Hipertansiyon için Pymme-AM5 pymepharco ilacı (10 kabarcık x 14 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 14 tablet içeren kutu
Özellikler Amlodipin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Amlodipin	5mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Pymme AM5 ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Hipertansiyon.

Kronik stabil anjina. Kalp ve kan damarlarındaki düz kas hücrelerine koku verin.

Amlodipinin hipotansiyon mekanizması, kan damarı kaslarının doğrudan gevşemesi etkisinden kaynaklanmaktadır.

Amlodipinin anjini azaltan kesin mekanizması tam olarak belirlenmemiştir ancak Amlodipin aşağıdaki iki etki nedeniyle genel anemi yükünü azaltır:

Amlodipin periferik arterleri gevşetir ve böylece kalbin kalbe yönelik toplam çıktısını azaltır (yükü azaltır). Kalp atış hızı değişmediği için bu yük kalbi azaltarak kalp kasının enerji tüketimini ve oksijen ihtiyacını azaltır.

Amlodipinin etki mekanizması, hem anemide hem de normal bölgelerde ana koroner arterlerin ve koroner arterlerin gevşemesini de içerebilir. Bu vazodilatasyon, koroner arter spazmı (Prinzmetal anjina veya anjina değişkenleri) olan hastalarda kalp kasına oksijen tedarikini artırır ve sigara içimi nedeniyle oluşan koroner spazmları azaltır.

Dinamik farmakokinetik

emilim

Tedavi dozlarının alınmasından sonra Amlodipin iyi bir şekilde emilir ve plazmadaki zirve konsantrasyonu içtikten yaklaşık 6 - 12 saat sonra ulaşır.

Mutlak biyoyararlanımın yaklaşık %64 - 80 olduğu tahmin edilmektedir.

Dağıtım

Dağıtım hacmi yaklaşık 21 l/kg'dır.

Amlodipinin emilimi yiyeceklerden etkilenmez.

İn vitro çalışmalar, dolaşımdaki amlodipinin yaklaşık %97,5'inin plazma proteinlerine bağlandığını göstermektedir.

Metabolizma ve eliminasyon

Amlodipin'in plazma yarı deşarj süresi yaklaşık 35 - 50 saattir ve günde 1 kez dozaja uygundur.

Plazma halindeki konsantrasyona 7-8 günlük sürekli ilaç kullanımından sonra ulaşılır.

Amlodipin çoğunlukla karaciğerde aktif olmayan metabolitlere metabolize edilir; başlangıç maddesinin %10'u ve metabolik maddelerin %60'ı idrarla atılır.

Almadan önce Hipertansiyon için Pymme-AM5 pymepharco ilacı (10 kabarcık x 14 tablet)

Nasıl kullanılır

pyme AM5 oral kullanır.

Dozaj

Yetişkinler

Hipertansiyon ve anjina için normal başlangıç dozu 5 mg/zaman/gün'dür ve bu doz, her hastanın yanıtına bağlı olarak maksimum 10 mg/zaman/gün dozuna kadar artabilir.

Hipertansiyon hastalarında amlodipin, tiyazid diüretikler, alfa blokerler, beta blokerler veya anjiyotensin şekilli enzim inhibitörleri ile eş zamanlı olarak kullanılmıştır. Anjina için amlodipin, nitrat türevlerine ve/veya uygun beta blokerlere dirençli anjina hastalarında monomerler halinde veya diğer anti-anjina ilaçları ile eş zamanlı olarak kullanılabilir.

Tiazid diüretikler, alfa blokerler, beta blokerler veya anjiyotensin formundaki enzim inhibitörleri ile eş zamanlı kullanım durumunda amlodipin dozunun ayarlanmasına gerek yoktur.

Özel konular

Yaşlılar: Aynı amlodipin dozu kullanıldığında yaşlı ve genç hastaların tolere edebilme yeteneği aynıdır. Olağan dozajın önerilmesi ve dozun arttırılmasında dikkatli olunması gerekmektedir.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar: Hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda önerilen doz ayarlanmamıştır; Bu nedenle doza dikkat edilmeli ve etkin olarak en düşük dozlarla tedaviye başlanmalıdır. Amlodipinin farmakokinetik özellikleri şiddetli karaciğer yetmezliği vakalarında araştırılmamıştır. Ağır karaciğer yetmezliği olan hastalarda amlodipin en düşük dozdan başlanmalı ve yavaş yavaş artırılmalıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar: Plazmadaki amlodipin konsantrasyonunun değişmesi, böbrek yetmezliğinin düzeyi ile ilişkili değildir; Bu nedenle normal dozajın kullanılması tavsiye edilir. Amlodipin ayrılamaz.

