Promag tab 200mg myung in trattamento farmaceutico (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Valproato di magnesio

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Valproato di magnesio	200mg

Usi

Indicazioni

Farmaci Progmag indicati nei seguenti casi:

Afferra l'epilessia o parte, in particolare le seguenti forme di convulsioni: consapevolezza della coscienza, vibrazione muscolare, vibrazione tongelina, perdita di forza ed epilessia mista. Incontro dei neuroni alla terapia di ionizzazione ionizzata fornita dal GABA (acido gamma amino butirrico). Sui neuroni isolati da un'area separata, i linfonodi nella parte inferiore dei nervi vaghi (linfonodi del groviglio), il valproato riduce anche leggermente la soglia inferiore della linea del Ca2+ correlata al quadro clinico. Questo impatto è simile all'etosuccimide nel neurone collinare.

Un altro meccanismo legato al metabolismo del GABA può contribuire agli effetti dell'epilessia del valproato. Sebbene il valproato non influenzi la risposta al GABA, aumenti il numero di GABA, questo può essere ripristinato dal cervello dopo aver assunto medicinali per animali. In vitro, il valproato può stimolare l'attività dell'enzima di sintesi GABA, dell'enzima decarbossilasi dell'acido glutammico e inibire gli enzimi degenerativi GABA, la transaminasi GABA e la semialdeide succinica deidrogenasi. Finora, è ancora difficile determinare la relazione tra l'aumento della concentrazione di GABA e gli effetti dell'epilessia del valproato.

farmacocinetica

il valproato viene assorbito rapidamente e completamente dopo aver bevuto. La concentrazione massima del plasma viene raggiunta da 1 a 4 ore, anche se può rallentare di alcune ore se il farmaco viene utilizzato sotto forma di compresse nell'intestino o bevuto con il cibo.

Il voltaggio di distribuzione del valproato è di circa 0,2 litri/kg. La capacità di legarsi alle proteine plasmatiche è solitamente pari a circa il 90%. Il cambiamento biologico del valproato avviene principalmente nel fegato. La velocità metabolica sarà più rapida nei bambini e nei pazienti che assumono farmaci enzimatici come fenitoina, fenobarbital, primidone e carbamazepina.

In realtà il valproato non viene eliminato nelle urine o nelle feci in forma costante. Quando utilizzati nella dose di trattamento, la maggior parte dei farmaci viene convertita in estere associato all'acido glucuronico, il resto viene metabolizzato dai mitocondri (β-ossidazione e ω-ossidazione). Alcuni metaboliti, in particolare l'acido 2-propil-2-pentenoico e l'acido 2-propil-4-pentenoico, hanno effetti antiepilettici quasi come la sostanza madre; Tuttavia, solo l'acido 2-propil-2-pentenoico si accumula in modo significativo nel plasma e nel cervello.

Il tempo di recupero del valproato è di circa 15 ore ma è ridotto nei pazienti che assumono altri farmaci antiepilettici.

Prima di prendere Promag tab 200mg myung in trattamento farmaceutico (10 blister x 10 compresse)

Come usare

Farmaci per via orale, da bere mentre si mangia.

Dosaggio

dose consigliata:

La dose della razione giornaliera normalmente giornaliera è di 10-15 mg/kg e aumenta gradualmente fino alla dose ottimale. Nel complesso la dose ottimale è compresa tra 20 e 30 mg/kg. Tuttavia, se la crisi non viene controllata con questa dose, è possibile aumentare la dose aggiuntiva; Dovrebbe monitorare attentamente i pazienti quando assumono la dose> 50 mg/kg.

Inizio del trattamento:

I pazienti non utilizzano altri farmaci antidinamici: è meglio aumentare gradualmente la dose ogni 2-3 giorni per raggiungere la dose massima in 1 settimana.

Pazienti che hanno utilizzato precedenti farmaci antiepilettici: il cambio dei farmaci con magnesio valproato deve essere condotto lentamente, la dose ottimale raggiunta entro 2 settimane e il vecchio farmaco verrà gradualmente ridotto prima di interromperlo.

Dovrebbe coordinarsi con altri farmaci antiepilettici quando necessario.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

I segni clinici di un sovradosaggio massiccio di solito includono coma, riduzione del tono muscolare, riflessi, pupille, insufficienza respiratoria.

Gestione

La lavanda gastrica è utile fino a 10-12 ore dopo il sovradosaggio, il monitoraggio diuretico, cardiovascolare e respiratorio. In rari casi, è possibile effettuare la separazione o la trasmissione del sangue.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati presso la stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Tieni presente che non deve essere utilizzata la doppia dose.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Progmag si verificano spesso effetti indesiderati (ADR) come:

Confusione o convulsioni: alcuni casi presentano uno stato separato o accompagnati dalla comparsa di convulsioni durante il trattamento con valproato, questo fenomeno diminuirà quando si interrompe il trattamento o si riduce la dose. Questi casi si verificano spesso durante il trattamento combinato (specialmente con fenobarbital) o dopo un improvviso aumento delle dosi di valproato.

Disturbi digestivi (nausea, mal di stomaco) si verificano spesso in alcuni pazienti all'inizio del trattamento, ma di solito scompaiono dopo pochi giorni senza dover interrompere il farmaco.

