beberapa kasus memiliki keadaan tersendiri atau disertai munculnya kejang saat diobati dengan valproate, fenomena ini akan berkurang ketika menghentikan pengobatan atau mengurangi dosis. Kasus-kasus ini sering terjadi dengan pengobatan kombinasi (terutama dengan fenobarbital) atau setelah peningkatan dosis valproat secara tiba-tiba.

Gangguan pencernaan (mual, sakit perut) sering terjadi pada beberapa pasien di awal pengobatan, namun biasanya akan hilang setelah beberapa hari tanpa harus menghentikan obat.

Beberapa efek yang tidak diinginkan dan//atau terkait dengan dosis yang sering dicatat: rambut rontok, tremor dengan amplitudo kecil.

Ada laporan tentang fenomena penurunan fibrinogen atau peningkatan waktu perdarahan tanpa manifestasi klinis.

Efek samping pada hematologi : Sering trombosit berkurang, jarang anemia, leukopenia atau hemoglobin berdarah seluruhnya.

Ada beberapa kasus pankreatitis, terkadang berakibat fatal.

Peningkatan amonia secara moderat dan terpisah tanpa perubahan pada tes fungsi hati yang dapat sering terjadi dan tidak memerlukan penghentian obat.

Dapat menambah berat badan, amenore dan menstruasi tidak teratur.

Petunjuk cara menangani ADR:

Beritahu dokter mengenai efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Progmag dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Hepatitis akut, hepatitis kronis, riwayat keluarga atau individu dengan hepatitis berat, terutama karena obat-obatan.

Kehati-hatian dalam penggunaan

sebaiknya melakukan tes fungsi hati sebelum pengobatan dan secara berkala dalam 6 bulan pertama pengobatan, terutama pada pasien berisiko tinggi.

Seperti kebanyakan obat anti-epilepsi lainnya, terutama pada awal pengobatan, peningkatan sementara enzim individu tanpa manifestasi klinis.

Tes darah (formula darah termasuk penghitungan trombosit, waktu pendarahan dan tes pembekuan darah) harus dilakukan sebelum memulai pengobatan atau sebelum operasi dan jika terjadi pendarahan atau memar spontan.

Pada pasien gagal ginjal, terjadi peningkatan konsentrasi asam valproat bebas dalam serum, sehingga mungkin perlu dilakukan penurunan dosis.

Ada laporan kasus pankreatitis yang jarang terjadi; Oleh karena itu, pasien dengan nyeri perut akut harus diukur serumnya sebelum memikirkan operasi.

Penggunaan obat-obatan untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Wanita hamil

Risiko terkait epilepsi dan obat anti-epilepsi

Ditemukan bahwa pada anak-anak yang lahir dari ibu dengan pengobatan epilepsi dengan obat anti-epilepsi apa pun, tingkat kelainan bentuk adalah 2-3 kali lebih tinggi dibandingkan rasio kelainan bentuk pada populasi umum (sekitar 3%). Meskipun terjadi peningkatan jumlah anak-anak dengan kelainan bentuk ketika menggunakan terapi polimer, korelasi antara penyakit dan pengobatan belum diverifikasi secara jelas. Kelainan bentuk yang umum adalah kelainan sumbing dan kelainan kardiovaskular.

Penghentian obat antiepilepsi secara tiba-tiba pada ibu dapat memperburuk penyakit dan kemudian menimbulkan efek yang tidak diinginkan pada janin.

Risiko terkait magnesium valproat

Pada hewan: Efek monster telah terlihat pada tikus, mencit besar, dan kelinci.

Pada manusia: Risiko kelainan bentuk saat ibu menggunakan valproate selama tiga bulan pertama kehamilan tidak lebih tinggi dibandingkan obat anti epilepsi lainnya. Valproate sepertinya menyebabkan cacat pada tabung saraf seperti hernia-hernia serebral, retak tulang belakang. Perkiraan frekuensi efek ini adalah 1-2%.

Jika ingin hamil perlu mempertimbangkan kembali indikasi obat anti epilepsi, jadi tambahan folat.

Selama kehamilan, pengobatan tanpa henti dengan obat anti-epilepsi Valproate efektif. Harus menggunakan monatlarisasi; Menggunakan dosis terendah secara efektif setiap hari, dibagi menjadi beberapa kali sehari. Namun, disarankan untuk melakukan pemantauan sebelum kelahiran untuk mendeteksi cacat dan malformasi tabung saraf lainnya.

wanita menyusui

Ekskresi valproat dalam ASI rendah dengan konsentrasi sekitar 1-10% dari konsentrasi serum ibu; Selama ini bayi ASI yang dipantau pada masa bayi baru lahir belum terlihat adanya tanda-tanda saringan.

Interaksi obat

Penggunaan alkohol atau obat-obatan secara bersamaan yang melemahkan sistem saraf pusat, penghambat oksidase monoamine (Mao) dengan Valproate dapat meningkatkan dampak kelemahan sistem saraf pusat.

Efek penurun hipoglisin valproat dapat meningkatkan efek turunan indandione atau coumarin dan dapat meningkatkan risiko perdarahan pada pasien yang menggunakan obat heparin atau trombolitik.

Penggunaan Barbiturate atau Primidone secara bersamaan dengan Valproate akan menyebabkan peningkatan kadar barbiturat atau primidon dalam serum, sehingga akan meningkatkan depresi sistem saraf pusat dan toksisitas pada sistem saraf, perlu dilakukan penyesuaian dosis barbiturat atau primidon.

Penggunaan Clonazepam dengan Valproate secara bersamaan dapat menyebabkan kesadaran. Penggunaan felbamate secara bersamaan dapat meningkatkan kadar valproat plasma sebesar 35 hingga 50%. Dosis valproat harus dikurangi pada awal pengobatan dengan felbamate. Penggunaan pil toksik hati secara terkonsentrasi dengan Valproate dapat meningkatkan risiko toksisitas hati. Perhatian harus dipantau secara hati-hati pada pasien yang mengonsumsi obat dalam jangka waktu lama atau memiliki riwayat penyakit hati.

karbamazepin, fenitoin, barbiturat, antidepresan & obat psikotropika.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.