Queitoz-100 Davipharm médicament traitement de la schizophrénie, trouble bipolaire (4 ampoules x 7 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 4 ampoules x 7 comprimés
Spécifications Quétiapine
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Quétiapine | 100 mg |
Les usages
indications
les pilules queitoz-100 sont indiquées dans les cas suivants :
traitement de la schizophrénie.
Traitement du trouble bipolaire :
Groupe pharmacologique : Médicaments antipsychotiques.
Quetiapin est un médicament antipsychotique aligné. La quétiapine et ses métabolites sont actifs dans le plasma, la N-desalkyl-quetiapine, qui agit sur de nombreux types de récepteurs de neurotransmetteurs. La quetiapine et la N-desalkyl quetiapine ont une affinité pour les récepteurs de la sérotonine (5HT2) dans le cerveau et pour les récepteurs de la dopamine D1 et D2. On pense que c'est la sélection avec un récepteur de sérotonine plus élevé (5HT2) dans le cerveau avec le récepteur de la dopamine D2 qui contribue aux propriétés antipsychotiques cliniques et présente peu de risque d'effets indésirables à la périphérie de la quétiapine.
La quétiapine et la norquétiapine n'ont pas d'affinité significative pour le récepteur des benzodiazépines mais ont une forte affinité avec le récepteur histaminergique et l'alpha adrénergique1. La quétiapine n'a pas ou a une faible affinité pour les récepteurs muscariniques, tandis que la norquétiapine a une affinité moyenne à élevée à élevée avec de nombreux récepteurs muscariniques, ce qui peut expliquer l'effet antigénique (muscarinique).
Norquetiapin inhibe partiellement Net et son propriétaire au niveau 5HT1A, ce qui peut contribuer à l'effet thérapeutique de Quetiapin en tant qu'antidépresseur.
pharmacocinétique
absorption :
La quétiapine est bien absorbée et complètement métabolisée après avoir bu. La biodisponibilité de la quétiapine n'est pas significativement affectée lorsqu'elle est utilisée avec de la nourriture. La concentration maximale à l'état stable des métabolites est de 35 % de la concentration de quétiapine.
Pharmacocinétique dynamique de la quétiapine et de la norquétiapine linéaire dans la plage de doses approuvée.
répartition :
La quétiapine se lie à environ 83 % aux protéines plasmatiques.
transformation :
la quétiapine est métabolisée par le foie, après avoir pris la marque radioactive, moins de 5 % de la substance d'origine est éliminée sous forme non métabolisée dans l'urine ou les selles.
Des recherches in vitro montrent que le CYP3A4 est une enzyme qui joue un rôle majeur dans le métabolisme de la quétiapine par l'intermédiaire du cytochrome P450. La norquétiapine est formée et excrétée principalement par le CYP3A4.
la quétiapine et bon nombre de ses métabolites (y compris la norquétiapine) inhibent les faibles CYP 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 et 3A4 in vitro. Cet effet n'est visible que lorsqu'il est utilisé à des concentrations environ 5 à 50 fois supérieures à 300 à 800 mg/jour chez l'homme. D'après des informations in vitro, la quétiapine n'inhibe pas cliniquement les inhibiteurs significatifs du métabolisme par l'intermédiaire de l'enzyme cytochrome P450 intermédiaire d'autres médicaments. Des recherches sur les animaux montrent que la quétiapine peut toucher l'enzyme Cytochrom P450. Cependant, dans des études interactives spécifiques menées chez des patients psychotiques, aucune augmentation de l'activité du cytochrome P450 n'a été observée après l'utilisation de Quetiapin.
excrétion :
Le temps de vente de Quetiapin et Norquetiapin correspond respectivement à environ 7 et 12 heures. Environ 73 % de la dose a été marquée par une excrétion radioactive dans l'urine et 21 % dans les selles. Moins de 5 % de la quantiapine libre et des métabolites actifs présents dans le plasma de la norquétiapine sont éliminés dans l'urine.
Matières spéciales :
Sexe :
La dynamique de Quetiapin n’est pas différente entre les hommes et les femmes.Personnes âgées :
La clairance moyenne de Quetiapin chez les personnes âgées est environ 30 à 50 % inférieure à celle des adultes âgés de 18 à 65 ans.
