Pymme-AM5 pymepharco medicament pentru hipertensiune arterială (10 blistere x 14 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 14 comprimate
Specificații Amlodipină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Amlodipină	5 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Pymme AM5 sunt indicate în următoarele cazuri:

Hipertensiune arterială.

Angina cronică stabilă. Miroase în celulele musculare netede din inimă și vasele de sânge.

Mecanismul hipotensiunii amlodipinei se datorează efectului relaxării directe a mușchilor vaselor de sânge.

Mecanismul exact al amlodipinei reduce angina pectorală nu a fost pe deplin determinat, dar amlodipina reduce povara generală a anemiei datorită următoarelor două efecte:

Amlodipina relaxează arterele periferice și astfel reduce debitul total al inimii pentru inimă (reducerea poverii). Deoarece ritmul cardiac nu se modifică, această povară reduce inima pentru a reduce consumul de energie și nevoile de oxigen ale mușchiului inimii.

Mecanismul de acțiune al amlodipinei poate include și relaxarea arterelor coronare principale și a arterelor coronare, atât în anemie, cât și în zonele normale. Această vasodilatație crește aportul de oxigen către mușchiul inimii la pacienții cu spasme de artere coronare (angina Prinzmetal sau variabile anginoase) și reduce spasmele coronariene de fumat.

Farmacocinetică dinamică

absorbție

După administrarea dozelor de tratament, amlodipina este bine absorbită, concentrația maximă în plasmă atingând aproximativ 6 - 12 ore după băut.

Biodisponibilitatea absolută este estimată la aproximativ 64 - 80%.

Distribuție

Volumul de distribuție este de aproximativ 21 l/kg.

Absorbția amlodipinei nu este afectată de alimente.

Studiile in vitro arată că aproximativ 97,5% amlodipina din circulație este atașată de proteinele plasmatice.

Metabolismul și eliminarea

Timpul de semi-descărcare a plasmei Amlodipin este de aproximativ 35 - 50 de ore și este potrivit pentru doza de 1 dată/zi.

Concentrația în starea plasmatică este atinsă după 7-8 zile de consum continuu de droguri.

Amlodipina este metabolizată mai ales în ficat în metaboliți inactivi, 10% din substanța inițială și 60% din substanțele metabolice sunt excretate prin urină.

Înainte de a lua Pymme-AM5 pymepharco medicament pentru hipertensiune arterială (10 blistere x 14 comprimate)

Cum se utilizează

pyme AM5 utilizează oral.

Dozaj

Adulți

Pentru hipertensiune arterială și angină pectorală, doza inițială normală este de 5 mg/timp/zi, care poate crește până la o doză maximă de 10 mg/timp/zi în funcție de răspunsul fiecărui pacient.

La pacienții cu hipertensiune arterială, amlodipina a fost utilizată concomitent cu diuretice tiazidice, alfa-blocante, beta-blocante sau inhibitori ai enzimei în formă de angiotensină. Pentru angină, amlodipina poate fi utilizată în monomeri sau concomitent cu alte medicamente antianginoase la pacienții cu angină rezistentă la derivați nitrați și/sau beta-blocante adecvate.

Nu este necesară ajustarea dozei de amlodipină în cazul utilizării concomitente cu diuretice tiazidice, alfa-blocante, beta-blocante sau inhibitori ai enzimelor sub formă de angiotensină.

Subiecte speciale

Vârstnici: capacitatea de a tolera pacienții vârstnici și tineri este aceeași atunci când se utilizează aceeași doză de amlodipină. Recomandare a dozei obișnuite și ar trebui să fie precaut la creșterea dozei.

Pacienți cu insuficiență hepatică: Doza recomandată nu a fost stabilită la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la medie; Prin urmare, doza trebuie să fie atentă și tratamentul începe cu dozele cele mai mici în mod eficient. Proprietățile farmacocinetice ale amlodipinei nu au fost studiate în cazurile de insuficiență hepatică severă. Amlodipina trebuie începută de la cele mai mici doze și crește lent la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Pacienți cu insuficiență renală: Modificarea concentrației de amlodipină în plasmă nu este legată de nivelul insuficienței renale; Prin urmare, se recomandă doza obișnuită. Amlodipina nu poate fi separată.

