Pyzacar 50 pymefarco antihypertenze (2 blistry x 15 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 15 tablet
Specifikace losartan

Složka

Informace o složení	Obsah
losartan	50 mg

Použití

Indikace

Pyzacar lék 50 mg je indikován v následujících případech:

Léčba hypertenze u dospělých, dětí a dospívajících ve věku od 6 do 18 let. Pacienti se srdečním selháním, kteří byli stabilně léčeni ACE inhibitory, by neměli přecházet na losartan.

Léčba chronického srdečního selhání u pacientů s emulzemi krve levé komory Farmakokinetika

Losartan se po vypití dobře vstřebává a zpočátku se metabolizuje v játrech díky enzymům cytochrom P450. Biologická dostupnost losartanu je přibližně 33 %. Asi 14 % dávky losartanu je transformováno na aktivní metabolity.

T1/2 losartanu je asi 2 hodiny a metabolitů asi 6-9 hodin. Průměrná maximální koncentrace losartanu dosahuje během 1 hodiny a metabolitů s aktivitou během 3-4 hodin. Losartan i aktivní metabolity jsou spojeny s plazmatickými proteiny (> 99 %), především albuminem, a nikoli přes hematoencefalickou bariéru.

Distribuční objem losartanu je asi 34 litrů a metabolitů s aktivitou asi 12 litrů. Celková plazmatická clearance losartanu je asi 600 ml/min; metabolitů s aktivitou 50 ml/min; Retence ledvin odpovídá asi 75 ml/min a 25 ml/min.

U pacientů s mírnou až střední cirhózou je plocha pod křivkou losartanu a metabolitů 5krát větší a 2krát větší než u pacientů s normálními játry.

Před odběrem Pyzacar 50 pymefarco antihypertenze (2 blistry x 15 tablet)

Jak se používá

Přípravek Pyzacar 50 mg může užívat lék, když je hladový nebo plný.

Dávkování

Dospělí

Léčba hypertenze:

Počáteční dávka a obvyklá udržovací dávka je 50 mg/čas/den. Maximálního hypotenzního účinku je dosaženo 3-6 týdnů po začátku léčby. Může zvýšit dávku o 100 mg/čas/den (ráno), aby se u některých pacientů zvýšil účinek léčby.

Může kombinovat losartan draselný s jinými léky na hypertenzi, zejména s diuretiky (jako je hydrochlorothiazid).

Léčba onemocnění ledvin s hypertenzí a diabetem 2. typu s proteinurií> 7,5 g/den:

Počáteční dávka je obvykle 50 mg/čas/den. Dávku lze zvýšit na 100 mg/den/den v závislosti na odpovědi po 1 měsíci od začátku léčby.

Je možné koordinovat alfa-glukosidázu Losartan Pot).

Léčba chronického srdečního selhání:

Počáteční dávka je obvykle 12,5 mg/den/den. Pokud není splněno, zdvojnásobte dávku po každém týdnu (25 mg/čas/den; 50 mg/čas/den; 100 mg/čas/den; až do maximální dávky 50 mg/čas/den).

Snížení rizika náhlého rizika u pacientů s hypertenzí s hypertrofií levé komory zaznamenanou na elektrokardiogramu:

Počáteční dávka je obvykle 50 mg/čas/den. V závislosti na reakci krevního tlaku pacienta je možné přidat nízké dávky hydrochlorothiazidu a/nebo zvýšit dávku Losartanu Kali na 100 mg/čas/den.

Speciální předměty

Pacienti se sníženým vnitřním objemem (jako jsou pacienti léčení vysokými dávkami diuretik):

Počáteční dávka je 25 mg/čas/den.

Pacienti se selháním ledvin a dialyzovaní pacienti:

Počáteční dávku není třeba upravovat.

Pacienti se selháním jater:

Pacienti s anamnézou selhání jater by měli být léčeni nižší dávkou, než je obvyklá dávka. Kontraindikováno u pacientů se závažným jaterním selháním, protože u této skupiny pacientů nejsou žádné zkušenosti.

Děti:

Děti od 6 měsíců do

Údaje o účinnosti a bezpečnosti přípravku Losartan Kali u dětí ve věku od 6 měsíců do

Děti od 6 do 18 let:

Děti mohou spolknout celou tabletu, indikace jsou 25 mg/čas/den u dětí od 20 do 50 kg (některé zvláštní případy mohou dávku zvýšit na maximálně 50 mg/čas/den). Dávka se upravuje podle reakce krevního tlaku. ml/minutu/1,73 m2 a selhání jater.

