Promag tab 200mg myung w leczeniu farmakologicznym (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Walproinian magnezu

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Walproinian magnezu	200mg

Używa

Wskazania

Leki Progmag wskazane w następujących przypadkach:

Padaczka padaczkowa lub częściowa, zwłaszcza następujące formy napadów: świadomość świadomości, wibracje mięśni, wibracje tongelinowe, utrata siły i padaczka mieszana. Spotkanie neuronów z terapią jonizacją jonizacyjną zapewnianą przez GABA (kwas gamma aminomasłowy). Na neuronach izolowanych z oddzielnego obszaru, węzłów chłonnych znajdujących się w dolnej części nerwu błędnego (splątanych węzłów chłonnych), walproinian również nieznacznie obniża dolny próg linii Ca2+ w odniesieniu do stanu klinicznego. Działanie to jest podobne do działania etosuksymidu na neuron pagórkowaty.

Inny mechanizm związany z metabolizmem GABA może przyczyniać się do działania walproinianu na padaczkę. Chociaż walproinian nie wpływa na odpowiedź na GABA, zwiększa ilość GABA, ale można to przywrócić z mózgu po zażyciu leku dla zwierząt. W warunkach in vitro walproinian może stymulować aktywność enzymu syntezy GABA, enzymu dekarboksylazy kwasu glutaminowego i hamować enzymy degeneracyjne GABA, transaminazę GABA i dehydrogenazę semialdehydu bursztynowego. Jak dotąd nadal trudno jest określić związek pomiędzy wzrostem stężenia GABA a efektami padaczkowymi walproinianu.

farmakokinetyka

walproinian jest szybko i całkowicie wchłaniany po wypiciu. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest od 1 do 4 godzin, chociaż może ulec spowolnieniu o kilka godzin, jeśli lek stosuje się w postaci tabletek w jelicie lub popijając z jedzeniem.

Napięcie dystrybucji walproinianu wynosi około 0,2 litra/kg. Zdolność wiązania się z białkami osocza wynosi zwykle około 90%. Biologiczna przemiana walproinianu zachodzi głównie w wątrobie. Tempo metabolizmu będzie szybsze u dzieci i pacjentów przyjmujących leki enzymatyczne, takie jak fenytoina, fenobarbital, prymidon i karbamazepina.

W rzeczywistości walproinian nie jest wydalany z moczem lub kałem w stałej postaci. Stosowane w dawce leczniczej większość leków ulega przemianie do estrów związanych z kwasem glukuronowym, reszta jest metabolizowana w mitochondriach (β-oksydacja i ω-oksydacja). Kilka metabolitów, zwłaszcza kwas 2-propylo-2-pentenowy i kwas 2-propylo-4-pentenowy, mają one prawie działanie przeciwpadaczkowe, podobnie jak substancja macierzysta; Jednak tylko kwas 2-propylo-2-pentenowy gromadzi się w znacznym stopniu w osoczu i mózgu.

Czas straty walproinianu wynosi około 15 godzin, ale jest krótszy w przypadku pacjentów przyjmujących inne leki przeciwpadaczkowe.

Przed wzięciem Promag tab 200mg myung w leczeniu farmakologicznym (10 blistrów x 10 tabletek)

Sposób użycia

Leki doustne, do picia podczas jedzenia.

Dawkowanie

Zalecana dawka:

Zwykle dzienna dawka racji wynosi 10-15 mg/kg i stopniowo zwiększa się do dawki optymalnej. Ogólnie optymalna dawka mieści się w zakresie 20-30 mg/kg. Jeśli jednak po zastosowaniu tej dawki napady nie zostaną opanowane, można zwiększyć dodatkową dawkę; Należy uważnie monitorować pacjentów podczas przyjmowania dawki > 50 mg/kg.

Rozpoczęcie leczenia:

Pacjenci nie stosują innych leków antydynamicznych: najlepiej stopniowo zwiększać dawkę co 2-3 dni, aby osiągnąć dawkę maksymalną w ciągu 1 tygodnia.

Pacjenci, którzy stosowali wcześniej leki przeciwpadaczkowe: Zmianę leku na walproinian magnezu należy przeprowadzać powoli, optymalną dawkę osiągnąć w ciągu 2 tygodni, a stary lek będzie stopniowo zmniejszany przed odstawieniem.

W razie potrzeby należy je skoordynować z innymi lekami przeciwpadaczkowymi.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy kliniczne masywnego przedawkowania obejmują zwykle śpiączkę, zmniejszenie napięcia mięśniowego, odruchy, źrenice, niewydolność oddechową.

Zarządzanie

Płukanie żołądka jest przydatne do 10-12 godzin po przedawkowaniu, monitorowanie działania moczopędnego, sercowo-naczyniowego i oddechowego. W rzadkich przypadkach można przeprowadzić separację lub transmisję krwi.

W nagłym przypadku należy natychmiast zadzwonić pod numer alarmowy 115 lub udać się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować dawki podwójnej.

Skutki uboczne

Podczas korzystania z Progmag często pojawiają się niepożądane skutki (ADR), takie jak:

Dezorientacja lub drgawki: Niektóre przypadki mają odrębny stan lub towarzyszą im drgawki podczas leczenia walproinianem. Zjawisko to ustępuje po zaprzestaniu leczenia lub zmniejszeniu dawki. Przypadki te często występują podczas leczenia skojarzonego (zwłaszcza z fenobarbitalem) lub po nagłym zwiększeniu dawek walproinianu.

Zaburzenia trawienia (nudności, ból brzucha) często występują u kilku pacjentów na początku leczenia, ale zwykle ustępują po kilku dniach bez konieczności przerywania leczenia.

