Пізакар 50 пімефарко проти гіпертензії (2 блістери по 15 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 15 таблеток
Характеристики Лозартан

Склад

Інформація про склад	Зміст
Лозартан	50 мг

Використання

Показання

Препарат Пізакар 50 мг показаний у таких випадках:

Лікування гіпертонії у дорослих, дітей та підлітків віком від 6 до 18 років. Пацієнтам із серцевою недостатністю, які стабільно приймали інгібітори АПФ, не слід переходити на лозартан.

Лікування хронічної серцевої недостатності у пацієнтів з концентрацією крові в лівому шлуночку Фармакокінетика

Після вживання лозартан добре всмоктується та спочатку метаболізується в печінці завдяки ферментам цитохрому P450. Біодоступність лозартану становить приблизно 33 %. Близько 14% дози лозартану перетворюється на активні метаболіти.

T1/2 лозартану становить приблизно 2 години, а метаболітів – приблизно 6-9 годин. Середня пікова концентрація лозартану досягається протягом 1 години, а активних метаболітів - протягом 3-4 годин. Як лозартан, так і його активні метаболіти зв’язуються з білками плазми (> 99 %), переважно з альбуміном, а не через гематоенцефалічний бар’єр.

Об’єм розподілу лозартану становить приблизно 34 літри, а метаболітів з активністю – приблизно 12 літрів. Загальний кліренс плазми лозартану становить приблизно 600 мл/хв; метаболітів з активністю 50 мл/хв; Затримка нирками відповідає приблизно 75 мл/хв і 25 мл/хв.

У пацієнтів із легким та середнім цирозом печінки площа під кривою лозартану та метаболітів у 5 разів вища та у 2 рази вища, ніж у пацієнтів із нормальною печінкою.

Перед прийомом Пізакар 50 пімефарко проти гіпертензії (2 блістери по 15 таблеток)

Спосіб застосування

Препарат Пізакар 50 мг можна приймати, коли ви голодні або ситі.

Дозування

Дорослі

Лікування гіпертонії:

Початкова доза та звичайна підтримуюча доза становлять 50 мг/раз/добу. Максимальний гіпотензивний ефект досягається через 3-6 тижнів після початку лікування. Можна збільшити дозу до 100 мг/раз/добу (вранці), щоб підвищити ефект лікування у деяких пацієнтів.

Можна поєднувати лозартан калію з іншими ліками від гіпертензії, особливо з діуретиками (такими як гідрохлортіазид).

Лікування захворювань нирок із гіпертензією та діабетом 2 типу з протеїнурією> 7,5 г/день:

Початкова доза зазвичай становить 50 мг/раз/добу. Дозу можна збільшити до 100 мг/добу/добу залежно від відповіді через 1 місяць від початку лікування.

Можлива координація лозартану альфа-глюкозидази).

Лікування хронічної серцевої недостатності:

Початкова доза зазвичай становить 12,5 мг/добу/добу. Якщо цього не досягнуто, подвоюйте дозу кожного тижня (25 мг/раз/добу; 50 мг/раз/добу; 100 мг/раз/добу; до максимальної дози 50 мг/раз/добу).

Зменшення ризику раптового ризику у пацієнтів з артеріальною гіпертензією із зафіксованою на електрокардіограмі гіпертрофією лівого шлуночка:

Початкова доза зазвичай становить 50 мг/раз/добу. Залежно від реакції артеріального тиску пацієнта можна додати низькі дози гідрохлоротіазиду та/або збільшити дозу Лозартану Калі до 100 мг/раз/добу.

Спеціальні предмети

Пацієнти зі зменшеним внутрішнім об’ємом (наприклад, пацієнти, які отримують високі дози діуретиків):

Початкова доза становить 25 мг/раз/добу.

Пацієнти з нирковою недостатністю та пацієнти на діалізі:

Немає необхідності коригувати початкову дозу.

Пацієнти з печінковою недостатністю:

Пацієнтів з печінковою недостатністю в анамнезі слід лікувати дозами, нижчими за звичайні. Протипоказаний пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю через відсутність досвіду лікування цієї групи пацієнтів.

Діти:

Діти від 6 місяців до

Дані щодо ефективності та безпеки Лозартану Калі у дітей віком від 6 місяців до

Діти віком від 6 до 18 років:

Для дітей можна проковтнути цілу таблетку, показання — 25 мг/раз/добу у дітей вагою 20–50 кг (у деяких особливих випадках дозу можна збільшити до максимуму 50 мг/раз/добу). Дозу підбирають залежно від реакції артеріального тиску. мл/хв/1,73 м2 та печінкова недостатність.

