Pymme-AM5 pymepharco geneesmiddel voor hypertensie (10 blisters x 14 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 14 tabletten
Specificaties Amlodipine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Amlodipine	5mg

Toepassingen

indicaties

Pymme AM5-medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Hypertensie.

Chronische stabiele angina. Ruik in gladde spiercellen in het hart en de bloedvaten.

Het hypotensiemechanisme van amlodipine is te danken aan het effect van directe ontspanning van de bloedvatspieren.

Het exacte mechanisme van amlodipine vermindert angina pectoris is nog niet volledig vastgesteld, maar amlodipine vermindert de totale last van bloedarmoede als gevolg van de volgende twee effecten:

Amlodipine ontspant de perifere slagaders en vermindert zo de totale output van het hart voor het hart (waardoor de belasting wordt verminderd). Omdat de hartslag niet verandert, vermindert deze belasting het hart, waardoor het energieverbruik en de zuurstofbehoefte van de hartspier worden verminderd.

Het werkingsmechanisme van amlodipine kan ook de ontspanning van de belangrijkste kransslagaders en kransslagaders omvatten, zowel in bloedarmoede als in normale gebieden. Deze vasodilatatie verhoogt de toevoer van zuurstof naar de hartspier bij patiënten met spasmen van de kransslagaders (Prinzmetal-angina of angina-variabelen) en vermindert coronaire spasmen bij roken.

Dynamische farmacokinetiek

absorptie

Na inname van de behandelingsdoses wordt amlodipine goed geabsorbeerd, waarbij de piekconcentratie in het plasma ongeveer 6 - 12 uur na het drinken wordt bereikt.

De absolute biologische beschikbaarheid wordt geschat op ongeveer 64 - 80%.

Distributie

Het distributievolume bedraagt ongeveer 21 l/kg.

De absorptie van amlodipine wordt niet beïnvloed door voedsel.

Uit in-vitro-onderzoek blijkt dat ongeveer 97,5% van amlodipine in de bloedsomloop aan plasma-eiwitten is gebonden.

Metabolisme en eliminatie

De halfontladingstijd in het plasma van amlodipine bedraagt ongeveer 35 - 50 uur en is geschikt voor een dosering van 1 keer per dag.

De concentratie in plasmatoestand wordt bereikt na 7-8 dagen continu drugsgebruik.

Amlodipine wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd tot niet-actieve metabolieten, waarbij 10% van de oorspronkelijke stof en 60% van de metabolische stoffen in de urine worden uitgescheiden.

Voordat u neemt Pymme-AM5 pymepharco geneesmiddel voor hypertensie (10 blisters x 14 tabletten)

Hoe te gebruiken

pyme AM5 gebruikt oraal.

Dosering

Volwassenen

Voor hypertensie en angina pectoris is de normale startdosis 5 mg/tijdstip/dag, die kan oplopen tot een maximale dosis van 10 mg/tijdstip/dag, afhankelijk van de reactie van elke patiënt.

Bij patiënten met hypertensie is amlodipine gelijktijdig gebruikt met thiazidediuretica, alfablokkers, bètablokkers of angiotensine-vormige enzymremmers. Voor angina pectoris kan amlodipine worden gebruikt in monomeren of gelijktijdig met andere geneesmiddelen tegen angina pectoris bij patiënten met angina pectoris die resistent is tegen nitraatderivaten en/of geschikte bètablokkers.

Het is niet nodig om de dosis amlodipine aan te passen bij gelijktijdig gebruik met thiazidediuretica, alfablokkers, bètablokkers of enzymremmers in de vorm van angiotensine.

Speciale onderwerpen

Ouderen: Het vermogen om oudere en jonge patiënten te verdragen is hetzelfde bij gebruik van dezelfde dosis amlodipine. Aanbeveling van de gebruikelijke dosering en voorzichtigheid is geboden bij het verhogen van de dosis.

Patiënten met leverfalen: De aanbevolen dosis is niet vastgesteld voor patiënten met licht tot matig leverfalen; Daarom moet de dosis voorzichtig zijn en begint de behandeling effectief met de laagste doses. De farmacokinetische eigenschappen van amlodipine zijn niet onderzocht bij gevallen van ernstig leverfalen. Amlodipine dient te worden gestart met de laagste dosis en neemt langzaam toe bij patiënten met ernstig leverfalen.

