بروبرانولول 40 ملغم TV.صيدلاني يعالج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات بروبرانولول هيدروكلوريد

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بروبرانولول هيدروكلوريد	40 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

دواء بروبرانولول 40 ملغم محدد في الحالات التالية:

ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية بسبب تصلب الشرايين التاجية. عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب على البطين)، واحتشاء عضلة القلب، والصداع النصفي، ورعاش مجهول السبب، والشريان الأورطي الضخامي في الصمام، ورم خلايا الكروم. علاج دعم عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب لدى المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية على المدى القصير (2-4 أسابيع). عندما يختارون بشكل رئيسي مستقبل بيتات في أنسجة القلب، فإنه يعتبر أنه تم اختياره بالقلب. عندما يختارون كلا من مستقبلات Beta1 ومستقبلات Beta2 (المتمركزة بشكل رئيسي في الأنسجة الأخرى)، فإن ذلك يعتبر غير انتقائي.

يعتبر بروبرانولول 40 ملغ من حاصرات بيتا الأدرينالية غير المرضية. العوامل التي يمكن أن تساهم في تأثير بروبرانولول المضاد لارتفاع ضغط الدم هي انخفاض إمدادات القلب، مما يمنع إفراز الرينين من الكلى، ويغلق العصب الودي من مركز الأوعية الدموية في الدماغ إلى الخارج.

في البداية قد يزيد حاجز الدائرة المحيطية، وبعد العلاج على المدى الطويل سوف ينخفض. الدواء له تأثير ضئيل على حجم البلازما. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يسبب بروبرانولول زيادة طفيفة في البوتاسيوم. سيلونجيدو

يتمثل تأثير علاج آلام الذبحة الصدرية في تقليل حاجة عضلة القلب لاستخدام الأكسجين بسبب منع تأثير زيادة تردد القلب للكاتيكولامين، وخفض ضغط الدم الانقباضي، وتقليل سرعة ومستوى انقباض عضلة القلب.

يعتبر حاصرات بيتا الأدرينالية مفيدًا جدًا، ويتجلى في بطء الظهور في المجهود وزيادة العمل. يُظهر بروبرانولول تأثيرات مضادة لاضطراب ضربات القلب في التراكيز المتعلقة بحاصرات بيتا الأدرينالية، ويبدو أن هذه هي الآلية الرئيسية لمضادات اضطراب نظم القلب للدواء: مع جرعة أكبر من بيتا الأدرينالية، فإن الأدوية التي لها تأثير مماثل

البروبرانولول أيضًا له تأثير في تقليل ومنع الصداع النصفي بسبب تأثيره على مستقبلات بيتا الأدرينالية في الأوعية الموجودة على الدماغ الرخوة وبالتالي إغلاق تشنج الشريان على القشرة الدماغية.

في فرط نشاط الغدة الدرقية، يقلل بروبرانولول من تركيز T3، ولا يؤثر على T4.

يعمل بروبرانولول 40 ملغ أيضًا على تقليل ضغط الوريد البابي، وتقليل تدفق الدورة الدموية لحامل العبء في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد.

لم يتم بعد توضيح تأثير بروبرانولول المحدد المضاد للرعاش (الرعاش)؛ قد يكون التأثير في مستقبلات بيتا 2 (وليس في القلب) أو قد يكون التأثير في الجهاز العصبي المركزي. البروبرانولول فعال في حالات الرعاش والارتعاش الفسيولوجي.

تسبب حاصرات بيتا تشنج قصبي بسبب الوقاية من تأثير توسع القصبات الأدرينالية بيتا، لذا يجب توخي الحذر عند مرضى الربو القصبي عند وصفهم باستخدام بروبرانولول.

الحرائك الدوائية الديناميكية

يتم امتصاص بروبرانولول 40 ملغ تمامًا بالقرب من الجهاز الهضمي. وبعد 30 دقيقة من الشرب يظهر في البلازما، وبعد 60 – 90 دقيقة يصل إلى الحد الأقصى للتركيز.

