プロマーグタブ200mgミョンイン薬局（10水疱×10錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様バルプロ酸マグネシウム

成分

成分情報	コンテンツ
バルプロ酸マグネシウム	200mg

用途

適応症

次の場合にプログマグ薬が適応されます:

てんかんまたはその一部、特に次の形態の発作をつかみます: 意識の覚醒、筋肉の振動、舌筋の振動、力の喪失、および混合てんかん。 GABA（ガンマアミノ酪酸）によるイオン化イオン療法で神経細胞と出会う。別の領域、迷走神経の底にあるリンパ節 (もつれリンパ節) から分離されたニューロンでも、バルプロ酸は臨床に関連する Ca2+ ラインの下限値をわずかに低下させます。この影響は丘陵ニューロンにおけるエトスクシミドに似ています。

GABA の代謝に関連する別のメカニズムが、バルプロ酸のてんかんの影響に寄与している可能性があります。バルプロ酸はGABAへの反応には影響を与えず、GABAの数を増加させますが、これは動物用の薬を服用した後に脳から回復することができます。試験管内では、バルプロ酸は GABA 合成酵素、グルタミン酸デカルボキシラーゼ酵素の活性を刺激し、GABA 変性酵素、GABA トランスアミナーゼおよびコハク酸セミアルデヒドデヒドロゲナーゼを阻害します。現時点では、GABA 濃度の増加とバルプロ酸のてんかんへの影響との関係を特定することはまだ困難です。

薬物動態

バルプロ酸は飲酒後すぐに完全に吸収されます。血漿濃度のピークは 1 ～ 4 時間で到達しますが、薬剤を錠剤の形で腸内に使用したり、食事と一緒に飲んだりすると、濃度が数時間低下する可能性があります。

バルプロ酸の流通電圧は約 0.2 リットル/kg です。血漿タンパク質に結合する能力は通常約 90% です。バルプロ酸の生物学的変化は主に肝臓で起こります。フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドン、カルバマゼピンなどの酵素薬を服用している子供や患者では、代謝速度が速くなります。

実際には、バルプロ酸は一定の形で尿または糞便中に排出されるわけではありません。治療用量で使用すると、ほとんどの薬剤はグルクロン酸と結合したエステルに変換され、残りはミトコンドリアによって代謝されます（β酸化およびω酸化）。いくつかの代謝産物、特に 2-プロピル-2-ペンテン酸と 2-プロピル-4-ペンテン酸は、母物質とほぼ同様に抗てんかん効果を持っています。ただし、血漿と脳に著しく蓄積されるのは 2-プロピル-2-ペンテン酸のみです。

バルプロ酸の無駄時間は約 15 時間ですが、他の抗てんかん薬を服用している患者では減少します。

服用する前にプロマーグタブ200mgミョンイン薬局（10水疱×10錠）

使用方法

食事中に飲む経口薬です。

用量

推奨用量:

通常、1 日あたりの配給量は 10 ～ 15 mg/kg で、最適な用量まで徐々に増加します。全体的に最適な用量は 20 ～ 30 mg/kg の範囲です。ただし、この用量で発作が抑制されない場合は、追加の用量を増やすことができます。 50 mg/kg を超える用量を服用する場合は、患者を注意深く監視する必要があります。

治療の開始:

患者は他の抗動的薬を使用しません。2 ～ 3 日おきに徐々に用量を増やして、1 週間で最大用量に達することが最善です。

以前に抗てんかん薬を使用したことがある患者: バルプロ酸マグネシウムを使用する薬の変更はゆっくりと行う必要があり、最適用量は 2 週間以内に達成され、古い薬は徐々に減らしてから中止します。

必要に応じて他の抗てんかん薬と調整する必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

大量の過剰摂取の臨床症状には、通常、昏睡、筋緊張の低下、反射、瞳孔、呼吸不全などがあります。

管理

胃洗浄は、過剰摂取、利尿剤、心血管および呼吸器のモニタリング後 10 ～ 12 時間までは有効です。まれに、血液の分離または透過が行われる場合があります。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。 2 倍量を使用しないでください。

副作用

Progmag を使用すると、次のような望ましくない影響 (ADR) が発生することがよくあります。

混乱またはけいれん: バルプロ酸による治療中に別の状態になったり、発作の出現を伴う場合もありますが、この現象は治療を中止するか用量を減らすと減少します。これらのケースは、併用治療（特にフェノバルビタールとの併用）またはバルプロ酸の用量の突然の増加後によく発生します。

