Ліки від гіпертонії Pymme-AM5 pymfarco (10 блістерів х 14 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 14 таблеток
Характеристики Амлодипін

Склад

Інформація про склад	Зміст
Амлодипін	5 мг

Використання

показання

Препарати Pymme AM5 показані в таких випадках:

Гіпертонія.

Хронічна стабільна стенокардія. Запах до клітин гладкої мускулатури в серці та кровоносних судинах.

Механізм гіпотензії амлодипіну зумовлений ефектом прямого розслаблення м’язів кровоносних судин.

Точний механізм амлодипіну зменшує напади стенокардії до кінця не встановлено, але амлодипін зменшує загальний тягар анемії завдяки наступним двом ефектам:

Амлодипін розслаблює периферичні артерії і, таким чином, зменшує загальний викид серця за серце (зменшуючи навантаження). Оскільки частота серцевих скорочень не змінюється, це навантаження скорочує серце, щоб зменшити споживання енергії та потреби серцевого м'яза в кисні.

Механізм дії амлодипіну також може включати розслаблення головних коронарних артерій і коронарних артерій, як при анемії, так і в нормальних областях. Ця вазодилатація збільшує надходження кисню до серцевого м’яза у пацієнтів зі спазмами коронарних артерій (стенокардія Принцметала або змінна стенокардія) і зменшує куріння коронарних спазмів.

Динамічна фармакокінетика

всмоктування

Після прийому лікувальних доз амлодипін добре всмоктується, максимальна концентрація в плазмі досягається приблизно через 6-12 годин після вживання.

Абсолютна біодоступність оцінюється приблизно в 64–80 %.

Розповсюдження

Об'єм розподілу становить приблизно 21 л/кг.

Їжа не впливає на всмоктування амлодипіну.

Дослідження in vitro показують, що близько 97,5% амлодипіну в кровообігу приєднується до білків плазми.

Метаболізм і виведення

Час напіввиведення амлодипіну з плазми становить близько 35 - 50 годин і підходить для дозування 1 раз на добу.

Концентрація в плазмі крові досягається через 7-8 днів безперервного застосування препарату.

Амлодипін метаболізується переважно в печінці до неактивних метаболітів, причому 10 % вихідної речовини та 60 % метаболічних речовин виводиться із сечею.

Перед прийомом Ліки від гіпертонії Pymme-AM5 pymfarco (10 блістерів х 14 таблеток)

Як використовувати

pyme AM5 використовує оральний прийом.

Дозування

Дорослі

Для лікування артеріальної гіпертензії та стенокардії звичайна початкова доза становить 5 мг/раз на день, яку можна збільшити до максимальної дози 10 мг/раз на день залежно від реакції кожного пацієнта.

Пацієнтам з артеріальною гіпертензією амлодипін застосовували одночасно з тіазидними діуретиками, альфа-, бета-блокаторами або інгібіторами ангіотензин-формного ферменту. При стенокардії амлодипін можна застосовувати у вигляді мономерів або одночасно з іншими антиангінальними препаратами у пацієнтів зі стенокардією, резистентною до похідних нітратів та/або відповідних бета-блокаторів.

Немає необхідності коригувати дозу амлодипіну при одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, альфа-, бета-блокаторами або інгібіторами ферментів у формі ангіотензину.

Спеціальні предмети

Пацієнти літнього віку: переносимість пацієнтів літнього віку та молодих пацієнтів однакова при застосуванні однакової дози амлодипіну. Рекомендовано звичайне дозування та слід бути обережним при збільшенні дози.

Пацієнти з печінковою недостатністю: рекомендована доза не встановлена для пацієнтів з легкою та середньою печінковою недостатністю; Таким чином, доза повинна бути обережною, і лікування починати з найнижчих ефективних доз. Фармакокінетичні властивості амлодипіну у випадках тяжкої печінкової недостатності не вивчалися. Амлодипін слід починати з найнижчих доз, які повільно підвищують у пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю.

Пацієнти з нирковою недостатністю: зміна концентрації амлодипіну в плазмі не пов’язана з рівнем ниркової недостатності; Тому рекомендується звичайне дозування. Амлодипін неможливо розділити.

Діти та підлітки

Дітям і підліткам віком від 6 до 17 років із гіпертензією рекомендована доза для пероральної артеріальної гіпертензії у дітей віком від 6 до 17 років становить 2,5 мг/раз на день, потім її можна збільшити до 5 мг/раз на день, якщо бажаного артеріального тиску не досягнуто через чотири тижні. Дози, вищі за 5 мг/раз/день, не вивчалися у дітей.

Діти

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Є повідомлення про падіння артеріального тиску, яке може бути тривалим і включати смертельний шок..

Всмоктування амлодипіну значно знижується при введенні активованого вугілля відразу після або протягом 2 годин після прийому 10 мг амлодипіну у здорових добровольців.

