Promag tab 200mg myung em tratamento farmacêutico (10 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa com 10 blisters x 10 comprimidos
Especificações Valproato de magnésio

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Valproato de magnésio	200mg

Usos

Indicações

Medicamentos Progmag indicados nos seguintes casos:

Epilepsia de agarrar ou parte, especialmente as seguintes formas de convulsões: Consciência de consciência, vibração muscular, vibração tongelina, perda de força e epilepsia mista. Reunião de neurônios para terapia de ionização ionizada fornecida por GABA (ácido gama amino butírico). Nos neurônios isolados de uma área separada, os gânglios linfáticos na parte inferior dos nervos vagos (gânglios linfáticos emaranhados), o valproato também reduz ligeiramente o limiar inferior da linha de Ca2+ relacionado à clínica. Este impacto é semelhante ao da etossuximida no neurônio montanhoso.

Outro mecanismo relacionado ao metabolismo do GABA pode contribuir para os efeitos da epilepsia do Valproato. Embora o valproato não afete a resposta ao GABA, aumente a quantidade de GABA, este pode ser restaurado do cérebro após a administração de medicamentos para animais. Em Vitro, o Valproato pode estimular a atividade da enzima de síntese GABA, da enzima descarboxilase do ácido glutâmico e inibir as enzimas degenerativas GABA, GABA Transaminase e Semialdeído Succínico desidrogenase. Até o momento, ainda é difícil determinar a relação entre o aumento da concentração de GABA e os efeitos da epilepsia do valproato.

farmacocinética

o valproato é absorvido rápida e completamente após a ingestão. O pico de concentração plasmática é atingido em 1 a 4 horas, embora possa diminuir em algumas horas se o medicamento for usado na forma de comprimidos no intestino ou bebido com alimentos.

A voltagem de distribuição do valproato é de cerca de 0,2 litros/kg. A capacidade de ligação às proteínas plasmáticas é geralmente de cerca de 90%. A alteração biológica do valproato ocorre principalmente no fígado. A velocidade metabólica será mais rápida em crianças e pacientes que tomam medicamentos enzimáticos como Fenitoína, Fenobarbital, Primidona e Carbamazepina.

Na verdade o Valproato não é eliminado na urina ou nas fezes de forma constante. Quando utilizados na dose de tratamento, a maioria dos medicamentos é convertida em éster associado ao ácido glicurônico, o restante é metabolizado pelas mitocôndrias (β-oxidação e ω-oxidação). Alguns metabólitos, notadamente o ácido 2-propil-2-pentenóico e o ácido 2-propil-4-pentenóico, têm quase efeitos antiepilépticos como a substância mãe; No entanto, apenas o ácido 2-propil-2-pentenóico se acumula significativamente no plasma e no cérebro.

O tempo de perda de valproato é de cerca de 15 horas, mas é reduzido em pacientes que tomam outros medicamentos antiepilépticos.

Antes de tomar Promag tab 200mg myung em tratamento farmacêutico (10 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

Medicamentos para uso oral, beber enquanto se come.

Dosagem

dose recomendada:

Normalmente, a dose diária da ração diária é de 10-15 mg/kg e aumenta gradualmente até a dose ideal. No geral, a dose ideal está na faixa de 20-30 mg/kg. Contudo, se a convulsão não for controlada com esta dose, uma dose adicional poderá ser aumentada; Deve-se monitorar os pacientes cuidadosamente ao tomar a dose >50 mg/kg.

Iniciando o tratamento:

Os pacientes não usam outros medicamentos antidinâmicos: é melhor aumentar gradualmente a dose a cada 2-3 dias para atingir a dose máxima em 1 semana.

Pacientes que usaram medicamentos antiepilépticos anteriores: A troca de medicamentos com Valproato de Magnésio deve ser realizada lentamente, a dose ideal alcançada em 2 semanas e o medicamento antigo será reduzido gradualmente antes de parar.

Deve coordenar com outros medicamentos antiepilépticos quando necessário.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem?

Os sinais clínicos de overdose maciça geralmente incluem coma, redução do tônus muscular, reflexos, pupilas, insuficiência respiratória.

Gestão

A lavagem gástrica é útil até 10-12 horas após a sobredosagem, monitorização diurética, cardiovascular e respiratória. Em casos raros, a separação ou transmissão de sangue pode ser feita.

Em caso de emergência ligue imediatamente para o centro de urgência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.

O que fazer quando se esquece de uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que a dose dupla não deve ser usada.

Efeitos colaterais

Ao usar o Progmag, muitas vezes há efeitos indesejados (ADR), como:

Confusão ou convulsões: Alguns casos apresentam um estado separado ou acompanhado pelo aparecimento de convulsões durante o tratamento com valproato, este fenômeno diminuirá ao interromper o tratamento ou reduzir a dose. Esses casos ocorrem frequentemente com tratamento combinado (especialmente com fenobarbital) ou após aumento repentino das doses de valproato.

Distúrbios digestivos (náuseas, dor de estômago) ocorrem frequentemente em alguns pacientes no início do tratamento, mas geralmente desaparecem após alguns dias sem a necessidade de interromper o medicamento.

