Promag tab 200mg Myung in Pharm лікування (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Вальпроат магнію

Склад

Інформація про склад	Зміст
Вальпроат магнію	200 мг

Використання

Показання

Препарати Progmag показані в наступних випадках:

Захоплююча або часткова епілепсія, особливо наступні форми нападів: непритомність, м'язова вібрація, вібрація тонжеліну, втрата сили та змішана епілепсія. Зустріч нейронів з іонізованою іонізуючою терапією забезпечується ГАМК (гамма-аміномасляна кислота). На нейронах, виділених з окремої ділянки, лімфатичних вузлів у нижній частині блукаючих нервів (клубкових лімфатичних вузлів), вальпроат також трохи знижує нижній поріг лінії Ca2+, пов’язаний з клінічними. Цей вплив подібний до етосуксиміду в горбистому нейроні.

Інший механізм, пов'язаний з метаболізмом ГАМК, може сприяти епілептичним ефектам вальпроату. Хоча вальпроат не впливає на відповідь на ГАМК, збільшує кількість ГАМК, це може бути відновлено з мозку після прийому ліків для тварин. На Vitro вальпроат може стимулювати активність ферменту синтезу ГАМК, ферменту декарбоксилази глутамінової кислоти та пригнічувати дегенеративні ферменти ГАМК, ГАМК-трансамінази та бурштинового напівміальдегіддегідрогенази. Поки що все ще важко визначити взаємозв’язок між підвищенням концентрації ГАМК та епілептичними ефектами вальпроату.

Фармакокінетика

Вальпроат швидко та повністю всмоктується після вживання. Пікова концентрація в плазмі досягається від 1 до 4 годин, хоча вона може сповільнюватися на кілька годин, якщо препарат застосовувати у вигляді таблеток в кишечнику або пити під час їжі.

Напруга розподілу вальпроату становить приблизно 0,2 л/кг. Здатність зв’язуватися з білками плазми зазвичай становить близько 90 %. Біологічна зміна вальпроату відбувається головним чином у печінці. Швидкість метаболізму буде вищою у дітей і пацієнтів, які приймають ферментні препарати, такі як фенітоїн, фенобарбітал, примідон і карбамазепін.

Насправді вальпроат не виводиться з сечею або калом у постійній формі. При застосуванні в лікувальній дозі більшість препаратів перетворюється на ефір, пов'язаний з глюкуроновою кислотою, решта метаболізується мітохондріями (β-окислення та ω-окислення). Кілька метаболітів, зокрема 2-пропіл-2-пентенова кислота та 2-пропіл-4-пентенова кислота, майже мають протиепілептичний ефект, як і вихідна речовина; Однак лише 2-пропіл-2-пентенова кислота значно накопичується в плазмі та мозку.

Час втрати вальпроату становить близько 15 годин, але зменшується у пацієнтів, які приймають інші протиепілептичні препарати.

Перед прийомом Promag tab 200mg Myung in Pharm лікування (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Препарати для прийому всередину, запиваючи під час їжі.

Дозування

Рекомендована доза:

Зазвичай добова добова доза становить 10-15 мг/кг і поступово збільшується до оптимальної дози. Загальна оптимальна доза знаходиться в діапазоні 20-30 мг/кг. Однак, якщо судоми не контролюються цією дозою, додаткову дозу можна збільшити; Необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами при прийомі дози> 50 мг/кг.

Початок лікування:

Пацієнти не використовують інші антидинамічні препарати: найкраще поступово збільшувати дозу кожні 2-3 дні, щоб досягти максимальної дози через 1 тиждень.

Пацієнти, які раніше застосовували протиепілептичні препарати: заміну препаратів на вальпроат магнію слід проводити повільно, оптимальна доза досягається протягом 2 тижнів, а попередній препарат буде поступово зменшуватися перед припиненням.

При необхідності слід узгоджувати з іншими протиепілептичними препаратами.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Клінічні ознаки масивного передозування зазвичай включають кому, зниження тонусу м’язів, рефлексів, зіниць, дихальну недостатність.

Керування

Промивання шлунка корисно до 10-12 годин після передозування, діуретичний, серцево-судинний і дихальний моніторинг. У рідкісних випадках можливе відділення або передача крові.

У разі надзвичайної ситуації негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зауважте, що подвійну дозу застосовувати не можна.

Побічні ефекти

Під час використання Progmag часто виникають небажані ефекти (ADR), такі як:

Сплутаність свідомості або судоми: деякі випадки мають окремий стан або супроводжуються появою судом під час лікування вальпроатом, це явище зменшується після припинення лікування або зменшення дози. Такі випадки часто виникають при комбінованому лікуванні (особливо з фенобарбіталом) або після раптового підвищення дози вальпроату.

Розлади травлення (нудота, біль у шлунку) часто виникають у кількох пацієнтів на початку лікування, але зазвичай зникають через кілька днів без необхідності припинення прийому препарату.

