Pulcet 40mg Nobelfarma Traitement du reflux gastro-œsophagien (2 ampoules x 14 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 14 comprimés
Spécifications Pantoprazole

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Pantoprazole	40mg

Les usages

Indications

Les médicaments Pulcet 40 sont indiqués dans les cas suivants :

Reflux gastro-œsophagien.

Ulcère de l'estomac et duodénal. Le médicament va dans les tubes secrétaires d'acide de l'estomac dans l'estomac pour être converti en sulfénamide activé, cette forme n'est pas opposée à l'enzyme H+/K+ - ATPASE (également connue sous le nom de pompe à protons) à la surface de la cellule dans la paroi de l'estomac, inhibant cette enzyme, empêchant l'étape finale de la sécrétion d'acide dans le cœur de l'estomac. Par conséquent, il a pour effet d’inhiber la sécrétion d’acide gastrique, même lorsque l’estomac est irrité par un agent stimulant.

L'effet du pantoprazole dépend de la dose, le temps d'inhibition de l'excrétion acide due au suc gastrique dure plus de 24 heures, bien que la demi-vie excrétée du pantoprazole soit beaucoup plus courte (0,7 à 1,9 heures). Après le début de l'administration orale de 40 mg de pantoprazole, l'excrétion de l'acide gastrique a été inhibée en moyenne de 51 % après 2,5 heures. Prendre du pantoprazole une fois par jour, 40 mg en 7 jours, réduit 85 % de l'excrétion d'acide gastrique.

L'excrétion de l'acide gastrique devient normale dans la semaine suivant l'arrêt du pantoprazole et il n'y a aucun phénomène de sécrétion rebondie. De plus, le pantoprazole peut éliminer Helicobacter pylori dans l'estomac chez les personnes souffrant d'ulcère duodénal et/ou d'œsophagite par reflux. In vitro, le pantoprazole réduit le nombre d'Helicobacter pylori plus de 4 fois à pH = 4.

pharmacocinétique

absorption

Le pantoprazole est rapidement absorbé, atteignant la concentration la plus élevée dans le sang après avoir bu environ 2 à 2,5 heures. Pantoprazole bonne absorption, moins de métabolisme initial dans le foie, utilisation orale environ 77%.

Distribution

Le pantoprazole est fortement lié aux protéines plasmatiques (98 %), la distribution chez l'adulte est de 0,17 l/kg.

Métabolisme

Le pantoprazole est métabolisé principalement dans le foie grâce au CYP219 pour le convertir en desméthylpantoprazole. Une petite partie est métabolisée par CYP3A4, CYD2P6, CYP2C9. Chez certaines personnes dépourvues du système enzymatique CYP2P19 en raison de la génétique (les Asiatiques sont rencontrés par 17 à 23 %, appelé métabolisme lent) qui a ralenti le métabolisme du pantoprazole, conduisant à un taux plasmatique de médicament qui peut augmenter 5 fois plus élevé que celui des personnes normales.

Élimination

La durée de vente du pantoprazole est de 0,7 à 1,9 heures, ce qui peut durer chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique, de cirrhose (3 à 6 heures) ou chez les personnes à métabolisme lent (3,5 à 10 heures). Métabolites principalement éliminés (environ 80 %), 18 % par la bile dans les selles.

Enfants

Après avoir pris une dose unique de Pantoprazole 20 ou 40 mg chez les enfants de 5 à 16 ans, sous la courbe (ASC) et la concentration maximale du médicament dans le plasma (CMAX) se situe dans la valeur correspondante chez l'adulte. Après l'injection intraveineuse d'une dose unique de Pantoprazole 0,8 à 1,6 mg/kg chez les enfants âgés de 2 à 16 ans, il n'y a pas de relation significative entre la clairance et l'âge ou le poids.

Avant de prendre Pulcet 40mg Nobelfarma Traitement du reflux gastro-œsophagien (2 ampoules x 14 comprimés)

Comment utiliser

Le médicament Pulcet s'utilise une fois par jour le matin, avant ou après les repas. Des antiacides peuvent être pris simultanément avec ce médicament.

Le pantoprazole étant détruit dans un environnement acide, il doit être utilisé sous forme de comprimés dans l'intestin. Lorsque vous prenez du Pantoprazole, vous devez avaler le comprimé en entier, sans le casser, le mâcher ou le casser. Doit suivre complètement le traitement.

Posologie

Traitement du reflux gastro-œsophagien - œsophage

Prendre 20 à 40 mg x 1 fois/jour le matin pendant 4 semaines, peut augmenter jusqu'à 8 semaines si nécessaire. Chez les personnes souffrant d'un ulcère de l'œsophage, après 8 semaines de traitement, le traitement peut être prolongé jusqu'à 16 semaines.

Maintenir le traitement : 20 à 40 mg par jour. La sécurité et l'efficacité de la dose d'entretien pendant plus d'un an n'ont pas été déterminées.

Traitement des ulcères d'estomac bénins

Prendre 40 mg x 1 fois/jour, pendant 4 à 8 semaines.

ulcère du duodénum

Prendre 40 mg x 1 fois/jour, pendant 2 à 4 semaines.

