Pymme-AM5 pymefarco lék na hypertenzi (10 blistrů x 14 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 14 tablet
Specifikace Amlodipin

Složka

Informace o složení	Obsah
Amlodipin	5 mg

Použití

indikace

Léky Pymme AM5 jsou indikovány v následujících případech:

Hypertenze.

Chronická stabilní angina pectoris. Čich do buněk hladkého svalstva v srdci a cévách.

Mechanismus hypotenze amlodipinu je způsoben účinkem přímé relaxace svalů krevních cév.

Přesný mechanismus amlodipinu snižuje anginu pectoris nebyl plně stanoven, ale Amlodipin snižuje celkovou zátěž anémií díky následujícím dvěma účinkům:

Amlodipin uvolňuje periferní tepny a tím snižuje celkový výkon srdce pro srdce (snižuje zátěž). Protože se srdeční frekvence nemění, tato zátěž snižuje srdce, aby se snížila spotřeba energie a kyslíkové potřeby srdečního svalu.

Mechanismus účinku amlodipinu může také zahrnovat relaxaci hlavních koronárních tepen a koronárních tepen, a to jak v anémii, tak v normálních oblastech. Tato vazodilatace zvyšuje dodávku kyslíku do srdečního svalu u pacientů se spasmy koronárních tepen (Prinzmetalova angina nebo proměnné anginy) a snižuje kuřácké koronární spasmy.

Dynamická farmakokinetika

absorpce

Po užití dávek léčby se Amlodipin dobře vstřebává a maximální koncentrace v plazmě dosahuje přibližně 6 - 12 hodin po vypití.

Absolutní biologická dostupnost se odhaduje na přibližně 64 - 80 %.

Distribuce

Distribuční objem je přibližně 21 l/kg.

Absorpce amlodipinu není ovlivněna jídlem.

Studie in vitro ukazují, že asi 97,5 % amlodipinu v oběhu je připojeno k plazmatickým proteinům.

Metabolismus a eliminace

Doba semivybití amlodipinu v plazmě je asi 35 - 50 hodin a je vhodná pro dávkování 1krát denně.

Koncentrace v plazmě je dosaženo po 7-8 dnech nepřetržitého užívání drogy.

Amlodipin je metabolizován převážně v játrech na neaktivní metabolity, přičemž 10 % výchozí látky a 60 % metabolických látek se vylučuje močí.

Před odběrem Pymme-AM5 pymefarco lék na hypertenzi (10 blistrů x 14 tablet)

Jak používat

pyme AM5 používá orálně.

Dávkování

Dospělí

U hypertenze a anginy pectoris je normální počáteční dávka 5 mg/čas/den, která se může zvýšit až na maximální dávku 10 mg/čas/den v závislosti na odpovědi každého pacienta.

U pacientů s hypertenzí byl amlodipin podáván současně s thiazidovými diuretiky, alfa-blokátory, beta-blokátory nebo inhibitory angiotenzinového enzymu. U anginy pectoris lze amlodipin použít v monomerech nebo současně s jinými léky proti angíně u pacientů s anginou pectoris rezistentní na nitrátové deriváty a/nebo vhodné betablokátory.

Není třeba upravovat dávku amlodipinu v případě současného užívání s thiazidovými diuretiky, alfablokátory, betablokátory nebo inhibitory enzymů ve formě angiotensinu.

Speciální předměty

Starší pacienti: Schopnost tolerovat starší a mladé pacienty je při použití stejné dávky amlodipinu stejná. Doporučení obvyklého dávkování a měli byste být opatrní při zvyšování dávky.

Pacienti s jaterním selháním: Doporučená dávka nebyla stanovena u pacientů s mírným až středním jaterním selháním; Dávkování by proto mělo být opatrné a léčba začíná s nejnižšími dávkami efektivně. Farmakokinetické vlastnosti amlodipinu nebyly studovány v případech těžkého jaterního selhání. Amlodipin by měl být zahájen od nejnižších dávek a u pacientů se závažným jaterním selháním by se měl pomalu zvyšovat.

Pacienti se selháním ledvin: Změna koncentrace amlodipinu v plazmě nesouvisí s mírou selhání ledvin; Proto se doporučuje obvyklé dávkování. Amlodipin nelze oddělit.

Děti a teenageři

Děti a dospívající ve věku od 6 do 17 let s hypertenzí Dávka perorální hypertenze u dětí od 6 do 17 let je 2,5 mg/čas/den, poté může být zvýšena na 5 mg/čas/den, pokud nebylo dosaženo požadovaného krevního tlaku po čtyřech týdnech. Dávky vyšší než 5 mg/čas/den nebyly u dětí studovány.

Děti

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? Existuje zpráva o poklesu krevního tlaku, může být prodloužený a včetně šoku smrti ..

Absorpce amlodipinu se významně snižuje při indikaci aktivního uhlí hned po nebo do 2 hodin po užití amlodipinu 10 mg u zdravých dobrovolníků.