يتم توزيع البروبرانولول على نطاق واسع في أنسجة الجسم بما في ذلك الرئتين والكبد والكليتين والقلب. الدواء سهل من خلال الحاجز الدموي والمشيمة وتوزيع حليب الثدي.

يرتبط أكثر من 90% من البروبرانولول ببروتينات البلازما.

يتم استقلابه بالكامل في الكبد؛ ويوجد ما لا يقل عن 8 مستقلبات في البول.

يتم صرف 1 - 4% فقط من الجرعة من خلال الاستخدام غير الأيضي وغير الأيضي. في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد، هناك زيادة في التخلص من خلال البراز. من الواضح أن البروبرانولول يفرز بدرجة أقل من الكوب.

قبل اتخاذ بروبرانولول 40 ملغم TV.صيدلاني يعالج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

دواء دروبرانولول 40 ملغ يستخدم عن طريق الفم.

الجرعة

جرعة علاج ارتفاع ضغط الدم:

يجب أن تعتمد الجرعة على استجابة كل فرد. البدء: 9 - 1 كبسولة في المرة، مرتين في اليوم، يُستخدم بمفرده أو مع مدرات البول. زيادة الجرعة من 3 إلى 7 أيام، حتى يستقر ضغط الدم عند المستوى المطلوب. الجرعة الفعالة عادة: 4 - 12 قرص يومياً.

تتطلب بعض الحالات ما يصل إلى 16 قرصًا/اليوم. الوقت لتحقيق استجابة الضغط المنخفض من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. جرعة الصيانة هي 3-6 أقراص / يوم. عندما يكون من الضروري التنسيق مع مدرات البول الثيازيدية، يجب تناول الجرعة الأولى من كل دواء.

جرعة علاج الذبحة الصدرية:

يمكن أن تكون الجرعة اليومية 2-8 كبسولات/اليوم حسب الفرد، مقسمة إلى 2 أو 3 أو 4 مرات يوميًا، مع هذه الجرعة قد تزيد من النشاط البدني، وتقلل من ظهور نقص تروية عضلة القلب على مخطط كهربية القلب.

إذا توقف العلاج، يجب تقليل الجرعة ببطء خلال بضعة أسابيع. يجب دمج البروبرانولول مع النتروجليسرين.

جرعة علاج احتشاء عضلة القلب:

الجرعة اليومية 5 – 6 أقراص مقسمة على عدة مرات. ليس من الواضح تأثير ومدى سلامة الجرعة الأعلى من 240 ملغم لمنع موت القلب. ومع ذلك، قد يكون من الضروري تناول جرعات أعلى للحصول على علاج فعال عندما يكون هناك مرض مصاحب مثل الذبحة الصدرية أو ارتفاع ضغط الدم.

لمنع الاحتشاء المتكرر والموت المفاجئ من القلب، بعد احتشاء عضلة القلب الحاد، تناول كبسولتين في المرة، مرتين في اليوم، وأحيانًا تناول 3 مرات في اليوم.

جرعة علاج الصداع النصفي:

يجب الكشف عن جرعة بروبرانولول 40 ملغ لكل مريض. الجرعة الأولية هي كبسولتين في اليوم مقسمة على عدة مرات. الجرعة الفعالة هي عادة 4 – 6 كبسولات يوميا. يمكن زيادة الجرعة تدريجيا لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة. إذا لم يصل التأثير بعد 4 - 6 أسابيع، يتم استخدام الجرعة القصوى، لذلك يجب إيقاف البروبرانولول عن طريق تقليل الجرعة ببطء خلال بضعة أسابيع.

جرعة علاج الرعاش مجهول السبب:

يجب الكشف عن الجرعات لكل مريض. جرعة البدء: قرص واحد في المرة، مرتين في اليوم. غالبًا ما تكون النتائج جيدة بجرعة 3 كبسولات/يوم، وأحيانًا تصل إلى 6-8 كبسولات/يوم.

