Queitoz-100 Davipharm Pengobatan Skizofrenia, Gangguan Bipolar (4 Lepuh X 7 Tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 4 lepuh x 7 tablet
Spesifikasi Quetiapin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Quetiapin	100mg

Kegunaan

indikasi

pil queitoz-100 diindikasikan dalam kasus berikut:

pengobatan skizofrenia.

Pengobatan gangguan bipolar:

Pengobatan serangan manik yang kuat pada gangguan bipolar.

Kelompok farmakologi: Obat anti-psikotik.

Quetiapin adalah obat anti psikotik yang selaras. Quetiapin dan metabolit aktif dalam plasma, N-Desalkyl Quetiapin, yang bekerja pada banyak jenis reseptor neurotransmitter. Quetiapin dan N-Desalkyl Quetiapin memiliki afinitas terhadap reseptor serotonin (5HT2) di otak dan dengan reseptor Dopamin D1 dan D2. Ini adalah seleksi dengan reseptor Serotonin (5HT2) yang lebih tinggi di otak dengan reseptor Dopamin D2 yang diyakini berkontribusi pada sifat anti-psikotik klinis dan memiliki sedikit risiko efek yang tidak diinginkan di pinggiran Quetiapin.

Quetiapin dan Norquetiapin tidak memiliki afinitas yang signifikan terhadap reseptor benzodiazepin tetapi memiliki afinitas tinggi dengan reseptor histaminergik dan alfa1 adrenergik. Quetiapin tidak memiliki atau memiliki afinitas yang rendah terhadap reseptor muskarinik, sedangkan Norquetiapin memiliki afinitas rata-rata hingga tinggi hingga tinggi dengan banyak reseptor Muskarinik, yang dapat menjelaskan efek antigen (Muskarinik).

Norquetiapin menghambat Net dan pemiliknya sebagian pada 5HT1A, yang dapat berkontribusi pada efek pengobatan Quetiapin sebagai antidepresan.

farmakokinetik

penyerapan:

Quetiapin diserap dengan baik dan dimetabolisme sepenuhnya setelah diminum. Ketersediaan hayati Quetiapin tidak terpengaruh secara signifikan bila digunakan dengan makanan. Konsentrasi puncak dalam keadaan stabil metabolit adalah 35% dari konsentrasi quetiapine.

Farmakokinetik dinamis quetiapin dan norquetiapine linier dalam rentang dosis yang disetujui.

distribusi:

Quetiapin mengikat sekitar 83% protein plasma.

transformasi:

quetiapin dimetabolisme di hati, setelah mengambil tanda radioaktif, kurang dari 5% zat aslinya dieliminasi dalam bentuk non-metabolisme dalam urin atau feses.

Penelitian in vitro menunjukkan bahwa CYP3A4 merupakan enzim yang berperan besar dalam metabolisme quetiapin melalui perantara sitokrom P450. Norquetiapin dibentuk dan diekskresikan terutama melalui CYP3A4.

quetiapin dan banyak metabolitnya (termasuk Norquetiapin) menghambat CYP 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 dan 3A4 yang lemah secara In Vitro. Efek ini hanya terlihat bila digunakan pada konsentrasi sekitar 5-50 kali lebih tinggi dari 300 - 800 mg/hari pada manusia. Berdasarkan informasi in vitro, quetiapin tidak menghambat inhibitor signifikan secara klinis metabolisme melalui perantara enzim sitokrom P450 obat lain. Dari penelitian pada hewan menunjukkan bahwa quetiapin dapat menyentuh enzim Sitokrom P450. Namun, dalam studi interaktif spesifik yang dilakukan pada pasien psikotik, tidak ada peningkatan aktivitas Sitokrom P450 yang terlihat setelah menggunakan Quetiapin.

ekskresi:

Waktu penjualan Quetiapin dan Norquetiapin masing-masing sekitar 7 dan 12 jam. Sekitar 73% dari dosis ditandai dengan ekskresi radioaktif melalui urin dan 21% melalui feses. Kurang dari 5% quantiapin bebas dan metabolit aktif dalam plasma Norquetiapin dieliminasi melalui urin.

Mata pelajaran khusus:

Jenis Kelamin:

Dinamika Quetiapin tidak berbeda antara laki-laki dan perempuan.

