Пимефаркопрепарат Pymme-AM5 от гипертонии (10 блистеров по 14 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 10 блистеров по 14 таблеток.
Характеристики Амлодипин

Состав

Информация о составе	Содержание
Амлодипин	5мг

Использование

Показания

Препараты Pymme AM5 показаны в следующих случаях:

Гипертония.

Хроническая стабильная стенокардия. Вдыхайте запах гладкомышечных клеток сердца и кровеносных сосудов.

Механизм гипотонии амлодипина обусловлен эффектом прямого расслабления мышц кровеносных сосудов.

Точный механизм уменьшения стенокардии амлодипином до конца не определен, но амлодипин снижает общее бремя анемии благодаря следующим двум эффектам:

Амлодипин расслабляет периферические артерии и тем самым снижает общий выброс сердечного выброса на сердце (уменьшая нагрузку). Поскольку частота сердечных сокращений не меняется, эта нагрузка сокращает работу сердца, чтобы снизить потребление энергии и потребность сердечной мышцы в кислороде.

Механизм действия амлодипина может также включать расслабление магистральных коронарных артерий и коронарных артерий, как при анемии, так и в норме. Эта вазодилатация увеличивает снабжение кислородом сердечной мышцы у пациентов со спазмами коронарных артерий (стенокардия Принцметала или вариабельная стенокардия) и уменьшает коронарные спазмы при курении.

Динамическая фармакокинетика

абсорбция

После приема лечебных доз амлодипин хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме примерно через 6–12 часов после приема.

Абсолютная биодоступность оценивается примерно в 64–80%.

Распространение

Объем распределения составляет около 21 л/кг.

Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина.

Исследования in vitro показывают, что около 97,5% амлодипина в кровотоке связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение

Время полувыведения амлодипина из плазмы составляет около 35–50 часов и подходит для дозировки 1 раз/день.

Концентрация в состоянии плазмы достигается через 7-8 дней непрерывного приема препарата.

Амлодипин метаболизируется преимущественно в печени до неактивных метаболитов, при этом 10% исходного вещества и 60% метаболических веществ выводятся с мочой.

Прежде чем принимать Пимефаркопрепарат Pymme-AM5 от гипертонии (10 блистеров по 14 таблеток)

Как использовать

pyme AM5 используется перорально.

Дозировка

Взрослые

Для гипертонии и стенокардии нормальная начальная доза составляет 5 мг/раз/день, которая может быть увеличена до максимальной дозы 10 мг/раз/день в зависимости от реакции каждого пациента.

У пациентов с артериальной гипертензией амлодипин применяли одновременно с тиазидными диуретиками, альфа-блокаторами, бета-блокаторами или ингибиторами ангиотензин-образных ферментов. При стенокардии амлодипин можно применять в мономерах или одновременно с другими антиангинальными препаратами у пациентов со стенокардией, резистентной к производным нитратов и/или соответствующим бета-блокаторам.

Нет необходимости корректировать дозу амлодипина в случае одновременного применения с тиазидными диуретиками, альфа-блокаторами, бета-блокаторами или ингибиторами ферментов в виде ангиотензина.

Специальные предметы

Пожилые люди: способность переносить амлодипина у пожилых и молодых пациентов одинакова. Рекомендована обычная дозировка, следует соблюдать осторожность при увеличении дозы.

Пациенты с печеночной недостаточностью: рекомендуемая доза не установлена для пациентов с легкой и средней печеночной недостаточностью; Поэтому следует соблюдать осторожность при выборе дозы и эффективно начинать лечение с наименьших доз. Фармакокинетические свойства амлодипина при тяжелой печеночной недостаточности не изучались. Амлодипин следует начинать с самых низких доз и постепенно повышать дозу у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты с почечной недостаточностью: изменение концентрации амлодипина в плазме не связано с уровнем почечной недостаточности; Поэтому рекомендуется обычная дозировка. Амлодипин нельзя разделить.

Дети и подростки

Детям и подросткам от 6 до 17 лет с артериальной гипертензией доза при пероральном приеме гипертонии у детей от 6 до 17 лет составляет 2,5 мг/раз/день, затем может быть увеличена до 5 мг/раз/день, если желаемое артериальное давление не было достигнуто через четыре недели. Дозы выше 5 мг/раз/день у детей не изучались.

Дети

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делает

при передозировке? Есть сообщения о падении артериального давления, которое может быть длительным и вплоть до смертельного шока..

Абсорбция амлодипина значительно снижается при указании на активированный уголь сразу после или в течение 2 часов после приема амлодипина в дозе 10 мг здоровыми добровольцами.