Çocuklar ve gençler

Hipertansiyonu olan 6-17 yaş arası çocuk ve ergenlerde antihipertansiyon tedavisinde oral hipertansiyon dozu 6-17 yaş arası çocuklarda 2,5 mg/saat/gün olup, dört hafta sonunda istenilen kan basıncına ulaşılamazsa doz 5 mg/saat/gün'e yükseltilebilir. Çocuklarda 5 mg/zaman/gün'den yüksek dozlar araştırılmamıştır.

6 yaş altı çocuklar: Veri yok.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Doz aşımı durumunda

ne yapmalı? Tansiyon düşmesinin uzun sürebileceği ve ölüm şokunu da kapsayabileceği yönünde rapor var..

Sağlıklı gönüllülerde Amlodipin 10 mg aldıktan hemen sonra veya aldıktan sonraki 2 saat içinde aktif karbon belirtildiğinde amlodipin emilimi önemli ölçüde azalır.

Bazı durumlarda midenin ihtiyacı olabilir. Amlodipin doz aşımı kullanımına bağlı şiddetli hipotansiyon vakalarında, kardiyovasküler ve solunum fonksiyonlarının, yüksek uzuvların düzenli olarak izlenmesi ve dolaşım ve idrar hacmine dikkat edilmesi dahil olmak üzere pozitif kardiyovasküler destek önlemleri alınmalıdır.

Hastada kontrendike ilaç kullanımı olmadığı sürece kan damarlarını ve kan basıncını iyileştirmek için vazokonstriktör kullanılabilir.

kalsiyum kanal blokerlerinin etkisini tersine çevirmek için kalsiyum glukonat ile intravenöz olarak uygulanabilir. Amlodipinin plazma proteinlerine yoğun şekilde bağlı olması nedeniyle bu vakada değerlendirme sonuç vermiyor.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Pyme AM5 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Sinir sistemi bozuklukları: baş ağrısı, baş dönmesi, uyku.

Kalp bozuklukları: Göğsün fırçalanması.

Kızarma bozuklukları: Yüz kızarması.

Sindirim sistemi bozuklukları: karın ağrısı, mide bulantısı.

Sistemik ve lokal bozukluklar: ödem, yorgunluk.

Yaygın olmayan, 1/1000

Kan bozuklukları ve lenf düğümleri: lökopeni, trombositopeni.

Metabolik ve beslenme bozuklukları: Hiperglisemi.

Zihinsel bozukluklar: Uykusuzluk, Zihin değişikliği.

Sinir sistemi bozuklukları: kas tonusunun artması, dokunma/parestezinin azalması, periferik nöropati, bilinç kaybı, tat alma bozuklukları, titreme, pagan sistemi bozuklukları.

görme bozuklukları: görme bozukluğu.

İşitme bozuklukları ve: kulak çınlaması.

Damar bozuklukları: Hipotansiyon, vaskülit.

Solunum, göğüs ve mediasten bozuklukları: öksürük, nefes darlığı, rinit.

Gastrointestinal bozukluklar: Dışarı çıkma alışkanlığının değişmesi, ağız kuruluğu, hazımsızlık (gastrit dahil), hiperplazi, pankreatit, kusma.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: saç dökülmesi, terleme artışı, kanama, cilt renginde değişiklik, ürtiker.

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları: eklem ağrısı, sırt ağrısı, kas kasılması, kas ağrısı.

Böbrek bozuklukları ve idrar sistemi: Artan idrara çıkma, idrara çıkma bozuklukları, gece alt komitesi.

Üreme bozuklukları ve meme bezleri: erkeklerde büyük göğüsler, erektil disfonksiyon.

Sistemik ve lokal bozukluklar: halsizlik, rahatsızlık, ağrı.

Test göstergeleri: kilo alımı, kilo kaybı.

Nadir, ADR

Alerjik reaksiyonlar arasında kaşıntı, deri döküntüsü, anjiyoödem ve çeşitli güller yer alır.

karaciğer: hepatit, sarılık ve karaciğer enzimi.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Pymme AM5 aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Dihidropiridin, amlodipin veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı hassas.

