بروميثازين 15 ملغ نديفار وعلاج الحساسية ومضاد للقيء (5 شرائط × 20 قرص)

الشكل الصيدلاني قرص
المواصفات علبة بها 5 شرائط × 20 قرص
المكوّن بروميثازين حمض الهيدروكلوريك
دواعي الاستعمال التهاب الأنف، القيء/الغثيان، الشرى، الحكة، دوار الحركة

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بروميثازين حمض الهيدروكلوريك	15 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستطب البروميثازين في الحالات التالية:

الوقاية من وعلاج الحساسية (الشرى، الوذمة الوعائية، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، الحكة).

مهدئ ومضاد للقيء والغثيان.

الوقاية والعلاج من دوار البحر ودوار الحركة.

الصيدلة

البروميثازين هو موصل للفينوثيازين له هياكل مختلفة من الفينوثيازين المضاد للذهان في دائرة الفرع الثانوية ولا يوجد بديل في الحلقة. ويعتقد أن هذا التكوين يقلل من تأثير الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي (فقط 1/10 من تأثير الكليبوبرومازين).

يحتوي البروميثازين على تأثيرات مضادة للهستامين ومهدئة. ومع ذلك، يمكن للدواء أيضًا أن يحفز أو يثبط الجهاز العصبي المركزي بشكل متناقض. إن تثبيط الجهاز العصبي المركزي، الذي يتجلى في التخدير، أمر شائع عند تناول الدواء مع جرعة العلاج بمضادات الهيستامين. يحتوي البروميثازين أيضًا على مضاد للقيء ومضاد للكولين ودوار الحركة والخدر في المكان. بالإضافة إلى ذلك، يمتلك الدواء أيضًا تأثيرًا خفيفًا مضادًا للسعال، مما يعكس إمكانية تثبيط الجهاز التنفسي.

في جرعة العلاج، ليس للبروميثازين تأثير كبير على نظام القلب والأوعية الدموية، على الرغم من أن الحقن الوريدي السريع يمكن أن يسبب انخفاضًا مؤقتًا في ضغط الدم، إلا أن ضغط الدم غالبًا ما يظل ثابتًا أو يرتفع عندما يكون الحقن بطيئًا.

يعد البروميثازين حاصرًا لمستقبلات H، بسبب خلاف الهستامين في مواضع مستقبل H، على الخلايا العاملة، لكنه لا يمنع إطلاق الهستامين، لذلك يمنع الدواء فقط التفاعلات التي يحدثها الهستامين. يقاوم البروميثازين بدرجات مختلفة، مع معظم التأثيرات الدوائية للهستامين، وليس كلها، بما في ذلك الشرى والحكة. لذلك، يتم استخدام الدواء نقدًا، قبل أن تؤدي الإجراءات إلى إطلاق الهستامين. بالإضافة إلى ذلك، فإن التأثير المضاد للكولين لمعظم مضادات الهيستامين يسبب أيضًا جفاف الأنف والغشاء المخاطي للفم.

يمر البروميثازين ومعظم أدوية مضادات الهيستامين عبر الحاجز الدموي الدماغي، مما يسبب تأثيرات مهدئة بسبب تثبيط الهستامين ن - ميثيل ترانسفيراز وحجب مستقبلات الهستامين المركزية. ويشكل هذا خطرًا خاصًا على الأطفال الصغار، لأنه ثبت أن مضادات الهيستامين تسبب الوفاة بسبب انقطاع التنفس أثناء النوم.

يمكن أن يحدث أيضًا عداء في المستقبلات الأخرى للجهاز العصبي المركزي، مثل السيروتونين والأسيتيل كولين. ويعتقد أن الفينوثيازين غير المباشر يقلل من تحفيز نظام الجسم الدماغي.