消化器疾患 (吐き気、腹痛) は治療開始時に数人の患者に発生することがよくありますが、通常は薬を中止しなくても数日後には消えます。

脱毛、小さな振幅の震えなど、望ましくない影響や線量に関連した影響が記録されることがよくあります。

臨床症状を伴わないフィブリノーゲンの減少現象や出血時間の増加に関する報告があります。

血液学上の副作用: 血小板の減少が多く、まれに貧血、白血球減少症、またはすべての血中ヘモグロビンが発生します。

膵炎を引き起こすケースがいくつかあり、場合によっては致命的となる場合もあります。

中程度の別個のアンモニアが増加しても、肝機能検査に変化はありません。これは頻繁に発生する可能性があり、薬を中止する必要はありません。

体重増加、無月経、月経不順が起こる可能性があります。

ADR の処理方法に関する説明:

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Progmag 薬剤は以下の場合には禁忌です:

急性肝炎、慢性肝炎、家族歴、または特に薬物による重度の肝炎にかかっている人。

使用上の注意

特に高リスクの患者は、治療前および治療開始から 6 か月以内に定期的に肝機能検査を実施する必要があります。

他のほとんどの抗てんかん薬と同様、特に治療開始時に、臨床症状を示さずに個々の酵素が一時的に増加します。

血液検査 (血液検査には血小板数、出血時間、血液凝固検査が含まれます) は、治療開始前または手術前、および出血や自然発生的な打撲の場合に実施する必要があります。

腎不全患者では、血清中の遊離バルプロ酸濃度が上昇するため、用量を減らす必要がある場合があります。

まれに膵炎の症例が報告されています。したがって、急性腹痛のある患者は手術を考える前に血清を定量する必要があります。

妊娠中および授乳中の女性向けの医薬品の使用

妊娠中の女性

てんかんおよび抗てんかん薬に関連するリスク

抗てんかん薬によるてんかん治療を受けている母親から生まれた子供の変形率は、一般集団の変形率 (約 3%) よりも 2 ～ 3 倍高いことがわかっています。高分子療法を使用すると変形を患う子供の数が増加しているにもかかわらず、病気と治療との相関関係は明確には証明されていません。一般的な変形は、口裂と心血管の変形です。

母親の抗てんかん薬を突然中止すると、病気が悪化して胎児に望ましくない影響が及ぶ可能性があります。

バルプロ酸マグネシウムに関連するリスク

動物の場合: モンスター効果はマウス、大型マウス、ウサギで観察されています。

人間の場合: 母親が妊娠の最初の 3 か月間にバルプロ酸を使用した場合の奇形のリスクは、他の抗てんかん薬よりも高くありません。バルプロ酸は、ヘルニア、脳ヘルニア、脊椎の亀裂などの神経管の欠陥を引き起こすようです。この影響の推定頻度は 1 ～ 2% です。

妊娠を希望する場合は、抗てんかん薬の適応を再検討する必要があるため、葉酸の追加投与が必要です。

妊娠中は、抗てんかん薬バルプロ酸による継続的な治療が効果的です。モノラル化を使用する必要があります。毎日最低量を数回に分けて効果的にご使用ください。ただし、他の神経管欠損や奇形を検出するために、出生前にモニタリングすることをお勧めします。

授乳中の女性

母乳中のバルプロ酸の排泄量は低く、その濃度は母親の血清濃度の約 1 ～ 10% です。これまでのところ、新生児期に監視された母乳育児の赤ちゃんにはふるいの兆候は見られませんでした。

薬物相互作用

アルコールまたは中枢神経系を弱める薬物、モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (Mao) とバルプロ酸を同時に使用すると、中枢神経系の弱さによる影響が増大する可能性があります。

バルプロ酸塩のヒポグリシン低下効果は、インダンジオンまたはクマリン誘導体の効果を高める可能性があり、ヘパリンまたは血栓溶解薬を使用している患者の出血リスクを高める可能性があります。

バルプロ酸塩とバルビツール酸塩またはプリミドンを同時に使用すると、血清中のバルビツール酸塩またはプリミドンのレベルが高くなり、中枢神経系の抑制と神経系への毒性が増加します。バルビツレートまたはプリミドンの用量を調整します。

クロナゼパムとバルプロ酸を同時に使用すると、意識を引き起こす可能性があります。フェルバメートを同時に使用すると、血漿バルプロ酸レベルが 35 ～ 50% 増加する可能性があります。フェルバメートによる治療の開始時には、バルプロ酸の用量を減らす必要があります。バルプロ酸を含む肝臓毒性の錠剤を集中的に使用すると、肝臓毒性のリスクが高まる可能性があります。長期服用している患者や肝疾患の既往歴のある患者は注意が必要です。

カルバマゼピン、フェニトイン、バルビツラト、抗うつ薬、向精神薬。

保管

光を避け、温度が 30 °C 以下の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。