Promag tab 200mg myung dalam rawatan farmasi (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Magnesium valproat

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Magnesium valproat	200mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat progmag ditunjukkan dalam kes berikut:

Dapatkan epilepsi atau sebahagian, terutamanya bentuk sawan berikut: Kesedaran kesedaran, getaran otot, getaran tongeline, kehilangan daya dan epilepsi bercampur. Memenuhi neuron kepada terapi pengionan terion yang disediakan oleh GABA (asid gamma amino butyric). Pada neuron yang diasingkan dari kawasan yang berasingan, nodus limfa di bahagian bawah saraf vagus (nodus limfa kusut), Valproate juga mengurangkan sedikit ambang bawah garis Ca2+ yang berkaitan dengan klinikal. Kesan ini serupa dengan Ethosuximide dalam neuron berbukit.

Mekanisme lain yang berkaitan dengan metabolisme GABA boleh menyumbang kepada kesan epilepsi Valproate. Walaupun Valproate tidak menjejaskan tindak balas kepada GABA, meningkatkan bilangan GABA, ini boleh dipulihkan dari otak selepas mengambil ubat untuk haiwan. Pada Vitro, Valproate boleh merangsang aktiviti enzim sintesis GABA, enzim dekarboksilase asid glutamat, dan menghalang enzim degeneratif GABA, GABA Transaminase dan Succinic Semialdehyde dehydrogenase. Setakat ini, masih sukar untuk menentukan hubungan antara peningkatan kepekatan GABA dan kesan epilepsi Valproate.

farmakokinetik

valproate diserap dengan cepat dan sepenuhnya selepas diminum. Kepekatan puncak plasma dicapai dari 1 hingga 4 jam, walaupun ia mungkin melambatkan beberapa jam jika ubat digunakan dalam bentuk tablet dalam usus atau minuman bersama makanan.

Voltan pengedaran Valproate ialah kira-kira 0.2 liter/kg. Keupayaan untuk mengikat protein plasma biasanya kira-kira 90%. Perubahan biologi valproate adalah terutamanya dalam hati. Kelajuan metabolisme akan lebih cepat pada kanak-kanak dan pesakit yang mengambil ubat enzim seperti Phenytoin, Phenobarbital, Primidone dan Carbamazepine.

Sebenarnya bukan Valproate disingkirkan dalam air kencing atau najis dalam bentuk tetap. Apabila digunakan dalam dos rawatan, kebanyakan ubat ditukar kepada ester yang dikaitkan dengan asid glukuronik, selebihnya dimetabolismekan oleh mitokondria (pengoksidaan β dan ω-pengoksidaan). Beberapa metabolit, terutamanya asid 2-Propil-2-Pentenoik dan asid 2-Propil-4-Pentenoik, mereka hampir mempunyai kesan anti-epilepsi seperti bahan ibu; Walau bagaimanapun, hanya asid 2-Propil-2-Pentenoik terkumpul dalam plasma dan otak dengan ketara.

Masa buang valproat adalah kira-kira 15 jam tetapi dikurangkan pada pesakit yang mengambil ubat anti-epileptik lain.

Sebelum mengambil Promag tab 200mg myung dalam rawatan farmasi (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ubat untuk oral, minum semasa makan.

Dos

dos yang disyorkan:

Biasanya dos catuan harian harian ialah 10-15 mg/kg, dan secara beransur-ansur meningkat kepada dos optimum. Secara keseluruhan dos optimum adalah dalam julat 20-30 mg/kg. Walau bagaimanapun, jika sawan tidak dikawal dengan dos ini, dos tambahan boleh ditingkatkan; Perlu memantau pesakit dengan berhati-hati apabila mengambil dos> 50 mg/kg.

Memulakan rawatan:

Pesakit tidak menggunakan ubat anti-dinamik lain: Adalah lebih baik untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur setiap 2-3 hari untuk mencapai dos maksimum dalam 1 minggu.

Pesakit yang pernah menggunakan ubat anti-epileptik sebelum ini: Pertukaran ubat dengan Magnesium Valproate perlu dilakukan secara perlahan, dos optimum dicapai dalam masa 2 minggu dan ubat lama akan dikurangkan secara beransur-ansur sebelum dihentikan.

Hendaklah berkoordinasi dengan ubat anti-epilepsi lain apabila perlu.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Tanda-tanda klinikal overdosis besar-besaran biasanya termasuk koma, pengurangan nada otot, refleks, murid, kegagalan pernafasan.

Pengurusan

Cucian gastrik berguna sehingga 10-12 jam selepas dos berlebihan, diuretik, kardiovaskular dan pemantauan pernafasan. Dalam kes yang jarang berlaku, pengasingan atau penghantaran darah boleh dilakukan.

Sekiranya berlaku kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa dos berganda tidak boleh digunakan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Progmag selalunya mempunyai kesan yang tidak diingini (ADR) seperti:

Kekeliruan atau sawan: Sesetengah kes mempunyai keadaan yang berasingan atau disertai dengan kemunculan sawan semasa merawat dengan valproate, fenomena ini akan berkurangan apabila menghentikan rawatan atau mengurangkan dos. Kes-kes ini sering berlaku apabila rawatan gabungan (terutamanya dengan fenobarbital) atau selepas peningkatan mendadak dalam dos valproate.

Gangguan penghadaman (loya, sakit perut) sering berlaku pada segelintir pesakit pada permulaan rawatan, tetapi biasanya akan hilang selepas beberapa hari tanpa perlu menghentikan ubat.

