Eczane tedavisinde Promag tab 200mg myung (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Magnezyum valproat

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Magnezyum valproat	200mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda belirtilen progmag ilaçları:

Kepçe epilepsisi veya kısmı, özellikle aşağıdaki nöbet formları: Bilinç farkındalığı, kas titreşimi, tongeline titreşimi, kuvvet kaybı ve karışık epilepsi. GABA (gama amino bütirik asit) tarafından sağlanan iyonize iyonizasyon tedavisiyle nöronların buluşması. Valproat ayrıca vagus sinirlerinin alt kısmındaki lenf düğümleri gibi ayrı bir bölgeden izole edilen nöronlarda (tangle lenf düğümleri), klinikle ilgili Ca2+ çizgisinin alt eşiğini de bir miktar azaltır. This impact is similar to Ethosuximide in the hilly neuron.

GABA'nın metabolizmasıyla ilgili başka bir mekanizma da Valproatın epilepsi etkilerine katkıda bulunabilir. Valproat GABA'ya verilen yanıtı etkilemese de GABA sayısını artırır, hayvanlar için ilaç alındıktan sonra bu beyinden geri kazanılabilir. Valproat, Vitro'da GABA sentez enzimi, glutamik asit dekarboksilaz enziminin aktivitesini uyarabilir ve GABA dejeneratif enzimleri, GABA Transaminaz ve Süksinik Semialdehid dehidrojenazı inhibe edebilir. Şu ana kadar artan GABA konsantrasyonu ile Valproatın epilepsi etkileri arasındaki ilişkiyi belirlemek hala zordur.

farmakokinetik

valproat içtikten sonra hızla ve tamamen emilir. Plazmanın zirve konsantrasyonuna 1 ila 4 saatte ulaşılır, ancak ilacın bağırsakta tablet şeklinde kullanılması veya yemekle birlikte içilmesi durumunda bu seviye birkaç saatte yavaşlayabilir.

Valproatın dağıtım voltajı yaklaşık 0,2 litre/kg'dır. Plazma proteinlerine bağlanma yeteneği genellikle yaklaşık %90'dır. Valproatın biyolojik değişimi esas olarak karaciğerdedir. Çocuklarda ve Fenitoin, Fenobarbital, Primidon ve Karbamazepin gibi enzim ilaçları alan hastalarda metabolik hız daha hızlı olacaktır.

Aslında Valproat idrar veya dışkıyla sabit formda elimine edilmez. Tedavi dozunda kullanıldığında çoğu ilaç glukuronik asit ile ilişkili estere dönüştürülür, geri kalanı mitokondri tarafından metabolize edilir (β-oksidasyon ve ω-oksidasyon). Birkaç metabolit, özellikle 2-Propil-2-Pentenoik asit ve 2-Propil-4-Pentenoik asit, neredeyse ana madde gibi anti-epilepsi etkilerine sahiptir; Ancak plazmada ve beyinde yalnızca 2-Propil-2-Pentenoik asit önemli ölçüde birikir.

Valproatın boşa harcanma süresi yaklaşık 15 saattir ancak diğer anti-epileptik ilaçları kullanan hastalarda bu süre azalır.

Almadan önce Eczane tedavisinde Promag tab 200mg myung (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağızdan alınan, yemek yerken içilen ilaçlar.

Dozaj

Önerilen doz:

Normalde günlük günlük rasyon dozu 10-15 mg/kg olup, giderek optimal doza kadar artırılır. Genel olarak optimal doz 20-30 mg/kg aralığındadır. Ancak bu dozla nöbet kontrol altına alınamazsa ek doz artırılabilir; 50 mg/kg'ın üzerindeki dozu alırken hastalar dikkatle izlenmelidir.

Tedaviye başlama:

Hastalar başka anti-dinamik ilaç kullanmazlar: 1 haftada maksimum doza ulaşmak için dozu 2-3 günde bir kademeli olarak artırmak en iyisidir.

Daha önce antiepileptik ilaç kullanmış olan hastalar: Magnezyum Valproat ile ilaç değişimi yavaş yapılmalı, optimal doza 2 hafta içinde ulaşılmalı ve eski ilaç durdurulmadan önce kademeli olarak azaltılmalıdır.

Gerektiğinde diğer antiepileptik ilaçlarla koordineli kullanılmalıdır.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

Aşırı dozun klinik belirtileri genellikle koma, kas tonusunun azalması, refleksler, gözbebekleri ve solunum yetmezliğini içerir.

Yönetim

Doz aşımı sonrası 10-12 saate kadar mide lavajı, diüretik, kardiyovasküler ve solunum takibi faydalıdır. Nadir durumlarda kanın ayrıştırılması veya iletilmesi de yapılabilir.

Acil durumlarda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Çift dozun kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Progmag kullanıldığında sıklıkla aşağıdaki gibi istenmeyen etkiler (ADR) ortaya çıkar:

Konfüzyon veya konvülsiyonlar: Bazı vakalarda ayrı bir durum vardır veya valproat tedavisi sırasında nöbetlerin ortaya çıkması eşlik eder; bu fenomen, tedavi durdurulduğunda veya doz azaltıldığında azalacaktır. Bu vakalar sıklıkla kombine tedavi (özellikle fenobarbital ile) veya valproat dozlarının ani arttırılması sonrasında ortaya çıkar.

Sindirim bozuklukları (mide bulantısı, mide ağrısı) genellikle tedavinin başlangıcında birkaç hastada ortaya çıkar, ancak genellikle birkaç gün sonra ilacı bırakmaya gerek kalmadan ortadan kaybolur.

