プロパイン 500 レメディカは関節リウマチを治療します (水疱 10 個 x 10 錠)

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様ナプロキセン

成分

成分情報	コンテンツ
ナプロキセン	500mg

用途

適応症

プロパイン 500 医薬品は次の場合に適応されます。

関節リウマチ、変形性関節症、リウマチ、十代の関節炎、急性痛風、急性筋骨格系疾患、月経の治療。

ナプロキセンは、副腎を切除した動物に対しても抗炎症効果を示します。これは、薬の効果が下垂体、副腎を介して間接的に作用しないことを示しています。

ナプロキセンは、プロスタグランジン合成を阻害します (他の NSAID と同様)。ただし、この薬の正確な抗炎症メカニズムはよく知られていません。

動的薬物動態

ナプロキセンは胃腸管で完全に吸収され、2 ～ 4 時間後に血漿中でピーク濃度に達します。

血液中では、ナプロキセンは主に整数の形で高比率の血漿タンパク質として存在します。血漿中での販売時間は約 12 ～ 15 時間です。 1日2回モードで服用開始後3日以内に平衡濃度に達します。吸収レベルは、食事や制酸薬の影響をあまり受けません。

ほぼ完全に尿を通じて、主に混合物と生排泄の形で排出されます。小児における薬物の代謝は成人でも同様です。アルコール性慢性肝疾患では、血漿中のナプロキセンの総レベルが低下しますが、遊離型の薬物の濃度は増加します。

高齢者では、総濃度が一定であるにもかかわらず、遊離ナプロキセンの濃度が増加します。

特徴

プロパインの主な有効成分であるナプロキセンは、非ステロイド性抗炎症薬グループ (NSAID と略称) に属し、プロピオン酸の誘導体です。

NSAIDS は、炎症、腫れ、痛み、硬直などの関節炎の症状を軽減するために使用されます。 NSAID の作用機序はプロスタグランジン合成です。

これらの薬は関節炎を治すものではありませんが、治療プロセスをサポートすることができます。

服用する前にプロパイン 500 レメディカは関節リウマチを治療します (水疱 10 個 x 10 錠)

使用方法

内服薬。

投与量

成人

関節リウマチ、変形性関節症、およびリウマチ: 1 日あたり 500 mg ～ 1 g を 1 回または 2 回に分け、毎回 12 時間の間隔をあけて摂取します。以下の場合には、急性期に 750 または 1 g/日の開始用量を使用します。

夜間の痛みや朝のこわばりがある患者。

患者は、高用量とは異なる抗関節薬を使用した後、プロパインに切り替えます。

重大な痛みの症状を伴う変形性関節症の患者。

急性筋骨格系障害および月経困難症: 初回は 500 mg、その後は 250 mg を 6 時間から 8 時間の範囲の適切な用量で使用します。最初の治療後の毎日の最大用量は 1250 mg です。

子供 (5 歳以上)

青年期関節炎: 10 mg/kg/日、12 時間間隔で 2 回に分けて投与。

高齢者

最小限の用量を効果的に使用する必要があります。

腎不全/肝臓

腎不全または肝不全の患者は、より少ない用量を摂取する必要があります。ナプロキセンは、クレアチニンクリアランスが 30ml/ 分未満の患者には禁忌です。これは、蓄積したナプロキセンの代謝物が重度の肝不全患者や肝不全患者で見つかっているためです。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?てんかんは少数の患者に見られますが、ナプロキセンと関連があるかどうかは判明していません。生命を脅かす危険はありません。

中毒の場合、誤ってまたは意図的に大量のプロパインが患者の消化管に入り、胃を空にし、一般的な補助措置を使用する必要があります。動物実験では、同量の活性炭を使用すると薬物の吸収が大幅に減少することが示されています。

タンパク質結合率が高いため、出血しても血漿ナプロキセン濃度は低下しません。ただし、この出血はナプロキセンによる腎障害のある患者には適しています。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Propain 500 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

他のすべての薬物と同様、プロパインは望ましくない影響を引き起こす可能性があります。

胃腸管への影響: 最も望ましくない影響は消化管への影響です。特に高齢者の場合、潰瘍、出血、胃穿刺が発生し、死に至る場合もあります。吐き気、嘔吐、下痢、鼓腸、便秘、消化不良、腹痛、黒色便、吐血、口内炎、進行性大腸炎、クローン病、胃炎よりもまれな症状が記録されています。 NSAID を使用している一部の患者では、浮腫、高血圧、心不全が記録されています。糸球体腎炎、間質性腎炎、ネフローゼ症候群、尿管、腎壊死、腎不全聴力、めまい、軽度の末梢浮腫、アナフィラキシー反応が記録されています。さらにまれに、黄疸、肝炎、視覚障害、エオシン優先肺炎、血管炎、高カリウム血症、無菌性髄膜炎、口内潰瘍が発生することがあります。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、タイムリーな治療を受けるために最寄りの医療機関に行く必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合には Propain 500 の禁忌を行ってください。

ナプロキセンまたはナプロキセンのナトリウム塩に対して過敏症を有する患者。

NSAID に関連する消化管の出血または穿刺の病歴がある患者。

潰瘍、再発性胃出血（少なくとも 2 つの潰瘍または出血）がある、またはその病歴のある患者、重度の心不全のある患者。

アスピリンや他の NSAID を服用しているときに喘息、鼻炎、蕁麻疹などのアレルギー症状が増加している患者にはプロパインを使用しないでください。

使用する場合は注意してください。

プロパインと COX2 選択的阻害剤を含む他の NSAID との組み合わせは避けてください。症状を抑えるのに必要な最短時間で効果を発揮する最小用量を使用することで、望ましくない影響を最小限に抑えることが可能です。 NSAID を長期使用している患者は、望ましくない影響を監視するために定期的にモニタリングする必要があります。