Często odnotowuje się pewne działania niepożądane i/lub związane z dawką: wypadanie włosów, drżenie o małej amplitudzie.

Istnieją doniesienia o zmniejszeniu fibrynogenu lub wydłużeniu czasu krwawienia bez objawów klinicznych.

Skutki uboczne ze strony hematologii: Często zmniejszona liczba płytek krwi, rzadko anemia, leukopenia lub cała hemoglobina we krwi.

Są przypadki zapalenia trzustki, czasami śmiertelne.

Umiarkowane i oddzielne zwiększenie poziomu amoniaku bez zmian w wynikach testów czynności wątroby, które mogą występować często i nie wymagają odstawiania leków.

Może przybierać na wadze, brak miesiączki i nieregularne miesiączki.

Instrukcje dotyczące postępowania w ramach ADR:

Poinformuj lekarza o niepożądanych skutkach stosowania leku.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Leki Progmag są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Ostre zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, wywiad rodzinny lub u pacjenta ciężkie zapalenie wątroby, szczególnie spowodowane lekami.

Środki ostrożności podczas stosowania

należy wykonywać badania czynności wątroby przed leczeniem i okresowo w ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia, szczególnie u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.

Podobnie jak większość innych leków przeciwpadaczkowych, szczególnie na początku leczenia, przejściowo zwiększa się aktywność poszczególnych enzymów bez objawów klinicznych.

Badanie krwi (wzór krwi obejmuje liczbę płytek krwi, czas krwawienia i badanie krzepnięcia krwi) należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia lub przed zabiegiem chirurgicznym, a także w przypadku krwawień lub samoistnych siniaków.

U pacjentów z niewydolnością nerek następuje zwiększenie stężenia wolnego kwasu walproinowego w surowicy, dlatego może być konieczne zmniejszenie dawki.

Istnieją doniesienia o rzadkich przypadkach zapalenia trzustki; Dlatego u pacjentów z ostrym bólem brzucha należy oznaczyć ilościowo surowicę przed rozważeniem operacji.

Używaj narkotyków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Kobiety w ciąży

Zagrożenia związane z padaczką i lekami przeciwpadaczkowymi

Stwierdzono, że u dzieci urodzonych przez matki chore na padaczkę leczone jakimkolwiek lekiem przeciwpadaczkowym, wskaźnik deformacji jest 2-3 razy wyższy niż współczynnik deformacji w zwykłej populacji (około 3%). Pomimo wzrostu liczby dzieci z deformacjami w trakcie stosowania terapii polimerowej, związek pomiędzy chorobą a leczeniem nie został jednoznacznie zweryfikowany. Powszechnymi deformacjami są rozszczepy i deformacje sercowo-naczyniowe.

Nagłe odstawienie leków przeciwpadaczkowych u matki może pogorszyć chorobę, a w konsekwencji wywołać niepożądane skutki dla płodu.

Zagrożenia związane ze stosowaniem walproinianu magnezu

U zwierząt: efekt potwora zaobserwowano u myszy, dużych myszy i królików.

U ludzi: Ryzyko wystąpienia deformacji u kobiet stosujących walproinian w pierwszych trzech miesiącach ciąży nie jest wyższe niż w przypadku innych leków przeciwpadaczkowych. Wydaje się, że walproinian powoduje wady cewy nerwowej, takie jak przepuklina mózgowo-mózgowa, pęknięcia kręgosłupa. Szacowana częstotliwość tego efektu wynosi 1-2%.

Jeśli chcesz zajść w ciążę, należy ponownie rozważyć wskazanie leków przeciwpadaczkowych, a więc dodatkowo kwasu foliowego.

W czasie ciąży nie można przerywać leczenia lekami przeciwpadaczkowymi Walproinian jest skuteczny. Powinien zastosować monatlearyzację; Stosowanie najmniejszej dawki skutecznie codziennie, podzielonej na kilka razy dziennie. Zaleca się jednak monitorowanie przed porodem w celu wykrycia innych wad cewy nerwowej i wad rozwojowych.

kobiety karmiące piersią

Walproinian wydzielany do mleka matki jest niewielki i jego stężenie wynosi około 1-10% stężenia w surowicy matki; Jak dotąd u dzieci karmionych piersią, które były monitorowane podczas porodu, nie zaobserwowano żadnych objawów sicenia.

Interakcja lekowa

Jednoczesne spożywanie alkoholu lub leków osłabiających ośrodkowy układ nerwowy, inhibitory monoaminooksydazy (Mao) z walproinianem może nasilać skutki osłabienia ośrodkowego układu nerwowego.

Działanie walproinianu zmniejszające hipoglicynę może nasilać działanie indandionu lub pochodnych kumaryny i zwiększać ryzyko krwawień u pacjentów stosujących heparynę lub leki trombolityczne.

Jednoczesne stosowanie barbituranu lub prymidonu z walproinianem spowoduje zwiększenie stężenia barbituranu lub prymidonu w surowicy, co zwiększy depresję ośrodkowego układu nerwowego i toksyczność dla układu nerwowego, należy dostosować dawkę barbiturany lub prymidon.

Jednoczesne stosowanie Clonazepamu z Walproinianem może powodować przytomność. Jednoczesne stosowanie felbamatu może zwiększyć stężenie walproinianu w osoczu o 35 do 50%. Na początku leczenia felbamatem należy zmniejszyć dawkę walproinianu. Stosowanie skoncentrowanych tabletek toksycznych dla wątroby z walproinianem może zwiększać ryzyko toksycznego działania na wątrobę. Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów przyjmujących lek przez długi czas lub z chorobami wątroby w wywiadzie.

karbamazepina, fenytoina, barbiturat, leki przeciwdepresyjne i leki psychotropowe.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatur poniżej 30⁰C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.