Patiënten met nierfalen: De verandering van de amlodipineconcentratie in plasma houdt geen verband met de mate van nierfalen; Daarom wordt de gebruikelijke dosering aanbevolen. Amlodipine kan niet worden gescheiden.

Kinderen en tieners

Kinderen en tieners van 6 tot 17 jaar oud met hypertensie De dosis antihypertensie wordt aanbevolen bij kinderen van 6 tot 17 jaar oud: 2,5 mg/tijd/dag, daarna kan worden verhoogd tot 5 mg/tijd/dag als de gewenste bloeddruk na vier weken nog niet is bereikt. Doses hoger dan 5 mg/tijd/dag zijn niet onderzocht bij kinderen.

Kinderen

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat moet

doen bij een overdosis? Er is een rapport over bloeddrukdaling, die langdurig kan zijn en inclusief een doodsschok ..

De absorptie van amlodipine neemt bij gezonde vrijwilligers aanzienlijk af als actieve kool wordt aangegeven direct na of binnen 2 uur na inname van Amlodipine 10 mg.

In sommige gevallen kan de maag dit nodig hebben. In gevallen van ernstige hypotensie als gevolg van het gebruik van een overdosis amlodipine moeten positieve cardiovasculaire ondersteunende maatregelen worden genomen, waaronder regelmatige controle van de cardiovasculaire en respiratoire functies, hoge ledematen en aandacht besteden aan het volume van de bloedsomloop en de urine.

Kan een vasoconstrictor gebruiken om de bloedvaten en de bloeddruk te herstellen, zolang de patiënt geen gecontra-indiceerd gebruik van het medicijn heeft.

kan intraveneus worden toegediend met calciumgluconaat om het effect van calciumantagonisten om te keren. Omdat amlodipine sterk verbonden is met plasma-eiwitten levert de beoordeling in dit geval geen resultaat op.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Pyme AM5 kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren.

Vaak, ADR> 1/100

Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn, duizeligheid, slaap.

Hartaandoeningen: Borstpoetsen.

Spoelstoornissen: blozen.

Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: buikpijn, misselijkheid.

Systemische en lokale aandoeningen: oedeem, vermoeidheid.

Soms, 1/1000

Bloedaandoeningen en lymfeklieren: leukopenie, trombocytopenie.

Stofwisselings- en voedingsstoornissen: Hyperglykemie.

Psychische stoornissen: slapeloosheid, verandering van geest.

Zenuwstelselaandoeningen: verhoging van de spiertonus, vermindering van tactiele/paresthesie, perifere neuropathie, bewusteloosheid, smaakstoornissen, tremor, heidense systeemstoornissen.

visuele stoornissen: visuele beperking.

Gehoorstoornissen en bij: tinnitus.

Bloedvataandoeningen: hypotensie, vasculitis.

Ademhalingsstelsel-, borstkas- en mediastinumaandoeningen: hoesten, kortademigheid, rhinitis.

Maagdarmstelselaandoeningen: Verander de gewoonte om uit te gaan, droge mond, indigestie (inclusief gastritis), hyperplasie, pancreatitis, braken.

Huid- en onderhuidaandoeningen: haaruitval, toegenomen zweten, bloeding, verandering van huidskleur, urticaria.

Aandoeningen van het bewegingsapparaat en het bindweefsel: gewrichtspijn, rugpijn, spiercontractie, spierpijn.

Nieraandoeningen en urinewegstelsel: vaker plassen, urinewegstoornissen, nachtsubcommissie.

Voortplantingsstoornissen en borstklieren: grote borsten bij mannen, erectiestoornissen.

Systemische en lokale stoornissen: zwakte, ongemak, pijn.

Testindicatoren: gewichtstoename, gewichtsverlies.

Zeldzaam, ADR

Allergische reacties zijn onder meer jeuk, huiduitslag, angio-oedeem en diverse rozen.

lever: hepatitis, geelzucht en leverenzymen.