Starší:

Počáteční dávka je 25 mg/čas/den pro pacienty > 75 let, u starších pacientů obvykle není třeba dávku upravovat.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Pokud se objeví příznaky hypotenze, podpůrná léčba. Losartan i metabolity jsou aktivní, nelze je odstranit hemolýzou.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Pyzacar 50 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Poruchy nervového systému: Závratě. Anémie.

Poruchy nervového systému: Spánek, bolest hlavy, pak poruchy spánku. Celková porucha: slabost, únava, otoky.

Gastrointestinální poruchy: průjem nebo zácpa.

** ALT se po ukončení léčby často vrátí k normálu.

Všimněte si nežádoucího účinku při užívání léku.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Přípravek Pyzacar 50 mg je kontraindikován v následujících případech:

Pacienti s přecitlivělostí na losartan nebo na kteroukoli složku léku. m2).

Pozor při používání

Hypersenzitivita: Pacienti s anamnézou angioedému (otok obličeje, rtů, hrdla a/nebo jazyka) by měli být pečlivě sledováni.

Hypotenze a poruchy vodní/elektrolytové rovnováhy: Hypotenze s příznaky, zejména po úvodní dávce nebo po zvýšení dávky, se může objevit u pacientů se snížením objemu oběhové nebo hypoglykatické hematurie v důsledku vysokých dávek diuretik, diety s nízkým obsahem soli, zvracením nebo průjmem. Tyto stavy by měly být před léčbou losartanem draselným pod kontrolou nebo by měla být počáteční dávka nižší než obvyklá dávka. To je také opatrné u dětí od 6 do 18 let.

Poruchy elektrolytů: Časté u pacientů se selháním ledvin, s diabetem nebo bez něj. V klinické studii provedené u pacientů s diabetickým diabetem 2, léčená skupina s losartanem draselným měla vyšší míru hyper-draselné hyperkemie než skupina s placebem. Plazmatická koncentrace draslíku a clearance kreatininu by proto měly být pečlivě sledovány u pacientů se srdečním selháním, s clearance kreatininu od 30-50 ml/min. Nepoužívejte draslík iOSartan současně s draslík šetřícími přípravky, doplňky a náhradami obsahujícími draslík.

Losartan je indikován v nižších dávkách, než jsou běžné dávky používané u pacientů s anamnézou selhání jater. Kontraindikovaný Pyzacar 50 mg u pacientů s těžkým jaterním selháním a dětí s jaterním selháním.

V důsledku inhibice systému renin-angiotenzin byly hlášeny změny funkce ledvin, včetně selhání ledvin (zejména u pacientů s renální funkcí systému renin-angiotenzin-aldosteron závislou na ledvinách, jako jsou pacienti se závažným srdečním selháním nebo dysfunkcí ledvin). Losartan Kali, stejně jako další léky na systém Renin-Anotensin-aldosteron, mohou zvýšit močovinu v krvi a sérový kreatinin u pacientů se stenózou ledvin na obou stranách nebo se stenózou renální arterie u pacientů s jedinou ledvinou. Proto je nutné být opatrný při používání přípravku Losartan Kali u výše uvedené skupiny pacientů. Tyto změny renálních funkcí se mohou po zastavení obnovit. Během léčebného procesu by měla být sledována funkce ledvin, zejména u pacientů s funkcí ledvin (jako je horečka, dehydratace). Nepoužívejte současně draselnou sůl losartanu a ACE inhibitory kvůli zvýšené poruše funkce ledvin.

Žádné zkušenosti s používáním léků u pacientů po transplantaci ledviny.

Pacient s primárním Aldosteronem nereaguje na léky k léčbě hypertenze prostřednictvím inhibice systému renin-angiotenzin. Proto u této skupiny pacientů Losartan neindikujte.

Stejně jako ostatní léky na hypertenzi snižuje Losartan Kali nadměrný krevní tlak u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a cerebrovaskulárním onemocněním, které může způsobit infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu.

U pacientů se srdečním selháním s renálním selháním nebo bez něj existuje při užívání inhibitorů Renin-Anotensin riziko těžké arteriální hypotenze a selhání ledvin (obvykle akutní). Nezkušení v používání losartanu u pacientů se srdečním selháním a současně závažným selháním ledvin, pacientů s těžkým srdečním selháním IV (NYHA), stejně jako pacientů se srdečním selháním a příznaky ohrožujícími arytmii. Při používání přípravku Losartan Kali u této skupiny pacientů proto buďte opatrní. Buďte opatrní při současné koordinaci draselného losartanu a beta-adrenergních blokátorů.