Patients souffrant d'insuffisance rénale :
La clairance plasmatique moyenne de Quetiapin diminue d'environ 25 % en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine Patients souffrant d'insuffisance hépatique :La clairance plasmatique moyenne de Quetiapin diminue d'environ 25 % chez les patients présentant une insuffisance hépatique (cirrhose alcoolique stable). Étant donné que la quétiapine métabolise le foie, la concentration plasmatique de la quétiapine devrait augmenter chez les patients présentant une insuffisance hépatique. La dose peut être nécessaire chez ces patients.Enfants :
Dans un état stable, la concentration plasmatique a standardisé la dose de quétiapine chez les enfants et les adolescents (10-17 ans) généralement similaire à celle des adultes, bien que la CMAX chez les enfants se situe à la limite supérieure des plages de CMAX chez les adultes. L'ASC et la CMAX des métabolites sont supérieures à 62 % et 49 % chez les enfants (10 - 12 ans) et à 28 % et 14 % chez les adolescents (13-17 ans) par rapport aux adultes.
Avant de prendre Queitoz-100 Davipharm médicament traitement de la schizophrénie, trouble bipolaire (4 ampoules x 7 comprimés)
Comment utiliser
les comprimés oraux, ou non alimentaires. Prendre le comprimé avec un verre d'eau. Posologie
Processus de traitement différent pour chaque indication, afin que le patient ait certainement compris les informations de dose appropriées à son état.
Adultes :
traitement de la schizophrénie :
Il faut boire de la quétiapine 2 fois/jour. La dose totale par jour au cours des 4 premiers jours de traitement est de 50 mg (jour 1), 100 mg (jour 2), 200 mg (daté 3) et 300 mg (daté 4).
A partir du 4ème jour, ajuster à la dose habituelle est efficace de 300 à 450 mg/jour. En fonction de la réponse clinique et de la tolérance de chaque patient, la dose peut être ajustée entre 150 et 750 mg/jour.
Traitement des crises émotionnelles sévères dans les troubles bipolaires :
Devrait prendre Quetiapin 2 fois/jour. La dose quotidienne par jour pendant les 4 premiers jours de traitement est de 100 mg (jour 1), 200 mg (daté 2), 300 mg (daté 3) et 400 mg (daté 4). La posologie peut être ajustée progressivement jusqu'à 800 mg/jour le 6ème jour mais chaque augmentation ne doit pas dépasser 200 mg/jour.
Peut ajuster la dose en fonction de la réponse clinique et de la tolérance de chaque patient, entre 200 et 800 mg/jour. La posologie habituelle a un effet thérapeutique de 400 à 800 mg/jour.
Traitement de la dépression sévère dans les troubles bipolaires :
Il faut boire de la quétiapine une fois par jour avant de se coucher. La dose quotidienne totale au cours des 4 premiers jours de traitement est de 50 mg (datée 1), 100 mg (datée 2), 200 mg (datée 3) et 300 mg (datée 4). La dose quotidienne recommandée est de 300 mg.
Il n'y a aucun bénéfice supplémentaire à prendre une dose de 600 mg par rapport à la dose de 300 mg, sauf chez certains patients. La dose supérieure à 300 mg doit être instaurée par un médecin expérimenté dans le traitement du trouble bipolaire. Chez certains patients, lorsqu'on s'inquiète de complications liées à la tolérance, il est conseillé d'envisager une réduction à un minimum de 200 mg.
Prévention des récidives dans les troubles bipolaires :
Pour prévenir les rechutes émotionnelles, mixtes ou dépressives dans les troubles bipolaires, les patients ayant une réponse à Quetiapin lors du traitement d'un dysfonctionnement dipolaire aigu doivent continuer à traiter une telle dose. La dose peut être ajustée en fonction de la réponse clinique et de la tolérance de chaque patient, entre 300 et 800 mg répartis en 2 fois/jour. Doit utiliser la dose la plus faible efficace dans le traitement d’entretien.