Pour éradiquer Helicobacter pylori, il est nécessaire d'associer le Pantoprazole avec 2 antibiotiques en mode traitement utilisant 3 médicaments par semaine. Un régime efficace comprend du pantoprazole oral 40 mg 2 fois/jour (matin et soir) + Clarithromycine 500 mg x 2 fois/jour + Amoxicilline 1 g x 2 fois/jour ou Métronidazole 400 mg x 2 fois/jour.

Traitement préventif des ulcères gastro-intestinaux causés par des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Prendre 20 mg x 1 fois/jour.

Traitement de la sécrétion acide pathologique dans le syndrome de Zollinger - Ellison

La dose commence à 80 mg une fois par jour, puis s'ajuste à la réponse du patient (les personnes âgées reçoivent des doses maximales de 40 mg/jour). Peut aller jusqu'à 240 mg par jour. Si la dose quotidienne est supérieure à 80 mg, divisez-la 2 fois par jour.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? Les signes et symptômes d'un surdosage peuvent être les suivants : rythme cardiaque rapide, vasodilatation, sommeil, confusion, maux de tête, vision floue, douleurs abdominales, nausées et vomissements.

Manipulation

Lavage gastrique, charbon actif, traitement symptomatique et accompagnement. Surveillez l'activité du cœur, la tension artérielle. Si les vomissements se prolongent, l'eau et les électrolytes doivent être surveillés.

Le pantoprazole est-il fortement attaché aux protéines plasmatiques, la méthode de séparation n'élimine pas le médicament.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Pulcet 40, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Corps : Fatigué, étourdi, mal de tête.

Peau : peau, urticaire, démangeaisons.

Digestif : bouche sèche, nausées, vomissements, flatulences, douleurs abdominales, constipation, diarrhée.

musculo-squelettique : douleurs musculaires, douleurs articulaires.

Peu fréquent, 1/1000

Corps : faiblesse, vertiges, vertiges, insomnie.

Peau : démangeaisons.

Foie : augmente les enzymes hépatiques.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

Le pantoprazole est souvent bien utilisé. Les effets indésirables tels que les douleurs abdominales, la diarrhée, les maux de tête et la fatigue disparaissent souvent lors de la poursuite du traitement et il est rarement nécessaire d'arrêter le médicament. Il est nécessaire de surveiller les symptômes tels qu'une vision floue, une dépression, une hépatite, des saignements, une éruption cutanée, une impuissance. En cas de prolongation, arrêter le médicament ou passer à d'autres médicaments.

Remarquez un effet indésirable lors de l'utilisation du médicament.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Pulcet 40 contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'un des ingrédients du médicament.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Avant d'utiliser le pantoprazole ainsi que d'autres médicaments inhibant la pompe à protons chez les personnes souffrant d'ulcères d'estomac, éliminez le cancer de l'estomac car le médicament peut couvrir les symptômes ou ralentir le diagnostic du cancer.

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez des personnes souffrant d'une maladie du foie (aiguë, chronique ou ayant des antécédents). La concentration sérique du médicament peut augmenter légèrement ou atténuer les émissions, mais il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose. Évitez l'utilisation chez les patients atteints de cirrhose ou d'insuffisance hépatique sévère. En cas d'utilisation, la dose doit être réduite ou administrée 1 fois par jour. Surveillez la fonction hépatique régulière.

Utiliser avec précaution chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, les personnes âgées.

Enfants

L'utilisation du Pantoprazole 40 mg n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 12 ans car il n'existe pas de données adéquates sur la sécurité et l'efficacité dans ce groupe d'âge.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Prudence lors de la conduite de véhicules et de l'utilisation de machines, car le médicament peut provoquer des étourdissements ou des maux de tête.

Grossesse

Il n'existe aucune étude adéquate sur l'utilisation du pantoprazole chez la femme enceinte. Des études animales ont montré que le pantoprazole traversait la barrière placentaire. Cependant, il n’a pas été observé que cet effet provoque une tératogénicité. La dose de 15 mg/kg peut ralentir le développement osseux du fœtus. Par conséquent, n'utilisez le pantoprazole que lorsque cela est vraiment nécessaire pendant la grossesse.

Période d'allaitement

Données insuffisantes pour prouver si le pantoprazole est excrété dans le lait maternel ou non. Cependant, le pantoprazole et ses métabolites sont excrétés dans le lait de souris. Le pantoprazole a la capacité de provoquer le cancer chez la souris, il est donc nécessaire d'envisager s'il faut arrêter l'allaitement ou arrêter le médicament, en fonction du bénéfice du pantoprazole pour la mère.

Interaction médicamenteuse

Bien que le pantoprazole soit transformé par le système enzymatique du cytochrome P450 dans le foie, il n'inhibe ni n'active l'activité enzymatique. Il n'y a aucune interaction clinique notable entre le pantoprazole et des médicaments courants tels que le diazépam, la phénytoïne, la théophylline, la digoxine, la warfarine ou les pilules contraceptives orales.

Comme d'autres inhibiteurs de la pompe à protons, le pantoprazole peut réduire l'absorption de certains médicaments dont l'absorption dépend du pH de l'estomac, comme le kétoconazole et l'itraconazole. Des douleurs musculaires et osseuses sévères peuvent survenir lors de l'utilisation de méthotrexate avec du pantoprazole.

Conservation

Conserver à des températures inférieures à 30°C, dans des boîtes fermées.

Autres médicaments

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