Copii și adolescenți

Copii si adolescenti cu varsta intre 6 si 17 ani cu hipertensiune arteriala doza pe antihipertensiune hipertensiunea orala este recomandata la copiii intre 6 si 17 ani este de 2,5 mg/timp/zi, apoi poate fi crescuta la 5 mg/timp/zi daca tensiunea arteriala dorita nu a fost atinsa dupa patru saptamani. La copii nu au fost studiate doze mai mari de 5 mg/timp/zi.

Copii

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce trebuie să faceți

în cazul supradozajului? Există un raport privind scăderea tensiunii arteriale, poate fi prelungită și include șoc de deces ..

Absorbția de amlodipină scade semnificativ atunci când se indică cărbune activ imediat după sau în decurs de 2 ore după administrarea de amlodipină 10 mg la voluntari sănătoși.

În unele cazuri, stomacul poate avea nevoie. În cazurile de hipotensiune arterială severă din cauza supradozajului cu amlodipină, trebuie luate măsuri pozitive de sprijin cardiovascular, inclusiv monitorizarea regulată a funcțiilor cardiovasculare și respiratorii, a membrelor înalte și atenție la volumul circulației și urinei.

Poate folosi un vasoconstrictor pentru a recupera vasele de sânge și tensiunea arterială, atâta timp cât pacientul nu are utilizarea medicamentului contraindicată.

poate fi administrat intravenos cu gluconat de calciu pentru a inversa efectul blocanților canalelor de calciu. Deoarece amlodipina este strâns legată de proteinele plasmatice, evaluarea nu aduce rezultate în acest caz.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Pyme AM5, puteți experimenta efecte nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, somn.

Tulburări cardiace: periajul pieptului.

Tulburări de înroșire: înroșire.

Tulburări ale sistemului digestiv: dureri abdominale, greață.

Tulburări sistemice și locale: edem, oboseală.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Tulburări sanguine și ganglioni limfatici: leucopenie, trombocitopenie.

Tulburări metabolice și de nutrienți: Hiperglicemie.

Tulburări mentale: insomnie, schimbarea minții.

Tulburări ale sistemului nervos: creșterea tonusului muscular, reducerea tactil/paresteziilor, neuropatie periferică, inconștiență, tulburări ale gustului, tremor, tulburări ale sistemului păgân.

tulburări de vedere: tulburări de vedere.

Tulburări de auz și în: tinitus.

Tulburări vasculare: Hipotensiune arterială, vasculită.

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinului: tuse, dificultăți de respirație, rinită.

Tulburări gastro-intestinale: Schimbarea obiceiului de a ieși, gura uscată, indigestie (inclusiv gastrită), hiperplazie, pancreatită, vărsături.

Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat: căderea părului, transpirație crescută, hemoragie, modificarea culorii pielii, urticarie.

Tulburări ale țesutului musculo-scheletic și conjunctiv: dureri articulare, dureri de spate, contracție musculară, dureri musculare.

Tulburări ale rinichilor și ale sistemului urinar: urinare crescută, tulburări de urinare, subcomitet de noapte.

Tulburări de reproducere și glandele mamare: sânii mari la bărbați, disfuncție erectilă.

Tulburări sistemice și locale: slăbiciune, disconfort, durere.

Indicatori de testare: creștere în greutate, scădere în greutate.

Rar, ADR

Reacțiile alergice includ mâncărime, erupții cutanate, angioedem și trandafiri diverși.

ficat: hepatită, icter și enzime hepatice.

Instrucțiuni despre cum să tratați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Pymme AM5 este contraindicat în următoarele cazuri:

Sensibil la dihidropiridină, amlodipină sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Hipotensiune arterială gravă.