V některých případech to může vyžadovat žaludek. V případech těžké hypotenze v důsledku předávkování amlodipinem je třeba přijmout pozitivní kardiovaskulární podpůrná opatření, včetně pravidelného sledování kardiovaskulárních a respiračních funkcí, vysokých končetin a věnovat pozornost objemu oběhu a moči.

Může použít vazokonstriktor k obnovení krevních cév a krevního tlaku, pokud pacient nemá kontraindikované užívání léku.

lze intravenózně podat glukonátem vápenatým ke zvrácení účinku blokátorů kalciových kanálů. Protože amlodipin je silně spojen s plazmatickými proteiny, hodnocení v tomto případě nepřináší výsledky.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Pyme AM5 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Poruchy nervového systému: bolest hlavy, závratě, spánek.

Srdeční poruchy: Čištění hrudníku.

Poruchy zrudnutí: zrudnutí.

Poruchy trávicího systému: bolesti břicha, nevolnost.

Systémové a místní poruchy: edém, únava.

Méně časté, 1/1000

Poruchy krve a lymfatických uzlin: leukopenie, trombocytopenie.

Poruchy metabolismu a živin: Hyperglykémie.

Duševní poruchy: nespavost, změna mysli.

Poruchy nervového systému: zvýšení svalového tonusu, snížení taktilní/parestézie, periferní neuropatie, bezvědomí, poruchy chuti, třes, poruchy pohanského systému.

poruchy zraku: poškození zraku.

Poruchy sluchu a při: tinnitu.

Cévní poruchy: Hypotenze, vaskulitida.

Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: kašel, dušnost, rýma.

Gastrointestinální poruchy: Změňte zvyk chodit ven, sucho v ústech, zažívací potíže (včetně gastritidy), hyperplazie, pankreatitida, zvracení.

Poruchy kůže a podkoží: vypadávání vlasů, zvýšené pocení, krvácení, změna barvy kůže, kopřivka.

Poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně: bolesti kloubů, bolesti zad, svalové kontrakce, bolesti svalů.

Poruchy ledvin a močového systému: Zvýšené močení, poruchy močení, noční podvýbor.

Poruchy reprodukce a mléčné žlázy: velká prsa u mužů, erektilní dysfunkce.

Systémové a místní poruchy: slabost, nepohodlí, bolest.

Testovací ukazatele: přibývání na váze, hubnutí.

Vzácné, ADR

Alergické reakce zahrnují svědění, kožní vyrážku, angioedém a různé růže.

játra: hepatitida, žloutenka a jaterní enzymy.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Pymme AM5 je kontraindikováno v následujících případech:

Citlivý na dihydropyridin, amlodipin nebo kteroukoli složku léku.

Závažná hypotenze.

SDÍLET (včetně srdečního šoku).

Závěr levé komory (např. těžká aortální stenóza).

Nestabilní hemodynamické srdeční selhání po akutním infarktu myokardu.

Pozor při použití

používaného u pacientů se srdečním selháním

V dlouhodobé studii ověřované placebem (výzkum Chvála -2) s použitím amlodipinu u pacientů se srdečním selháním v důsledku anémie III a IV podle New York Heart Association (NYHA) se uvádí, že amlodipin souvisí se zvýšením poměru plicního edému. Neexistuje však žádný významný rozdíl v podílu pacientů se srdečním selháním horším ve skupině s amlodipinem než ve skupině s placebem.

Používá se u pacientů s poruchou funkce jater

Stejně jako u všech ostatních blokátorů kalciových kanálů je ztrátový čas amlodipinu prodloužen u pacientů s poruchou funkce jater a doporučené dávky pro tyto pacienty nebyly stanoveny. Amlodipin proto musí být u těchto pacientů používán s opatrností.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

amlodipin může mít mírný nebo střední vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Pokud pacienti užívají amlodipin, závratě, bolest hlavy, únava nebo nevolnost, může být snížena možnost jejich reakce. Pacienty je třeba pečlivě varovat, zvláště na začátku léčby.

Těhotenství

by měl být amlodipin během těhotenství používán pouze v případě, že neexistuje bezpečnější náhrada a pokud nemoc sama o sobě představuje větší riziko pro matky a embrya.

Období kojení

Zkušenosti používané u lidí ukazují, že amlodipin prošel mateřským mlékem.

Léková interakce

Amlodipin se ukázal jako bezpečný pro thiazidová diuretika, inhibitory alfa-adrenergních receptorů, inhibitory beta-adrenergních receptorů, ACE inhibitory, dlouhotrvající nitráty, nitroglycerin pod jazykem, steroidní protizánětlivé léky, protilátky a antibiotika Krev.

Údaje in vitro z plazmatických studií ukázaly, že amlodipin neovlivňuje soudržnost plazmatických proteinů výzkumných léčiv (digoxin, fenytoin, warfarin nebo indometacin).

Simvastatin: Užívání opakovaných dávek 10 mg amlodipinu současně s 80 mg simvastatinu zvyšuje míru expozice simvastatinu o 77 % ve srovnání s pouhým simvastatinem. U pacientů s amlodipinem je limit dávky simvastatinu 20 mg/den.