Personnes âgées :
Comme d'autres médicaments antipsychotiques, il convient d'être prudent lors de l'utilisation de Quetiapin chez les personnes âgées, en particulier au stade initial de l'utilisation du médicament. Le taux de croissance de la dose peut devoir être plus lent et la dose quotidienne est inférieure à celle utilisée chez les patients plus jeunes, en fonction de la réponse clinique et de la tolérance de chaque patient. La clairance plasmatique moyenne de la quétiapine a diminué de 30 à 50 % chez les personnes âgées par rapport aux patients plus jeunes.
L'efficacité et la sécurité chez les patients de plus de 65 ans souffrant de dépression liée au trouble bipolaire n'ont pas été évaluées.
Patients atteints d'insuffisance rénale :
Pas besoin d'ajuster la dose chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.
Patients souffrant d'insuffisance hépatique :
la quétiapine est largement métabolisée par le foie. Par conséquent, soyez prudent lorsque vous utilisez la quétiapine chez des patients souffrant d'insuffisance hépatique, en particulier au début de l'utilisation du médicament. Les patients souffrant d'insuffisance hépatique doivent commencer par 25 mg/jour de quétiapine. La dose quotidienne doit être augmentée, chaque niveau de 25 à 50 mg, jusqu'à la dose permettant d'obtenir un traitement efficace, en fonction de la réponse clinique et de la tolérance de chaque patient.
Enfants :
Il n'est pas recommandé d'utiliser Quetiapin chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, en raison du manque d'informations sur la sécurité et l'efficacité dans ce groupe d'âge.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.
Que faire en cas de surdosage ?
symptômes :
En général, les signes et symptômes sont signalés par une augmentation des effets pharmacologiques du médicament, tels que somnolence et sédation, tachycardie, hypotension et effet anticholinergique. Un surdosage peut entraîner une extension de l'intervalle QT, des convulsions, un état d'épilepsie, une prise musculaire, une inhibition respiratoire, une rétention urinaire, un coma et la mort. Il peut y avoir une augmentation du risque de surdosage chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire grave.
Gestion :
Il n'existe pas de désintoxication spécifique pour Quetiapin. En cas d'intoxication grave, il est nécessaire de prendre en compte l'efficacité de nombreux médicaments, en prenant des mesures de précaution particulières, notamment l'établissement et l'entretien des voies respiratoires, en assurant une ventilation et un apport adéquat en oxygène, une surveillance et un soutien cardiovasculaire.
Les patients présentant un délire, une excitation et un syndrome anti-inergique peuvent évidemment être traités avec physostigmine 1 à 2 mg (sous surveillance continue de l'ECG). La physostigmine n'est pas recommandée comme traitement standard, en raison du risque désavantageux de la physostigmine à la transmission cardiaque. La physostigmine peut être utilisée sans anomalies ECG. N'utilisez pas de physostigmine en cas d'arythmie, de bloc cardiaque à quelque degré que ce soit ou de large plage QRS.
La prévention de l'induscitation n'a pas été étudiée, un lavage gastrique peut être indiqué en cas d'intoxication grave et si possible, il doit être effectué dans l'heure suivant le surdosage. Devrait envisager d'utiliser du charbon actif.
En cas de surdosage en quétiapine, l'hypotension liée au traitement doit être traitée par des mesures appropriées telles qu'une perfusion intraveineuse et/ou des médicaments sympathiques. L'épinéphrine et la dopamine doivent être évitées, car les bêta-stimulations peuvent aggraver la tension artérielle dans le cas des alpha-bloquants dus à la quétiapine.
Nécessité de continuer à surveiller et à surveiller de près les patients jusqu'à leur guérison complète.
En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de doubles doses pour compenser une dose oubliée.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez des médicaments queitoz-100, vous pouvez ressentir des effets indésirables tels que :
Informations de sécurité
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés lors de l'utilisation de Quétiapine (≥ 10 %) sont la somnolence, les étourdissements, les maux de tête, la bouche sèche, les symptômes d'arrêt du traitement (à l'arrêt du médicament), l'augmentation des triglycérides sériques, l'augmentation du cholestérol (principalement le cholestérol LDL), la réduction du cholestérol HDL, la prise de poids, la perte d'hémogobine et les symptômes de surpuissance.