Lansia:

Rata-rata pembersihan Quetiapin pada lansia sekitar 30-50% lebih rendah dibandingkan orang dewasa berusia 18 - 65 tahun.

Pasien gagal ginjal:

Rata-rata klirens plasma Quetiapin menurun sekitar 25% pada gagal ginjal berat (klirens kreatinin Pasien dengan gagal hati:Rata-rata pembersihan plasma Quetiapin menurun sekitar 25% pada pasien dengan insufisiensi hati (sirosis alkoholik stabil). Karena Quetiapin memetabolisme hati, konsentrasi plasma Quetiapin diperkirakan meningkat pada pasien dengan gagal hati. Dosis tersebut mungkin diperlukan pada pasien ini.

Anak-anak:

Dalam keadaan stabil, konsentrasi plasma standar dosis quetiapin pada anak-anak dan remaja (10-17 tahun) umumnya sama dengan orang dewasa, meskipun CMAX pada anak-anak berada pada batas atas kisaran CMAX pada orang dewasa. AUC dan CMAX metabolit lebih tinggi 62% dan 49% pada anak-anak (10 - 12 tahun) dan 28% dan 14% pada remaja (13-17 tahun) dibandingkan orang dewasa.

Sebelum mengambil Queitoz-100 Davipharm Pengobatan Skizofrenia, Gangguan Bipolar (4 Lepuh X 7 Tablet)

Cara penggunaan

tablet oral, atau non makanan. Tablet diminum dengan segelas air. Dosis

Proses pengobatan tiap indikasi berbeda, sehingga pasien tentu memahami informasi dosis yang sesuai dengan kondisinya.

Dewasa:

pengobatan skizofrenia:

Sebaiknya minum quetiapin 2 kali/hari. Total dosis per hari dalam 4 hari pertama pengobatan adalah 50 mg (hari 1), 100 mg (hari 2), 200 mg (tanggal 3) dan 300 mg (tanggal 4).

Mulai hari ke-4 dan seterusnya, sesuaikan dengan dosis biasa yang efektif dari 300 hingga 450 mg/hari. Tergantung pada respon klinis dan toleransi masing-masing pasien, dosis dapat disesuaikan pada kisaran 150 hingga 750 mg/hari.

Pengobatan serangan emosional yang parah pada gangguan bipolar:

Sebaiknya minum Quetiapin 2 kali/hari. Dosis harian per hari selama 4 hari pertama pengobatan adalah 100 mg (hari 1), 200 mg (tanggal 2), 300 mg (tanggal 3) dan 400 mg (tanggal 4). Dosis dapat disesuaikan secara bertahap hingga 800 mg/hari pada hari ke-6 tetapi setiap peningkatan tidak boleh melebihi 200 mg/hari.

Dapat menyesuaikan dosis tergantung respon klinis dan toleransi masing-masing pasien, antara 200 hingga 800 mg/hari. Dosis biasa memiliki efek pengobatan 400 - 800 mg/hari.

Pengobatan depresi berat pada gangguan bipolar:

Sebaiknya minum quetiapin sehari sekali sebelum tidur. Total dosis harian dalam 4 hari pertama pengobatan adalah 50 mg (hari 1), 100 mg (tanggal 2), 200 mg (tanggal 3) dan 300 mg (tanggal 4). Dosis harian yang dianjurkan adalah 300 mg.

Tidak ada manfaat tambahan bila mengonsumsi dosis 600 mg dibandingkan dosis 300 mg kecuali pada beberapa pasien. Dosis yang lebih tinggi dari 300 mg harus dimulai oleh dokter yang berpengalaman dalam pengobatan gangguan bipolar. Pada beberapa pasien, jika khawatir akan komplikasi toleransi, disarankan untuk mempertimbangkan pengurangan hingga minimal 200 mg.

Pencegahan kekambuhan gangguan bipolar:

Untuk mencegah kekambuhan emosi, campuran atau depresi pada gangguan bipolar, pasien memiliki respon terhadap Quetiapin ketika mengobati disfungsi akut dipol harus terus mengobati dosis tersebut. Dosis dapat disesuaikan berdasarkan respon klinis dan toleransi masing-masing pasien, yaitu 300 - 800 mg yang dibagi 2 kali/hari. Sebaiknya menggunakan dosis terendah yang efektif dalam pengobatan pemeliharaan.