Beberapa kesan yang tidak diingini dan//atau berkaitan dengan dos sering direkodkan: rambut gugur, gegaran dengan amplitud yang kecil.

Terdapat laporan mengenai fenomena penurunan fibrinogen atau peningkatan masa pendarahan tanpa manifestasi klinikal.

Kesan sampingan pada hematologi: Selalunya platelet berkurangan, jarang anemia, leukopenia atau semua hemoglobin berdarah.

Terdapat beberapa kes pankreatitis, kadangkala membawa maut.

Peningkatan ammonia sederhana dan berasingan tanpa perubahan dalam ujian fungsi hati yang boleh berlaku dengan kerap dan tidak perlu menghentikan dadah.

Boleh menambah berat badan, amenorea dan haid tidak teratur.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR:

Beritahu doktor kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat progmag dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hepatitis akut, hepatitis kronik, sejarah keluarga atau individu dengan hepatitis teruk, terutamanya oleh ubat.

Langkah berjaga-jaga semasa menggunakan

hendaklah menjalankan ujian fungsi hati sebelum rawatan dan secara berkala dalam 6 bulan pertama rawatan, terutamanya pesakit berisiko tinggi.

Seperti kebanyakan ubat anti-epileptik lain, terutamanya pada permulaan rawatan, peningkatan sementara dan enzim individu tanpa manifestasi klinikal.

Ujian darah (formula darah termasuk pengiraan platelet, masa pendarahan dan ujian pembekuan darah) perlu dilakukan sebelum permulaan rawatan atau sebelum pembedahan dan sekiranya berlaku pendarahan atau lebam spontan.

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, terdapat peningkatan dalam kepekatan asid valproik bebas dalam serum, jadi mungkin perlu mengurangkan dos.

Terdapat laporan tentang kes pankreatitis yang jarang berlaku; Oleh itu, pesakit yang mengalami sakit perut akut harus dikira serum sebelum memikirkan pembedahan.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Wanita hamil

Risiko yang berkaitan dengan epilepsi dan ubat anti-epilepsi

Didapati bahawa pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan rawatan epilepsi dengan sebarang ubat anti-epilepsi, kadar kecacatan adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada nisbah kecacatan dalam populasi biasa (kira-kira 3%). Walaupun terdapat peningkatan dalam bilangan kanak-kanak yang mengalami kecacatan apabila menggunakan terapi polimer, korelasi antara penyakit dan rawatan itu belum dapat disahkan dengan jelas. Kecacatan yang biasa berlaku ialah ubah bentuk sumbing dan kardiovaskular.

Penghentian secara tiba-tiba ubat anti-epilepsi pada ibu boleh memburukkan lagi penyakit dan seterusnya kesan yang tidak diingini untuk janin.

Risiko yang berkaitan dengan magnesium valproate

Pada haiwan: Kesan raksasa telah diperhatikan pada tikus, tikus besar dan arnab.

Pada manusia: Risiko kecacatan apabila ibu menggunakan valproate semasa tiga bulan pertama kehamilan tidak lebih tinggi daripada ubat anti-epileptik yang lain. Valproate nampaknya menyebabkan kecacatan pada tiub neural seperti hernia-hernia serebrum, retak tulang belakang. Anggaran kekerapan kesan ini ialah 1-2%.

Jika anda ingin hamil, adalah perlu untuk mempertimbangkan semula petunjuk ubat anti-epileptik, jadi folat tambahan.

Semasa mengandung, rawatan tanpa henti untuk ubat anti-epileptik Valproate berkesan. Harus menggunakan monatlearization; Menggunakan dos terendah dengan berkesan setiap hari, dibahagikan kepada beberapa kali sehari. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk memantau sebelum kelahiran untuk mengesan kecacatan dan kecacatan tiub neural yang lain.

wanita menyusu

Perkumuhan valproate dalam susu ibu adalah rendah dengan kepekatan kira-kira 1-10% daripada kepekatan serum ibu; Setakat ini, bayi yang disusui yang telah dipantau semasa bayi baru lahir tidak melihat sebarang tanda ayak.

Interaksi perubatan

Penggunaan serentak alkohol atau ubat-ubatan yang melemahkan sistem saraf pusat, perencat Monoamine oxidase (Mao) dengan Valproate boleh meningkatkan kesan kelemahan sistem saraf pusat.

Kesan penurun hipoglisin valproat boleh meningkatkan kesan derivatif indandione atau cooumarin dan boleh meningkatkan risiko pendarahan pada pesakit yang menggunakan heparin atau ubat trombolytik.

Serentak dengan penggunaan Barbiturat atau Primidone dengan Valproate akan menyebabkan tahap barbiturat atau primidon yang lebih tinggi, tahap sistem saraf pusat dan kemurungan dalam serum, yang akan memerlukan peningkatan sistem saraf dan kemurungan. dos barbiturat atau primidon.

Penggunaan serentak Clonazepam dengan Valproate boleh menyebabkan kesedaran. Penggunaan serentak felbamate boleh meningkatkan tahap valproat plasma sebanyak 35 hingga 50%. Dos valproate perlu dikurangkan pada permulaan rawatan dengan felbamate. Penggunaan pekat pil toksik hati dengan Valproate boleh meningkatkan risiko ketoksikan hati. Berhati-hati harus dipantau dengan teliti bagi pesakit yang mengambil ubat untuk masa yang lama atau mempunyai sejarah penyakit hati.

karbamazepin, fenitoin, barbiturat, antidepresan & ubat psikotropik.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.