Buďte opatrní při indikaci losartanu draselného u pacientů s aortální stenózou nebo mitrální chlopní, obstrukční hypertrofií onemocnění myokardu.

V léku s pomocnými látkami laktózy, takže pacienti mají vzácné genetické problémy, které se netýkají galaktózy, deficitu laktázy nebo glukózo-galaktózového abutmentu.

Duální inhibitor Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS): Existují důkazy, že kombinace inhibitorů ACE, léků na receptor angiotensinu II a aliskirenu zvyšuje riziko hypotenze, hyperkalemie a poškození funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin). Doporučení by neměla být používána současně. V případě nutnosti léčby duálním inhibitorovým režimem RAAS je nutné pečlivě sledovat ledviny, elektrolyty a krevní tlak. Ace ACE a Angiotensin II by neměly být užívány současně u pacientů s diabetickým onemocněním ledvin.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum vlivu léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Droga však může mít vedlejší účinek na závratě, proto je nutné konzultovat s lékařem, pokud někdo řídí a obsluhuje stroje.

Těhotenství

Užívejte léky, které působí na renin-angiotensinový systém uprostřed a v posledních třech měsících těhotenství mohou způsobit poškození a smrt novorozenců. Užívání léků pouze v prvních třech měsících těhotenství nesouviselo s rizikem otěhotnění, ale každopádně při zjištění těhotenství musí být Losartan co nejdříve zastaven.

Období kojení

Není známo, zda se losartan vylučuje do mateřského mléka či nikoliv. Kvůli škodlivému potenciálu pro kojící děti se musí rozhodnout přestat kojit nebo přestat užívat lék, v závislosti na důležitosti léku pro matku.

Léková interakce

Losartan perorálně s cimetidinem zvyšuje plochu pod křivkou (AUC) losartanu asi o 18 %, ale neovlivňuje farmakokinetiku aktivních metabolitů losartanu.

Losartan perorálně s fenobarbitalem snižuje přibližně 20 % losartanu a aktivních metabolitů.

Jiné léky na hypertenzi mohou zvýšit hypotenzní účinek losartanu. Současné užívání s 3-kolovými antidepresivy, psychotickými léky, baklofenem a amifostinem může zvýšit riziko hypotenze.

Losartan je metabolizován hlavně CYP2C9 na aktivní karboxykyselinové metabolity. Klinická studie ukazuje, že flukonazol (inhibitor CYP2C9) snižuje koncentraci a dobu metabolické expozice asi o 50 %. Současná léčba losartanem a rifampicinem (indukce CYP2C9) snižuje koncentraci aktivních metabolitů v plazmě asi o 40 %. Výše uvedené interakce jsou z klinického hlediska nejasné. Není žádný rozdíl v koncentraci a době kontaktu aktivních metabolitů losartanu při současné léčbě fluvastatinem (slabý inhibitor CYP2C9).

Nepoužívejte losartan současně s léky, které udržují draslík (jako je draslík šetřící diuretikum: Amilorid, triamteren, spironolakton), léky zvyšujícími draslík (jako je heparin) nebo doplňky a náhražky obsahující draslík, protože mohou zvýšit hladinu draslíku v séru.

Při kombinaci solí lithia s losartanem byste měli pečlivě sledovat koncentraci lithia v séru

Kombinace antireceptorových léků na receptor angiotenzinu II s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) (selektivní inhibice COX-2, protizánětlivé dávky kyseliny acetylsalicylové a NSAID nejsou selektivní) může snížit účinek snižování krevního tlaku. Současné užívání antagonistů receptoru angiotenzinu II nebo diuretik s NSAID může poškodit funkci ledvin, včetně akutního renálního selhání, zvýšené koncentrace draslíku v séru, zejména u pacientů, kteří mají již předem poškozenou funkci ledvin. Tato kombinace musí být opatrná, zejména u starších osob. Po zahájení léčby a periodické léčbě je nutné pacienty plně rehydratovat a sledovat funkci ledvin.

Klinické údaje ukazují, že dvojitá inhibice RAAS prostřednictvím kombinace inhibitorů ACE, léků na receptor angiotensinu II a aliskirenu zvyšuje frekvenci hypotenze, hyperkalemie a zhoršené funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin) ve srovnání s jednotlivými inhibitory Raas.

Skladování

Na suchém a chladném místě (pod 30 °C) se vyhněte světlu.

Datum expirace: 36 měsíců od data výroby. Neužívejte léky po splatnosti uvedené na obalu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.