Lansia:

Seperti obat anti psikotik lainnya, sebaiknya berhati-hati saat menggunakan Quetiapin pada lansia, terutama pada tahap awal penggunaan obat. Tingkat pertumbuhan dosis mungkin perlu lebih lambat dan dosis harian lebih rendah dibandingkan bila digunakan untuk pasien yang lebih muda, tergantung pada respon klinis dan toleransi masing-masing pasien. Rata-rata pembersihan plasma quetiapin menurun sebesar 30-50% pada orang tua jika dibandingkan dengan pasien yang lebih muda.

Efektif dan aman pada pasien berusia di atas 65 tahun dengan depresi pada gangguan bipolar belum dievaluasi.

Pasien dengan gagal ginjal:

Tidak perlu penyesuaian dosis pada pasien gagal ginjal.

Pasien dengan gagal hati:

quetiapin banyak dimetabolisme melalui hati. Oleh karena itu, berhati-hatilah saat menggunakan quetiapin pada pasien gagal hati, terutama pada tahap awal penggunaan obat. Pasien dengan gagal hati harus memulai dengan quetiapin 25 mg/hari. Dosis harian harus ditingkatkan, masing-masing kadar 25 hingga 50 mg, hingga dosis mencapai pengobatan yang efektif, tergantung pada respons klinis dan toleransi setiap pasien.

Anak-anak:

Tidak disarankan menggunakan Quetiapin untuk anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun, karena kurangnya informasi tentang keamanan dan efisiensi pada kelompok usia ini.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

gejala:

Secara umum, tanda dan gejala dilaporkan dengan meningkatnya efek farmakologis obat, seperti kantuk dan sedasi, takikardia, hipotensi dan efek anti kolinergik. Overdosis dapat menyebabkan perpanjangan QT, kejang, status epilepsi, nyeri otot, penghambatan pernafasan, retensi urin, koma dan kematian. Mungkin terdapat peningkatan risiko overdosis pada pasien dengan penyakit kardiovaskular berat.

Manajemen:

Tidak ada detoksifikasi khusus untuk Quetiapin. Dalam kasus keracunan parah, perlu mempertimbangkan kemampuan banyak obat, mengambil tindakan perawatan khusus, termasuk pembentukan dan pemeliharaan jalan napas, memastikan ventilasi dan suplai oksigen yang memadai, pemantauan dan dukungan kardiovaskular.

Pasien dengan delusi dan kegembiraan dan sindrom anti-inergik jelas dapat diobati dengan physostigmin 1 - 2 mg (di bawah pemantauan EKG terus menerus). Fisostigmin tidak direkomendasikan sebagai pengobatan standar, karena risiko physostigmin terhadap penularan jantung tidak menguntungkan. Physostigmin dapat digunakan tanpa kelainan EKG. Jangan gunakan fisostigmin jika terjadi aritmia, penyumbatan jantung pada derajat apa pun atau rentang QRS lebar.

Pencegahan indusitasi belum diteliti, lavage lambung dapat diindikasikan jika terjadi keracunan parah dan jika memungkinkan, harus dilakukan dalam waktu 1 jam setelah overdosis. Sebaiknya pertimbangkan untuk menggunakan karbon aktif.

Dalam kasus overdosis quetiapin, hipotensi anti-pengobatan harus diobati dengan tindakan yang tepat seperti infus intravena dan/atau obat simpatis. Epinefrin dan dopamin harus dihindari, karena rangsangan beta dapat memperburuk tekanan darah dalam kasus penghambat alfa karena quetiapin.

Perlu terus memantau dan memantau pasien secara ketat hingga pemulihan total.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat gawat darurat 115 atau pergi ke puskesmas terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan obat queitoz-100, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR) seperti:

Informasi keselamatan

Efek yang tidak diinginkan yang paling sering dilaporkan saat menggunakan Quetiapin (≥ 10%) adalah kantuk, pusing, sakit kepala, mulut kering, gejala berhenti (saat menghentikan obat), peningkatan trigliserida serum, peningkatan kolesterol (terutama kolesterol LDL), penurunan kolesterol HDL, penambahan berat badan, kehilangan hemogobin, dan gejala berlebihan.

