프로맥정 200mg 명인팜트리트먼트 (10수포 x 10정)

제형 10개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 마그네슘 발프로트

성분

구성정보	콘텐츠
마그네슘 발프로트	200mg

용도

적응증

다음과 같은 경우에 표시되는 프로그마그 약물:

간질 또는 부분 잡기, 특히 다음과 같은 발작 형태: 의식 인식, 근육 진동, 설선 진동, 힘 상실 및 혼합 간질. GABA(감마 아미노부티르산)가 제공하는 이온화 이온화 요법으로 뉴런을 만나보세요. 별도의 영역에서 분리된 뉴런, 미주 신경 바닥의 림프절(엉킴 림프절)에서 발프로에이트는 또한 임상과 관련된 Ca2+ 라인의 하한 역치를 약간 감소시킵니다. 이 영향은 언덕이 많은 뉴런의 Ethosuximide와 유사합니다.

GABA의 대사와 관련된 또 다른 메커니즘은 발프로에이트 간질 효과에 기여할 수 있습니다. 발프로에이트는 GABA에 대한 반응에 영향을 미치지 않지만 GABA의 수를 증가시킵니다. 이는 동물용 약을 복용한 후 뇌에서 회복될 수 있습니다. Vitro에서 Valproate는 GABA 합성 효소인 글루탐산 탈탄산효소의 활성을 자극하고 GABA 퇴행성 효소인 GABA 트랜스아미나제 및 숙신산 세미알데히드 탈수소효소를 억제할 수 있습니다. 지금까지 GABA 농도 증가와 발프로에이트 간질 효과 사이의 관계를 판단하는 것은 여전히 어렵습니다.

약동학

발프로에이트는 마신 후 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 혈장의 최고 농도는 1~4시간에 도달하지만, 약물을 장에서 정제 형태로 사용하거나 음식과 함께 마시는 경우 몇 시간 정도 느려질 수 있습니다.

Valproate의 분포 전압은 약 0.2리터/kg입니다. 혈장 단백질에 결합하는 능력은 일반적으로 약 90%입니다. 발프로에이트의 생물학적 변화는 주로 간에서 일어납니다. 페니토인, 페노바르비탈, 프리미돈, 카바마제핀과 같은 효소 약물을 복용하는 어린이와 환자의 경우 대사 속도가 더 빨라집니다.

실제로 발프로에이트는 소변이나 대변으로 일정한 형태로 제거되지 않습니다. 치료 용량으로 사용하면 대부분의 약물은 글루쿠론산과 관련된 에스테르로 전환되고 나머지는 미토콘드리아(β-산화 및 Ω-산화)에 의해 대사됩니다. 몇몇 대사산물, 특히 2-Propyl-2-Pentenoic acid와 2-Propyl-4-Pentenoic acid는 거의 모물질처럼 항간질 효과를 가지고 있습니다. 그러나 2-프로필-2-펜텐산(2-Propyl-2-Pentenoic acid)만이 혈장과 뇌에 유의미하게 축적됩니다.

발프로에이트 낭비 시간은 약 15시간이지만 다른 항간질제를 복용하는 환자의 경우 감소합니다.

복용 전 프로맥정 200mg 명인팜트리트먼트 (10수포 x 10정)

사용 방법

경구용 약물, 식사 중에 마시는 약물.

복용량

권장 복용량:

일반적으로 1일 1일 배급량은 10~15mg/kg이며, 최적 용량까지 점차 증가합니다. 전체적으로 최적의 복용량은 20-30 mg/kg 범위입니다. 그러나 이 용량으로 발작이 조절되지 않으면 용량을 추가로 늘릴 수 있습니다. 50mg/kg 이상의 용량을 복용할 경우 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

치료 시작:

환자는 다른 항역동성 약물을 사용하지 않습니다. 2~3일마다 점차적으로 용량을 늘려 1주 안에 최대 용량에 도달하는 것이 가장 좋습니다.

이전에 항간질제를 사용했던 환자: 마그네슘발프로에이트와의 약물 변경은 천천히 이루어져야 하며, 2주 이내에 최적 용량에 도달해야 하며, 기존 약물을 중단하기 전에 점진적으로 감량해야 합니다.

필요한 경우 다른 항간질제와 협력해야 합니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

대량 과다 복용의 임상 징후로는 일반적으로 혼수상태, 근긴장 감소, 반사 신경, 동공, 호흡 부전 등이 있습니다.

관리

위 세척은 과다복용, 이뇨제, 심혈관 및 호흡 모니터링 후 10~12시간까지 유용합니다. 드문 경우지만 혈액을 분리하거나 전달하는 경우도 있습니다.

응급상황 발생 시 즉시 115 응급센터에 전화하거나 가까운 보건소를 방문하세요.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 이중 용량을 사용해서는 안 됩니다.

부작용

Progmag를 사용할 때 다음과 같은 원치 않는 효과(ADR)가 발생하는 경우가 많습니다.

혼돈 또는 경련 : 발프로산을 투여하는 동안 별도의 상태가 나타나거나 발작을 동반하는 경우가 있으나, 투여를 중단하거나 용량을 감량하면 이러한 현상은 감소됩니다. 이러한 사례는 병용 투여(특히 페노바르비탈) 시 또는 발프로에이트 용량을 갑자기 증가시킨 후에 종종 발생합니다.

소화기 장애(메스꺼움, 복통)는 치료 초기에 일부 환자에게서 나타나는 경우가 많지만, 대개 약물을 중단하지 않고도 며칠 후에 사라집니다.