В некоторых случаях может потребоваться желудок. В случаях развития тяжелой артериальной гипотензии вследствие применения передозировки амлодипина следует предпринять положительные меры сердечно-сосудистой поддержки, в том числе регулярный контроль сердечно-сосудистой и дыхательной функций, высокие конечности и обратить внимание на объем кровообращения и мочи.

Можно использовать сосудосуживающие средства для восстановления сосудов и артериального давления, если у пациента нет противопоказаний к применению препарата.

можно вводить внутривенно с глюконатом кальция, чтобы обратить вспять эффект блокаторов кальциевых каналов. Поскольку амлодипин сильно связан с белками плазмы, оценка в этом случае не дает результатов.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Pyme AM5 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна.

Нарушения со стороны сердца: Чистка грудной клетки.

Приливы крови: Приливы.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота.

Системные и местные нарушения: отеки, утомляемость.

Необычный, 1/1000

Нарушения со стороны крови и лимфатических узлов: лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения обмена веществ и питания: Гипергликемия.

Психические расстройства: Бессонница, Изменение сознания.

Нарушения со стороны нервной системы: повышение мышечного тонуса, уменьшение тактильных/парестезий, периферическая нейропатия, потеря сознания, вкусовые расстройства, тремор, языческие системные расстройства.

нарушения зрения: нарушение зрения.

Нарушения слуха и в: шум в ушах.

Сосудистые нарушения: Гипотония, васкулит.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: кашель, одышка, ринит.

Желудочно-кишечные расстройства: изменение привычки выходить на улицу, сухость во рту, расстройство пищеварения (в т.ч. при гастрите), гиперплазия, панкреатит, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: выпадение волос, повышенное потоотделение, кровоизлияния, изменение цвета кожи, крапивница.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в суставах, боли в спине, мышечные сокращения, мышечные боли.

Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: Учащенное мочеиспускание, нарушения мочеиспускания, ночной подкомитет.

Нарушения репродуктивной функции и молочных желез: большая грудь у мужчин, эректильная дисфункция.

Системные и местные нарушения: слабость, дискомфорт, боль.

Показатели тестирования: прибавка в весе, похудение.

Редкая, ADR

Аллергические реакции включают зуд, кожную сыпь, ангионевротический отек и различные розы.

Печень: гепатит, желтуха и ферменты печени.

Инструкции по обращению с нежелательными реакциями

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Pymme AM5 противопоказан в следующих случаях:

Чувствителен к дигидропиридину, амлодипину или каким-либо компонентам препарата.

Тяжелая гипотензия.

ПОДЕЛИТЬСЯ (включая сердечный шок).

Заключение левого желудочка (например, тяжелый аортальный стеноз).

Нестабильная гемодинамическая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.

Осторожность при применении

применяется у больных с сердечной недостаточностью

В долгосрочном исследовании плацебо-проверенного (исследование Praise-2) применения амлодипина у пациентов с сердечной недостаточностью вследствие анемии III и IV степени по данным Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сообщалось о связи амлодипина с увеличением степени отека легких. Однако существенной разницы в доле пациентов с сердечной недостаточностью, ухудшенной в группе амлодипина, по сравнению с группой плацебо, не выявлено.

Применяется у пациентов с нарушением функции печени

Как и у всех других блокаторов кальциевых каналов, время выведения амлодипина увеличивается у пациентов с нарушением функции печени, и рекомендуемые дозы для этих пациентов не установлены. Поэтому амлодипин следует применять у таких пациентов с осторожностью.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

амлодипин может оказывать легкое или среднее влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Если у пациентов, применяющих амлодипин, возникают головокружение, головная боль, утомляемость или тошнота, возможность реакции у них может быть нарушена. Пациентов необходимо тщательно предупреждать, особенно в начале лечения.

Беременность

Следует использовать амлодипин во время беременности только в том случае, если нет более безопасной замены и когда само заболевание представляет больший риск для матери и эмбриона.

Период грудного вскармливания

Опыт применения на людях показывает, что амлодипин проникает через грудное молоко.

Лекарственное взаимодействие

Показано, что амлодипин безопасен для тиазидных диуретиков, ингибиторов альфа-адренергических рецепторов, ингибиторов бета-адренергических рецепторов, ингибиторов АПФ, нитрата длительного действия, нитроглицерина под язык, стероидных противовоспалительных препаратов, антител и антибиотиков.

Данные исследований плазмы in vitro показали, что амлодипин не влияет на слипание белков плазмы исследуемых препаратов (дигоксина, фенитоина, варфарина или индометацина).

Симвастатин: применение нескольких доз амлодипина в дозе 10 мг одновременно с симвастатином в дозе 80 мг увеличивает на 77% степень воздействия симвастатина по сравнению с применением только симвастатина. Для пациентов, принимающих амлодипин, предельная доза симвастатина составляет 20 мг/сут.

