بولسيت 40 ملغ نوبلفارما لعلاج الارتجاع المعدي المريئي (2 بثور × 14 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 14 قرص
المواصفات بانتوبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بانتوبرازول	40 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى دواء Pulcet 40 في الحالات التالية:

الارتجاع المعدي المريئي.

قرحة المعدة والاثني عشر. يذهب الدواء إلى الأنابيب الأمينية الحمضية للمعدة إلى المعدة ليتم تحويلها إلى سلفيناميد منشط، وهذا الشكل لا يتناقض مع إنزيم H+/K+ - ATPASE (المعروف أيضًا باسم مضخة البروتون) الموجود على سطح الخلية في جدار المعدة، مما يثبط هذا الإنزيم، ويمنع الخطوة الأخيرة لإفراز الحمض إلى قلب المعدة. ولذلك، فإن له تأثير تثبيط إفراز حمض المعدة وحتى عندما يتم تهيج المعدة بواسطة أي عامل منبه.

يعتمد تأثير بانتوبرازول على الجرعة، ويستمر وقت تثبيط إفراز الحمض الناتج عن عصير المعدة لأكثر من 24 ساعة، على الرغم من أن نصف عمر إفراز بانتوبرازول أقصر بكثير (0.7 - 1.9 ساعة). بعد بدء تناول جرعة بانتوبرازول 40 ملغ عن طريق الفم، تم تثبيط إفراز حمض المعدة بمعدل 51٪ بعد 2.5 ساعة. تناول بانتوبرازول مرة واحدة يوميًا 40 ملجم خلال 7 أيام يقلل 85% من إفراز حمض المعدة.

يصبح إفراز حمض المعدة طبيعيًا خلال أسبوع واحد بعد إيقاف البانتوبرازول ولا توجد ظاهرة ارتداد الإفراز. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للبانتوبرازول القضاء على بكتيريا الملوية البوابية في المعدة لدى الأشخاص المصابين بقرحة الاثني عشر و/أو المصابين بالتهاب المريء الارتجاعي. في المختبر، يقلل البانتوبرازول من عدد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أكثر من 4 مرات عند درجة الحموضة = 4.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص بانتوبرازول بسرعة ويصل إلى أعلى تركيز له في الدم بعد شربه بحوالي 2 – 2.5 ساعة. بانتوبرازول امتصاص جيد، استقلاب أولي أقل في الكبد، تناول عن طريق الفم حوالي 77%.

التوزيع

يرتبط بانتوبرازول بقوة ببروتينات البلازما (98%)، ويبلغ توزيعه للبالغين 0.17 لتر/كجم.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب بانتوبرازول بشكل رئيسي في الكبد بفضل CYP219 لتحويله إلى ديسميثيلبانتوبرازول. يتم استقلاب جزء صغير بواسطة CYP3A4، CYD2P6، CYP2C9. في بعض الأشخاص الذين يفتقرون إلى نظام الإنزيم CYP2P19 بسبب الوراثة (يواجه الآسيويون بنسبة 17 - 23٪، ما يسمى التمثيل الغذائي البطيء) الذي يبطئ عملية التمثيل الغذائي للبانتوبرازول، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الدواء في البلازما 5 مرات أعلى من الأشخاص العاديين.

القضاء

مدة بيع بانتوبرازول هي 0.7 - 1.9 ساعة، والتي يمكن أن تستمر عند الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد أو تليف الكبد (3-6 ساعات) أو الأشخاص الذين يعانون من بطء التمثيل الغذائي (3.5 - 10 ساعات). يتم التخلص بشكل رئيسي من المستقلبات (حوالي 80%)، و18% عن طريق الصفراء إلى البراز.

الأطفال

بعد تناول جرعة واحدة من بانتوبرازول 20 أو 40 ملغ لدى الأطفال بعمر 5 - 16 سنة، يكون تحت المنحنى (AUC) ويكون الحد الأقصى لتركيز الدواء في البلازما (CMAX) ضمن القيمة المقابلة لدى البالغين. بعد الحقن الوريدي بجرعة وحيدة من بانتوبرازول 0.8 - 1.6 ملغم/كغم لدى الأطفال من عمر 2 إلى 16 سنة، لا يوجد ارتباط كبير بين التصفية والعمر أو الوزن.

قبل اتخاذ بولسيت 40 ملغ نوبلفارما لعلاج الارتجاع المعدي المريئي (2 بثور × 14 قرص)

طريقة الاستخدام

يستخدم دواء النبض مرة واحدة يومياً في الصباح، قبل أو بعد الوجبات. يمكن تناول مضادات الحموضة في وقت واحد مع هذا الدواء.

لأن بانتوبرازول يدمر في البيئة الحمضية فيجب استخدامه على شكل أقراص في الأمعاء. عند تناول بانتوبرازول، عليك ابتلاع القرص بالكامل، وليس كسر أو مضغ أو كسر الحبة. يجب اتباع العلاج بشكل كامل.

الجرعة

علاج مرض الجزر المعدي المريئي - المريء

تناول 20 - 40 مجم × 1 مرة يوميًا في الصباح لمدة 4 أسابيع، ويمكن زيادة ما يصل إلى 8 أسابيع إذا لزم الأمر. في الأشخاص المصابين بقرحة المريء بعد 8 أسابيع من العلاج، يمكن إطالة العلاج لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا.

المداومة على العلاج: 20 - 40 ملغ يوميا. لم يتم تحديد سلامة وكفاءة جرعة المداومة لأكثر من عام.

علاج قرح المعدة الحميدة

تناول 40 مجم × مرة واحدة يوميًا لمدة 4 - 8 أسابيع.

قرحة الاثني عشر

تناول 40 مجم × مرة واحدة يوميًا لمدة 2-4 أسابيع.

للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، من الضروري دمج بانتوبرازول مع مضادين حيويين في وضع العلاج باستخدام 3 أدوية في الأسبوع. يتضمن النظام الفعال تناول بانتوبرازول عن طريق الفم 40 مجم مرتين في اليوم (في الصباح والمساء) + كلاريثروميسين 500 مجم × مرتين في اليوم + أموكسيسيلين 1 جم × مرتين في اليوم أو ميترونيدازول 400 مجم × مرتين في اليوم.

العلاج الوقائي لقرحة الجهاز الهضمي الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

تناول 20 ملغ × مرة واحدة في اليوم.

علاج إفراز الحمض المرضي في متلازمة زولينجر إليسون

تبدأ الجرعة بجرعة 80 مجم مرة واحدة يوميًا، ثم يتم تعديلها وفقًا لاستجابة المريض (الجرعات القصوى لكبار السن 40 مجم/يوم). قد يصل إلى 240 ملغ يوميًا. إذا كانت الجرعة اليومية أكبر من 80 ملغ، يتم تقسيمها على مرتين في اليوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ علامات وأعراض الجرعة الزائدة قد تكون: سرعة ضربات القلب، توسع الأوعية، النوم، الارتباك، الصداع، عدم وضوح الرؤية، آلام البطن، الغثيان والقيء.

التعامل مع

غسيل المعدة والكربون المنشط وعلاج الأعراض ودعمها. مراقبة نشاط القلب وضغط الدم. إذا استمر القيء لفترة طويلة، يجب مراقبة الماء والكهارل.

هل البانتوبرازول يرتبط بقوة ببروتينات البلازما، وطريقة الفصل لا تقضي على الدواء.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام Pulcet 40، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجسم: تعب، دوار، صداع.

الجلد: الجلد، الشرى، الحكة.

الجهاز الهضمي: جفاف الفم، الغثيان، القيء، انتفاخ البطن، آلام البطن، الإمساك، الإسهال.

الجهاز العضلي الهيكلي: آلام العضلات، آلام المفاصل.

غير شائع، 1/1000

الجسم: ضعف، دوخة، دوخة، أرق.

الجلد: حكة.

الكبد: زيادة إنزيمات الكبد.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

غالبًا ما يتم استخدام البانتوبرازول بشكل جيد. الآثار الجانبية للدواء مثل آلام البطن، والإسهال، والصداع، والتعب غالبا ما تختفي عند الاستمرار في العلاج، ونادرا ما تضطر إلى وقف الدواء. من الضروري مراقبة الأعراض مثل عدم وضوح الرؤية والاكتئاب والتهاب الكبد والنزيف والطفح الجلدي والعجز الجنسي. وإذا طال أمد إيقاف الدواء أو تحويله إلى أدوية أخرى.

ملاحظة تأثير غير مرغوب فيه عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام Pulcet 40 في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

يجب الحذر عند استخدام

قبل استخدام بانتوبرازول وكذلك الأدوية المثبطة لمضخة البروتون الأخرى للمصابين بقرحة المعدة، والقضاء على سرطان المعدة لأن الدواء يمكن أن يغطي الأعراض أو يبطئ تشخيص السرطان.

كن حذرًا عند استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد (الحادة أو المزمنة أو التاريخ). قد يزيد تركيز الدواء في المصل قليلاً أو يخفف من العادم، لكن لا حاجة لتعديل الجرعة. يمنع استعماله للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد، أو الفشل الكبدي الحاد. في حالة استخدامه، يجب تقليل الجرعة أو إعطاؤها مرة واحدة في اليوم. مراقبة انتظام وظائف الكبد.

يستخدم بحذر عند الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي وكبار السن.

الأطفال

لا ينصح باستخدام بانتوبرازول 40 ملغ للأطفال أقل من 12 سنة لعدم وجود بيانات كافية عن السلامة والكفاءة في هذه الفئة العمرية.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يجب الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات لأن الدواء قد يسبب الدوخة أو الصداع.

الحمل

لا توجد دراسة كافية حول استخدام بانتوبرازول عند النساء الحوامل. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن بانتوبرازول يمر عبر سياج المشيمة. ومع ذلك، لم يلاحظ أن التأثير يسبب المسخية. جرعة 15 ملغم/كغم قد تبطئ نمو العظام عند الجنين. لذلك، لا يجوز استخدام البانتوبرازول إلا عند الضرورة القصوى أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا توجد بيانات كافية لإثبات ما إذا كان البانتوبرازول يفرز في حليب الأم أم لا. ومع ذلك، يتم إفراز بانتوبرازول ومستقلباته في حليب الفئران. بانتوبرازول لديه القدرة على التسبب في مرض السرطان لدى الفئران، لذلك من الضروري النظر في التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء، اعتمادا على فائدة بانتوبرازول مع الأم.

التفاعل الدوائي

على الرغم من أن بانتوبرازول يتحول عن طريق نظام إنزيم السيتوكروم P450 في الكبد، إلا أنه لا يثبط أو ينشط نشاط الإنزيم. لا يوجد تفاعل سريري ملحوظ حول التفاعل بين البانتوبرازول والأدوية الشائعة مثل الديازيبام أو الفينيتوين أو الثيوفيللين أو الديجوكسين أو الوارفارين أو حبوب منع الحمل.

مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى، يمكن للبانتوبرازول أن يقلل من امتصاص بعض الأدوية التي يعتمد امتصاصها على درجة حموضة المعدة مثل الكيتوكونازول، إيتراكونازول. يمكن أن يحدث ألم شديد في العضلات وألم في العظام عند استخدام الميثوتريكسيت مع البانتوبرازول.

التخزين

يخزن في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، في صناديق مغلقة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.