Пизакар 50, пимефарко, антигипертензивное средство (2 блистера по 15 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 15 таблеток.
Характеристики Лозартан

Состав

Информация о составе	Содержание
Лозартан	50мг

Использование

Показания

Препарат Пизакар 50 мг показан в следующих случаях:

Лечение гипертонической болезни у взрослых, детей и подростков от 6 до 18 лет. Пациентам с сердечной недостаточностью, стабильно получавшим лечение ингибиторами АПФ, не следует переходить на лозартан.

Лечение хронической сердечной недостаточности у больных с эмульсией левожелудочковой крови Фармакокинетика

После употребления лозартан хорошо всасывается и первоначально метаболизируется через печень благодаря ферментам цитохрома Р450. Биодоступность лозартана составляет примерно 33%. Около 14% дозы лозартана превращается в активные метаболиты.

Т1/2 лозартана составляет около 2 часов, а метаболитов около 6-9 часов. Средняя пиковая концентрация лозартана достигается в течение 1 часа, а метаболитов с активностью — в течение 3–4 часов. Как лозартан, так и активные метаболиты связываются с белками плазмы (>99%), преимущественно с альбумином, а не через гематоэнцефалический барьер.

Объем распределения лозартана составляет около 34 литров, а метаболитов с активностью - около 12 литров. Общий клиренс лозартана из плазмы составляет около 600 мл/мин; метаболитов активностью 50 мл/мин; Задержка почек соответствует примерно 75 мл/мин и 25 мл/мин.

У пациентов с циррозом печени легкой и средней степени тяжести площадь под кривой лозартана и метаболитов в 5 раз больше и в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной печенью.

Прежде чем принимать Пизакар 50, пимефарко, антигипертензивное средство (2 блистера по 15 таблеток)

Как применять

Препарат Пизакар 50 мг можно принимать при голоде или сытости.

Дозировка

Взрослые

Лечение гипертонии:

Начальная доза и обычная поддерживающая доза составляют 50 мг/раз/день. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала лечения. Возможно увеличение дозы на 100 мг/раз/день (утром) для усиления эффекта лечения у некоторых пациентов.

Можно сочетать Лозартан Калий с другими препаратами от гипертонии, особенно с диуретиками (такими как гидрохлоротиазид).

Лечение заболеваний почек при гипертонической болезни и сахарном диабете 2 типа, при протеинурии>7,5 г/сут:

Начальная доза обычно составляет 50 мг/раз/день. Доза может быть увеличена до 100 мг/сут/сут в зависимости от ответа через 1 месяц от начала лечения.

Возможно координировать альфа-глюкозидазу Losartan Pot).

Лечение хронической сердечной недостаточности:

Начальная доза обычно составляет 12,5 мг/сут. Если этого не происходит, удваивайте дозу после каждой недели (25 мг/раз/день; 50 мг/раз/день; 100 мг/раз/день; до максимальной дозы 50 мг/раз/день).

Снижение риска внезапного возникновения риска у больных артериальной гипертензией с регистрируемой на электрокардиограмме гипертрофией левого желудочка:

Начальная доза обычно составляет 50 мг/раз/день. В зависимости от реакции артериального давления пациента возможно добавление низких доз гидрохлоротиазида и/или увеличение дозы лозартана Кали до 100 мг/раз/сут.

Специальные предметы

Пациенты с уменьшенным внутренним объемом (например, пациенты, получающие высокие дозы диуретиков):

Начальная доза составляет 25 мг/раз/день.

Пациенты с почечной недостаточностью и пациенты, находящиеся на диализе:

Нет необходимости корректировать стартовую дозу.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

Пациентов с печеночной недостаточностью в анамнезе следует лечить в более низкой дозе, чем обычная. Противопоказано пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью в связи с отсутствием опыта применения у этой группы пациентов.

Дети:

Дети от 6 месяцев до

Данные об эффективности и безопасности лозартана Кали у детей от 6 месяцев до

Дети от 6 до 18 лет:

Для детей можно проглотить целую таблетку, показания составляют 25 мг/раз/день для детей от 20 до 50 кг (в некоторых особых случаях дозу можно увеличить максимум до 50 мг/раз/день). Дозу корректируют в зависимости от реакции артериального давления. мл/мин/1,73м2 и печеночная недостаточность.

