Промаг таб 200 мг мён для фармацевтического лечения (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Магния вальпроат

Состав

Информация о составе	Содержание
Магния вальпроат	200мг

Использование

Показания

Препараты Прогмаг показаны в следующих случаях:

Прихватывающая эпилепсия или ее часть, особенно следующие формы припадков: Осознание сознания, вибрация мышц, вибрация языка, упадок сил и смешанная эпилепсия. Встреча нейронов с ионизированной ионизационной терапией, обеспечиваемой ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). На нейронах, выделенных из отдельной области - лимфатических узлах нижней части блуждающих нервов (клубок лимфатических узлов), вальпроат также несколько снижает нижний порог линии Са2+, относящийся к клиническим. Это воздействие аналогично этосуксимиду на холмистый нейрон.

Другой механизм, связанный с метаболизмом ГАМК, может способствовать эффектам вальпроата при эпилепсии. Хотя вальпроат не влияет на реакцию на ГАМК, увеличивает количество ГАМК, его можно восстановить из мозга после приема лекарств для животных. В условиях Vitro вальпроат может стимулировать активность фермента синтеза ГАМК, фермента декарбоксилазы глутаминовой кислоты и ингибировать дегенеративные ферменты ГАМК, ГАМК-трансаминазу и янтарную полуальдегиддегидрогеназу. Пока еще сложно определить связь между увеличением концентрации ГАМК и эффектами вальпроата при эпилепсии.

фармакокинетика

вальпроат быстро и полностью всасывается после употребления. Пиковая концентрация в плазме достигается от 1 до 4 часов, хотя может замедляться через несколько часов, если препарат применяют в виде таблеток в кишечнике или запивают во время еды.

Напряжение распределения вальпроата составляет около 0,2 л/кг. Способность связываться с белками плазмы обычно составляет около 90%. Биологическое изменение вальпроата происходит главным образом в печени. Скорость метаболизма будет выше у детей и пациентов, принимающих ферментные препараты, такие как фенитоин, фенобарбитал, примидон и карбамазепин.

На самом деле вальпроат не выводится с мочой или калом в постоянной форме. При применении в лечебной дозе большая часть препаратов превращается в сложный эфир, связанный с глюкуроновой кислотой, остальная часть метаболизируется в митохондриях (β-окисление и ω-окисление). Некоторые метаболиты, особенно 2-пропил-2-пентеновая кислота и 2-пропил-4-пентеновая кислота, почти обладают противоэпилептическим действием, как и материнское вещество; Однако только 2-пропил-2-пентеновая кислота значительно накапливается в плазме и мозге.

Время истечения вальпроата составляет около 15 часов, но оно сокращается у пациентов, принимающих другие противоэпилептические препараты.

Прежде чем принимать Промаг таб 200 мг мён для фармацевтического лечения (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

Препараты для приема внутрь, запивать во время еды.

Дозировка

Рекомендуемая доза:

Обычно суточная доза суточного рациона составляет 10-15 мг/кг и постепенно увеличивается до оптимальной дозы. В целом оптимальная доза находится в диапазоне 20-30 мг/кг. Однако если судороги не контролируются этой дозой, дополнительная доза может быть увеличена; Следует тщательно наблюдать за пациентами при приеме дозы > 50 мг/кг.

Начало лечения:

Пациенты не применяют другие антидинамические препараты: лучше всего постепенно увеличивать дозу каждые 2-3 дня до достижения максимальной дозы за 1 неделю.

Пациенты, ранее принимавшие противоэпилептические препараты: Смену препаратов на вальпроат магния следует проводить медленно, оптимальная доза достигается в течение 2 недель, а прием старого препарата будет постепенно снижаться перед прекращением.

При необходимости следует координировать свои действия с другими противоэпилептическими препаратами.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Клинические признаки массивной передозировки обычно включают кому, снижение мышечного тонуса, рефлексов, зрачков, дыхательную недостаточность.

Управление

Промывание желудка полезно до 10-12 часов после передозировки, диуретический, сердечно-сосудистый и респираторный мониторинг. В редких случаях возможно отделение или передача крови.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что двойную дозу использовать не следует.

Побочные эффекты

При использовании Progmag часто возникают нежелательные эффекты (ADR), такие как:

Спутанность сознания или судороги: в некоторых случаях наблюдаются отдельные состояния или сопровождаются появлением судорог на фоне лечения вальпроатом, это явление уменьшится при прекращении лечения или снижении дозы. Эти случаи часто возникают при комбинированном лечении (особенно с фенобарбиталом) или после резкого увеличения дозы вальпроата.

Расстройства пищеварения (тошнота, боль в животе) часто возникают у некоторых пациентов в начале лечения, но обычно исчезают через несколько дней без необходимости отмены препарата.

Нередко регистрируются некоторые нежелательные эффекты и/или связанные с дозой: выпадение волос, тремор малой амплитуды.