Les effets indésirables sont séparés par fréquence et par système
Très fréquent, ADR ≥ 1/10
Rare, 1/10 000 ≤ ADR Système sanguin et lymphatique : granulocytes. foie.
Les effets indésirables chez les enfants et les adolescents sont similaires à ceux observés chez les adultes ci-dessus. De plus, les enfants subissent des effets indésirables qui surviennent plus fréquemment ou des effets indésirables uniquement chez les enfants :
Très fréquent, ADR ≥ 1/10
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Contre-indications de Queitoz-100 dans les cas suivants :
Soyez prudent lors de l'utilisation
devez être très prudent lors de la prise du médicament pour les patients dans les cas suivants :
Étant donné que Quetiapin a de nombreuses indications, les informations de sécurité doivent être prises en compte pour le diagnostic de chaque patient et la dose utilisée.
Enfants :
Il n'est pas recommandé d'utiliser Quetiapin chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, en raison du manque d'informations sur la sécurité et l'efficacité. Les essais cliniques montrent que les effets indésirables sont plus fréquents chez les enfants et les adolescents que chez les adultes (augmentation de l'appétit, augmentation de la prolactine sérique, vomissements, rhinite et évanouissements) ou peuvent avoir d'autres effets chez les enfants (symptômes extravagants et inconfortables) et n'ont pas été observés chez les adultes (hypertension). Des modifications du test de la fonction thyroïdienne sont également observées chez les enfants et les adolescents.
De plus, la sécurité à long terme de Quetiapin sur la croissance et la maturité n'a pas été étudiée depuis plus de 26 semaines. Impact à long terme inconnu sur le développement cognitif et comportemental.La quétiapine augmente la fréquence des symptômes de la pagode chez les enfants et les adolescents pendant le traitement
schizophrénie, bipolaire et dépression bipolaire.
suicide/idées suicidaires ou état clinique plus grave :
La dépression associée au trouble bipolaire est associée à un risque accru de pensées suicidaires, d'automutilation et de suicide (événements liés au suicide). Ces risques persistent jusqu’à une reprise significative. Étant donné que l’amélioration peut ne pas se produire au cours des premières semaines de traitement ou au-delà, surveillez de près les patients jusqu’à ce qu’une amélioration soit nette. Selon l'expérience clinique générale, le risque de suicide peut augmenter pendant la phase de guérison.
En outre, le médecin doit prendre en compte le risque d'événements suicidaires pouvant survenir lors de l'arrêt soudain du traitement par Quétiapine en raison de facteurs de risque de la maladie.
D'autres troubles mentaux spécifiés par Quetiapine peuvent également être associés à une augmentation du risque d'événements liés au suicide. De plus, ces conditions peuvent survenir en cas de dépression sévère. Des précautions doivent également être prises chez les patients souffrant de dépression sévère chez les patients souffrant d'autres troubles mentaux.
Les patients ayant des antécédents de suicide ou les patients présentant d'importantes pensées suicidaires avant de commencer le traitement présentent un risque plus élevé de suicide ou d'idées suicidaires et doivent être étroitement surveillés pendant le traitement.
Surveiller de près les patients, en particulier ceux à haut risque, doit être accompagné d'un traitement médicamenteux, en particulier dans les premiers stades du traitement et après les changements de dose. Les patients (et les soignants) doivent être avertis de la nécessité de surveiller toute aggravation de leur état clinique, tout comportement ou pensée suicidaire, tout changement anormal de comportement et doivent se rendre immédiatement au centre de santé s'ils présentent ces symptômes.
Risque de métabolisme :
Dans la recherche clinique, le risque de métabolisme est pire, y compris les modifications du poids, de la glycémie et des lipides, il convient d'évaluer les paramètres métaboliques du patient au début du traitement et de contrôler régulièrement l'évolution de ces paramètres pendant le traitement. Devrait gérer l'état pire lorsque cela est cliniquement approprié.
