Rawatan ubat Queitoz-100 Davipharm untuk skizofrenia, gangguan bipolar (4 lepuh x 7 tablet)

Bentuk dos Kotak 4 lepuh x 7 tablet
Spesifikasi Quetiapine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Quetiapine	100mg

Kegunaan

petunjuk

pil queitoz-100 ditunjukkan dalam kes berikut:

rawatan skizofrenia.

Rawatan gangguan bipolar:

Rawatan serangan manik yang kuat dalam gangguan bipolar.

Kumpulan farmakologi: Ubat anti-psikotik.

Quetiapin ialah ubat anti-psikotik sejajar. Quetiapin dan metabolit aktif dalam plasma, N-Desalkyl Quetiapin, yang berfungsi pada banyak jenis reseptor neurotransmitter. Quetiapin dan N-Desalkyl Quetiapin adalah pertalian untuk reseptor serotonin (5HT2) dalam otak dan dengan reseptor Dopamine D1 dan D2. Ia adalah pemilihan dengan reseptor Serotonin yang lebih tinggi (5HT2) dalam otak dengan reseptor Dopamine D2 yang dipercayai menyumbang kepada sifat anti-psikotik klinikal dan mempunyai sedikit risiko kesan yang tidak diingini di pinggir Quetiapin.

Quetiapin dan Norquetiapin tidak mempunyai pertalian yang ketara untuk reseptor benzodiazepin tetapi mempunyai pertalian alfataminergik yang tinggi dan afinergiknya. Quetiapin tidak mempunyai atau mempunyai pertalian rendah untuk reseptor muskarinik, manakala Norquetiapin mempunyai pertalian purata tinggi hingga tinggi ke tinggi dengan banyak reseptor Muskarinik, yang boleh menerangkan kesan antigen (Muskarinik).

Norquetiapin menghalang Net dan pemilik sebahagiannya pada 5HT1A, yang boleh menyumbang kepada kesan rawatan Quetiapin sebagai antidepresan.

farmakokinetik

penyerapan:

Quetiapin diserap dengan baik dan dimetabolismekan sepenuhnya selepas diminum. Ketersediaan bio Quetiapin tidak terjejas dengan ketara apabila digunakan bersama makanan. Kepekatan puncak dalam keadaan metabolit yang stabil ialah 35% daripada kepekatan quetiapine.

Farmakokinetik dinamik quetiapin dan norquetiapine linear dalam julat dos yang diluluskan.

pengedaran:

Quetiapin mengikat kira-kira 83% kepada protein plasma.

transformasi:

quetiapin dimetabolismekan melalui hati, selepas mengambil tanda radioaktif, kurang daripada 5% bahan asal disingkirkan dalam bentuk tidak dimetabolismekan dalam air kencing atau najis.

Penyelidikan in vitro menunjukkan bahawa CYP3A4 ialah enzim yang memainkan peranan utama dalam metabolisme quetiapin melalui perantara cytochrom P450. Norquetiapin terbentuk dan dikumuhkan terutamanya melalui CYP3A4.

quetiapin dan banyak metabolitnya (termasuk Norquetiapin) menghalang CYP 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 dan 3A4 yang lemah secara In Vitro. Kesan ini hanya dilihat apabila digunakan pada kepekatan kira-kira 5-50 kali lebih tinggi daripada 300 - 800 mg/hari pada manusia. Berdasarkan maklumat in vitro, quetiapin tidak menghalang perencat penting secara klinikal metabolisme melalui enzim cytochrom P450 perantaraan ubat lain. Daripada kajian haiwan menunjukkan bahawa quetiapin boleh menyentuh enzim Cytochrom P450. Walau bagaimanapun, dalam kajian interaktif khusus yang dijalankan pada pesakit psikotik, tiada peningkatan dalam aktiviti Cytochrom P450 yang dilihat selepas menggunakan Quetiapin.

perkumuhan:

Masa jualan Quetiapin dan Norquetiapin sepadan dengan kira-kira 7 dan 12 jam, masing-masing. Kira-kira 73% daripada dos menandakan perkumuhan radioaktif dalam air kencing dan 21% dalam najis. Di bawah 5% daripada quantiapin percuma dan metabolit aktif dalam plasma Norquetiapin disingkirkan dalam air kencing.