عامل تضيق الأبهر الضخامي:

تناول جرعة 1/2 - كبسولة واحدة في المرة، 3-4 مرات في اليوم، قبل الأكل وقبل النوم.

زيادة ضغط الوريد البابي:

الجرعة الأولى قرص واحد مرتين في اليوم؛ يمكن زيادة الجرعة حسب الحاجة، حتى 4 أقراص، مرتين في اليوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

طرق الجرعة الزائدة: بشكل عام عند تناولها تسبب القيء؛ يجب الحذر من الكارثة الوقائية من الارتجاع المعدي المريئي.

بوتيرة بطيئة: استخدم الأتروبين (0.25 - 1 ملغ) حقناً في الوريد. إذا لم يكن هناك سلك مختار، استخدم الأيزوبروتيرينول ولكن يجب توخي الحذر. وفي حالة مقاومة الأدوية يمكن وضع جهاز تنظيم ضربات القلب عن طريق الوريد.

فشل القلب: استخدم الديجيتال ومدر البول.

انخفاض ضغط الدم: استخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم مثل النورادرينالين أو الدوبامين. يمكن أن يكون الجلوكاجون مفيدًا أيضًا في علاج عضلة القلب وانخفاض ضغط الدم.

التشنج القصبي: استخدم الأيزوبروتيرينول والأمينوفيلين.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

معظم التأثيرات الخفيفة والعابرة، نادرة جدًا عند إيقاف الدواء.

نادرًا

القلب والأوعية الدموية:

بطء الوتيرة، وقصور القلب الاحتقاني، وانسداد الأذينين.

غالبًا ما تتعافى بعض التأثيرات غير المرغوب فيها على الأعصاب بعد التوقف عن تناول الدواء. ذاكرة قصيرة المدى، سهلة اللمس. الإدراك في اليد، والاعتلال العصبي المحيطي.

الحساسية:

التهاب الحلق، كثرة المحببات، حمامي، حمى مصحوبة بالتهاب الحلق، تشنج الحنجرة، فشل تنفسي حاد.

الجهاز التنفسي:

تشنج قصبي.

الدم:

وجود خلايا محببة، أو نزيف في الصفائح الدموية، أو عدم وجود صفائح دموية.

الجهاز الهضمي:

الغثيان والقيء وتشنجات البطن وألم شرسوفي والإسهال والإمساك وانتفاخ البطن.

نادر

المناعة الذاتية: نادرة جدًا ولكنها تسجل أيضًا مرض الذئبة في الجسم كله.

تأثيرات أخرى: تساقط الشعر، جفاف العيون، العجز الجنسي.

عند التعرض لآثار جانبية للدواء، يجب على المرضى التوقف عن استخدامه وإخطار الطبيب أو الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية البروبرانولول في الحالات التالية:

ورم قلبي، متلازمة رينود. تباطؤ إيقاع الجيوب الأنفية والكتلة الأذينية الأذينية من 2-3. الربو القصبي.

كن حذرًا عند الاستخدام

يجب إيقاف الدواء ببطء، ويجب استخدامه بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف احتياطيات القلب. تجنب استخدام بروبرانولول في حالة قصور القلب الواضح، ولكن يمكن استخدامه عند السيطرة على علامات قصور القلب.

بسبب تأثير بطء معدل ضربات القلب، إذا كان معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا، تكون الجرعة ضرورية.

في المرضى الذين يعانون من نقص تروية عضلة القلب، لا يجوز إيقاف الدواء فجأة. أو توقف عن استخدام البروبرانولول ببطء، أو استخدم جرعة معادلة من حاصرات بيتا أخرى بدلاً من ذلك.

كن حذرًا عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو فشل الكبد. يجب تقليل الجرعة ومراقبة نتائج فحص وظائف الكلى أو الكبد عند متعاطي المخدرات على المدى الطويل.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الضغط الوريدي البابي، تضعف وظيفة الكبد بشدة ويتعرضون لخطر الإصابة بأجراس الدماغ - جانون

كن حذرًا عندما يقوم المريض بتغيير الدواء من الكلونيدين إلى حاصرات بيتا.