高齢者

高齢者、特に出血や胃腸穿孔のある患者では、NSAID に対する副作用の頻度が高くなります。

胃腸管への影響

出血、潰瘍、穿孔は死に至る可能性のある症状であり、胃腸疾患の兆候がある患者、または兆候のない患者に対して、いつ使用されたかにかかわらず、すべての NSAID で記録されています。潰瘍の既往歴のある患者、特に高齢者の場合、高用量を摂取すると、これらの症状のリスクが高まります。

このような患者の場合は、可能な限り低用量で治療を開始する必要があります。これらの患者や、低用量アスピリンまたは胃潰瘍のリスクを高める薬剤と併用しなければならない患者には、保護薬（ミソプロストールまたはプロトン阻害剤）との併用を検討し、併用することをお勧めします。胃腸疾患の既往歴のある患者、特に高齢者は、治療の初期段階で腹部のすべての腹部症状（特に胃腸出血）を報告する必要があります。

経口コルチコイド、抗凝固薬（ワルファリンなど）、セロトニン回復阻害薬、血小板抗凝集薬（アスピリンなど）などの潰瘍、胃出血のリスクが高まるこれらの薬を同時に使用しなければならない場合には注意するよう患者にアドバイスしてください。患者に潰瘍または胃腸出血の兆候が見られた場合は、プロパインの使用を中止してください。消化器疾患（大腸炎、クローン病）の既往歴のある患者に NSAID を使用する場合は、望ましくない影響が増大するリスクがあるため、注意してください。

気管支喘息やアレルギーのある患者、またはその既往歴のある患者には、気管支けいれんが現れることがあります。

心臓への影響

プロパインなどの薬は心血管疾患 (心筋梗塞、脳血管疾患) のリスクをわずかに高める可能性があります。これは、高用量を長期間使用した場合に発生する可能性が高くなります。推奨される治療期間を超えて過剰摂取しないでください。心臓に異常がある場合、脳血管疾患の病歴がある場合、または高い心血管リスク（高血圧、糖尿病、高血中コレステロール値、喫煙など）がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。高血圧や心不全、停滞、浮腫のある人に NSAID を使用する場合は注意が必要です。

皮膚への影響

剥離性皮膚炎、スティーブンスジョンソン症候群、表皮壊死などの重度の皮膚反応は、死に至る場合もあります。NSAID が使用されることは非常にまれです。患者は治療段階の開始時にこれらの反応のリスクが最も高くなります。ほとんどの場合、治療の最初の月に現れます。皮膚の発疹、粘膜損傷、またはその他の過敏反応が生じた場合は、ただちにプロパインの使用を中止してください。

腎不全患者に使用

腎不全患者に使用する場合は注意が必要で、血清クレアチニン濃度またはクレアチニンクリアランスを監視する必要があります。一部の患者、特に腎臓への血流が低下している患者、腎機能が低下している高齢者、利尿薬を服用している患者は、プロパイン治療前および治療中に腎機能検査を受け、1 日の投与量を減らすことを検討する必要があります。

肝不全患者に使用

最小限の用量を効果的に使用することが最善です。

血液の影響

血液凝固障害のある患者、または血液凝固に影響を与える薬剤を使用している患者は、注意深く監視する必要があります。

アナフィラキシー反応

過敏症患者では、場合によっては死に至る過敏反応が現れることがあります。

視覚効果

は、ナプロキセンを含む NSAID を使用した際の視覚障害 (乳頭炎、眼球後の視神経炎、ガイシー) の数例を記録しました。したがって、治療中に視覚障害の兆候がある患者には視覚検査を実施する必要があります。

この薬には乳糖が含まれているため、特定の種類の砂糖に耐えられないことがわかっている場合は、薬を服用する前にすぐに医師に報告してください。

機械の運転および操作の能力

一部の患者は、ナプロキセンを使用すると、睡眠障害、めまい、めまい、不眠症、うつ病を引き起こす可能性があります。この症状がある場合は、注意力が必要な作業を行う際には注意が必要です。

妊娠

他の薬物と同様に、ナプロキセンは人間の胎児の循環系に影響を与えます (大動脈管の閉鎖に影響を与えます)。妊娠中の女性に使用する場合は、たとえ最低レベルであっても、特に妊娠の最初の 3 か月と最後の 3 か月では、利点とリスクの間で慎重に検討する必要があります。

薬を使用する前に医師または薬剤師に相談してください。

授乳期間

授乳中の女性はプロパインの使用を避けてください。薬を使用する前に医師または薬剤師に相談してください。

相互作用のある薬物

一部の薬物はナプロキセンと相互作用するため、共有すべきではありません。

ただし、そのうちのいくつかは特別なメモとともに使用できます。この場合、医師は用量を調整したり、必要なメモをとったりすることがあります。プロパインを使用している場合は、使用している薬、特に次の薬について医師または薬剤師に通知する必要があります。

コルチコステロイド、抗凝固薬（ワルファリン）、スルホニリル、抗血小板凝集薬、セロトニン回復阻害薬（SSRI）、フロセミド、プロプラノロール、ベータチャネル遮断薬、プロベネシド、メトトレキサート、配糖体 Tim、シクロスポリン、ミクレドン、キノロン、キノロン、キノロン、キノロン、キノロン、キノロン、キノロン、キノロン、キノロン、キノロン、キノロンアンジオテンシン転移酵素の阻害。

薬が結果に影響を与える可能性があるため、副腎機能をチェックする前に 48 時間のナプロキセンの使用を一時停止することができます。

保管

光を避け、湿気を避け、30 °C 未満で保管してください。

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