Mata pelajaran khas:

Jantina:

Dinamik Quetiapin tidak berbeza antara lelaki dan wanita.

Warga emas:

Purata pelepasan Quetiapin pada orang tua adalah kira-kira 30-50% lebih rendah daripada orang dewasa berumur 18 - 65 tahun.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang:

Purata pelepasan plasma Quetiapin berkurangan kira-kira 25% dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin Pesakit dengan kegagalan hati:Purata pelepasan plasma Quetiapin berkurangan sebanyak kira-kira 25% pada pesakit dengan kegagalan hepatik (sirosis alkohol yang stabil). Kerana Quetiapin memetabolismekan hati, kepekatan plasma Quetiapin dijangka meningkat pada pesakit dengan kegagalan hati. Dos mungkin diperlukan dalam pesakit ini.

Kanak-kanak:

Dalam keadaan yang stabil, kepekatan plasma menyeragamkan dos quetiapin pada kanak-kanak dan remaja (10-17 tahun) umumnya serupa dengan orang dewasa, walaupun CMAX pada kanak-kanak pada had atas julat CMAX pada orang dewasa. AUC dan CMAX metabolit adalah lebih tinggi daripada 62% dan 49% pada kanak-kanak (10 - 12 tahun) dan 28% dan 14% pada remaja (13-17 tahun) berbanding orang dewasa.

Sebelum mengambil Rawatan ubat Queitoz-100 Davipharm untuk skizofrenia, gangguan bipolar (4 lepuh x 7 tablet)

Cara menggunakan

tablet oral atau bukan makanan. Ambil tablet dengan segelas air. Dos

Proses rawatan yang berbeza untuk setiap petunjuk, jadi pesakit pasti memahami maklumat dos yang sesuai untuk keadaannya.

Dewasa:

rawatan skizofrenia:

Hendaklah minum quetiapin 2 kali/hari. Jumlah dos sehari dalam 4 hari pertama rawatan ialah 50 mg (hari 1), 100 mg (hari 2), 200 mg (bertarikh 3) dan 300 mg (bertarikh 4).

Dari hari ke-4 dan seterusnya, laraskan kepada dos biasa adalah berkesan dari 300 hingga 450 mg/hari. Bergantung pada tindak balas klinikal dan toleransi setiap pesakit, dos boleh diselaraskan dalam julat 150 hingga 750 mg/hari.

Rawatan serangan emosi yang teruk dalam gangguan bipolar:

Perlu mengambil Quetiapin 2 kali/hari. Dos harian setiap hari untuk 4 hari pertama rawatan ialah 100 mg (hari 1), 200 mg (bertarikh 2), 300 mg (bertarikh 3) dan 400 mg (bertarikh 4). Dos boleh dilaraskan secara beransur-ansur kepada 800 mg/hari pada hari ke-6 tetapi setiap kenaikan tidak boleh melebihi 200 mg/hari.

Boleh melaraskan dos bergantung pada tindak balas klinikal dan toleransi setiap pesakit, antara 200 hingga 800 mg/hari. Dos biasa mempunyai kesan rawatan 400 - 800 mg/hari.

Rawatan kemurungan teruk dalam gangguan bipolar:

Hendaklah minum quetiapin sekali sehari sebelum tidur. Jumlah dos harian dalam 4 hari pertama rawatan ialah 50 mg (hari 1), 100 mg (bertarikh 2), 200 mg (bertarikh 3) dan 300 mg (bertarikh 4). Dos harian yang disyorkan ialah 300 mg.

Tiada faedah tambahan apabila mengambil dos 600 mg berbanding dos 300 mg kecuali pada sesetengah pesakit. Dos yang lebih tinggi daripada 300 mg harus dimulakan oleh doktor yang berpengalaman dalam rawatan gangguan bipolar. Dalam sesetengah pesakit, apabila bimbang tentang komplikasi toleransi, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk mengurangkan kepada sekurang-kurangnya 200 mg.