البروميثازين مقاوم للفعل الكوليني، ويمنع الاستجابة للأسيتيل كولين من خلال المستقبل المسكاريني. يرجع تأثير البروميثازين المضاد للقيء والمضاد للدوار والدوار إلى المقاومة الكولينية المركزية على الدهليزي وعلى مركز القيء المتكامل وعلى المنطقة التي تطلق الإحساس الكيميائي للدماغ الأوسط. قد يكون التأثير الخفيف المضاد للسعال ناتجًا عن الخصائص المضادة للكولين والتثبيط العصبي المركزي للدواء. البروميثازين والفينوثيازين الآخر لهما تأثير حاصرات ألفا الأدرينالية، مما يسبب خطر انخفاض ضغط الدم.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص البروميثازين بشكل جيد من خلال القناة الهضمية وفي موقع الحقن. إن تركيز الدواء في البلازما ضروري للحصول على تأثيرات مضادة للهستامين ومهدئة غير معروفة. يستخدم عن طريق الفم أو المستقيم أو العضلي، ويبدأ الدواء في الحصول على تأثيرات مضادة للهيستامين والمهدئة في غضون 20 دقيقة، بينما يتم حقنه عن طريق الوريد خلال 3 إلى 5 دقائق فقط. يمكن أن يستمر تأثير مضاد الهيستامين لمدة تصل إلى 12 ساعة أو أكثر، ويمكن الحفاظ على التأثير المهدئ من 2 إلى 8 ساعات حسب الجرعة والسكر.

التوزيع

تتراوح نسبة الارتباط ببروتينات البلازما من 76 إلى 93%. يتم توزيع الدواء على نطاق واسع في أنسجة الجسم. وعلى الرغم من أن تركيزه في الدماغ أقل من الأجزاء الأخرى، إلا أنه لا يزال أعلى من تركيزه في البلازما. الدواء سهل من خلال المشيمة. ليس من الواضح ما إذا كان الدواء يتوزع في حليب الثدي.

التمثيل الغذائي والتخلص من السموم

يستقلب البروميثازين بقوة في الكبد حيث يكون المنتج الرئيسي هو بروميثازين سلفوكسيد وكلا من N-ديميثيل-بروميثازين. التخلص من الأدوية عن طريق البول والبراز، ومعظمها على شكل بروميثازين سلفوكسيد وجلوكورونيد.

قبل اتخاذ بروميثازين 15 ملغ نديفار وعلاج الحساسية ومضاد للقيء (5 شرائط × 20 قرص)

طريقة الاستخدام

بروميثازين عن طريق الفم.

الجرعة

باتباع تعليمات الطبيب، في المتوسط:

الوقاية من الحساسية وعلاجها (الشرى، الوذمة الوعائية، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، الحكة) - التخدير

الكبار

قرص واحد/ مرة × 3 مرات/ يوم، يشرب قبل الوجبات وعند الذهاب إلى السرير أو كبسولتين عند الذهاب إلى السرير.

الأطفال فوق السنتين

0.1 ملغ/كغ من وزن الجسم، 6 ساعات/الوقت؛ أو 0.5 ملجم/كجم من وزن الجسم عند الذهاب للنوم.

الوقاية والعلاج من دوار البحر ودوار الحركة

الكبار

تناول كبسولتين قبل المغادرة بـ 30-60 دقيقة. ويمكن تكرار الجرعة بعد 8 - 12 ساعة إذا لزم الأمر.

الأطفال فوق السنتين

0.5 ملجم/كجم من وزن الجسم، 8 ساعات/مرة

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، تحتاج إلى استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند استخدام الجرعة الزائدة وإدارتها؟

علاج الجرعة الزائدة:

الصرع

استخدم ديازيبام وفيسوستيجمين عن طريق الوريد.

انخفاض ضغط الدم الشديد

استخدم النورادرينالين عن طريق الحقن الوريدي.

الأعراض خارج البرج

العلاج باستخدام البيبريدين العضلي أو الحقن في الوريد. الحاجة إلى الحفاظ على دعم جيد للتهوية للمرضى إذا لزم الأمر.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام بروميثازين، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

مشترك، ADR> 1/100:

الدجاج النائم، غير واضح.

حظر الجلد.

الدوخة، التعب، الطنين، فقدان التنسيق، النظرة المزدوجة، الأرق، الرعاش، الصرع، التحفيز الهستيري.

جفاف الفم أو الحلق (شائع عند كبار السن).

مشوش، فقدان السيطرة على الحركات، ارتباك، التبول المؤلم (شائع عند كبار السن)، كوابيس، إثارة غير طبيعية، تململ (شائع عند الأطفال وكبار السن). جاف.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR:

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية البروميثازين في الحالات التالية:

فرط الحساسية للبروميثازين.

حالة الغيبوبة، حيث يتم تناول مثبطات الجهاز العصبي المركزي بجرعات كبيرة (مثل الكحول، المهدئات المسببة للباربيتورات، التخدير، مسكنات الألم، الأدوية المهدئة،...).