يستخدم للنساء المرضعات والحوامل

الحمل: لم يتم تحديد مدى سلامة بروبرانولول بالنسبة للنساء الحوامل. لا تستخدمي الأدوية إلا عند دراسة الفوائد العلاجية والمخاطر المرتبطة بالحمل بعناية.

فترة الرضاعة الطبيعية:

يجب استخدام الدواء المفرز للحليب بحذر مع النساء المرضعات.

تأثير المخدرات عند قيادة القطار وتشغيل الآلات

لا يؤثر بروبرانولول 40 ملغ على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

التفاعلات الدوائية

يلزم ضبط الجرعة عند استخدامه مع الأدوية التالية: أميودارون، سيميتيدين، ديلتيازيم، فيراباميل، أدرينالين، فينيل بروبانولامين، فلوفوكسامين، كينيدين، أدوية مضادة لاضطراب النظم، كلونيدين، كلوربرومازين، يدوكائين، نيكارديبين، برازوسين، برازوسين، برازوسين، برازوسين، برازوسين، برازوسين، ريفامبيسين، أمينوفيلين.

يجب توخي الحذر الشديد عند تناول الأدوية التي تحتوي على الأدرينالين للمرضى الذين يتناولون حاصرات بيتا الأدرينالية، لأن الدواء يمكن أن يسبب بطء ضربات القلب والتشنج وارتفاع ضغط الدم.

يجب مراقبة استخدام تركيبة البروبرانولول مع الأدوية المخفضة للكاتيكولامين مثل الريسيربين عن كثب بسبب الضعف المفرط للأعصاب الودية التي قد تسبب انخفاض ضغط الدم، وبطء معدل ضربات القلب، والدوخة، والإغماء، أو انخفاض ضغط الدم في وضعية الجسم.

كن حذرًا عند تناول حاصرات بيتا مع حاصرات قنوات الكالسيوم، خاصة مع فيراباميل عن طريق الوريد، لأن هذين العاملين يمكن أن يمنعا تقلص عضلة القلب أو يقللا من انتقال العدوى الأذينية. هناك حالات تم فيها الجمع بين حقن حاصرات بيتا وفيراباميل وتسببت في مضاعفات خطيرة، خاصة عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب الحادة أو قصور القلب الاحتقاني أو احتشاء عضلة القلب الجديد.

يمكن للأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية أن تقلل من تأثير حاصرات بيتا في خفض ضغط الدم.

يؤدي الاستخدام المتزامن للبروبرانولول والهالوبيريدول إلى انخفاض ضغط الدم والسكتة القلبية.

جل هيدروكسيد الألومنيوم يقلل من امتصاص البروبرانولول. أبطأ الإيثانول امتصاص البروبرانولول.

يزيد الفينيتوين والفينوباربيتال والريفامبيسين من تصفية كروبلانولول.

يستخدم كلوبرومازين مع بروبرانولول لزيادة تركيز كلا العقارين في البلازما.

يقلل الأنتيرين واليدوكائين من تصفية الكوروبلانولول.

هرمون الثيروكسين (T4) عند استخدامه مع البروبرانولول يسبب انخفاض في تركيز T3 (ثلاثي يودوثيرونين).

يقلل السيميتيدين من عملية التمثيل الغذائي في الكبد ويطرح ببطء ويزيد من تركيز البروبرانولول في الدم.

تقل تصفية الديبوشيلين عند استخدامه مع البروبرانولول.

الأنسولين، نقص سكر الدم السلفونيليور: بعض أعراض نقص السكر في الدم مثل طبلة الصدر، سرعة ضربات القلب قد يتم تغطيتها بواسطة حاصرات بيتا. وينصح بنصح الأشخاص بالوقاية من اختبارات السكر في الدم وزيادةها، خاصة عند بدء العلاج.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.