Grapefruitová šťáva: současné užití 240 ml grapefruitové šťávy s jednorázovou dávkou 10 mg u 20 zdravých dobrovolníků významně neovlivňuje dynamiku amlodipinu. Tento výzkum neumožňuje testovat účinky genetické diverzity CYP3A4, hlavního enzymu, který je zodpovědný za transformaci amlodipinu; Proto se nedoporučuje užívat amlodipin spolu s grapefruitem nebo grapefruitovou šťávou, protože u některých pacientů se může zvýšit biologická dostupnost, což vede ke zvýšení hypotenze.

Inhibitor CYP3A4: současné užívání 180 mg denní dávky diltiazemu s 5 mg amlodipinu u starších osob (69 - 87 let) s hypertenzí zvyšuje 57 % systémové expozice amlodipinu. Koncentrovaný s Erythromycinem u zdravého dobrovolníka (18 - 43 let ve věku 18 - 43 let) se významně nezměnila systémová expozice22 křivka křivky krevní koncentrace krevních léků v čase [AUC]). Ačkoli klinická souvislost s těmito studiemi není jistá, farmakokinetická změna může být výraznější u starších pacientů. Silné inhibitory CYP3A4 (jako je ketokonazol, iTrakonazol, ritonavir) mohou zvýšit hladinu amlodipinu v krvi než diltiazem. Při užívání amlodipinu spolu s inhibitory CYP3A4 je třeba být opatrný.

Klaritromycin je inhibitor CYP3A4: Riziko zvýšené hypotenze u pacientů užívajících klarithromycin spolu s amlodipinem. Při současném užívání amlodipinu s klarithromycinem je nutné pacienty pečlivě sledovat.

Látky indukující CYP3A4: V současnosti nejsou k dispozici žádné údaje o účincích látek indukujících CYP3A4 na Amlodipin. Současné užívání s látkami indukujícími CYP3A4 (jako je rifampicin, hypericum perforatum) může snížit hladiny amlodipinu v plazmě. Při užívání amlodipinu spolu s látkami indukujícími CYP3A4 je třeba být opatrný. V následujících studiích nedošlo k žádné významné změně farmakokinetiky amlodipinu nebo jiných léků ve studii, pokud jsou použity v kombinaci.

Účinek jiných léků na amlodipin

Současné užívání amlodipinu a cimetidinu nemění kinetiku amlodipinu.

Koncentrované použití antacidů je hlinitá sůl a hořečnatá sůl s jednorázovou dávkou amlodipinu významně neovlivňuje dynamiku amlodipinu.

Použití jednorázové dávky 100 mg sildenafilu u pacientů s idiopatickou hypertenzí neovlivňuje farmakokinetické parametry amlodipinu. Při použití v kombinaci s amlodipinem a sildenafilem má každý lék svůj vlastní snižující účinek.

Účinek amlodipinu na jiné léky

Současné užívání 10 mg amlodipinu s 80 mg atorvastatinu významně nemění farmakokinetické parametry atorvastatinu ve stavu stabilní koncentrace v plazmě.

Současné užívání amlodipinu s digoxinem nemění koncentraci digoxinu v plazmě ani renální clearance digoxinu u zdravých dobrovolníků.

Použití jednorázové nebo vícedávkové 10 mg amlodipinu významně neovlivňuje kinetiku ethanolu.

Současné užívání amlodipinu s warfarinem nemění dobu podávání protrombinových inhibitorů warfarinu.

Neexistují žádné studie o lékových interakcích mezi cyklosporinem a amlodipinem u zdravých dobrovolníků nebo jiných skupin subjektů kromě pacientů po transplantaci ledviny.

Neexistují žádné studie lékové interakce mezi cyklosporinem a amlodipinem u zdravých dobrovolníků nebo jiných skupin subjektů s výjimkou pacientů po transplantaci ledviny.

Různé studie u pacientů po transplantaci ledviny ukazují, že současné užívání cyklosporinu z amlodipinu v nezměněné podobě zvyšuje průměrnou koncentraci amlodipinu 40 %.

Je nutné zvážit sledování hladin cyklosporinu u pacientů po transplantaci ledviny užívajících amlodipin.

Při současném užívání s amlodipinem existuje riziko zvýšené koncentrace takrolimu v krvi. Aby se zabránilo toxicitě takrolimu, musí být při použití amlodipinu u pacientů léčených takrolimem monitorována koncentrace takrolimu v krvi a v případě potřeby upravit dávku takrolimu.

Mechanické cíle inhibitorů rapamycinu (MTOR) Inhibitory MTOR, jako je syrolimus, temsirolimus a everolimus, jsou substráty CYP3A. Amlodipin je slabý inhibitor CYP3A. Při současném užívání s inhibitory MTor může amlodipin zvýšit expozici inhibitorů MTor.

Interakce mezi léky a biochemickými testy: neznámé.

Skladování

méně než 30 °C, vyhněte se vlhkosti a světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.