Пожилые люди:

Начальная доза составляет 25 мг/раз/сут для пациентов старше 75 лет, у пожилых людей коррекция дозы обычно не требуется.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? При появлении симптомов гипотонии назначают поддерживающее лечение. И Лозартан, и его метаболиты активны, они не могут быть удалены путем гемолиза.

В случае чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не пейте дважды, как предписано.

Побочные эффекты

При использовании Пизакара 50 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Расстройства нервной системы: Головокружение. Анемия.

Расстройства нервной системы: сон, головная боль, затем расстройство сна. Общее расстройство: слабость, утомляемость, отеки.

Желудочно-кишечные расстройства: диарея или запор.

** АЛТ часто возвращается к норме после прекращения лечения.

Обратите внимание на нежелательный эффект при использовании препарата.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Препарат Пизакар 50 мг противопоказан в следующих случаях:

Пациенты с повышенной чувствительностью к лозартану или каким-либо компонентам препарата. м2).

Будьте осторожны при использовании

Гиперчувствительность: следует тщательно наблюдать за пациентами, имеющими в анамнезе ангионевротический отек (отек лица, губ, горла и/или языка).

Гипотензия и нарушения водно-электролитного баланса: Гипотония с симптомами, особенно после начальной дозы или после увеличения дозы, может возникнуть у пациентов с уменьшением объема циркуляторной или гипогликатической гематурией вследствие приема высоких доз диуретиков, диеты с низким содержанием соли, рвоты или диареи. Эти состояния следует контролировать перед началом лечения лозартаном калия или следует использовать начальную дозу ниже обычной. Это также следует соблюдать осторожностью у детей от 6 до 18 лет.

Электролитные нарушения: часто встречаются у пациентов с почечной недостаточностью, с диабетом или без него. В клиническом исследовании, проведенном у пациентов с диабетическим диабетом 2, в группе лечения лозартаном калия наблюдался более высокий уровень гиперкалиевой гиперкемии, чем в группе плацебо. Поэтому у пациентов с сердечной недостаточностью при клиренсе креатинина 30–50 мл/мин следует тщательно контролировать концентрацию калия в плазме и клиренс креатинина. Не следует одновременно применять калийосартан с калийсберегающими препаратами, добавками и заменителями, содержащими калий.

Лозартан показан в более низких дозах, чем обычные дозы, используемые для пациентов с печеночной недостаточностью в анамнезе. Противопоказан Пизакар 50 мг пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и детям с печеночной недостаточностью.

В результате угнетения ренин-ангиотензиновой системы сообщалось об изменении функции почек, включая почечную недостаточность (особенно у пациентов с почечно-зависимой функцией почек ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или нарушением функции почек). Лозартан Кали, как и другие препараты ренин-анотензин-альдостероновой системы, может повышать мочевину крови и креатинин сыворотки крови у пациентов со стенозом почек с обеих сторон или стенозом почечных артерий у пациентов с единственной почкой. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении Лозартана Кали у вышеуказанной группы пациентов. Эти изменения функции почек могут восстановиться после прекращения приема препарата. В процессе лечения следует контролировать функцию почек, особенно у пациентов с нарушением функции почек (например, лихорадкой, обезвоживанием). Не следует одновременно применять лозартан калия и ингибиторы АПФ из-за усиления нарушения функции почек.

Нет опыта применения препаратов у пациентов, перенесших трансплантацию почки.

Пациент с первичным альдостероном не реагирует на препараты для лечения гипертонии за счет ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому не назначайте лозартан этой группе пациентов.

Как и другие препараты от артериальной гипертензии, Лозартан Кали снижает избыточное артериальное давление у пациентов с ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями, что может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.

У пациентов с сердечной недостаточностью с почечной недостаточностью или без нее при применении ингибиторов ренина-анотензина существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности (чаще острой). Неопытен в применении Лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью и одновременно тяжелой почечной недостаточностью, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью IV (NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптомами, угрожающими аритмией. Поэтому будьте осторожны при применении Лозартана Кали у этой группы пациентов. Будьте осторожны при одновременном применении лозартана калия и бета-адреноблокаторов.

