パルセット 40mg ノーベルファーマ 胃食道逆流症治療剤(2水疱×14錠)

剤形 2ブリスター×14錠入り箱
仕様 パントプラゾール

成分

成分情報コンテンツ
パントプラゾール40mg

用途

適応症

パルセット 40 薬剤は次の場合に適応されます。

  • 胃食道逆流症。
  • 胃潰瘍と十二指腸潰瘍。薬剤は胃の酸分泌管を通って胃に入り、活性化スルフェンアミドに変換されます。この形態は、細胞の表面にある胃壁への酵素H+/K+ - ATPASE(プロトンポンプとしても知られています)とは対照的に、この酵素を阻害し、胃の心臓への酸分泌の最終段階を防ぎます。したがって、胃が刺激物によって刺激された場合でも、胃酸の分泌を抑制する効果があります。

    パントプラゾールの効果は用量に依存し、胃液による酸の排泄を阻害する時間は 24 時間以上続きますが、パントプラゾールの排泄される半減期ははるかに短い (0.7 ~ 1.9 時間)。パントプラゾール 40 mg の経口投与を開始した後、2.5 時間後に胃酸の排泄が平均 51% 抑制されました。パントプラゾールを 1 日 1 回 40 mg 7 日間で服用すると、胃酸の排泄が 85% 減少します。

    パントプラゾールの中止後 1 週間以内に胃酸の排泄は正常になり、分泌のリバウンド現象はなくなります。さらに、パントプラゾールは、十二指腸潰瘍および/または逆流性食道炎のある人の胃内のヘリコバクター・ピロリを除去することができます。 in vitro では、パントプラゾールは pH = 4 でヘリコバクター ピロリの数を 4 倍以上減少させます。

    薬物動態

    吸収

    パントプラゾールはすぐに吸収され、飲酒後約 2 ~ 2.5 時間で血中濃度が最高濃度に達します。パントプラゾールは吸収が良く、肝臓での初期代謝が少なく、約 77% 経口使用されます。

    配布

    パントプラゾールは血漿タンパク質 (98%) に強く結合しており、成人の分布は 0.17 l/kg です。

    代謝

    パントプラゾールは、CYP219 のおかげで主に肝臓で代謝され、デスメチルパントプラゾールに変換されます。一部は CYP3A4、CYD2P6、CYP2C9 によって代謝されます。遺伝により酵素系 CYP2P19 が欠如している人(アジア人は 17 ~ 23% にみられ、代謝が遅いと呼ばれます)では、パントプラゾールの代謝が遅くなり、血漿薬物レベルが正常な人より 5 倍高くなる可能性があります。

    排除

    パントプラゾールの販売時間は 0.7 ~ 1.9 時間で、肝不全、肝硬変の人 (3 ~ 6 時間)、または代謝が遅い人 (3.5 ~ 10 時間) で持続します。主に代謝産物 (約 80%) が除去され、18% は胆汁を通じて糞便に排出されます。

    子供

    5 ~ 16 歳の小児にパントプラゾール 20 または 40 mg を単回投与した後、成人では曲線下 (AUC) および血漿中薬剤の最大濃度 (CMAX) が対応する値の範囲内になります。 2~16 歳の小児にパントプラゾール 0.8~1.6 mg/kg を単回静脈内注射した後は、クリアランスと年齢または体重の間に有意な関連性はありません。

  • 服用する前に パルセット 40mg ノーベルファーマ 胃食道逆流症治療剤(2水疱×14錠)

    使用方法

    湿薬は 1 日 1 回、朝の食前または食後に使用します。制酸薬はこの薬と同時に服用できます。

    パントプラゾールは酸性環境で破壊されるため、錠剤の形で腸内で使用する必要があります。パントプラゾールを服用するときは、錠剤を割ったり、噛んだり、壊したりせずに、錠剤全体を飲み込む必要があります。治療には完全に従う必要があります。

    投与量

    胃食道逆流症 - 食道の治療

    20 ~ 40 mg x 1 日 1 回、朝に 4 週間摂取します。必要に応じて、最大 8 週間まで増やすことができます。 8 週間の治療後に食道潰瘍を患っている人の場合、治療を最大 16 週間延長することができます。

    治療を維持する: 1 日あたり 20 ~ 40 mg。 1 年を超える維持用量の安全性と効率性は不明です。

    良性胃潰瘍の治療

    40 mg x 1 日 1 回を 4 ~ 8 週間摂取します。

    十二指腸潰瘍

    40 mg x 1 日 1 回、2 ~ 4 週間摂取してください。

    ピロリ菌を除菌するには、パントプラゾールと2種類の抗生物質を併用し、1週間で3剤を使用する治療モードが必要です。パントプラゾール40mgを1日2回(朝夕)経口+クラリスロマイシン500mg×2回/日+アモキシシリン1g×2回/日、またはメトロニダゾール400mg×2回/日が効果的です。