Pencegahan berulang dalam gangguan bipolar:

Untuk mengelakkan berulangnya emosi, campuran atau kemurungan dalam gangguan bipolar, pesakit mempunyai tindak balas terhadap Quetiapin apabila merawat disfungsi akut dipole harus terus merawat dos sedemikian. Dos boleh diselaraskan berdasarkan tindak balas klinikal dan toleransi setiap pesakit, dalam masa 300 - 800 mg dibahagikan kepada 2 kali / hari. Harus menggunakan dos terendah yang berkesan dalam rawatan penyelenggaraan.

Warga emas:

Seperti ubat anti-psikotik yang lain, harus berhati-hati apabila menggunakan Quetiapin pada orang tua, terutamanya pada peringkat permulaan menggunakan dadah. Kadar pertumbuhan dos mungkin perlu lebih perlahan dan dos harian adalah lebih rendah daripada apabila digunakan untuk pesakit yang lebih muda, bergantung pada tindak balas klinikal dan toleransi setiap pesakit. Purata pelepasan plasma quetiapin berkurangan sebanyak 30-50% pada orang tua jika dibandingkan dengan pesakit yang lebih muda.

Berkesan dan selamat pada pesakit berumur lebih 65 tahun dengan kemurungan dalam gangguan bipolar belum dinilai.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang:

Tidak perlu melaraskan dos pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Pesakit dengan kegagalan hati:

quetiapin banyak memetabolismekan melalui hati. Oleh itu, berhati-hati apabila menggunakan quetiapin pada pesakit dengan kegagalan hati, terutamanya semasa peringkat permulaan penggunaan dadah. Pesakit dengan kegagalan hati harus bermula dengan quetiapin 25 mg / hari. Dos harian perlu ditingkatkan, setiap tahap 25 hingga 50 mg, kepada dos untuk mencapai rawatan yang berkesan, bergantung pada tindak balas klinikal dan toleransi setiap pesakit.

Kanak-kanak:

Tidak disyorkan untuk menggunakan Quetiapin untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, kerana kekurangan maklumat tentang keselamatan dan kecekapan dalam kumpulan umur ini.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

simptom:

Secara umum, tanda dan gejala dilaporkan dengan meningkatkan kesan farmakologi ubat, seperti mengantuk dan sedasi, takikardia, hipotensi dan kesan anti-kolinergik. Terlebih dos boleh membawa kepada lanjutan QT, sawan, status epilepsi, hadiah otot, perencatan pernafasan, pengekalan kencing, koma dan kematian. Mungkin terdapat peningkatan dalam risiko berlebihan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang teruk.

Pengurusan:

Tiada detoksifikasi khusus untuk Quetiapin. Dalam kes keracunan teruk, adalah perlu untuk mempertimbangkan keupayaan banyak ubat, mengambil langkah penjagaan khas, termasuk penubuhan dan penyelenggaraan saluran pernafasan, memastikan pengudaraan dan bekalan oksigen yang mencukupi, pemantauan dan sokongan kardiovaskular.

Pesakit dengan khayalan dan keseronokan dan sindrom anti-inergic jelas boleh dirawat dengan physostigmin 1 - 2 mg (di bawah pemantauan ECG berterusan). Ia tidak disyorkan physostigmin sebagai rawatan standard, kerana risiko merugikan physostigmin kepada penghantaran jantung. Physostigmin boleh digunakan tanpa keabnormalan ECG. Jangan gunakan physostigmin sekiranya berlaku aritmia, sekatan jantung pada sebarang tahap atau julat QRS yang luas.

Pencegahan indusitasi belum dikaji, bilas gastrik mungkin ditunjukkan sekiranya berlaku keracunan teruk dan jika boleh, ia perlu dilakukan dalam masa 1 jam selepas terlebih dos. Perlu mempertimbangkan untuk menggunakan karbon teraktif.

Dalam kes overdosis quetiapin, hipotensi anti-rawatan harus dirawat dengan langkah-langkah yang sesuai seperti infusi intravena dan/atau ubat bersimpati. Epinefrin dan dopamin harus dielakkan, kerana rangsangan beta boleh memburukkan lagi tekanan darah dalam kes penyekat alfa disebabkan oleh quetiapin.