Efek yang tidak diinginkan dipisahkan berdasarkan frekuensi dan sistem

Sangat umum, ADR ≥ 1/10

Sistem darah dan limfatik: Hemoglobin menurun. mulut.

Sistem darah dan limfatik: leukopenia, penurunan jumlah neutrofil, eosinofilia Bunuh diri mikroskopis. Serum aminotransferase (ALT), peningkatan konsentrasi gamma-GT.

Sistem darah dan limfatik: leukopenia netral, trombositopenia, anemia, penurunan trombosit. Kekosongan, gangguan gerak lambat, tidak sadarkan diri. Kelenjar genital dan susu: Disfungsi genital.

Jarang, 1/10,000 ≤ ADR Sistem darah dan limfatik: granulosit. hati.

Sistem kekebalan tubuh: Reaksi anafilaksis.

Kulit dan jaringan subkutan: Nekrosis epidermal keracunan, mawar beragam.

Efek yang tidak diinginkan pada anak-anak dan remaja serupa dengan orang dewasa di atas. Selain itu, anak-anak mempunyai efek yang tidak diinginkan yang terjadi pada frekuensi yang lebih tinggi atau efek yang tidak diinginkan hanya terjadi pada anak-anak:

Sangat umum, ADR ≥ 1/10

Endokrin: Peningkatan prolaktin.

Neurologis: tidak sadar.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Queitoz-100 dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap Quetiapin atau bahan obat apa pun.

Berhati-hatilah saat menggunakan

harus sangat berhati-hati saat mengonsumsi obat untuk pasien dalam kasus berikut:

Karena Quetiapin memiliki banyak indikasi, informasi keselamatan harus dipertimbangkan untuk diagnosis setiap pasien dan dosis yang digunakan.

Anak-anak:

Tidak disarankan menggunakan Quetiapin untuk anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun, karena kurangnya informasi mengenai keamanan dan efektivitas. Uji klinis menunjukkan bahwa efek yang tidak diinginkan memiliki frekuensi lebih tinggi pada anak-anak dan remaja dibandingkan orang dewasa (nafsu makan meningkat, peningkatan serum prolaktin, muntah, rinitis dan pingsan) atau mungkin memiliki efek lain pada anak-anak (gejala boros dan tidak nyaman) dan belum terlihat pada orang dewasa (hipertensi). Tes perubahan fungsi tiroid juga terlihat pada anak-anak dan remaja.

Selain itu, keamanan jangka panjang Quetiapin terhadap pertumbuhan dan kedewasaan belum diteliti selama lebih dari 26 minggu. Dampak jangka panjang yang tidak diketahui terhadap perkembangan kognitif dan perilaku.

Quetiapin meningkatkan frekuensi gejala pagoda pada anak-anak dan remaja selama pengobatan

skizofrenia, bipolar, dan depresi bipolar.

pikiran untuk bunuh diri/bunuh diri atau status klinis yang lebih parah:

Depresi pada gangguan bipolar dikaitkan dengan peningkatan risiko pikiran untuk bunuh diri, menyakiti diri sendiri, dan bunuh diri (peristiwa yang berhubungan dengan bunuh diri). Risiko-risiko ini akan bertahan hingga terjadi pemulihan yang signifikan. Karena perbaikan mungkin tidak terjadi dalam beberapa minggu pertama pengobatan atau lebih, pantau pasien secara ketat hingga terlihat jelas adanya perbaikan. Menurut pengalaman klinis secara umum, risiko bunuh diri dapat meningkat pada fase penyembuhan.

Selain itu, dokter harus mempertimbangkan risiko kejadian bunuh diri yang mungkin terjadi jika quetiapin dihentikan secara tiba-tiba karena faktor risiko penyakit tersebut.

Kondisi mental lain yang disebutkan Quetiapin juga dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian terkait bunuh diri. Selain itu, kondisi ini dapat terjadi bersamaan dengan depresi berat. Perhatian pada pasien dengan depresi berat juga harus diterapkan pada pasien dengan gangguan mental lainnya.

Pasien dengan riwayat kejadian bunuh diri, atau pasien menunjukkan pemikiran bunuh diri yang signifikan sebelum memulai pengobatan memiliki risiko lebih tinggi untuk bunuh diri atau pemikiran untuk bunuh diri, dan harus dipantau secara cermat selama pengobatan.

