Promag tabblad 200 mg myung in farmaceutische behandeling (10 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 10 tabletten
Specificaties Magnesium valproaat

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Magnesium valproaat	200mg

Toepassingen

Indicaties

Progmag-medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Pak epilepsie of een deel ervan, vooral de volgende vormen van aanvallen: Bewustzijn van bewustzijn, spiertrillingen, tonglijntrilling, krachtverlies en gemengde epilepsie. Neuronen ontmoeten bij geïoniseerde ionisatietherapie geleverd door GABA (gamma-aminoboterzuur). Op de neuronen geïsoleerd uit een apart gebied, de lymfeklieren aan de onderkant van de nervus vagus (wirwar van lymfeklieren), verlaagt valproaat ook enigszins de lagere drempel van de Ca2+-lijn die verband houdt met de klinische situatie. Deze impact is vergelijkbaar met die van Ethosuximide in het heuvelachtige neuron.

Een ander mechanisme dat verband houdt met het metabolisme van GABA kan bijdragen aan de effecten van valproaat-epilepsie. Hoewel valproaat de respons op GABA niet beïnvloedt, maar de hoeveelheid GABA verhoogt, kan dit door de hersenen worden hersteld na inname van medicijnen voor dieren. In vitro kan valproaat de activiteit van het GABA-synthese-enzym en het glutaminezuurdecarboxylase-enzym stimuleren en de degeneratieve GABA-enzymen, GABA-transaminase en barnsteenzuur-semialdehyde-dehydrogenase remmen. Tot nu toe is het nog steeds moeilijk om de relatie tussen de toenemende GABA-concentratie en de effecten van valproaat-epilepsie te bepalen.

farmacokinetiek

valproaat wordt na het drinken snel en volledig geabsorbeerd. De piekplasmaconcentratie wordt na 1 tot 4 uur bereikt, hoewel deze enkele uren kan vertragen als het medicijn in de vorm van tabletten in de darm wordt gebruikt of bij voedsel wordt gedronken.

De distributiespanning van Valproaat bedraagt ongeveer 0,2 liter/kg. Het vermogen om zich aan plasma-eiwitten te binden is gewoonlijk ongeveer 90%. De biologische verandering van valproaat vindt voornamelijk plaats in de lever. De metabolische snelheid zal hoger zijn bij kinderen en patiënten die enzymgeneesmiddelen gebruiken, zoals fenytoïne, fenobarbital, primidon en carbamazepine.

Eigenlijk niet. Valproaat wordt in constante vorm via de urine of de ontlasting geëlimineerd. Bij gebruik in de behandelingsdosis worden de meeste geneesmiddelen omgezet in esters geassocieerd met glucuronzuur, de rest wordt gemetaboliseerd door mitochondriën (β-oxidatie en ω-oxidatie). Een paar metabolieten, met name 2-propyl-2-pentenenzuur en 2-propyl-4-pentenenzuur, hebben bijna net als de moederstof een anti-epilepsie-effect; Alleen 2-propyl-2-pentenoïnezuur accumuleert echter significant in het plasma en de hersenen.

De verspillingstijd van valproaat bedraagt ongeveer 15 uur, maar is korter bij patiënten die andere anti-epileptica gebruiken.

Voordat u neemt Promag tabblad 200 mg myung in farmaceutische behandeling (10 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Geneesmiddelen voor oraal gebruik, drinken tijdens het eten.

Dosering

aanbevolen dosis:

Normaal gesproken bedraagt de dagelijkse dosis 10-15 mg/kg, en deze wordt geleidelijk verhoogd tot de optimale dosis. Over het geheel genomen ligt de optimale dosis in het bereik van 20-30 mg/kg. Als de aanval echter met deze dosis niet onder controle wordt gebracht, kan een extra dosis worden verhoogd; Moet patiënten zorgvuldig controleren wanneer ze de dosis> 50 mg/kg nemen.

Behandeling starten:

Patiënten gebruiken geen andere antidynamische geneesmiddelen: het is het beste om de dosis elke 2-3 dagen geleidelijk te verhogen om binnen 1 week een maximale dosis te bereiken.

Patiënten die eerder anti-epileptica hebben gebruikt: De verandering van geneesmiddel met Magnesiumvalproaat moet langzaam worden uitgevoerd; de optimale dosis wordt binnen 2 weken bereikt en het oude geneesmiddel zal geleidelijk worden afgebouwd voordat wordt gestopt.

Moet indien nodig worden gecombineerd met andere anti-epileptica.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

Klinische tekenen van een enorme overdosis omvatten gewoonlijk coma, vermindering van de spiertonus, reflexen, pupillen en ademhalingsfalen.

Beheer

Maagspoeling is nuttig tot 10-12 uur na overdosering, diuretische, cardiovasculaire en respiratoire monitoring. In zeldzame gevallen kan bloed worden gescheiden of overgedragen.

In geval van nood kunt u onmiddellijk de alarmcentrale 115 bellen of naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum gaan.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat er geen dubbele dosis mag worden gebruikt.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Progmag heeft dit vaak ongewenste effecten (ADR), zoals:

Verwarring of convulsies: Sommige gevallen treden apart op of gaan gepaard met het optreden van epileptische aanvallen tijdens de behandeling met valproaat. Dit fenomeen zal afnemen als de behandeling wordt stopgezet of de dosis wordt verlaagd. Deze gevallen komen vaak voor bij gecombineerde behandeling (vooral met fenobarbital) of na een plotselinge verhoging van de dosis valproaat.

Spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, maagpijn) komen vaak voor bij enkele patiënten aan het begin van de behandeling, maar verdwijnen meestal na een paar dagen zonder dat het medicijn hoeft te worden gestopt.

Sommige ongewenste effecten en/of gerelateerd aan de dosis worden vaak geregistreerd: haaruitval, tremor met kleine amplitude.

Er zijn meldingen geweest van een verminderd fenomeen van fibrinogeen of een langere bloedingstijd zonder klinische manifestaties.

Bijwerkingen op de hematologie: vaak verminderde bloedplaatjes, zelden bloedarmoede, leukopenie of volledig bloederig hemoglobine.

Er zijn enkele gevallen van pancreatitis, soms fataal.

Matige en afzonderlijke ammoniakstijgingen zonder veranderingen in de leverfunctietests die vaak kunnen voorkomen en waarvoor het gebruik van medicijnen niet nodig is.

Kan aankomen, amenorroe en onregelmatige menstruatie.

Instructies voor het omgaan met ADR:

Breng de arts op de hoogte van de ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Progmag-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Acute hepatitis, chronische hepatitis, familiegeschiedenis of persoon met ernstige hepatitis, vooral door medicijnen.

Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van

moeten een leverfunctietest uitvoeren vóór de behandeling en periodiek tijdens de eerste 6 maanden van de behandeling, vooral bij patiënten met een hoog risico.

Net als de meeste andere anti-epileptica, vooral aan het begin van de behandeling, tijdelijk verhoogde en individuele enzymen zonder klinische verschijnselen.

Bloedonderzoek (bloedformulering omvat het tellen van bloedplaatjes, bloedingstijd en bloedstollingstest) moet worden uitgevoerd vóór het begin van de behandeling of vóór een operatie en in geval van bloedingen of spontane blauwe plekken.

Bij patiënten met nierfalen is er een verhoging van de concentratie van vrij valproïnezuur in het serum, dus het kan nodig zijn om de dosis te verlagen.

Er zijn meldingen geweest van zeldzame gevallen van pancreatitis; Daarom moeten patiënten met acute buikpijn het serum kwantificeren voordat ze aan een operatie denken.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangere vrouwen

Risico's gerelateerd aan epilepsie en anti-epileptica

Het is gebleken dat bij kinderen geboren door moeders met epilepsie die behandeld worden met een anti-epilepticum, het percentage misvormingen 2-3 keer hoger is dan het percentage misvormingen in de gewone bevolking (ongeveer 3%). Ondanks de toename van het aantal kinderen met misvormingen bij gebruik van een polymeertherapie, is de correlatie tussen de ziekte en de behandeling niet duidelijk geverifieerd. De meest voorkomende misvormingen zijn gespleten en cardiovasculaire misvormingen.

Plotseling stoppen met anti-epileptica bij de moeder kan de ziekte verergeren en vervolgens het ongewenste effect voor de foetus veroorzaken.

Risico's gerelateerd aan magnesiumvalproaat

Bij dieren: Het monstereffect is waargenomen bij muizen, grote muizen en konijnen.

Bij mensen: Het risico op misvormingen als moeders valproaat gebruiken tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap is niet hoger dan bij andere anti-epileptica. Valproaat lijkt defecten aan de neurale buis te veroorzaken, zoals hernia-hernia en kraken van de wervelkolom. De geschatte frequentie van dit effect is 1-2%.

Als u zwanger wilt worden, is het noodzakelijk om de indicatie van anti-epileptica, dus extra foliumzuur, te heroverwegen.

Tijdens de zwangerschap is geen stopbehandeling met anti-epileptica Valproaat effectief. Moet monatlearisatie gebruiken; Gebruik de laagste dosis effectief elke dag, verdeeld over meerdere keren per dag. Het is echter raadzaam om vóór de geboorte te controleren om andere neurale buisdefecten en misvormingen op te sporen.

vrouwen die borstvoeding geven

De uitscheiding van valproaat in de moedermelk is laag, met een concentratie van ongeveer 1-10% van de concentratie van moederserum; Tot nu toe hebben baby's die borstvoeding krijgen en die tijdens de pasgeborene zijn gevolgd, geen tekenen van zeef gezien.

Medicinale interactie

Gelijktijdig gebruik van alcohol of medicijnen die het centrale zenuwstelsel verzwakken, monoamineoxidaseremmers (Mao) met valproaat kunnen de impact van zwakte van het centrale zenuwstelsel vergroten.

Het hypoglycineverlagende effect van valproaat kan de effecten van indandion- of coumarinederivaten versterken en kan het risico op bloedingen verhogen bij patiënten die heparine of trombolytica gebruiken.

Gelijktijdig gebruik van barbituraat of primidon met valproaat zal een hoger niveau van barbituraat- of primidonspiegels in het serum veroorzaken, waardoor de depressie van het centrale zenuwstelsel en de toxiciteit op het zenuwstelsel zullen toenemen. De dosis barbituraat of primidon.

Gelijktijdig gebruik van Clonazepam met Valproaat kan bewustzijn veroorzaken. Gelijktijdig gebruik van felbamaat kan de plasmavalproaatspiegels met 35 tot 50% verhogen. De dosis valproaat moet aan het begin van de behandeling met felbamaat worden verlaagd. Geconcentreerd gebruik van levergiftige pillen met valproaat kan het risico op levertoxiciteit verhogen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die het geneesmiddel langdurig gebruiken of een voorgeschiedenis hebben van een leveraandoening.

carbamazepin, fenytoïne, barbiturat, antidepressiva en psychotrope medicijnen.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperaturen onder de 30⁰C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.