Ciddi hipotansiyon.

PAYLAŞIN (kardiyak şok dahil).

Sol ventriküler ventriküler hastalığın sonucu (örneğin, ağır aort stenozu).

Akut miyokard enfarktüsü sonrası stabil olmayan hemodinamik kalp yetmezliği.

Kalp yetmezliği olan hastalarda

kullanılırken dikkatli olun

New York Kalp Derneği'ne (NYHA) göre III ve IV anemi nedeniyle kalp yetmezliği olan hastalarda amlodipin kullanan plasebo ile doğrulanmış (Övgü -2 araştırması) uzun süreli bir çalışmada amlodipinin pulmoner ödem oranındaki artışla ilişkili olduğu rapor edilmiştir. Ancak amlodipin grubunda kalp yetmezliği durumu daha kötü olan hastaların oranında plasebo grubuna göre anlamlı bir fark yoktur.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanılır

Diğer tüm kalsiyum kanal blokerleri gibi Amlodipinin de karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda atık süresi uzamakta ve bu hastalar için önerilen dozlar belirlenmemiştir. Bu nedenle Amlodipin'in bu hastalarda dikkatli kullanılması gerekmektedir.

Araç ve makine kullanma becerisi

amlodipinin araç ve makine kullanma becerisi üzerinde hafif veya orta düzeyde etkisi olabilir.

Hastaların amlodipin kullanması halinde baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk veya mide bulantısı reaksiyon olasılıkları bozulabilir. Hastaların özellikle tedavinin başlangıcında dikkatle uyarılması gerekir.

Hamilelik

amlodipin hamilelik sırasında yalnızca daha güvenli bir alternatifin olmadığı ve hastalığın anne ve embriyolar için daha büyük riskler içerdiği durumlarda kullanılmalıdır.

Emzirme dönemi

İnsanlar üzerinde kullanılan deneyimler amlodipinin anne sütüne geçtiğini göstermektedir.

İlaç etkileşimi

Amlodipin'in tiyazid diüretikler, alfa-adrenerjik reseptör inhibitörleri, beta-adrenerjik reseptör inhibitörleri, ACE inhibitörleri, uzun süreli nitrat, dil altındaki nitrogliserin, steroid antiinflamatuar ilaçlar, antikorlar ve antibiyotikler Kan için güvenli olduğu gösterilmiştir.

Plazma çalışmalarından elde edilen in vitro veriler, amlodipinin araştırma ilaçlarının (digoksin, fenitoin, varfarin veya indometasin) plazma proteinlerinin yapışmasını etkilemediğini göstermiştir.

Simvastatin: 80 mg simvastatin ile aynı anda 10 mg amlodipinin çoklu dozlarının kullanılması, sadece simvastatin ile karşılaştırıldığında simvastatin ile maruz kalma oranını %77 artırır. Amlodipin hastalarında simvastatinin doz limiti 20 mg/gündür.

Greyfurt suyu: 20 sağlıklı gönüllüde 240 ml greyfurt suyunun 10 mg'lık tek dozla eş zamanlı kullanılması Amlodipin'in dinamiklerini önemli ölçüde etkilememektedir. Bu araştırma, amlodipinin dönüştürülmesinden sorumlu ana enzim olan CYP3A4'ün genetik çeşitliliğinin etkilerinin test edilmesine izin vermemektedir; Bu nedenle amlodipinin greyfurt veya greyfurt suyuyla birlikte kullanılması önerilmez çünkü bazı hastalarda biyoyararlanım artarak hipotansiyon etkisinin artmasına neden olabilir.

CYP3A4 inhibitörü: Hipertansiyonu olan yaşlılarda (69 - 87 yaş arası) 5 mg amlodipin ile birlikte 180 mg günlük diltiazem dozunun kullanılması, amlodipin ile sistem maruziyet oranını %57 artırır. Sağlıklı bir gönüllüde (18 - 43 yaş) Eritromisin ile konsantre edilmesi, amlodipin ile sistem maruziyet oranını önemli ölçüde değiştirmez (aşağıdaki eğri altında %22'lik bir artış) kan ilaçlarının zaman içindeki kan konsantrasyonu eğrisi [AUC]). Bu çalışmalarla klinik olarak ilişkili olup olmadığı kesin olmamakla birlikte, yaşlı hastalarda farmakokinetik değişiklik daha belirgin olabilir. Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, iTrakonazol, ritonavir gibi) kandaki amlodipin düzeyini diltiazemden daha fazla artırabilir. Amlodipinin CYP3A4 inhibitörleriyle birlikte kullanımında dikkatli olunmalıdır.