Pengawasan ketat terhadap pasien, terutama yang berisiko tinggi, harus disertai dengan pengobatan obat, terutama pada tahap awal pengobatan dan setelah perubahan dosis. Pasien (dan perawat) harus diperingatkan akan perlunya memantau kondisi klinis yang lebih buruk, perilaku atau pikiran untuk bunuh diri, perubahan perilaku yang tidak normal, dan perlu segera pergi ke pusat kesehatan jika mengalami gejala-gejala tersebut.

Risiko metabolisme:

Dalam penelitian klinis, risiko metabolisme menjadi lebih buruk, termasuk perubahan berat badan, glukosa darah dan lipid, sebaiknya menilai parameter metabolik pasien pada awal pengobatan dan harus secara teratur mengontrol perubahan parameter ini selama pengobatan. Harus menangani status yang lebih buruk bila sesuai secara klinis.

Gejala menara asing:

Quetiapin dikaitkan dengan peningkatan persentase gejala pagoda pada pasien depresi berat pada gangguan bipolar.

Penggunaan Quetiapin berhubungan dengan duduk gelisah. Situasi ini biasanya terjadi selama beberapa minggu pertama pengobatan. Pada pasien dengan gejala ini, peningkatan dosis mungkin berbahaya.

Gangguan gerakan terlambat:

Bila tanda atau gejala gangguan pergerakan lambat harus dipertimbangkan, sebaiknya pertimbangkan untuk mengurangi dosis atau menghentikan quetiapin. Gejala gangguan gerak ingin bertambah parah atau bahkan kambuh setelah pengobatan.

Tidur dan pusing:

Menggunakan Quetiapin dapat menyebabkan kantuk dan gejala terkait, seperti sedasi. Dalam uji klinis pada pasien depresi bipolar, gejala sering timbul pada 3 hari pertama pengobatan dengan tingkat utama ringan hingga sedang. Jika kondisi pasien parah, mungkin perlu menghubungi lebih sering setidaknya selama 2 minggu sejak timbulnya rasa kantuk, atau hingga gejalanya membaik dan mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan pengobatan.

Hipotensi:

Quetiapin dapat menyebabkan hipotensi vertikal dan pusing, seperti kantuk, kondisi ini sering timbul pada tahap pertama penyesuaian dosis. Kondisi tersebut dapat meningkatkan angka cedera akibat kecelakaan (jatuh), terutama pada lansia. Oleh karena itu, disarankan untuk menyarankan pasien untuk berhati-hati sampai mereka terbiasa dengan efek obat.

Quetiapin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang mengetahui adanya penyakit kardiovaskular, penyakit serebrovaskular, atau kondisi patologis lainnya yang dapat menyebabkan hipotensi. Pengurangan dosis harus dipertimbangkan lebih lambat jika terjadi hipotensi, terutama pada pasien dengan penyakit kardiovaskular tersembunyi.

Sindrom apnea tidur:

Sindrom apnea tidur dilaporkan pada pasien yang menggunakan Quetiapin. Perhatian harus hati-hati pada pasien yang menggunakan inhibitor sistem saraf pusat dan pasien dengan riwayat atau risiko apnea, seperti kelebihan berat badan/obesitas atau pria.

kejang:

Dalam uji klinis kontrol, tidak ada perbedaan frekuensi epilepsi antara kelompok pasien yang menggunakan Quetiapin dan kelompok plasebo. Seperti obat anti psikotik lainnya, sebaiknya berhati-hati saat menggunakan obat untuk pasien dengan riwayat epilepsi.

Sindrom neuroleptik ganas:

Sindrom neuropular ganas berhubungan dengan pengobatan obat anti-psikotik, termasuk Quetiapin. Manifestasi klinisnya antara lain kepadatan berlebih, perubahan mental, kejang otot, sistem saraf otonom yang tidak stabil, dan peningkatan kreatin fosfokinase. Dalam kasus ini, Quetiapin harus dihentikan dan diberikan pengobatan yang tepat.

Leukemia netral dan leukemia gandum berat:

Neutropenia berat (

Pertimbangkan neutropenia pada pasien dengan gejala infeksi atau demam, terutama bila penyebabnya tidak jelas, dan harus ditangani bila sesuai klinis.