Symptômes d'une tour étrangère :
La quétiapine est associée à une augmentation du pourcentage de symptômes de pagode chez les patients souffrant de dépression sévère dans les troubles bipolaires.
L'utilisation de Quetiapin est liée à une position assise agitée. Cette situation survient généralement au cours des premières semaines de traitement. Chez les patients présentant ce symptôme, l'augmentation de la dose peut être nocive.
Troubles du mouvement tardif :
Lorsque des signes ou des symptômes de troubles du mouvement tardifs doivent être pris en compte, il convient d'envisager de réduire la dose ou d'arrêter la quétiapine. Les symptômes des troubles du mouvement veulent s'aggraver, voire éclater, après le traitement.
Sommeil et vertiges :
L'utilisation de Quetiapin peut provoquer une somnolence et des symptômes associés, tels que la sédation. Dans les essais cliniques menés auprès de patients atteints de dépression bipolaire, les symptômes apparaissent souvent au cours des 3 premiers jours de traitement, le niveau principal étant léger à moyen. Si le patient est sévère, il peut être nécessaire de le contacter plus souvent pendant au moins 2 semaines à compter du début de la somnolence, ou jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent et il peut être envisagé d'arrêter le traitement.
Hypotension :
La quétiapine peut provoquer une hypotension verticale et des vertiges, comme la somnolence, ces conditions apparaissant souvent dès la première étape de l'ajustement posologique. Ces conditions peuvent augmenter le taux de blessures dues à un accident (chute), en particulier chez les personnes âgées. Par conséquent, il est conseillé de conseiller aux patients d'être prudents jusqu'à ce qu'ils s'habituent aux effets du médicament.
Quetiapin doit être utilisé avec précaution chez les patients sachant qu'il existe une maladie cardiovasculaire, une maladie cérébrovasculaire ou d'autres conditions pathologiques pouvant provoquer une hypotension. La réduction de la posologie doit être envisagée plus lentement en cas d'hypotension, en particulier chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire cachée.
Syndrome d'apnée du sommeil :
Le syndrome d'apnée du sommeil est rapporté chez les patients utilisant Quetiapin. Des précautions doivent être prises chez les patients utilisant des inhibiteurs du système nerveux central et chez les patients ayant des antécédents ou un risque d'apnée, comme le surpoids/l'obésité ou les hommes.
convulsions :
Dans les essais cliniques contrôlés, il n'y a aucune différence dans la fréquence de l'épilepsie entre le groupe de patients utilisant Quetiapin et le groupe placebo. Comme d'autres médicaments antipsychotiques, il convient d'être prudent lors de l'utilisation de médicaments destinés à des patients ayant des antécédents d'épilepsie.
Syndrome malin des neuroleptiques :
Le syndrome neuropulaire malin est lié au traitement par des médicaments antipsychotiques, dont la Quetiapine. Les manifestations cliniques comprennent un surpeuplement, des changements mentaux, des spasmes musculaires, un système nerveux autonome instable et une augmentation de la créatine phosphokinase. Dans ce cas, Quetiapin doit être arrêté et un traitement approprié.
Leucémie neutre et leucémie à grains lourds :
Neutropénie sévère (
Envisagez une neutropénie chez les patients présentant des symptômes d'infection ou de fièvre, en particulier en l'absence de causes claires, et elle doit être traitée lorsque cela est cliniquement approprié.
Conseillez aux patients de signaler immédiatement l'apparition de signes/symptômes caractéristiques des granulocytes ou des infections (tels que fièvre, faiblesse, coma ou mal de gorge) à tout moment pendant le traitement par quétiapine. La numération des globules blancs et des globules blancs doit être effectuée à temps, surtout sans causes claires.
Effet anti-anti-anti-cholinergique (muscarinique) :
norquetiapin, metabolites that are active of quetiapin, have average affinity to strongly with many feces of Muscarinic receptors. Cela contribue à l'effet indésirable de la résistance cholinergique lors de l'utilisation de Quetiapin à la dose recommandée, lorsqu'elle est utilisée simultanément avec d'autres médicaments ayant des effets anticholinergiques et en cas de surdosage.