Были сообщения о явлениях снижения фибриногена или увеличения времени кровотечения без клинических проявлений.

Побочные эффекты со стороны гематологии: часто снижение тромбоцитов, редко анемия, лейкопения или весь гемоглобин с примесью крови.

Имеются случаи панкреатита, иногда со смертельным исходом.

Умеренное и отдельное повышение уровня аммиака без изменений функциональных проб печени, которые могут возникать часто и не требуют прекращения приема лекарств.

Возможен набор веса, аменорея и нерегулярные менструации.

Инструкции по обращению с ADR:

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Препараты Прогмаг противопоказаны в следующих случаях:

Острый гепатит, хронический гепатит, семейный анамнез или индивидуум с тяжелым гепатитом, особенно медикаментозным.

Меры предосторожности при применении

Следует проводить исследование функции печени перед лечением и периодически в течение первых 6 месяцев лечения, особенно пациентам из группы высокого риска.

Как и большинство других противоэпилептических препаратов, особенно в начале лечения, временно повышается уровень отдельных ферментов и без клинических проявлений.

Анализ крови (формула крови включает подсчет тромбоцитов, время кровотечения и тест на свертываемость крови) следует проводить перед началом лечения или перед операцией, а также в случае кровотечения или спонтанных гематом.

У пациентов с почечной недостаточностью наблюдается повышение концентрации свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови, поэтому может возникнуть необходимость снижения дозы.

Поступали сообщения о редких случаях панкреатита; Поэтому пациентам с острой болью в животе следует определить количество сыворотки, прежде чем думать о хирургическом вмешательстве.

Применение препаратов женщинами в период беременности и кормления грудью

Беременные женщины

Риски, связанные с эпилепсией и противоэпилептическими препаратами

Обнаружено, что у детей, рожденных от матерей с эпилепсией, получавших лечение любым противоэпилептическим препаратом, частота деформаций в 2-3 раза превышает коэффициент деформаций в общей популяции (около 3%). Несмотря на увеличение количества детей с деформацией при использовании полимерной терапии, корреляция между заболеванием и лечением четко не подтверждена. Распространенными деформациями являются расщелины и сердечно-сосудистые деформации.

Внезапное прекращение приема противоэпилептических препаратов у матери может усугубить заболевание, а затем и оказать нежелательное воздействие на плод.

Риски, связанные с вальпроатом магния

У животных: эффект монстра был замечен у мышей, крупных мышей и кроликов.

У человека: риск деформаций при применении матерями вальпроата в течение первых трех месяцев беременности не выше, чем при использовании других противоэпилептических препаратов. Вальпроат, по-видимому, вызывает дефекты нервной трубки, такие как грыжа головного мозга, трещины позвоночника. Предполагаемая частота этого эффекта составляет 1-2%.

Если вы хотите забеременеть, необходимо пересмотреть показания к приему противоэпилептических препаратов, а именно к дополнительному приему фолиевой кислоты.

Во время беременности эффективно безостановочное лечение противоэпилептическими препаратами вальпроатом. Следует использовать монатлеаризацию; Эффективно использовать наименьшую дозу каждый день, разделенную на несколько раз в день. Тем не менее, перед рождением рекомендуется проводить наблюдение для выявления других дефектов нервной трубки и пороков развития.

кормящие женщины

Выведение вальпроата в грудное молоко невелико, его концентрация составляет около 1-10% от концентрации в материнской сыворотке; До сих пор у детей, находящихся на грудном вскармливании, за которыми наблюдали во время новорожденности, не наблюдалось никаких признаков сетчатки.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение алкоголя или препаратов, ослабляющих ЦНС, ингибиторов моноаминоксидазы (Мао) с вальпроатом может усиливать последствия слабости ЦНС.

Гипоглицинснижающий эффект вальпроата может усиливать эффекты индандиона или производных кумарина и может повышать риск кровотечения у пациентов, применяющих гепарин или тромболитические препараты.

Одновременное применение барбитурата или примидона с вальпроатом приведет к повышению уровня барбитурата или примидона в сыворотке, что усилит угнетение центральной нервной системы и токсичность для нервной системы, необходимо корректировать дозу барбитурата. или примидон.

Одновременное применение клоназепама с вальпроатом может привести к потере сознания. Одновременное применение фелбамата может повысить уровень вальпроата в плазме на 35–50%. Дозу вальпроата следует уменьшить в начале лечения фелбаматом. Концентрированное применение токсичных для печени таблеток с вальпроатом может увеличить риск токсичности для печени. С осторожностью следует соблюдать осторожность пациентам, которые принимают препарат в течение длительного времени или имеют в анамнезе заболевания печени.

карбамазепин, фенитоин, барбитураты, антидепрессанты и психотропные препараты.

Хранение

Покиньте прохладное место, избегайте света, температуры ниже 30⁰C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.