Anjurkan pasien untuk segera memberitahukan munculnya tanda/gejala khas granulosit atau infeksi (seperti demam, lemas, koma, atau sakit tenggorokan) kapan saja selama pengobatan dengan quetiapin. Penghitungan sel darah putih dan sel darah putih sebaiknya dilakukan tepat waktu, apalagi tanpa sebab yang jelas.

Efek anti -anti -anti -kolinergik (Muskarinik):

norquetiapin, metabolit yang aktif dari quetiapin, memiliki afinitas rata-rata hingga kuat dengan banyak reseptor muskarinik tinja. Hal ini berkontribusi terhadap efek resistensi kolinergik yang tidak diinginkan saat menggunakan Quetiapin pada dosis yang dianjurkan, bila digunakan bersamaan dengan obat lain yang memiliki efek anti kolinergik, dan dalam kasus overdosis.

Berhati-hatilah saat menggunakan quetiapin pada pasien yang memakai obat dengan efek anti -anti -anti -kolinergik (muskarinik). Harus berhati-hati saat menggunakan quetiapin pada pasien yang didiagnosis atau memiliki riwayat retensi urin, hipertrofi prostat dengan signifikansi klinis, obstruksi gastrointestinal atau kondisi terkait, peningkatan tekanan intraokular atau Glaucom sudut tertutup.

Interaktif:

Lihat selengkapnya di interaksi obat.

Penggunaan Quetiapin secara bersamaan dengan obat enzim hati yang kuat seperti karbamazepin atau fenitoin secara signifikan mengurangi konsentrasi quetiapin dalam plasma, yang dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan Quetiapin. Pada pasien yang menggunakan obat induksi enzim hati, permulaan pengobatan dengan Quetiapin hanya boleh dilakukan jika dokter mempertimbangkan manfaat Quetiapin yang lebih besar dibandingkan risiko penghentian obat enzim hati. Setiap penggantian obat induksi harus dilakukan secara perlahan, dan diganti dengan obat non-sentuh jika diperlukan (misalnya sodium valproat).

Berat:

Peningkatan berat badan telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan Quetiapin, dan harus dipantau dan dikelola sesuai klinis sesuai petunjuk penggunaan obat antipsikotik.

Hiperglikemia:

Hipoglikemia dan/atau progresif atau lebih buruk dari diabetes sering kali disertai dengan asidosis ceton atau koma yang jarang dilaporkan, termasuk sejumlah kematian. Pada beberapa kasus, terdapat kenaikan berat badan sebelumnya, hal ini mungkin menjadi penyebabnya. Pemantauan klinis harus sesuai sesuai petunjuk penggunaan obat antipsikotik. Tanda dan gejala hipoglikemia pada pasien yang menggunakan obat psikotik antara lain quetiapin (seperti minum, buang air kecil, makan banyak dan lemah) dan pasien diabetes atau faktor risiko diabetes harus dipantau karena pemantauan kontrol glukosa lebih sulit. Harus melacak berat badan secara berkala.

lipid:

Meningkatkan trigliserida, LDL dan kolesterol total, serta mengurangi kolesterol HDL yang terlihat dalam uji klinis dengan quetiapin. Harus menangani perubahan lipid bila sesuai klinis.

memperluas jangkauan QT:

Ada laporan yang memperpanjang periode QT ketika menggunakan quetiapin pada dosis pengobatan dan ketika overdosis. Seperti obat anti-psikotik lainnya, harus berhati-hati saat menggunakan Quetiapin pada pasien dengan penyakit kardiovaskular atau riwayat keluarga yang memperluas rentang QT. Dianjurkan juga untuk menggunakan Quetiapine bersamaan dengan obat lain yang dapat menyebabkan interval QT lainnya, atau dengan obat anti psikotik lainnya, terutama pada orang lanjut usia, pada pasien dengan sindrom QT bawaan, gagal jantung kongestif, hipertrofi jantung, hipotensi atau hipoglikemia.

Miokarditis dan miokarditis:

Telah ada laporan tentang miokarditis dan miokarditis, namun hubungan sebab akibat dengan Quetiapin belum diketahui. Pengobatan dengan quetiapin harus dievaluasi ulang pada pasien yang diduga menderita miokarditis atau miokarditis.