Klaritromisin bir CYP3A4 inhibitörüdür: Amlodipin ile birlikte klaritromisin kullanan hastalarda hipotansiyon riskinin artması. Amlodipin ile klaritromisin eşzamanlı kullanıldığında hastalar yakından izlenmelidir.

CYP3A4 indüksiyon maddeleri: Şu anda CYP3A4 indüksiyon maddelerinin Amlodipin üzerindeki etkilerine ilişkin veri bulunmamaktadır. CYP3A4 indüksiyon maddeleri (rifampisin, hypericum perforatum gibi) ile eş zamanlı kullanım, plazmadaki amlodipin düzeylerini azaltabilir. Amlodipinin CYP3A4 indükleyici maddelerle birlikte kullanımında dikkatli olunmalıdır. Sonraki çalışmalarda amlodipin veya diğer ilaçların kombinasyon halinde kullanıldığında farmakokinetiğinde anlamlı bir değişiklik görülmedi.

Diğer ilaçların amlodipine etkisi

Amlodipin ve simetidinin eş zamanlı kullanımı amlodipinin kinetiğini değiştirmez.

Antasitler alüminyum tuzu ve magnezyum tuzunun tek doz amlodipin ile konsantre kullanımı Amlodipin dinamiklerini önemli ölçüde etkilemez.

İdiyopatik hipertansiyonu olan kişilerde tek doz 100 mg Sildenafil kullanılması Amlodipin'in farmakokinetik parametrelerini etkilemez. Amlodipin ve sildenafil ile birlikte kullanıldığında her ilacın kendine özgü düşürücü etkisi vardır.

Amlodipinin diğer ilaçlar üzerindeki etkisi

10 mg amlodipinin 80 mg Atorvastatin ile aynı anda kullanılması, plazmada stabil bir konsantrasyon durumunda Atorvastatinin farmakokinetik parametrelerini önemli ölçüde değiştirmez.

Amlodipinin digoksin ile eş zamanlı kullanımı, sağlıklı gönüllülerde plazmadaki digoksin konsantrasyonunu veya digoksinin renal klerensini değiştirmez.

Tek doz veya çoklu doz 10 mg amlodipin kullanılması, etanol kinetiğini önemli ölçüde etkilemez.

Amlodipinin varfarin ile eş zamanlı kullanımı, varfarinin protrombin inhibitörlerinin etki süresini değiştirmez.

Böbrek nakli hastaları dışında sağlıklı gönüllülerde veya diğer denek gruplarında siklosporin ve amlodipin arasındaki ilaç etkileşimi üzerine herhangi bir çalışma bulunmamaktadır.

Böbrek nakli hastaları dışında sağlıklı gönüllülerde veya diğer birey gruplarında siklosporin ve amlodipin arasındaki ilaç etkileşimi üzerine herhangi bir çalışma bulunmamaktadır.

Böbrek nakli hastalarında yapılan farklı çalışmalar, amlodipinin siklosporin ile eş zamanlı kullanımının siklosporinin alt konsantrasyonunu değişmeden ortalama %20'ye kadar etkilediğini göstermektedir. %40.

Amlodipin kullanan böbrek nakli hastalarında siklosporin düzeylerinin izlenmesinin dikkate alınması gerekir.

Amlodipin ile eş zamanlı kullanıldığında kandaki takrolimus konsantrasyonunun artma riski vardır. Takrolimusun toksisitesinden kaçınmak için, takrolimus ile tedavi edilen hastalarda amlodipin kullanıldığında, kandaki takrolimus konsantrasyonu izlenmeli ve uygunsa Takrolimus dozu ayarlanmalıdır.

Rapamisin inhibitörlerinin (MTOR) mekanik amaçları Syrolimus, temsirolimus ve everolimus gibi MTOR inhibitörleri CYP3A substratlarıdır. Amlodipin zayıf bir CYP3A inhibitörüdür. Amlodipin, MTor inhibitörleriyle eş zamanlı kullanıldığında MTor inhibitörlerine maruz kalmayı artırabilir.

İlaçlar ve biyokimyasal testler arasındaki etkileşimler: bilinmiyor.

Saklama

30°C'nin altında, nem ve ışıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.