    非ステロイド性抗炎症薬による胃腸潰瘍の予防治療

    20 mg x 1 日 1 回摂取してください。

    ゾリンジャーにおける病的酸分泌の治療 - エリソン症候群

    用量は 1 日 1 回 80 mg から開始し、その後は患者の反応に合わせて調整します (高齢者の最大用量は 40 mg/日)。 1日最大240mgまで摂取可能です。 1 日の摂取量が 80 mg を超える場合は、1 日 2 回に分けてください。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

    過剰摂取した場合はどうすればよいですか?過剰摂取の兆候や症状には、心拍数の上昇、血管拡張、睡眠、錯乱、頭痛、かすみ目、腹痛、吐き気、嘔吐などがあります。

    対処

    胃洗浄、活性炭、対症療法およびサポート。心臓の活動や血圧を監視します。嘔吐が長引く場合は、水分と電解質を監視する必要があります。

    パントプラゾールは血漿タンパク質に強く結合していますが、分離方法では薬物は除去されません。

    服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

    副作用

    Pulcet 40 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

    コモン、ADR> 1/100

    身体: 疲労、めまい、頭痛。

    皮膚: 皮膚、蕁麻疹、かゆみ。

    消化器: 口渇、吐き気、嘔吐、鼓腸、腹痛、便秘、下痢。

    筋骨格系: 筋肉痛、関節痛。

    アンコモン、1/1000

    身体: 脱力感、めまい、めまい、不眠症。

    皮膚: かゆみ。

    肝臓: 肝臓酵素を増加させます。

    ADR の処理方法に関する指示

    パントプラゾールはよく使用されます。腹痛、下痢、頭痛、倦怠感などの副作用は治療を継続すると消えることが多く、薬を中止する必要はほとんどありません。かすみ目、うつ病、肝炎、出血、発疹、インポテンスなどの症状を監視する必要があります。薬の中止または他の薬への移行が長引く場合。

    薬物を使用するときに望ましくない影響に注意してください。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    パルセット 40 は以下の場合には禁忌です:

  • 薬物のあらゆる成分に対する過敏症。
  • 使用するときは注意してください

    パントプラゾールや、胃潰瘍のある人に対してプロトンポンプを阻害する他の薬剤を使用して胃がんを排除する前に使用してください。この薬は症状をカバーしたり、がんの診断を遅らせたりする可能性があるためです。

    肝疾患 (急性、慢性、または既往歴) のある人が使用する場合は注意してください。薬剤の血清濃度がわずかに上昇したり、消耗が軽減されることがありますが、用量を調整する必要はありません。肝硬変または重度の肝不全の患者への使用は避けてください。使用する場合は、用量を減らすか、1日1回投与する必要があります。定期的な肝機能を監視します。

    腎不全の人や高齢者には慎重に使用してください。

    子供

    パントプラゾール 40 mg は、12 歳未満の小児への使用は推奨されません。この年齢層における安全性と有効性に関する十分なデータがないためです。

    機械の運転および操作能力

    この薬はめまいや頭痛を引き起こす可能性があるため、機械の運転や操作には注意してください。

    妊娠

    妊婦にパントプラゾールを使用する場合の適切な研究はありません。動物実験では、パントプラゾールが胎盤フェンスを通過することが示されています。しかし、その影響による催奇形性は観察されていません。 15 mg/kg の用量は胎児の骨の発育を遅らせる可能性があります。したがって、パントプラゾールは妊娠中に本当に必要な場合にのみ使用してください。

    授乳期間

    パントプラゾールが母乳中に排泄されるかどうかを証明するには十分なデータがありません。ただし、パントプラゾールとその代謝物はマウスの乳中に排泄されます。パントプラゾールにはマウスにがんを引き起こす能力があるため、母親とのパントプラゾールの利点に応じて、授乳を中止するか薬剤を中止するかを検討する必要があります。

    薬物相互作用

    パントプラゾールは肝臓のシトクロム P450 酵素系を介して変換されますが、酵素活性を阻害または活性化することはありません。パントプラゾールと、ジアゼパム、フェニトイン、テオフィリン、ジゴキシン、ワルファリン、経口避妊薬などの一般的な薬剤との相互作用に関して、目立った臨床的相互作用はありません。

    他のプロトン ポンプ阻害剤と同様に、パントプラゾールは、ケトコナゾールやイトラコナゾールなど、吸収が胃の pH に依存する一部の薬物の吸収を軽減します。メトトレキサートとパントプラゾールを併用すると、重度の筋肉痛や骨痛が発生することがあります。

    保管

    密閉箱に入れ、30 °C 以下の温度で保管してください。

    その他の薬

    免責事項

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