Soyez prudent lorsque vous utilisez la quétiapine chez des patients prenant des médicaments à effet anti-anti-anti-cholinergique (muscarinique). Il convient d'être prudent lors de l'utilisation de la quétiapine chez des patients diagnostiqués ou ayant des antécédents de rétention urinaire, d'hypertrophie de la prostate avec signification clinique, d'obstruction gastro-intestinale ou d'affections associées, d'augmentation de la pression intraoculaire ou de glaucom à angle fermé.
Interactif :
Pour en savoir plus sur les interactions médicamenteuses.
L'utilisation simultanée de Quétiapine avec des médicaments puissants enzymatiques hépatiques tels que la carbamazépine ou la phénytoïne réduit considérablement la concentration plasmatique de quétiapine, ce qui peut affecter l'efficacité du traitement par Quétiapine. Chez les patients utilisant des médicaments d'induction des enzymes hépatiques, le début du traitement par Quetiapin ne doit être effectué que si le médecin estime que les bénéfices de Quetiapin sont supérieurs au risque d'abandon des médicaments à base d'enzymes hépatiques. Tout changement de médicament d'induction doit être lent et le remplacer par des médicaments sans contact si nécessaire (comme le valproat de sodium).Poids :
Une prise de poids a été rapportée chez des patients utilisant Quetiapin et doit être surveillée et prise en charge lorsque cela est cliniquement approprié, conformément aux instructions d'utilisation des médicaments antipsychotiques.
Hyperglycémie :
Hypoglycemia and/or progressive or worse than diabetes are often accompanied by ceton acidosis or coma which has been reported rare, including a number of deaths. Dans certains cas, il y a une prise de poids antérieure, cela peut en être la cause. La surveillance clinique doit être adaptée selon les instructions d'utilisation des médicaments antipsychotiques. Les signes et symptômes d'hypoglycémie chez les patients utilisant des médicaments psychotiques incluent la quétiapine (comme boire, uriner, manger beaucoup et être faible) et les patients diabétiques ou présentant des facteurs de risque de diabète doivent être surveillés en raison d'une surveillance plus difficile du contrôle de la glycémie. Devrait suivre le poids périodique.
lipide :
Augmente les triglycérides, le LDL et le cholestérol total, et réduit le cholestérol HDL observé dans les essais cliniques avec la quétiapine. Doit gérer les changements lipidiques lorsque cela est cliniquement approprié.
étend la plage QT :
Il y a eu un rapport qui prolonge la période QT lors de l'utilisation de la quétiapine à la dose de traitement et en cas de surdosage. Comme d'autres médicaments antipsychotiques, il convient d'être prudent lors de l'utilisation de Quétiapine chez des patients présentant une maladie cardiovasculaire ou des antécédents familiaux étendant l'intervalle QT. Il est également conseillé d'utiliser la quétiapine simultanément avec d'autres médicaments pouvant provoquer un autre intervalle QT, ou avec d'autres médicaments antipsychotiques, en particulier chez les personnes âgées, chez les patients présentant un syndrome QT congénital, une insuffisance cardiaque congestive, une hypertrophie cardiaque, une hypotension ou une hypoglycémie.
Myocardite et myocardite :
Des cas de myocardite et de myocardite ont été signalés, mais la relation causale avec Quetiapin n'a pas été établie. Le traitement par la quétiapine doit être réévalué chez les patients suspectés de myocardite ou de myocardite.
Arrêter le traitement :
Des symptômes d'arrêt aigu tels que somnolence, nausées, maux de tête, diarrhée, vomissements, étourdissements et inconfort ont été rapportés après l'arrêt soudain de Quetiapin. Il faut arrêter le médicament lentement sur une période d'au moins 1 à 2 semaines.
Consommation abusive et abus de drogues :
Des cas de mauvaise utilisation et d'abus de drogues ont été signalés. Il convient d'être prudent lors de l'utilisation de Quetiapin chez des patients ayant des antécédents d'abus d'alcool ou de médicaments.
Personnes âgées souffrant de troubles mentaux liés à une perte de mémoire :
Quetiapin n'a pas été approuvé pour traiter les patients souffrant de troubles mentaux liés à une perte de mémoire.