У деяких випадках може знадобитися шлунок. У випадках тяжкої артеріальної гіпотензії внаслідок передозування амлодипіну слід вживати позитивних заходів серцево-судинної підтримки, включаючи регулярний моніторинг серцево-судинної та дихальної функцій, високих кінцівок і звертати увагу на об’єм кровообігу та сечі.

Можна використовувати судинозвужувальні засоби для відновлення кровоносних судин і артеріального тиску, якщо у пацієнта немає протипоказань до застосування препарату.

можна внутрішньовенно вводити з глюконатом кальцію, щоб скасувати дію блокаторів кальцієвих каналів. Оскільки амлодипін сильно зв'язується з білками плазми, оцінка в цьому випадку не дає результатів.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Pyme AM5 можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Розлади нервової системи: головний біль, запаморочення, сон.

Розлади серця: розчісування грудей.

Розлади припливу: приплив.

Розлади травної системи: біль у животі, нудота.

Системні та місцеві розлади: набряк, втома.

Нечасто, 1/1000

Розлади крові та лімфатичних вузлів: лейкопенія, тромбоцитопенія.

Порушення метаболізму та поживних речовин: гіперглікемія.

Психічні розлади: безсоння, зміна розуму.

Розлади нервової системи: підвищення тонусу м'язів, зниження тактильних/парестезій, периферична нейропатія, втрата свідомості, розлади смаку, тремор, розлади язикової системи.

розлади зору: порушення зору.

Порушення слуху та: шум у вухах.

Судинні розлади: артеріальна гіпотензія, васкуліт.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: кашель, задишка, риніт.

Шлунково-кишкові розлади: зміна звички виходити на вулицю, сухість у роті, розлад травлення (включаючи гастрит), гіперплазія, панкреатит, блювання.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: випадання волосся, підвищена пітливість, крововиливи, зміна кольору шкіри, кропив’янка.

Розлади опорно-рухового апарату та сполучної тканини: біль у суглобах, біль у спині, скорочення м’язів, біль у м’язах.

Розлади нирок та сечовидільної системи: почастішання сечовипускання, розлади сечовипускання, нічні підшкірні виділення.

Порушення репродуктивної функції та молочних залоз: великі груди у чоловіків, еректильна дисфункція.

Системні та місцеві розлади: слабкість, дискомфорт, біль.

Показники тестування: збільшення ваги, втрата ваги.

Рідко, ADR

Алергічні реакції включають свербіж, шкірний висип, ангіоневротичний набряк і різноманітні троянди.

печінка: гепатит, жовтяниця та печінкові ферменти.

Інструкції щодо лікування побічних реакцій

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Pymme AM5 протипоказаний у таких випадках:

Чутливість до дигідропіридину, амлодипіну або будь-яких інгредієнтів препарату.

Серйозна гіпотензія.

ПОДІЛИТИСЯ (включаючи серцевий шок).

Висновок лівого шлуночка (наприклад, важкий стеноз аорти).

Нестабільна гемодинамічна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда.

Обережність при застосуванні

у пацієнтів із серцевою недостатністю

У довгостроковому дослідженні плацебо (дослідження Praise -2) із застосуванням амлодипіну у пацієнтів із серцевою недостатністю внаслідок анемії III та IV згідно з Нью-Йоркською кардіологічною асоціацією (NYHA) повідомляється, що амлодипін пов’язаний зі збільшенням коефіцієнта набряку легенів. Однак немає істотної різниці у частці пацієнтів із гіршою серцевою недостатністю в групі амлодипіну порівняно з групою плацебо.

Застосовують у пацієнтів з порушенням функції печінки

Як і в усіх інших блокаторів кальцієвих каналів, час втрати амлодипіну подовжується у пацієнтів із порушенням функції печінки, тому рекомендовані дози для таких пацієнтів не встановлено. Тому амлодипін таким пацієнтам слід застосовувати з обережністю.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

амлодипін може мати легкий або середній вплив на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами.

Якщо пацієнти застосовують амлодипін, у них може спостерігатися запаморочення, головний біль, втомлюваність або нудота. Пацієнтів необхідно ретельно попередити, особливо на початку лікування.

Вагітність

слід використовувати амлодипін лише під час вагітності, коли немає безпечнішої заміни та коли сама хвороба становить більший ризик для матерів і ембріонів.

Період грудного вигодовування

Досвід застосування на людях показує, що амлодипін проникає через грудне молоко.

Лікарська взаємодія

Доведено, що амлодипін безпечний для тіазидних діуретиків, інгібіторів альфа-адренергічних рецепторів, інгібіторів бета-адренергічних рецепторів, інгібіторів АПФ, тривалого прийому нітратів, нітрогліцерину під язик, стероїдних протизапальних препаратів, антитіл і антибіотиків крові.

Дані досліджень плазми in vitro показали, що амлодипін не впливає на когезію білків плазми досліджуваних препаратів (дигоксин, фенітоїн, варфарин або індометацин).