Грейпфрутовый сок: одновременное применение 240 мл грейпфрутового сока в разовой дозе 10 мг у 20 здоровых добровольцев существенно не влияет на динамику действия амлодипина. Это исследование не позволяет проверить влияние генетического разнообразия CYP3A4, основного фермента, ответственного за трансформацию амлодипина; Поэтому не рекомендуется применять амлодипин вместе с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, поскольку у некоторых пациентов биодоступность может увеличиваться, что приводит к усилению гипотензивного эффекта.

Ингибитор CYP3A4: одновременное применение 180 мг суточной дозы дилтиазема с 5 мг амлодипина у пожилых людей (69–87 лет) с артериальной гипертензией увеличивает на 57 % системную скорость воздействия амлодипина. Концентрация с эритромицином на здоровом добровольце (18 – 43 лет) не приводит к существенному изменению системной скорости воздействия амлодипина (увеличение на 22 % при кривая зависимости концентрации препаратов в крови от времени [AUC]). Хотя клиническая связь с этими исследованиями не ясна, фармакокинетические изменения могут быть более выраженными у пожилых пациентов. Сильные ингибиторы CYP3A4 (такие как кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать уровень амлодипина в крови, чем дилтиазем. Следует соблюдать осторожность при применении амлодипина вместе с ингибиторами CYP3A4.

Кларитромицин является ингибитором CYP3A4: риск повышения артериальной гипотензии у пациентов, применяющих кларитромицин вместе с амлодипином. Следует внимательно наблюдать за пациентами при одновременном применении амлодипина с кларитромицином.

Вещества, вызывающие индукцию CYP3A4: в настоящее время нет данных о влиянии веществ, вызывающих индукцию CYP3A4, на амлодипин. Одновременное применение с веществами, вызывающими индукцию CYP3A4 (такими как рифампицин, зверобой продырявленный) может снизить уровень амлодипина в плазме. Следует соблюдать осторожность при применении амлодипина вместе с веществами, вызывающими индукцию CYP3A4. В следующих исследованиях не было выявлено существенных изменений фармакокинетики амлодипина или других препаратов, принимавших участие в исследовании, при их комбинированном применении.

Влияние других препаратов на амлодипин

Одновременное применение амлодипина и циметидина не меняет кинетику амлодипина.

Концентрированное применение антацидов - солей алюминия и магния с однократной дозой амлодипина существенно не влияет на динамику амлодипина.

Применение однократной дозы силденафила 100 мг у лиц с идиопатической гипертензией не влияет на фармакокинетические параметры амлодипина. При применении в сочетании с амлодипином и силденафилом каждый препарат оказывает свой понижающий эффект.

Влияние амлодипина на другие препараты

Одновременное применение 10 мг амлодипина с 80 мг аторвастатина существенно не меняет фармакокинетические параметры аторвастатина в состоянии стабильной концентрации в плазме.

Одновременное применение амлодипина с дигоксином не изменяет концентрацию дигоксина в плазме и почечный клиренс дигоксина у здоровых добровольцев.

Использование однократной или многократной дозы 10 мг амлодипина существенно не влияет на кинетику этанола.

Одновременное применение амлодипина с варфарином не изменяет время действия ингибиторов протромбина варфарина.

Исследований лекарственного взаимодействия циклоспорина и амлодипина у здоровых добровольцев или других групп субъектов, за исключением пациентов с трансплантированной почкой, не проводилось.

Различные исследования у пациентов с трансплантированной почкой показывают, что одновременное применение амлодипина с циклоспорином влияет на нижнюю концентрацию циклоспорина от неизмененной до среднего увеличения 40%.

Необходимо рассмотреть возможность мониторинга уровня циклоспорина у пациентов с трансплантацией почки, применяющих амлодипин.

Существует риск повышения концентрации такролимуса в крови при одновременном применении с амлодипином. Чтобы избежать токсичности такролимуса, при применении амлодипина у пациентов, получающих такролимус, необходимо контролировать концентрацию такролимуса в крови и при необходимости корректировать дозу такролимуса.

Механические цели ингибиторов рапамицина (MTOR) Ингибиторы MTOR, такие как сиролимус, темсиролимус и эверолимус, являются субстратами CYP3A. Амлодипин является слабым ингибитором CYP3A. При одновременном применении с ингибиторами MTor амлодипин может увеличивать воздействие ингибиторов MTor.

Взаимодействие между лекарствами и биохимическими тестами: неизвестно.

Хранение

менее 30 °C, избегать влаги и света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.