Perlu meneruskan pemantauan dan pemantauan pesakit dengan teliti sehingga pemulihan lengkap.

Sekiranya berlaku kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat queitoz-100, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR) seperti:

Maklumat keselamatan

Kesan yang tidak diingini paling kerap dilaporkan apabila menggunakan Quetiapin (≥ 10%) ialah mengantuk, pening, sakit kepala, mulut kering, simptom berhenti (apabila menghentikan ubat), meningkatkan trigliserida serum, meningkatkan kolesterol (terutamanya kolesterol LDL), mengurangkan kolesterol HDL, penambahan berat badan, kehilangan hemogobin dan simptom berlebihan sistem.

Kesan yang tidak diingini oleh sistem.

Sangat biasa, ADR ≥ 1/10

Sistem darah dan limfa: Hemoglobin berkurangan. mulut.

Sistem darah dan limfa: leukopenia, penurunan bilangan neutrofil, eosinofilia Bunuh diri mikroskopik. Serum aminotransferase (ALT), peningkatan kepekatan gamma-GT.

Sistem darah dan limfa: leukopenia neutral, trombositopenia, anemia, pengurangan platelet. Vakum, gangguan pergerakan lewat, tidak sedarkan diri. Kelenjar genital dan susu: Disfungsi alat kelamin.

Jarang, 1/10,000 ≤ ADR Sistem darah dan limfa: granulosit. hati.

Sistem imun: Tindak balas anafilaksis.

Kulit dan tisu subkutaneus: Nekrosis epidermis beracun, pelbagai bunga ros.

Kesan yang tidak diingini pada kanak-kanak dan remaja adalah serupa dengan orang dewasa di atas. Di samping itu, kanak-kanak mempunyai kesan yang tidak diingini yang berlaku pada kekerapan yang lebih tinggi atau kesan yang tidak diingini hanya pada kanak-kanak:

Sangat biasa, ADR ≥ 1/10

Endokrin: Peningkatan prolaktin.

Neurologi: tidak sedarkan diri.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Queitoz-100 dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada Quetiapin atau mana-mana ramuan ubat.

Berhati-hati apabila menggunakan

perlu berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit dalam kes berikut:

Oleh kerana Quetiapin mempunyai banyak petunjuk, maklumat keselamatan harus dipertimbangkan untuk diagnosis setiap pesakit dan dos yang digunakan.

Kanak-kanak:

Tidak disyorkan untuk menggunakan Quetiapin untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, kerana kekurangan maklumat tentang keselamatan dan keberkesanan. Ujian klinikal menunjukkan bahawa kesan yang tidak diingini mempunyai kekerapan yang lebih tinggi pada kanak-kanak dan remaja berbanding orang dewasa (meningkatkan selera makan, meningkatkan serum prolaktin, muntah, rinitis dan pengsan) atau mungkin mempunyai kesan lain pada kanak-kanak (gejala boros dan tidak selesa) dan belum pernah dilihat pada orang dewasa (hipertensi). Perubahan ujian fungsi tiroid juga dilihat pada kanak-kanak dan remaja.

Selain itu, keselamatan jangka panjang Quetiapin mengenai pertumbuhan dan kematangan belum dikaji selama lebih daripada 26 minggu. Kesan jangka panjang yang tidak diketahui terhadap perkembangan kognitif dan tingkah laku.

Quetiapin meningkatkan kekerapan simptom pagoda pada kanak-kanak dan remaja semasa rawatan

skizofrenia, kemurungan bipolar dan bipolar.

pemikiran bunuh diri/bunuh diri atau status klinikal yang lebih teruk:

Kemurungan dalam gangguan bipolar dikaitkan dengan peningkatan risiko pemikiran bunuh diri, kecederaan diri dan bunuh diri (peristiwa yang berkaitan dengan bunuh diri). Risiko ini berterusan sehingga terdapat pemulihan yang ketara. Oleh kerana peningkatan mungkin tidak berlaku dalam beberapa minggu pertama rawatan atau lebih, pantau pesakit dengan teliti sehingga bertambah baik dengan jelas. Mengikut pengalaman klinikal umum, risiko bunuh diri mungkin meningkat dalam fasa penyembuhan.