Будьте осторожны при назначении лозартана калия пациентам со стенозом аорты или митрального клапана, обструктивной гипертрофией миокарда.

В препарате с лактозными вспомогательными веществами, поэтому у пациентов с редкими генетическими проблемами, не связанными с ворс-галактозой, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозным абатментом, не следует применять.

Двойной ингибитор ренин-анотензин-альдостерон (РААС): имеются данные о том, что комбинация ингибиторов АПФ, препаратов рецепторов ангиотензина II и алискирена увеличивает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Рекомендации не следует использовать одновременно. В случае необходимости лечения режимом двойного ингибитора РААС необходимо тщательно контролировать почки, уровень электролитов и артериальное давление. Ace ACE и ангиотензин II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической болезнью почек.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Однако препарат может иметь побочный эффект, вызывающий головокружение, поэтому необходима консультация врача при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Беременность

Использование препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензиновую систему в середине и последних трех месяцах беременности, может вызвать повреждение и смерть новорожденных. Применение препаратов только в первые три месяца беременности не было связано с риском наступления беременности, но в любом случае при выявлении беременности прием лозартана необходимо прекратить как можно скорее.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, секретируется ли лозартан в грудное молоко или нет. Из-за потенциального вреда для детей, находящихся на грудном вскармливании, они должны принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата, в зависимости от важности препарата для матери.

Лекарственное взаимодействие

Лозартан при пероральном приеме с циметидином увеличивает площадь под кривой (AUC) лозартана примерно на 18 %, но не влияет на фармакокинетику активных метаболитов лозартана.

Лозартан при пероральном приеме с фенобарбиталом снижает концентрацию лозартана и активных метаболитов примерно на 20%.

Другие препараты от гипертензии могут усиливать гипотензивный эффект лозартана. Одновременное применение с антидепрессантами 3-го курса, психотическими средствами, баклофеном и амифостином может повысить риск развития артериальной гипотензии.

Лозартан метаболизируется преимущественно CYP2C9 с образованием активных метаболитов карбоновых кислот. В клинических исследованиях показано, что флуконазол (ингибитор CYP2C9) снижает концентрацию и время метаболического воздействия примерно на 50%. Одновременное лечение лозартаном и рифампицином (индукция CYP2C9) снижает концентрацию активных метаболитов в плазме примерно на 40%. Вышеуказанные взаимодействия неясны с клинической точки зрения. Разницы в концентрации и времени контакта активных метаболитов лозартана при одновременном лечении с флувастатином (слабым ингибитором CYP2C9) нет.

Не следует одновременно применять Лозартан с препаратами, удерживающими калий (например, калийсберегающими диуретиками: Амилорид, триамтерен, спиронолактон), препаратами, повышающими уровень калия (например, гепарин) или добавками и заменителями, содержащими калий, так как они могут повышать уровень калия в сыворотке крови.

Следует внимательно следить за концентрацией лития в сыворотке крови при сочетании солей лития с лозартаном.

Сочетание антирецепторных препаратов рецептора ангиотензина II с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (селективное ингибирование ЦОГ-2, противовоспалительные дозы ацетилсалициловой кислоты и НПВП не являются селективными) может снизить эффект снижения артериального давления. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II или диуретиков с НПВП может привести к нарушению функции почек, включая острую почечную недостаточность, повышение концентрации калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, у которых заранее нарушена функция почек. С этой комбинацией нужно быть осторожным, особенно у пожилых людей. Пациентам необходимо проводить полную регидратацию и контролировать функцию почек после начала лечения и периодического лечения.

Клинические данные показывают, что двойное ингибирование РААС посредством комбинации ингибиторов АПФ, препаратов рецепторов ангиотензина II и алискирена увеличивает частоту гипотонии, гиперкалиемии и нарушений функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с одиночными ингибиторами Раас.

Хранение

В сухом, прохладном месте (до 30 °C), избегайте света.

Срок годности: 36 месяцев со дня изготовления. Не используйте просроченные препараты, указанные на упаковке.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.