Hentikan obat:

Gejala penghentian akut seperti mengantuk, mual, sakit kepala, diare, muntah, pusing dan ketidaknyamanan telah dilaporkan setelah menghentikan Quetiapin secara tiba-tiba. Sebaiknya hentikan obat secara perlahan dalam jangka waktu minimal 1-2 minggu.

Penggunaan dan penyalahgunaan obat-obatan terlarang:

Dalam kasus penggunaan yang salah dan penyalahgunaan narkoba telah dilaporkan. Harus berhati-hati saat menggunakan Quetiapin pada pasien dengan riwayat penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan.

Lansia dengan gangguan jiwa terkait kehilangan ingatan:

Quetiapin belum disetujui untuk merawat pasien dengan gangguan mental yang berhubungan dengan kehilangan ingatan.

Ada peningkatan risiko kejadian yang tidak diinginkan pada pembuluh darah otak yang terlihat dalam uji coba acak untuk mengontrol plasebo pada pasien demensia yang menggunakan beberapa obat anti-psikotik khas. Mekanisme peningkatan risiko masih belum jelas. Risiko ini tidak dapat dikesampingkan untuk obat antipsikotik lain atau kelompok pasien lain. Harus berhati-hati saat menggunakan Quetiapin pada pasien yang berisiko terkena stroke.

Dalam analisis terpadu untuk obat antipsikotik tipikal, terdapat laporan peningkatan risiko kematian pada pasien lanjut usia dengan gangguan psikotik terkait kehilangan ingatan dibandingkan dengan plasebo.

Sulit untuk ditelan:

Kesulitan menelan telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan Quetiapin. Harus berhati-hati saat menggunakan quetiapin pada pasien yang berisiko terkena pneumonia tersedak.

Sembelit dan obstruksi usus:

sembelit merupakan faktor risiko obstruksi usus. Sembelit dan obstruksi usus telah dilaporkan saat menggunakan Quetiapin, termasuk kematian pada pasien dengan risiko obstruksi usus lebih tinggi, termasuk pasien yang menggunakan banyak obat secara bersamaan yang mengurangi motilitas usus dan/atau mungkin tidak melaporkan gejala sembelit. Pasien dengan obstruksi usus harus ditangani dengan pemantauan ketat dan perawatan darurat.

trombosis vena (VTE):

Kasus VTE telah dilaporkan ketika menggunakan obat anti-psikotik. Karena pasien yang diobati dengan obat antipsikotik seringkali memiliki faktor risiko VTE, semua faktor risiko VTE harus ditentukan sebelum dan selama pengobatan dengan quetiapin dan harus mengambil tindakan pencegahan.

Pankreatitis:

Pankreatitis telah dilaporkan saat menggunakan Quetiapin. Dalam laporan, tidak semua tetapi banyak pasien memiliki faktor yang berhubungan dengan pankreatitis seperti trigliserida, batu empedu, dan minuman keras.

Informasi tambahan:

Informasi kombinasi quetiapine dengan divalproex atau litium pada pemberian akut sangat berat dan terbatas; Namun, koordinasi pengobatan dapat ditoleransi dengan baik. Informasi menunjukkan dampak kontrak pada minggu ke-3.

Peringatan otoritas:

Laktosa, pasien dengan penyakit genetik langka Galaktosa, defisiensi Lapp Laktase, atau gangguan penyerapan Glukosa-Galaktosa sebaiknya tidak menggunakan obat ini

Pengaruh narkoba pada mengemudi dan mengoperasikan mesin

Karena efek utamanya pada sistem saraf pusat, Quetiapin dapat mempengaruhi aktivitas yang memerlukan fokus mental. Oleh karena itu, pasien tidak boleh mengemudi atau mengoperasikan mesin sampai mereka mengetahui kepekaannya terhadap obat tersebut.

Penggunaan obat-obatan bagi wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat-obatan untuk ibu hamil

Tiga bulan pertama kehamilan:

Tidak ada peningkatan risiko cacat lahir akibat penggunaan Quetiapin. Namun, belum ada kesimpulan yang jelas. Penelitian pada hewan menunjukkan toksisitas pada kesuburan. Oleh karena itu, Quetiapin hanya boleh digunakan selama kehamilan jika manfaatnya di luar risiko yang mungkin terjadi.