Il existe une augmentation du risque d'événements indésirables sur les vaisseaux sanguins du cerveau observés dans des essais randomisés visant à contrôler le placebo chez des patients atteints de démence utilisant certains médicaments antipsychotiques typiques. Le mécanisme de l’augmentation du risque n’est pas encore clair. Le risque ne peut être exclu pour d’autres médicaments antipsychotiques ou d’autres groupes de patients. Il convient d'être prudent lors de l'utilisation de Quetiapin chez des patients présentant un risque d'accident vasculaire cérébral.
Dans une analyse intégrée des médicaments antipsychotiques typiques, un risque accru de décès a été signalé chez les patients âgés souffrant de troubles psychotiques liés à une perte de mémoire par rapport au placebo.
Difficile à avaler :
Des difficultés à avaler ont été rapportées chez des patients utilisant Quetiapin. Il convient d'être prudent lors de l'utilisation de la quétiapine chez des patients présentant un risque de pneumonie par étouffement.
Constipation et occlusion intestinale :
la constipation est un facteur de risque d'occlusion intestinale. Des cas de constipation et d'occlusion intestinale ont été rapportés lors de l'utilisation de Quétiapine, y compris des décès chez des patients présentant un risque plus élevé d'occlusion intestinale, y compris des patients utilisant simultanément de nombreux médicaments réduisant la motilité intestinale et/ou pouvant ne pas signaler de symptômes de constipation. Les patients présentant une occlusion intestinale doivent être traités par une surveillance étroite et des soins d'urgence.
thrombose veineuse (TEV) :
Des cas de TEV ont été rapportés lors de l'utilisation de médicaments antipsychotiques. Étant donné que les patients traités par des médicaments antipsychotiques présentent souvent des facteurs de risque de TEV, tous les facteurs de risque de TEV doivent être déterminés avant et pendant le traitement par la quétiapine et doivent prendre des mesures préventives.
Pancréatite :
Une pancréatite a été rapportée lors de l'utilisation de Quetiapin. Dans les rapports, tous les patients, mais de nombreux patients, présentent des facteurs liés à la pancréatite, tels que les triglycérides, les calculs biliaires et la consommation d'alcool.
Informations supplémentaires :
Les informations sur l'association de la quétiapine avec le divalproex ou le lithium en administration aiguë sont à la fois nombreuses et limitées ; Cependant, la coordination du traitement est bien tolérée. L'information montre l'impact du contrat à la 3ème semaine.
Avertissement de l'autorité :
Lactose, les patients atteints de maladies génétiques rares, le galactose, un déficit en lactase de Lapp ou des troubles de l'absorption du glucose-galactose ne doivent pas utiliser ce médicament
L'effet des médicaments sur la conduite automobile et l'utilisation de machines
En raison de son effet principal sur le système nerveux central, Quetiapin peut affecter les activités qui nécessitent une concentration mentale. Par conséquent, les patients ne doivent pas conduire ou utiliser de machines tant qu'ils ne connaissent pas leur sensibilité au médicament.
Utilisation de médicaments chez les femmes enceintes et pendant l'allaitement
Utilisation de médicaments chez les femmes enceintes
Les trois premiers mois de grossesse :
Il n'y a pas eu d'augmentation du risque de malformations congénitales en raison de l'utilisation de Quetiapin. Cependant, il n’y a pas eu de conclusion claire. La recherche animale montre une toxicité sur la fertilité. Par conséquent, Quetiapin ne doit être utilisé pendant la grossesse que si les bénéfices sont par rapport aux risques qui peuvent survenir.
Les trois derniers mois de grossesse :
Les bébés qui sont exposés à des médicaments antipsychotiques (y compris Quetiapin) au cours des trois derniers mois de la grossesse courent un risque d'effets indésirables, notamment des symptômes d'étranger et/ou des symptômes d'arrêt des médicaments, qui peuvent être de gravité et de temps différents après le début. Il faut surveiller attentivement les bébés.