Instructies voor het omgaan met bijwerkingen

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Pymme AM5 is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Gevoelig voor dihydropyridine, amlodipine of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.

Ernstige hypotensie.

DEEL (inclusief hartshock).

Conclusie van de linker ventriculaire ventriculaire (bijvoorbeeld zware aortastenose).

Instabiel hemodynamisch hartfalen na acuut myocardinfarct.

Voorzichtigheid bij gebruik van

gebruikt bij patiënten met hartfalen

In een langetermijnonderzoek naar placebo-geverifieerd (Praise-2 onderzoek) waarbij amlodipine werd gebruikt bij patiënten met hartfalen als gevolg van bloedarmoede, III en IV volgens de New York Heart Association (NYHA), wordt gemeld dat amlodipine gerelateerd is aan de toename van de longoedeemratio. Er is echter geen significant verschil in het percentage patiënten met hartfalen dat erger is in de amlodipinegroep dan in de placebogroep.

Gebruikt bij patiënten met een verminderde leverfunctie

Net als bij alle andere calciumkanaalblokkers is de verspillingstijd van amlodipine langer bij patiënten met leverfunctiestoornissen. Voor deze patiënten zijn geen aanbevolen doseringen vastgesteld. Daarom moet Amlodipin bij deze patiënten met voorzichtigheid worden gebruikt.

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Amlodipine kan een lichte tot gemiddelde invloed hebben op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Als patiënten amlodipine gebruiken voor duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid of misselijkheid, kan hun reactievermogen verminderd zijn. Patiënten moeten zorgvuldig worden gewaarschuwd, vooral aan het begin van de behandeling.

Zwangerschap

Tijdens de zwangerschap mag amlodipine alleen worden gebruikt als er geen veiliger alternatief bestaat en als de ziekte zelf grotere risico's met zich meebrengt voor moeders en embryo's.

Borstvoedingsperiode

Uit ervaring bij mensen blijkt dat amlodipine in de moedermelk terechtkomt.

Geneesmiddelinteractie

Het is aangetoond dat amlodipine veilig is voor thiazidediuretica, alfa-adrenerge receptorremmers, bèta-adrenerge receptorremmers, ACE-remmers, langdurig nitraat, nitroglycerine onder de tong, steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antilichamen en antibiotica in het bloed.

In vitro gegevens uit plasmastudies hebben aangetoond dat amlodipine de cohesie van plasma-eiwitten van onderzoeksgeneesmiddelen (digoxine, fenytoïne, warfarine of indomethacine) niet beïnvloedt.

Simvastatine: Het gebruik van meerdere doses van 10 mg amlodipine gelijktijdig met 80 mg simvastatine verhoogt het blootstellingspercentage met simvastatine met 77% vergeleken met alleen simvastatine. Voor patiënten met amlodipine bedraagt de dosislimiet van simvastatine 20 mg/dag.

Grapefruitsap: gelijktijdig gebruik van 240 ml grapefruitsap met een enkele dosis van 10 mg bij 20 gezonde vrijwilligers heeft geen significante invloed op de dynamiek van amlodipin. Dit onderzoek maakt het niet mogelijk om de effecten van de genetische diversiteit van CYP3A4 te testen, het belangrijkste enzym dat verantwoordelijk is voor de transformatie van amlodipine; Daarom is het niet raadzaam om amlodipine samen met grapefruit of grapefruitsap te gebruiken, omdat de biologische beschikbaarheid bij sommige patiënten kan toenemen, wat kan leiden tot een verhoogd hypotensie-effect.

CYP3A4-remmer: gelijktijdig gebruik van 180 mg dagelijkse dosis diltiazem met 5 mg amlodipine bij ouderen (69 - 87 jaar oud) met hypertensie verhoogt 57% van de systeemblootstelling met amlodipine. Geconcentreerd met erytromycine op een gezonde vrijwilliger (18 - 43 jaar oud) verandert de systeemblootstelling met amlodipine niet significant (een stijging van 22% onder de curve). van de curve van de bloedconcentratie van geneesmiddelen in het bloed in de loop van de tijd [AUC]). Hoewel het klinisch verband met deze onderzoeken niet zeker is, kan de farmacokinetische verandering meer uitgesproken zijn bij oudere patiënten. Sterke CYP3A4-remmers (zoals ketoconazol, iTraconazol, ritonavir) kunnen de concentratie amlodipine in het bloed verhogen dan diltiazem. Wees voorzichtig bij het gebruik van amlodipine samen met CYP3A4-remmers.