Часто реєструються деякі небажані ефекти та/або пов'язані з дозою: випадання волосся, тремор малої амплітуди.

Були повідомлення про феномен зниження фібриногену або збільшення часу кровотечі без клінічних проявів.

Побічні ефекти на гематологію: часто знижені тромбоцити, рідко анемія, лейкопенія або весь гемоглобін крові.

Бувають випадки панкреатиту, іноді зі смертельним наслідком.

Помірне та окреме підвищення рівня аміаку без змін показників функції печінки, що може відбуватися часто й не потребує припинення прийому препаратів.

Може набирати вагу, аменорея та нерегулярні менструації.

Інструкції щодо поводження з ADR:

Повідомити лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарати Progmag протипоказані в таких випадках:

Гострий гепатит, хронічний гепатит, сімейний анамнез або особа з важким гепатитом, особливо через наркотики.

Запобіжні заходи під час використання

слід проводити перевірку функції печінки перед початком лікування та періодично в перші 6 місяців лікування, особливо у пацієнтів із високим ризиком.

Як і більшість інших протиепілептичних засобів, особливо на початку лікування, тимчасово підвищують і окремі ферменти без клінічних проявів.

Аналіз крові (формула крові включає підрахунок тромбоцитів, час кровотечі та тест на згортання крові) слід проводити перед початком лікування або перед операцією, а також у разі кровотечі або спонтанних синців.

У пацієнтів з нирковою недостатністю спостерігається підвищення концентрації вільної вальпроєвої кислоти в сироватці крові, тому може знадобитися зниження дози.

Є повідомлення про рідкісні випадки панкреатиту; Таким чином, пацієнтам із гострим болем у животі слід провести кількісне визначення сироватки, перш ніж думати про операцію.

Застосування препаратів жінкам під час вагітності та годування груддю

Вагітні жінки

Ризики, пов’язані з епілепсією та протиепілептичними препаратами

Встановлено, що у дітей, народжених від матерів, хворих на епілепсію, які отримували будь-які протиепілептичні препарати, частота деформацій у 2-3 рази перевищує коефіцієнт деформацій у звичайній популяції (близько 3%). Незважаючи на збільшення кількості дітей з деформацією при застосуванні полімерної терапії, кореляція між захворюванням і лікуванням чітко не підтверджена. Поширеними деформаціями є щілина та серцево-судинні деформації.

Раптове припинення прийому протиепілептичних препаратів матір’ю може погіршити захворювання, а потім мати небажані наслідки для плода.

Ризики, пов'язані з вальпроатом магнію

У тварин: ефект монстра був помічений у мишей, великих мишей і кроликів.

У людей: ризик деформацій, коли матері приймають вальпроат протягом перших трьох місяців вагітності, не вищий, ніж інші протиепілептичні препарати. Схоже, що вальпроат викликає дефекти нервової трубки, такі як грижі мозкової грижі, розтріскування хребта. Орієнтовна частота цього ефекту становить 1-2%.

Якщо ви хочете завагітніти, необхідно переглянути показання до протиепілептичних препаратів, тому додайте фолієву кислоту.

Під час вагітності без припинення лікування протиепілептичними препаратами вальпроат є ефективним. Слід використовувати монотеаризацію; Ефективно використовувати найменшу дозу щодня, розділену на кілька разів на день. Однак до пологів бажано проводити моніторинг, щоб виявити інші дефекти та вади розвитку нервової трубки.

жінки, які годують груддю

Екскреція вальпроату в грудне молоко є низькою з концентрацією приблизно 1-10% від концентрації в сироватці крові матері; Досі немовлята на грудному вигодовуванні, за якими спостерігали під час новонародженості, не бачили жодних ознак сита.

Лікарська взаємодія

Одночасне вживання алкоголю або ліків, що послаблюють центральну нервову систему, інгібітори моноаміноксидази (МАО) з вальпроатом може посилити вплив слабкості центральної нервової системи.

Гіпогліцинознижувальний ефект вальпроату може посилити дію індандіону або похідних кумарину та може підвищити ризик кровотечі у пацієнтів, які застосовують гепарин або тромболітичні препарати.

Одночасне застосування барбітурату або примідону з вальпроатом призведе до підвищення рівня барбітурату або примідону в сироватці крові, що посилить пригнічення центральної нервової системи та токсичність на нервової системи, потрібна корекція дози барбітурату або примідону.

Одночасне застосування клоназепаму з вальпроатом може викликати непритомність. Одночасне застосування фелбамату може підвищити рівень вальпроату в плазмі крові на 35-50%. Дозу вальпроату слід зменшити на початку лікування фелбаматом. Концентроване застосування таблеток, що токсичні для печінки, з вальпроатом може збільшити ризик токсичного ураження печінки. Слід з обережністю спостерігати за пацієнтами, які приймають препарат протягом тривалого часу або мають захворювання печінки в анамнезі.

карбамазепін, фенітоїн, барбітурат, антидепресанти та психотропні препарати.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.