Симвастатин: застосування кількох доз 10 мг амлодипіну одночасно з 80 мг симвастатину збільшує на 77% рівень експозиції симвастатину порівняно з використанням лише симвастатину. Для пацієнтів, які приймають амлодипін, гранична доза симвастатину становить 20 мг/добу.

Грейпфрутовий сік: одночасне застосування 240 мл грейпфрутового соку з одноразовою дозою 10 мг у 20 здорових добровольців істотно не впливає на динаміку амлодипіну. Це дослідження не дозволяє перевірити ефекти генетичної різноманітності CYP3A4, основного ферменту, відповідального за трансформацію амлодипіну; Тому не рекомендується застосовувати амлодипін разом із грейпфрутом або грейпфрутовим соком, оскільки у деяких пацієнтів біодоступність може підвищуватися, що призводить до посилення ефекту гіпотензії.

Інгібітор CYP3A4: одночасне застосування 180 мг добової дози дилтіазему з 5 мг амлодипіну в літніх людей (69-87 років) з гіпертензією збільшує на 57% системну експозицію амлодипіну. Концентрація еритроміцину на здоровому добровольці (18-43 роки) не змінює суттєво системну експозицію з амлодипін (підвищення на 22 % під кривою кривої концентрації в крові препаратів у крові з часом [AUC]). Хоча клінічний зв’язок із цими дослідженнями невідомий, фармакокінетичні зміни можуть бути більш вираженими у пацієнтів літнього віку. Сильні інгібітори CYP3A4 (такі як кетоконазол, ітраконазол, ритонавір) можуть підвищувати рівень амлодипіну в крові, ніж дилтіазем. Слід бути обережними при застосуванні амлодипіну разом з інгібіторами CYP3A4.

Кларитроміцин є інгібітором CYP3A4: ризик підвищення артеріальної гіпотензії у пацієнтів, які застосовують кларитроміцин разом з амлодипіном. При одночасному застосуванні амлодипіну з кларитроміцином слід уважно стежити за пацієнтами.

Речовини, що індукують CYP3A4: наразі немає даних про вплив речовин, що індукують CYP3A4, на амлодипін. Одночасне застосування з речовинами, що індукують CYP3A4 (такими як рифампіцин, звіробій продірявлений), може знизити рівень амлодипіну в плазмі. Слід бути обережними при застосуванні амлодипіну разом із речовинами, що індукують CYP3A4. У наступних дослідженнях не було виявлено значних змін у фармакокінетиці амлодипіну чи інших препаратів у дослідженні при комбінованому застосуванні.

Вплив інших препаратів на амлодипін

Одночасне застосування амлодипіну та циметидину не змінює кінетику амлодипіну.

Концентроване застосування антацидів - солі алюмінію і солі магнію з одноразовою дозою амлодипіну істотно не впливає на динаміку амлодипіну.

Застосування одноразової дози 100 мг силденафілу у пацієнтів з гіпертонічною хворобою не впливає на фармакокінетичні параметри амлодипіну. У комбінації з амлодипіном і силденафілом кожен препарат має власну знижувальну дію.

Вплив амлодипіну на інші препарати

Одночасне застосування 10 мг амлодипіну з 80 мг аторвастатину істотно не змінює фармакокінетичні параметри аторвастатину при стабільній концентрації в плазмі.

Одночасне застосування амлодипіну з дигоксином не змінює концентрацію дигоксину в плазмі або нирковий кліренс дигоксину у здорових добровольців.

Використання одноразової або багаторазової дози 10 мг амлодипіну істотно не впливає на кінетику етанолу.

Одночасне застосування амлодипіну з варфарином не змінює час дії інгібіторів протромбіну варфарину.

Немає досліджень лікарської взаємодії між циклоспорином і амлодипіном у здорових добровольців або інших груп суб'єктів, за винятком пацієнтів із трансплантацією нирки.

Різні дослідження пацієнтів із трансплантацією нирки показують, що одночасне застосування амлодипіну з циклоспорином впливає на нижню концентрацію циклоспорину від незмінного до середнього підвищення на 40%.

Необхідно контролювати рівень циклоспорину у пацієнтів після трансплантації нирки, які застосовують амлодипін.

При одночасному застосуванні з амлодипіном існує ризик підвищення концентрації такролімусу в крові. Щоб уникнути токсичності такролімусу, при застосуванні амлодипіну пацієнтам, які лікуються такролімусом, слід контролювати концентрацію такролімусу в крові та, якщо необхідно, коригувати дозу такролімусу.

Механічні дії інгібіторів рапаміцину (MTOR) Інгібітори MTOR, такі як сиролімус, темсиролімус і еверолімус, є субстратами CYP3A. Амлодипін є слабким інгібітором CYP3A. При одночасному застосуванні з інгібіторами MTor амлодипін може збільшити вплив інгібіторів MTor.

Взаємодія між ліками та біохімічними тестами: невідомо.

Зберігання

менше 30 °C, уникайте вологи та світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.