Tiga bulan terakhir kehamilan:

Bayi yang terpapar obat antipsikotik (termasuk Quetiapin) dalam tiga bulan terakhir kehamilan berisiko mengalami efek yang tidak diinginkan termasuk gejala luar dan/atau gejala berhenti menggunakan obat, mungkin dengan tingkat keparahan dan waktu yang berbeda setelah timbulnya. Sebaiknya pantau bayi dengan cermat.

Penggunaan obat untuk ibu menyusui

Berdasarkan informasi yang sangat terbatas dipublikasikan, Quetiapin disekresikan melalui ASI, sekresi quetiapin tidak teratur pada dosis pengobatan. Karena kurangnya informasi, maka perlu diputuskan untuk berhenti menyusui atau berhenti menggunakan Quetiapin berdasarkan manfaat ASI bagi bayi dan manfaat obat bagi ibu.

kesuburan

Tidak ada penilaian mengenai pengaruh Quetiapin terhadap kesuburan manusia. Efek akibat peningkatan konsentrasi prolaktin pada tikus, meskipun hal ini tidak berhubungan langsung dengan manusia.

Interaksi obat

Karena Quetiapin bekerja terutama pada sistem saraf pusat, harus berhati-hati saat menggabungkan Quetiapin dengan obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat lainnya dan alkohol.

Berhati-hatilah saat menggunakan Quetiapin untuk pasien yang menggunakan obat lain dengan efek anti -anti -anti -kolinergik (Muskarinik).

CYP3A4 adalah enzim yang terutama bertanggung jawab untuk metabolisme quetiapine melalui perantara sitokrom P450. Kombinasi Quetiapin dengan inhibitor CYP3A4 dikontraindikasikan, tidak merekomendasikan penggunaan jus jeruk saat menggunakan Quetiapin.

Obat induksi enzim hati seperti karbamazepin dan fenitoin secara signifikan meningkatkan pembersihan quetiapin bila digunakan bersama. Hal ini dapat mengurangi AUC Quetiapin, sehingga mempengaruhi efek pengobatan. Pada pasien yang menggunakan obat induksi enzim hati, permulaan pengobatan dengan Quetiapin hanya boleh dilakukan jika dokter mempertimbangkan manfaat Quetiapin yang lebih besar dibandingkan risiko penghentian obat enzim hati. Setiap penggantian obat induksi harus dilakukan secara perlahan, dan ganti dengan obat non-sentuh jika diperlukan (seperti sodium valproat).

Farmakokinetik Quetiapin tidak berubah secara signifikan bila digunakan dengan antidepresan imipramin (inhibitor CYP2D6) atau fluoxetin (inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6).Farmakokinetik Quetiapin tidak berubah secara signifikan bila digunakan dengan obat anti psikotik Risperidon atau Haloperidol. Thioridazin meningkatkan pembersihan Quetiapin sekitar 70% bila digunakan secara bersamaan.Farmakokinetik Quetiapin tidak berubah setelah digunakan dengan simetidin.farmakokinetik litium tidak berubah bila digunakan dengan quetiapin.

Dalam penelitian terhadap litium dan quetiapin yang dilepaskan dalam waktu lama pada orang dewasa, terdapat mania akut, terdapat peningkatan persentase kejadian luar (yaitu tremor), kantuk, dan penambahan berat badan pada kelompok yang menggunakan litium tambahan dibandingkan dengan kelompok plasebo.

Farmakokinetik dinamis natrium valproat dan quetiapin tidak berubah mempengaruhi efek klinis bila digunakan bersama. Dalam studi penyelamatan pada anak-anak dan remaja, terdapat peningkatan angka leukopenia dan neutropenia pada kelompok penggunaan kombinasi Valproat dan Quetiapin dibandingkan dengan kelompok penggunaan tunggal.

Tidak ada penelitian resmi tentang interaksi dengan obat kardiovaskular umum.

Berhati-hatilah saat menggunakan quetiapin dengan obat yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit atau peningkatan QT.

Terdapat laporan positif palsu pada uji imun enzim metadon dan antidepresan 3 putaran pada pasien yang menggunakan Quetiapin. Hasil imunosupresif harus dikonfirmasi dengan metode kromatografi yang sesuai.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Agar jauh dari jangkauan anak-anak, baca petunjuk dengan seksama sebelum digunakan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.