Люди похилого віку:

Початкова доза становить 25 мг/раз/добу для пацієнтів старше 75 років, зазвичай не потрібно коригувати дозу для людей похилого віку.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? При появі симптомів гіпотензії підтримуюче лікування. І лозартан, і метаболіти активні, їх не можна видалити шляхом гемолізу.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Пізакар 50 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Розлади нервової системи: запаморочення. анемія.

Розлади нервової системи: сон, головний біль, потім розлад сну. Загальні розлади: слабкість, втома, набряки.

Шлунково-кишкові розлади: діарея або запор.

** АЛТ часто нормалізується після припинення лікування.

Помітити небажаний ефект при застосуванні препарату.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Пізакар 50 мг протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з підвищеною чутливістю до лозартану або будь-яких інгредієнтів препарату. м2).

Застереження під час використання

Гіперчутливість: за пацієнтами з анамнезом ангіоневротичного набряку (набряк обличчя, губ, горла та/або язика) слід ретельно спостерігати.

Артеріальна гіпотензія та порушення водно-електролітного балансу. Артеріальна гіпотензія із симптомами, особливо після початкової дози або після збільшення дози, може виникнути у пацієнтів зі зменшенням об’єму кровообігу або гіпоглікатичною гематурією внаслідок високих доз діуретиків, дієти з низьким вмістом солі, блювання або діареї. Ці стани слід контролювати перед початком лікування лозартаном калію або застосовувати початкову дозу, нижчу за звичайну. Це також обережно у дітей від 6 до 18 років.

Електролітні розлади: часто зустрічаються у пацієнтів з нирковою недостатністю з діабетом або без нього. У клінічному дослідженні, проведеному за участю пацієнтів із цукровим діабетом типу 2, група лікування лозартаном калію мала вищий рівень гіперкалієвої гіперкемії, ніж група плацебо. Тому слід ретельно контролювати концентрацію калію в плазмі крові та кліренс креатиніну у пацієнтів із серцевою недостатністю з кліренсом креатиніну 30-50 мл/хв. Не використовуйте IOSartan калію одночасно з препаратами, що зберігають калій, добавками та замінниками, що містять калій.

Лозартан показаний у нижчих дозах, ніж звичайні дози, що використовуються для пацієнтів із печінковою недостатністю в анамнезі. Пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю та дітям з печінковою недостатністю протипоказаний Пізакар 50 мг.

Внаслідок пригнічення ренін-ангіотензинової системи надходили повідомлення про зміни функції нирок, включаючи ниркову недостатність (особливо у пацієнтів із залежною від функції нирок ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, як у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю або порушенням функції нирок). Лозартан Калі, як і інші препарати ренін-анотензин-альдостеронової системи, може підвищувати рівень сечовини крові та креатиніну сироватки крові у пацієнтів із стенозом нирки з обох сторін або стенозом ниркової артерії у пацієнтів з єдиною ниркою. Таким чином, необхідно бути обережними при застосуванні Лозартану Калі вищезазначеній групі пацієнтів. Ці зміни функції нирок можуть відновитися після припинення. Під час лікування слід контролювати функцію нирок, особливо у пацієнтів із порушеннями функції нирок (наприклад, лихоманка, зневоднення). Не можна одночасно застосовувати лозартан калію та інгібітори АПФ через посилене порушення функції нирок.

Немає досвіду застосування ліків пацієнтам з пересадженою ниркою.

Пацієнт із первинним альдостероном не реагує на препарати для лікування гіпертензії через пригнічення ренін-ангіотензинової системи. Тому не призначайте лозартан цій групі пацієнтів.

Як і інші препарати для лікування артеріальної гіпертензії, Лозартан Калі знижує надмірний артеріальний тиск у пацієнтів з ішемічною хворобою серця та цереброваскулярними захворюваннями, що може спричинити інфаркт міокарда або інсульт.

У пацієнтів із серцевою недостатністю, з або без ниркової недостатності, існує ризик тяжкої артеріальної гіпотензії та ниркової недостатності (як правило, гострої) при застосуванні інгібіторів ренін-анотензину. Немає досвіду застосування лозартану пацієнтам із серцевою недостатністю та одночасно тяжкою нирковою недостатністю, пацієнтам із тяжкою серцевою недостатністю IV (NYHA), а також пацієнтам із серцевою недостатністю та симптомами, що загрожують аритмії. Тому будьте обережні при застосуванні Лозартану Калі цій групі пацієнтів. Будьте обережні при одночасному поєднанні лозартану калію та бета-адреноблокаторів.