Utiliser des médicaments pour les femmes qui allaitent
Sur la base des informations très limitées publiées, la quétiapine sécrétée dans le lait maternel, la sécrétion irrégulière de la quétiapine à la dose de traitement. En raison du manque d'information, il est nécessaire de décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter d'utiliser Quetiapin en fonction du bénéfice de l'allaitement pour les bébés et du bénéfice du médicament pour la mère.
fertilité
Il n'existe aucune évaluation de l'influence de Quetiapin sur la fertilité humaine. Effets dus à une concentration accrue de prolactine chez la souris, bien que cela ne soit pas directement lié aux humains.
Interactions médicamenteuses
Étant donné que Quetiapin agit principalement sur le système nerveux central, vous devez être prudent lorsque vous associez Quetiapin à des médicaments qui affectent d'autres systèmes nerveux centraux et à l'alcool.
Soyez prudent lorsque vous prenez Quetiapin chez des patients qui prennent d'autres médicaments ayant des effets anti-anti-anti-cholinergiques (muscariniques).
Le CYP3A4 est l'enzyme principalement responsable du métabolisme de la quétiapine par l'intermédiaire du cytochrome P450. L'association contre-indiquée de Quetiapine avec les inhibiteurs du CYP3A4 ne recommande pas l'utilisation de jus de pamplemousse lors de l'utilisation de Quetiapine.
Les médicaments d'induction des enzymes hépatiques tels que la carbamazépine et la phénytoïne augmentent considérablement la clairance de la quétiapine lorsqu'ils sont utilisés ensemble. Cela peut réduire l'ASC de Quétiapine, affectant ainsi l'effet du traitement. Chez les patients utilisant des médicaments d'induction des enzymes hépatiques, le début du traitement par Quetiapin ne doit être effectué que si le médecin estime que les bénéfices de Quetiapin sont supérieurs au risque d'abandon des médicaments à base d'enzymes hépatiques. Tout changement de médicament d'induction doit être lent et le remplacer par des médicaments sans contact si nécessaire (comme le valproat de sodium).
La pharmacocinétique de la quétiapine n'a pas été modifiée de manière significative lorsqu'elle est utilisée avec des antidépresseurs imipramine (inhibiteurs du CYP2D6) ou de la fluoxétine (inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6).La pharmacocinétique de Quetiapin n'est pas modifiée de manière significative lorsqu'elle est utilisée avec des médicaments antipsychotiques Risperidon ou Haloperidol. La thioridazine augmente la clairance de la quétiapine d'environ 70 % lorsqu'elle est utilisée simultanément.La pharmacocinétique de Quetiapin n'est pas modifiée après utilisation avec la cimétidine.la pharmacocinétique du lithium n'est pas modifiée lorsqu'il est utilisé avec la quétiapine.Dans une étude sur le lithium et la quétiapine à libération prolongée chez l'adulte, il y a une manie aiguë, il y a une augmentation du pourcentage d'étrangers (à savoir des tremblements), de la somnolence et une prise de poids dans le groupe utilisant du lithium supplémentaire par rapport au groupe placebo.
La pharmacocinétique dynamique du valproat de sodium et de la quétiapine, inchangée, affecte les effets cliniques lorsqu'ils sont partagés. Dans une étude de sauvetage chez les enfants et les adolescents, il y a une augmentation du taux de leucopénie et de neutropénie dans le groupe utilisant l'association Valproat et Quetiapin par rapport au groupe à usage unique.
Il n'existe aucune recherche officielle sur l'interaction avec les médicaments cardiovasculaires courants.
Soyez prudent lorsque vous utilisez la quétiapine avec des médicaments susceptibles de provoquer un déséquilibre électrolytique ou une augmentation de l'intervalle QT.
Il y a un rapport faussement positif au test immunitaire enzymatique du méthadon et aux antidépresseurs en 3 cycles chez les patients utilisant Quetiapin. Les résultats immunosuppresseurs doivent être confirmés avec la méthode de chromatographie appropriée.
Conservation
Laisser un endroit frais, éviter la lumière, températures inférieures à 30⁰C.
Pour être hors de portée des enfants, lire attentivement la notice avant utilisation.
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