탈모, 작은 진폭의 떨림 등 원치 않는 효과 및/또는 복용량과 관련된 효과가 종종 기록됩니다.

임상적 증상 없이 피브리노겐 감소 현상이나 출혈 시간 증가가 보고된 바 있습니다.

혈액학에 대한 부작용: 종종 혈소판 감소, 드물게 빈혈, 백혈구 감소증 또는 모든 혈액성 헤모글로빈.

췌장염이 발생하는 경우도 있으며 때로는 치명적이기도 합니다.

자주 발생할 수 있는 간 기능 검사의 변화 없이 중간 정도의 별도의 암모니아 증가가 있으며 약물을 중단할 필요가 없습니다.

체중 증가, 무월경, 불규칙한 월경이 발생할 수 있습니다.

ADR 처리 방법에 대한 지침:

약물 사용 시 원하지 않는 효과를 의사에게 알리십시오.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

다음과 같은 경우에는 Progmag 약물이 금기입니다:

급성 간염, 만성 간염, 가족력 또는 중증 간염이 있는 사람, 특히 약물에 의한 경우.

사용 시 주의사항

치료 전 및 치료 첫 6개월 동안 정기적으로 간 기능 검사를 실시해야 하며, 특히 고위험 환자는 특히 그렇습니다.

대부분의 다른 항간질제와 마찬가지로, 특히 치료 초기에는 일시적으로 임상 증상이 나타나지 않고 개별 효소가 증가합니다.

혈액검사(혈소판수, 출혈시간, 혈액응고검사 등을 포함한 혈액검사)는 치료 시작 전이나 수술 전, 출혈이나 자연 타박상이 있는 경우 실시해야 합니다.

신부전 환자의 경우 혈청 내 유리 발프로산 농도가 증가하므로 용량을 줄여야 할 수도 있습니다.

드물게 췌장염이 보고되었습니다. 따라서 급성 복통 환자는 수술을 고려하기 전 혈청 정량검사를 실시해야 한다.

임신 및 수유 중에 여성을 위한 약물 사용

임산부

간질 및 항간질제와 관련된 위험

항간질제로 간질 치료를 받은 산모에게서 태어난 아이의 기형 비율은 일반 인구의 기형 비율(약 3%)보다 2~3배 높은 것으로 나타났습니다. 고분자요법을 사용하는 경우 기형아의 수가 증가하고 있음에도 불구하고 질환과 치료와의 상관관계가 명확하게 검증되지 않았습니다. 일반적인 기형은 구순구개열과 심혈관 기형입니다.

산모가 항간질제를 갑자기 중단하면 질병이 악화되고 태아에게 원치 않는 영향을 미칠 수 있습니다.

마그네슘 발프로에이트와 관련된 위험

동물의 경우: 쥐, 큰 쥐, 토끼에게서 괴물 효과가 나타났습니다.

인간의 경우: 산모가 임신 첫 3개월 동안 발프로에이트를 사용할 때 기형의 위험은 다른 항간질제보다 높지 않습니다. 밸프로에이트는 탈장-뇌탈장, 척추 균열 등 신경관 결함을 일으키는 것으로 보입니다. 이 효과의 추정 빈도는 1~2%입니다.

임신을 원한다면 항간질제의 적응증을 재고할 필요가 있으므로 엽산을 추가로 섭취해야 합니다.

임신 중에는 항간질제인 발프로에이트 치료를 중단할 필요가 없습니다. 단일화를 사용해야 합니다. 매일 최저 용량을 효과적으로 사용하고, 하루에 여러 번 나누어 사용합니다. 그러나 다른 신경관 결손 및 기형을 발견하기 위해 출생 전에 모니터링하는 것이 좋습니다.

모유 수유 중인 여성

발프로에이트의 모유 배설은 모체 혈청 농도의 약 1~10%로 농도가 낮습니다. 지금까지 신생아 동안 모니터링을 받은 모유수유 아기들은 체로 옮긴 흔적이 전혀 보이지 않았습니다.

약물 상호작용

알코올이나 중추신경계를 약화시키는 약물, 모노아민 산화효소 억제제(Mao)와 발프로에이트를 동시에 사용하면 중추신경계 약화의 영향을 증가시킬 수 있습니다.

발프로에이트의 저글리신 저하 효과는 인단디온 또는 쿠마린 유도체의 효과를 증가시킬 수 있으며 헤파린 또는 혈전용해제를 사용하는 환자의 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

발프로에이트와 함께 바르비투레이트 또는 프리미돈을 동시에 사용하면 혈청 내 바르비투르산염 또는 프리미돈 수치가 높아져 중추 신경계의 저하 및 신경계에 대한 독성이 증가하므로 바르비투르산염의 용량을 조절하거나 바르비투르산염의 용량을 조절해야 합니다. 프리미돈.

Clonazepam과 Valproate를 동시에 사용하면 의식이 발생할 수 있습니다. 펠바메이트를 동시에 사용하면 혈장 발프로에이트 수치가 35~50% 증가할 수 있습니다. 펠바메이트 치료 시작 시 발프로에이트 용량을 줄여야 합니다. 발프로에이트와 함께 간 독성 약을 집중적으로 사용하면 간 독성 위험이 증가할 수 있습니다. 장기간 이 약을 복용하는 환자나 간질환의 병력이 있는 환자는 주의 깊게 모니터링해야 한다.

카바마제핀, 페니토인, 바르비투라트, 항우울제 및 향정신성 약물.

보관

빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

기타 약물

면책조항

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특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.