SHARE (inclusiv șoc cardiac).

Încheierea ventricularului stâng (de exemplu, stenoză aortică grea).

Insuficiență cardiacă hemodinamică instabilă după infarct miocardic acut.

Atenție la utilizare

utilizat la pacienții cu insuficiență cardiacă

Într-un studiu pe termen lung, verificat cu placebo (cercetare Praise -2) care utilizează amlodipină la pacienții cu insuficiență cardiacă datorată anemiei, III și IV conform New York Heart Association (NYHA), amlodipina este raportată în legătură cu creșterea raportului edem pulmonar. Cu toate acestea, nu există nicio diferență semnificativă în proporția de pacienți cu insuficiență cardiacă mai gravă în grupul cu amlodipină decât grupul placebo.

Folosit la pacienții cu insuficiență hepatică

Ca toți ceilalți blocanți ai canalelor de calciu, timpul de pierdere a amlodipinei este prelungit la pacienții cu insuficiență hepatică și dozele recomandate pentru acești pacienți nu au fost stabilite. Prin urmare, amlodipina trebuie utilizată cu prudență la acești pacienți.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

amlodipina poate avea un impact ușor sau mediu asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Dacă pacienții utilizează amlodipină amețeli, dureri de cap, oboseală sau greață, posibilitatea lor de reacție poate fi afectată. Pacienții trebuie atenționați cu atenție, mai ales la începutul tratamentului.

Sarcina

ar trebui să utilizați amlodipina în timpul sarcinii numai atunci când nu există un înlocuitor mai sigur și când boala în sine conține riscuri mai mari pentru mame și embrioni.

Perioada de alăptare

Experiența utilizată la om arată că amlodipina a trecut prin laptele matern.

Interacțiunea medicamentoasă

S-a dovedit că amlodipina este sigură pentru diuretice tiazidice, inhibitori de receptori alfa-adrenergici, inhibitori de receptori beta-adrenergici, inhibitori ECA, nitrat de lungă durată, nitroglicerină sub limbă, medicamente antiinflamatoare steroizi, anticorpi și antibiotice Sânge.

Datele in vitro din studiile cu plasmă au arătat că amlodipina nu afectează coeziunea proteinelor plasmatice ale medicamentelor de cercetare (digoxină, fenitoină, warfarină sau indometacină).

Simvastatina: Utilizarea mai multor doze de 10 mg de amlodipină simultan cu 80 mg de simvastatină crește cu 77% rata de expunere cu simvastatină, comparativ cu numai simvastatină. Pentru pacienții cu amlodipină, limita de doză de simvastatină este de 20 mg/zi.

Suc de grepfrut: utilizarea simultană a 240 ml de suc de grepfrut cu o singură doză de 10 mg la 20 de voluntari sănătoși nu afectează semnificativ dinamica Amlodipinului. Această cercetare nu permite testarea efectelor diversității genetice a CYP3A4, principala enzimă fiind responsabilă de transformarea amlodipinei; Prin urmare, nu este recomandabil să utilizați amlodipină împreună cu grapefruit sau suc de grepfrut, deoarece biodisponibilitatea poate crește la unii pacienți, ceea ce duce la creșterea efectului hipotensiunii.

Inhibitor CYP3A4: utilizarea simultană a 180 mg doză zilnică de diltiazem cu 5 mg de amlodipină la vârstnicii (69 - 87 de ani) cu hipertensiune arterială crește cu 57% din rata de expunere a sistemului cu amlodipină. Concentrat cu Eritromicină pe un voluntar sănătos - nu schimbă semnificativ rata de expunere cu vârsta de 43 ani (18 ani) amlodipină (o creștere de 22% sub curba curbei concentrației sanguine a medicamentelor din sânge în timp [ASC]). Deși nu este sigură legătura clinică cu aceste studii, modificarea farmacocinetică poate fi mai pronunțată la pacienții vârstnici. Inhibitorii puternici ai CYP3A4 (cum ar fi ketoconazol, iTraconazol, ritonavir) pot crește nivelul de amlodipină în sânge decât diltiazem. Trebuie să fiți precauți atunci când utilizați amlodipină împreună cu inhibitori ai CYP3A4.