Claritromycine is een CYP3A4-remmer: het risico op verhoogde hypotensie bij patiënten die claritromycine samen met amlodipine gebruiken. Moet patiënten nauwlettend in de gaten houden wanneer amlodipine gelijktijdig met claritromycine wordt gebruikt.

CYP3A4-inductiemiddelen: Er zijn momenteel geen gegevens over de effecten van CYP3A4-inductiemiddelen op amlodipine. Gelijktijdig gebruik met stoffen die CYP3A4 induceren (zoals rifampicine, hypericum perforatum) kan de amlodipinespiegels in het plasma verlagen. Wees voorzichtig bij het gebruik van amlodipine samen met CYP3A4-inductiemiddelen. In de volgende onderzoeken is er geen significante verandering in de farmacokinetiek van amlodipine of andere geneesmiddelen in de studie bij gebruik in combinatie.

Het effect van andere geneesmiddelen op amlodipine

Gelijktijdig gebruik van amlodipine en cimetidine verandert de kinetiek van amlodipine niet.

Geconcentreerd gebruik van antacida is aluminiumzout en magnesiumzout met een enkele dosis amlodipine heeft geen significante invloed op de dynamiek van amlodipine.

Het gebruik van een enkele dosis van 100 mg Sildenafil bij voorwerpen met idiopathische hypertensie heeft geen invloed op de farmacokinetische parameters van amlodipine. Bij gebruik in combinatie met amlodipine en sildenafil heeft elk medicijn zijn eigen verlagende werking.

Het effect van amlodipine op andere geneesmiddelen

Gelijktijdig gebruik van 10 mg amlodipine met 80 mg Atorvastatine verandert de farmacokinetische parameters van Atorvastatine niet significant in een stabiele plasmaconcentratie.

Gelijktijdig gebruik van amlodipine met digoxine verandert de concentratie van digoxine in het plasma of de renale klaring van digoxine bij gezonde vrijwilligers niet.

Gebruik een enkelvoudige dosis of meervoudige dosis. 10 mg amlodipine heeft geen significante invloed op de kinetiek van ethanol.

Gelijktijdig gebruik van amlodipine met warfarine verandert de tijd van protrombineremmers van warfarine niet.

Er zijn geen onderzoeken naar de geneesmiddelinteractie tussen cyclosporine en amlodipine bij gezonde vrijwilligers of andere groepen proefpersonen, behalve bij niertransplantatiepatiënten.

Verschillende onderzoeken bij niertransplantatiepatiënten laten zien dat gelijktijdig gebruik van amlodipine met cyclosporine de onderste concentratie van cyclosporine beïnvloedt van onveranderd tot een gemiddelde stijging van 40%.

Het is noodzakelijk om te overwegen om de ciclosporinespiegels te monitoren bij niertransplantatiepatiënten die amlodipine gebruiken.

Er bestaat een risico op een verhoogde tacrolimusconcentratie in het bloed bij gelijktijdig gebruik met amlodipine. Om de toxiciteit van tacrolimus te voorkomen, moet bij gebruik van amlodipine bij patiënten die met tacrolimus worden behandeld de tacrolimusconcentratie in het bloed worden gecontroleerd en moet de dosis Tacrolimus indien nodig worden aangepast.

Mechanische doelen van rapamycineremmers (MTOR) MTOR-remmers zoals syrolimus, temsirolimus en everolimus zijn CYP3A-substraten. Amlodipine is een zwakke CYP3A-remmer. Bij gelijktijdig gebruik met MTor-remmers kan amlodipine de blootstelling aan MTor-remmers verhogen.

Interacties tussen medicijnen en biochemische tests: onbekend.

Bewaring

minder dan 30 ° C, vermijd vocht en licht.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.