Bazı istenmeyen etkiler ve/veya doza bağlı olarak sıklıkla kaydedilir: saç dökülmesi, küçük şiddette titreme.

Fibrinojen azalması fenomeni veya klinik belirtiler olmaksızın kanama süresinin arttığına dair raporlar mevcuttur.

Hematoloji üzerindeki yan etkiler: Çoğunlukla azalmış trombositler, nadiren anemi, lökopeni veya tamamen kanlı hemoglobin.

Bazen ölümcül olan bazı pankreatit vakaları vardır.

Karaciğer fonksiyon testlerinde sık sık ortaya çıkabilen ve ilaçları bırakmayı gerektirmeyen orta ve ayrı amonyak artışları.

Kilo alabilir, amenore ve düzensiz adet görebilir.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar:

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri hekime bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Progmag ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Akut hepatit, kronik hepatit, aile öyküsü veya özellikle ilaçlar nedeniyle şiddetli hepatiti olan birey.

Kullanırken dikkat edilmesi gerekenler

özellikle yüksek riskli hastalarda tedaviden önce ve tedavinin ilk 6 ayında periyodik olarak karaciğer fonksiyon testi yapılmalıdır.

Diğer birçok anti-epileptik ilaç gibi, özellikle tedavinin başlangıcında, geçici olarak artan ve klinik belirtiler göstermeyen bireysel enzimler.

Kan testi (kan formülü trombosit sayımı, kanama zamanı ve kan pıhtılaşma testini içerir) tedaviye başlamadan önce veya ameliyattan önce ve kanama veya spontan morarma durumlarında yapılmalıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda serumda serbest valproik asit konsantrasyonunda artış olduğundan dozun azaltılması gerekebilir.

Nadiren pankreatit vakaları rapor edilmiştir; Bu nedenle akut karın ağrısı olan hastalarda ameliyat düşünülmeden önce serum miktarının belirlenmesi gerekir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar için ilaç kullanın

Hamile kadınlar

Epilepsi ve antiepileptik ilaçlara bağlı riskler

Herhangi bir antiepileptik ilaçla epilepsi tedavisi gören annelerden doğan çocuklarda deformite oranının genel toplumdaki deformite oranına göre (yaklaşık %3) 2-3 kat daha fazla olduğu tespit edilmiştir. Polimer tedavisi kullanıldığında deformitesi olan çocukların sayısındaki artışa rağmen hastalık ile tedavi arasındaki korelasyon net olarak doğrulanamamıştır. Yaygın görülen deformiteler yarık ve kardiyovasküler deformitelerdir.

Annedeki anti-epileptik ilaçların aniden kesilmesi, hastalığın daha da kötüleşmesine ve ardından fetüs için istenmeyen etkinin oluşmasına neden olabilir.

Magnezyum valproatla ilgili riskler

Hayvanlarda: Canavar etkisi farelerde, büyük farelerde ve tavşanlarda fark edilmiştir.

İnsanlarda: Annelerin hamileliğin ilk üç ayında valproat kullanması durumunda deformite riski diğer antiepileptik ilaçlara göre daha yüksek değildir. Valproatın nöral tüpte fıtık-beyin fıtığı, omurilik çatlaması gibi kusurlara neden olduğu görülmektedir. Bu etkinin tahmini sıklığı %1-2'dir.

Hamile kalmak istiyorsanız anti-epileptik ilaçların, dolayısıyla folatın endikasyonunu yeniden gözden geçirmek gerekir.

Hamilelik sırasında anti-epileptik ilaçların tedavisi durdurulamaz Valproat etkilidir. Monatlearizasyon kullanılmalı; Her gün en düşük dozu etkili bir şekilde kullanarak, günde birkaç defaya bölün. Ancak diğer nöral tüp defektlerini ve malformasyonlarını tespit etmek için doğumdan önce takip yapılması tavsiye edilir.

Emziren kadınlar

Valproatın anne sütüne atılımı düşüktür ve anne serumunun konsantrasyonunun yaklaşık %1-10'u kadardır; Yenidoğan döneminde takip edilen anne sütü alan bebeklerde şu ana kadar herhangi bir eleme belirtisi görülmedi.

Tıbbi etkileşim

Alkol veya merkezi sinir sistemini zayıflatan ilaçların, Monoamin oksidaz inhibitörlerinin (Mao) Valproat ile eş zamanlı kullanımı, merkezi sinir sistemi zayıflığının etkisini artırabilir.

Valproatın hipoglisin düşürücü etkisi, indandion veya kumarin türevlerinin etkilerini artırabilir ve heparin veya trombolitik ilaç kullanan hastalarda kanama riskini artırabilir.

Barbitürat veya Primidon'un Valproat ile eş zamanlı kullanılması, serumda daha yüksek düzeyde barbitürat veya primidon düzeylerine neden olur, bu da merkezi sinir sistemi depresyonunu ve sinir sistemi üzerindeki toksisiteyi artırır, barbitürat dozunun ayarlanması gerekir veya primidon.

Klonazepam'ın Valproat ile eş zamanlı kullanımı bilinç kaybına neden olabilir. Felbamatın eş zamanlı kullanımı plazma valproat düzeylerini %35 ila 50 oranında artırabilir. Felbamat tedavisinin başlangıcında valproat dozu azaltılmalıdır. Karaciğere toksik hapların Valproat ile konsantre kullanımı karaciğer toksisitesi riskini artırabilir. İlacı uzun süre kullanan veya karaciğer hastalığı öyküsü olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.

karbamazepin, fenitoin, barbitürat, antidepresanlar ve psikotrop ilaçlar.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.