Claritromicina este un inhibitor al CYP3A4: Riscul de hipotensiune arterială crescută la pacienții care utilizează claritromicină împreună cu amlodipină. Ar trebui să monitorizeze îndeaproape pacienții atunci când se utilizează simultan amlodipină cu claritromicină.

Substanțe de inducție a CYP3A4: În prezent, nu există date privind efectele substanțelor de inducție a CYP3A4 asupra amlodipinei. Utilizarea simultană cu substanțe de inducție a CYP3A4 (cum ar fi rifampicina, hypericum perforatum) poate reduce concentrațiile plasmatice de amlodipină. Trebuie să fiți precauți atunci când utilizați amlodipină împreună cu substanțe de inducție a CYP3A4. În următoarele studii, nu există nicio modificare semnificativă a farmacocineticii amlodipinei sau a altor medicamente în studiu atunci când sunt utilizate în asociere.

Efectul altor medicamente asupra amlodipinei

Utilizarea simultană a amlodipinei și cimetidinei nu modifică cinetica amlodipinei.

Utilizarea concentrată a antiacidelor este sarea de aluminiu și sare de magneziu cu o singură doză de amlodipină nu afectează în mod semnificativ dinamica amlodipinei.

Utilizarea unei singure doze de 100 mg de Sildenafil la obiecte cu hipertensiune arterială idiopatică nu afectează parametrii farmacocinetici ai Amlodipinului. Când este utilizat în combinație cu amlodipină și sildenafil, fiecare medicament are propriul efect de scădere.

Efectul amlodipinei asupra altor medicamente

Utilizarea simultană a 10 mg de amlodipină cu 80 mg atorvastatina nu modifică semnificativ parametrii farmacocinetici ai atorvastatinei într-o stare de concentrație stabilă în plasmă.

Utilizarea simultană a amlodipinei cu digoxină nu modifică concentrația de digoxină în plasmă sau clearance-ul renal al digoxinei la voluntari sănătoși.

Utilizarea în doză unică sau multi-doză de 10 mg de amlodipină nu afectează în mod semnificativ cinetica etanolului.

Utilizarea concomitentă a amlodipină cu warfarină nu modifică timpul de administrare a inhibitorilor de protrombină ai warfarinei.

Nu există studii privind interacțiunea medicamentoasă dintre ciclosporină și amlodipină la voluntari sănătoși sau alte grupuri de subiecți, cu excepția pacienților cu transplant de rinichi.

Nu există studii privind interacțiunea medicamentoasă dintre ciclosporină și amlodipină la voluntari sănătoși sau la alte grupuri de subiecți, cu excepția pacienților cu transplant renal. ciclosporina afectează concentrația inferioară a ciclosporinei de la neschimbată la o creștere medie de 40%.

Este necesar să se ia în considerare monitorizarea nivelurilor de ciclosporină la pacienții cu transplant de rinichi care utilizează amlodipină.

Există un risc de creștere a concentrației sanguine de tacrolimus atunci când este utilizat concomitent cu amlodipină. Pentru a evita toxicitatea tacrolimusului, atunci când se utilizează amlodipină la pacienții tratați cu tacrolimus, concentrația sanguină de tacrolimus trebuie monitorizată și ajustarea dozei de tacrolimus, dacă este cazul.

Obiectivele mecanice ale inhibitorilor rapamicinei (MTOR) Inhibitorii MTOR precum syrolimus, temsirolimus și everolimus sunt substraturi CYP3A. Amlodipina este un inhibitor slab al CYP3A. Când este utilizată concomitent cu inhibitorii MTor, amlodipina poate crește expunerea la inhibitorii MTor.

Interacțiuni între medicamente și teste biochimice: necunoscute.

Depozitare

mai puțin de 30 ° C, evitați umezeala și lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.