Будьте обережні при призначенні лозартану калію пацієнтам зі стенозом аорти або мітрального клапана, обструктивною гіпертрофією міокарда.

У препараті з допоміжними речовинами лактози, тому пацієнти мають рідкісні генетичні проблеми, які не є нап галактози, дефіциту лактази або глюкозо-галактозного опору не слід використовувати.

Подвійний інгібітор ренін-анотензин-альдостерон (РААС): є докази того, що комбінація інгібіторів АПФ, ангіотензину ІІ і рецепторів аліскірену підвищує ризик гіпотензії, гіперкаліємії та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність). Рекомендації не слід використовувати одночасно. У разі необхідності лікування за схемою подвійних інгібіторів РААС необхідно ретельно контролювати стан нирок, електролітів і артеріальний тиск. Асе АПФ та ангіотензин II не слід застосовувати одночасно пацієнтам із діабетичним захворюванням нирок.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Досліджень щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводилось. Однак препарат може мати побічну дію запаморочення, тому необхідно проконсультуватися з лікарем при керуванні автотранспортом та роботі з механізмами.

Вагітність

Застосування препаратів, які впливають на ренін-ангіотензинову систему в середині та останні три місяці вагітності, може спричинити пошкодження та смерть новонароджених. Застосування препаратів лише в перші три місяці вагітності не було пов’язане з ризиком вагітності, але в будь-якому разі при виявленні вагітності прийом Лозартану необхідно припинити якомога швидше.

Період годування груддю

Невідомо, чи проникає лозартан у грудне молоко чи ні. Через потенціал шкідливості для дітей, які годують груддю, вони повинні прийняти рішення припинити грудне вигодовування або припинити прийом препарату залежно від важливості препарату для матері.

Лікарська взаємодія

Лозартан перорально з циметидином збільшує площу під кривою (AUC) лозартану приблизно на 18%, але не впливає на фармакокінетику активних метаболітів лозартану.

Лозартан перорально з фенобарбіталом знижує приблизно 20% лозартану та активних метаболітів.

Інші препарати для лікування гіпертензії можуть посилювати гіпотензивний ефект лозартану. Одночасне застосування з 3-раундовими антидепресантами, психотропними препаратами, баклофеном та аміфостином може підвищити ризик артеріальної гіпотензії.

Лозартан метаболізується головним чином CYP2C9 до активних метаболітів карбонової кислоти. У клінічних дослідженнях показано, що флуконазол (інгібітор CYP2C9) знижує концентрацію та час метаболічної експозиції приблизно на 50%. Одночасне лікування лозартаном і рифампіцином (індукція CYP2C9) знижує концентрацію активних метаболітів у плазмі приблизно на 40 %. Вищевказані взаємодії незрозумілі з точки зору клінічної картини. Немає різниці в концентрації та часу контакту активних метаболітів лозартану при одночасному лікуванні флувастатином (слабкий інгібітор CYP2C9).

Не використовуйте лозартан одночасно з препаратами, що зберігають калій (такими як калійзберігаючі діуретики: амілорид, тріамтерен, спіронолактон), препаратами, що підвищують рівень калію (такими як гепарин), або добавками та замінниками, що містять калій, оскільки це може підвищити рівень калію в сироватці крові.

Слід ретельно контролювати концентрацію літію в сироватці при поєднанні. солі літію з лозартаном.

Поєднання антирецепторних препаратів ангіотензину ІІ з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) (селективне інгібування ЦОГ-2, протизапальні дози ацетилсаліцилової кислоти та НПЗЗ не є вибірковими) може зменшити ефект зниження артеріального тиску. Одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ або діуретиків з НПЗП може порушувати функцію нирок, включаючи гостру ниркову недостатність, підвищення концентрації калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів із запущеними порушеннями функції нирок. Таке поєднання потрібно бути обережним, особливо у літніх людей. Пацієнти потребують повної регідратації та моніторингу функції нирок після початку лікування та періодичного лікування.

Клінічні дані показують, що подвійне пригнічення РААС за допомогою комбінації інгібіторів АПФ, ангіотензину ІІ і препаратів рецепторів аліскірену збільшує частоту гіпотензії, гіперкаліємії та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно з одноразовими інгібіторами РААС.

Зберігання

У сухому прохолодному місці (нижче 30 °C), уникайте світла.

Термін придатності: 36 місяців з дати виготовлення. Не використовуйте прострочені препарати, зазначені на упаковці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.