Alguns efeitos indesejados e/ou relacionados à dose são frequentemente registrados: queda de cabelo, tremor de pequena amplitude.

Houve relatos de fenômeno de diminuição do fibrinogênio ou aumento do tempo de sangramento sem manifestações clínicas.

Efeitos colaterais na hematologia: Frequentemente redução de plaquetas, raramente anemia, leucopenia ou hemoglobina com sangue.

Existem alguns casos de pancreatite, às vezes fatais.

Aumentos moderados e separados de amônia sem alterações nos testes de função hepática que podem ocorrer com frequência e não necessitam de interrupção dos medicamentos.

Pode ganhar peso, amenorréia e menstruação irregular.

Instruções sobre como lidar com ADR:

Notifique o médico sobre os efeitos indesejados ao usar o medicamento.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Medicamentos Progmag contra-indicados nos seguintes casos:

Hepatite aguda, hepatite crônica, histórico familiar ou indivíduo com hepatite grave, principalmente por medicamentos.

Precauções ao usar

deve-se realizar teste de função hepática antes do tratamento e periodicamente nos primeiros 6 meses de tratamento, principalmente pacientes de alto risco.

Como a maioria dos outros medicamentos antiepilépticos, especialmente no início do tratamento, enzimas temporariamente aumentadas e individuais sem manifestações clínicas.

O exame de sangue (a fórmula sanguínea inclui contagem de plaquetas, tempo de sangramento e teste de coagulação sanguínea) deve ser realizado antes do início do tratamento ou antes da cirurgia e em caso de sangramento ou hematomas espontâneos.

Em pacientes com insuficiência renal, há aumento da concentração de ácido valpróico livre no soro, podendo ser necessária redução da dose.

Houve relatos de casos raros de pancreatite; Portanto, pacientes com dor abdominal aguda devem ser quantificados séricos antes de pensar em cirurgia.

Use medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

Mulheres grávidas

Riscos relacionados à epilepsia e medicamentos antiepilépticos

Verifica-se que em crianças nascidas de mães com epilepsia em tratamento com qualquer medicamento antiepiléptico, a taxa de deformidade é 2 a 3 vezes maior do que a taxa de deformidade na população comum (cerca de 3%). Apesar do aumento no número de crianças com deformidade ao utilizar terapia polimérica, a correlação entre a doença e o tratamento não foi claramente verificada. As deformidades comuns são fissuras e deformidades cardiovasculares.

A interrupção repentina dos medicamentos antiepilépticos na mãe pode piorar a doença e, em seguida, o efeito indesejado para o feto.

Riscos relacionados ao valproato de magnésio

Em animais: O efeito monstro foi observado em camundongos, camundongos grandes e coelhos.

Em humanos: O risco de deformidades quando as mães usam valproato durante os primeiros três meses de gravidez não é maior do que outros medicamentos antiepilépticos. O valproato parece causar defeitos no tubo neural, como hérnia-hérnia cerebral, fissuras na coluna vertebral. A frequência estimada desse efeito é de 1 a 2%.

Se você deseja engravidar, é necessário reconsiderar a indicação de medicamentos antiepilépticos, portanto, folato adicional.

Durante a gravidez, o tratamento sem interrupção com medicamentos antiepilépticos Valproato é eficaz. Deveria usar monatlearização; Utilizar a dose mais baixa de forma eficaz todos os dias, dividida em várias vezes ao dia. No entanto, é aconselhável monitorar antes do nascimento para detectar outros defeitos e malformações do tubo neural.

mulheres que amamentam

A excreção de valproato no leite materno é baixa, com uma concentração de cerca de 1-10% da concentração do soro materno; Até o momento, os bebês amamentados que foram monitorados durante o recém-nascido não apresentaram nenhum sinal de peneira.

Interação medicamentosa

O uso simultâneo de álcool ou drogas que enfraquecem o sistema nervoso central, os inibidores da monoamina oxidase (Mao) com valproato podem aumentar o impacto da fraqueza do sistema nervoso central.

O efeito redutor da hipoglicina do valproato pode aumentar os efeitos da indandiona ou derivados de coumarina e pode aumentar o risco de sangramento em pacientes que usam heparina ou medicamentos trombolíticos.

O uso simultâneo de barbitúrico ou primidona com valproato causará um nível mais alto de níveis séricos de barbitúrico ou primidona, o que aumentará a depressão do sistema nervoso central e a toxicidade no sistema nervoso, será necessário ajustar a dose de barbitúrico ou primidona.

O uso simultâneo de Clonazepam com Valproato pode causar consciência. O uso simultâneo de felbamato pode aumentar os níveis plasmáticos de valproato em 35 a 50%. A dose de valproato deve ser reduzida no início do tratamento com felbamato. O uso concentrado de comprimidos tóxicos para o fígado com valproato pode aumentar o risco de toxicidade hepática. O cuidado deve ser cuidadosamente monitorado em pacientes que tomam o medicamento por um longo período ou que têm histórico de doença hepática.

carbamazepina, fenitoína, barbitúrico, antidepressivos e drogas psicotrópicas.

Armazenamento

Deixe um local fresco, evite luz, temperaturas abaixo de 30⁰C.

Outras drogas

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