الأطفال أقل من عامين، تظهر على الأطفال علامات ومظاهر متلازمة راي.

الاحتياطات عند استخدام

الحبوب التي تسبب النعاس، يجب الحذر عند استخدامها للسائقين أو تشغيل الآلات.

النساء الحوامل والمرضعات.

استخدم بحذر في أمراض: الربو، جلوكوما الزاوية المغلقة، احتباس البول، تضخم البروستاتا، انسداد البواب - الاثني عشر، الصرع، أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، فشل الكبد، فشل النخاع.

كن حذرًا عند استخدام البروميثازين في نفس الوقت مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي لتجنب الجرعة الزائدة. عند استخدامه في وقت واحد مع بروميثازين، يجب تقليل جرعة الباربيتورات بمقدار النصف على الأقل وجرعة مسكنات الألم (المورفين، البيتين) من 1/4 إلى 1/2.

يجب تجنب المهدئات أو المثبطات العصبية المركزية للمرضى الذين لديهم تاريخ من انقطاع التنفس أثناء النوم.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

الأدوية التي تسبب النعاس يجب أن تؤثر على السائق وتشغيل الآلات.

فترة الحمل والرضاعة

سلامة غير معروفة عند استخدام بروميثازين أثناء الحمل (ما عدا أثناء الولادة) لنمو الجنين من حيث قد تحدث آثار جانبية. وعندما يكتمل الحمل، يتم وضع الدواء بسرعة عبر المشيمة.

يستمر تركيز الدواء في الجنين وتوازن الأم لمدة 15 دقيقة ويستمر تركيز الدواء عند الأطفال الصغار 4 ساعات على الأقل. ومع ذلك، لا يوجد دليل سريري على الأطفال الذين يعانون من مثبطات الجهاز التنفسي بسبب البروميثازين. يجب استخدام البروميثازين فقط للحوامل عندما تكون فوائد العلاج أكثر احتمالاً للجنين.

لا أعرف إذا كان الدواء يتوزع في حليب الثدي أم لا، فمن الضروري الحذر عند استخدامه للمرضعات بسبب خطر التأثيرات غير المرغوب فيها (مثل الإثارة أو التحفيز غير الطبيعي) التي يمكن أن تنشأ لدى الطفل. يمكن أن تمنع مضادات الهيستامين إفراز الحليب بسبب المقاومة الكولينية.

التفاعل الدوائي

عند استخدام البروميثازين بالتزامن مع:

المثبطات العصبية المركزية: يتم تعزيز التأثيرات المهدئة للبروميثازين عن طريق المثبطات العصبية المركزية (الباربيتورات والمهدئات الأخرى)، والأفيونيات، أو غيرها من الأدوية المسكنة، ومضادات الهيستامين، والأدوية المهدئة والكحولية، عند استخدامها ويجب توخي الحذر لتجنب الجرعة الزائدة.

مثبطات أوكسيديز مونوامين (IMAO): يمكن أن تسحب الراديو وتعزز المثبط العصبي المركزي والمقاومة الكولينية.

أدوية مضادات الهيستامين هي مشتقات الفينوثيازين: قد تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم والتفاعلات خارج المنهج.

حاصرات بيتا الأدرينالية: خاصة البروبرانولول يمكن أن تسبب زيادة في تركيزات البلازما لكل دواء بسبب مثبطات التمثيل الغذائي. لذلك، من الممكن زيادة تأثير خفض ضغط الدم، وأمراض الشبكية غير القابلة للشفاء، وعدم انتظام ضربات القلب وخلل التنسج المتأخر.

ليفودوبا: تأثير مضاد لمرض باركنسون المضاد لمرض باركنسون بسبب انتفاخ مستقبلات الدوبامين في الدماغ.

التفاعل مع الاختبارات التشخيصية:

تشخيص الحمل: اختبار تشخيص الحمل على أساس التفاعل المناعي بين مقاومة HCG وHCG يمكن أن يعطي نتائج إيجابية كاذبة أو مصطنعة.

اختبار تحمل الجلوكوز: يمكن أن يحدث فرط الجلوكوز في المرضى الذين يستخدمون البروميثازين. لي>

التخزين

عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية، في مكان جاف، مع تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.