Spesso si registrano alcuni effetti indesiderati e/o legati alla dose: caduta dei capelli, tremori di piccola ampiezza.

Sono stati segnalati fenomeni di diminuzione del fibrinogeno o aumento del tempo di sanguinamento senza manifestazioni cliniche.

Effetti collaterali sull'ematologia: spesso piastrine ridotte, raramente anemia, leucopenia o tutta l'emoglobina nel sangue.

Ci sono alcuni casi di pancreatite, talvolta fatali.

Aumenti moderati e separati dell'ammoniaca senza modifiche dei test di funzionalità epatica che possono verificarsi frequentemente e non richiedono l'interruzione dei farmaci.

Può aumentare di peso, amenorrea e mestruazioni irregolari.

Istruzioni su come gestire l'ADR:

Informare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

I farmaci Progmag sono controindicati nei seguenti casi:

Epatite acuta, epatite cronica, storia familiare o individuo con epatite grave, soprattutto dovuta a farmaci.

Precauzioni durante l'uso

dovrebbero eseguire test di funzionalità epatica prima del trattamento e periodicamente nei primi 6 mesi di trattamento, in particolare nei pazienti ad alto rischio.

Come la maggior parte degli altri farmaci antiepilettici, soprattutto all'inizio del trattamento, i singoli enzimi aumentano temporaneamente e senza manifestazioni cliniche.

L'esame del sangue (la formula del sangue include conta piastrinica, tempo di sanguinamento e test di coagulazione del sangue) deve essere eseguito prima dell'inizio del trattamento o prima dell'intervento chirurgico e in caso di sanguinamento o lividi spontanei.

Nei pazienti con insufficienza renale si verifica un aumento della concentrazione di acido valproico libero nel siero, quindi potrebbe essere necessario ridurre la dose.

Sono stati segnalati rari casi di pancreatite; Pertanto, i pazienti con dolore addominale acuto dovrebbero essere quantificati nel siero prima di pensare all'intervento chirurgico.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Donne incinte

Rischi legati all'epilessia e ai farmaci antiepilettici

It is found that in children born by mothers with epilepsy treatment with any anti-epileptic drug, the deformity rate is 2-3 times higher than the deformity ratio in the common population (about 3%). Nonostante l’aumento del numero di bambini con deformità durante l’utilizzo della terapia con polimeri, la correlazione tra la malattia e il trattamento non è stata chiaramente verificata. Le deformità comuni sono la schisi e le deformità cardiovascolari.

L'interruzione improvvisa dei farmaci antiepilettici nella madre può peggiorare la malattia e quindi effetti indesiderati per il feto.

Rischi legati al valproato di magnesio

Negli animali: l'effetto mostro è stato notato nei topi, nei topi grandi e nei conigli.

Negli esseri umani: il rischio di deformità quando le madri usano il valproato durante i primi tre mesi di gravidanza non è superiore a quello di altri farmaci antiepilettici. Il valproato sembra causare difetti al tubo neurale come ernie cerebrali e screpolature della colonna vertebrale. La frequenza stimata di questo effetto è dell'1-2%.

Se vuoi rimanere incinta, è necessario riconsiderare l'indicazione dei farmaci antiepilettici, quindi l'aggiunta di folato.

Durante la gravidanza, il trattamento continuo con farmaci antiepilettici valproato è efficace. Dovrebbe usare la montalearizzazione; Utilizzando la dose più bassa in modo efficace ogni giorno, suddivisa in più volte al giorno. Tuttavia, è consigliabile un monitoraggio prima della nascita per individuare altri difetti e malformazioni del tubo neurale.

Donne che allattano

L'escrezione del valproato nel latte materno è bassa con una concentrazione pari a circa l'1-10% della concentrazione del siero materno; Finora, i bambini allattati al seno che sono stati monitorati durante il neonato non hanno visto alcun segno di setaccio.

Interazione medicinale

L'uso simultaneo di alcol o farmaci che indeboliscono il sistema nervoso centrale, gli inibitori della monoaminossidasi (Mao) con valproato possono aumentare l'impatto della debolezza del sistema nervoso centrale.

L'effetto di riduzione dell'ipoglicina del valproato può aumentare gli effetti dell'indandione o dei derivati cumarinici e può aumentare il rischio di sanguinamento nei pazienti che utilizzano eparina o farmaci trombolitici.

L'uso simultaneo di barbiturici o primidone con valproato causerà un livello più elevato di barbiturici o primidone nel siero, che aumenterà la depressione del sistema nervoso centrale e la tossicità sul sistema nervoso, è necessario aggiustare la dose di barbiturici o primidone.

L'uso simultaneo di Clonazepam e Valproato può provocare coscienza. L'uso simultaneo di felbamato può aumentare i livelli plasmatici di valproato dal 35 al 50%. La dose di valproato deve essere ridotta all'inizio del trattamento con felbamato. L'uso concentrato di pillole tossiche per il fegato con valproato può aumentare il rischio di tossicità epatica. È necessario prestare particolare attenzione ai pazienti che assumono il farmaco per un lungo periodo o che hanno una storia di malattia epatica.

carbamazepina, fenitoina, barbiturici, antidepressivi e farmaci psicotropi.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, temperature inferiori a 30⁰C.

Altri farmaci

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