Selain itu, doktor harus mempertimbangkan risiko kejadian bunuh diri yang mungkin berlaku apabila quetiapin dihentikan secara tiba-tiba disebabkan oleh faktor risiko penyakit.

Keadaan mental lain yang dinyatakan Quetiapin mungkin juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian berkaitan bunuh diri. Di samping itu, keadaan ini mungkin berlaku dengan kemurungan yang teruk. Berhati-hati pada pesakit yang mengalami kemurungan yang teruk juga harus digunakan kepada pesakit yang mengalami gangguan mental yang lain.

Pesakit yang mempunyai sejarah kejadian bunuh diri, atau pesakit menunjukkan pemikiran bunuh diri yang ketara sebelum memulakan rawatan berisiko lebih tinggi untuk bunuh diri atau pemikiran bunuh diri, dan harus dipantau dengan teliti semasa rawatan.

Pantau dengan teliti pesakit, terutamanya mereka yang berisiko tinggi, harus disertakan dengan rawatan ubat, terutamanya pada peringkat awal rawatan dan selepas perubahan dos. Pesakit (dan penjaga) harus diberi amaran tentang keperluan untuk memantau sebarang keadaan klinikal yang lebih teruk, tingkah laku atau pemikiran bunuh diri, perubahan tingkah laku yang tidak normal dan perlu pergi ke pusat kesihatan dengan segera jika mereka mengalami gejala ini.

Risiko metabolisme:

Dalam penyelidikan klinikal, risiko metabolisme lebih teruk, termasuk perubahan dalam berat badan, glukosa darah dan lipid, harus menilai parameter metabolik pesakit pada permulaan rawatan dan harus sentiasa mengawal perubahan parameter ini semasa rawatan. Harus menguruskan status lebih teruk apabila sesuai secara klinikal.

Gejala menara asing:

Quetiapin dikaitkan dengan peningkatan peratusan simptom pagoda pada pesakit yang mengalami kemurungan teruk dalam gangguan bipolar.

Penggunaan Quetiapin berkaitan dengan duduk gelisah. Keadaan ini biasanya berlaku semasa beberapa minggu pertama rawatan. Pada pesakit yang mengalami gejala ini, meningkatkan dos mungkin berbahaya.

Gangguan pergerakan lewat:

Apabila tanda-tanda atau gejala gangguan pergerakan lewat perlu dipertimbangkan, perlu mempertimbangkan untuk mengurangkan dos atau menghentikan quetiapin. Gejala gangguan pergerakan mahu menjadi lebih teruk atau wabak selepas rawatan.

Tidur dan pening:

Menggunakan Quetiapin boleh menyebabkan rasa mengantuk dan gejala yang berkaitan, seperti sedasi. Dalam ujian klinikal pada pesakit dengan kemurungan bipolar, gejala selalunya bermula dalam 3 hari pertama rawatan dengan tahap utama ringan hingga sederhana. Jika pesakit teruk, anda mungkin perlu menghubungi lebih kerap selama sekurang-kurangnya 2 minggu dari permulaan rasa mengantuk, atau sehingga gejala bertambah baik dan mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan rawatan.

Hipotensi:

Quetiapin boleh menyebabkan hipotensi menegak dan pening, seperti mengantuk, keadaan ini selalunya bermula pada peringkat pertama pelarasan dos. Keadaan ini boleh meningkatkan kadar kecederaan akibat kemalangan (jatuh), terutamanya di kalangan warga emas. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menasihati pesakit supaya berhati-hati sehingga mereka membiasakan diri dengan kesan ubat.

Quetiapin harus digunakan dengan berhati-hati untuk pesakit yang mengetahui bahawa terdapat penyakit kardiovaskular, penyakit serebrovaskular, atau keadaan patologi lain yang boleh menyebabkan hipotensi. Pengurangan dos harus dipertimbangkan dengan lebih perlahan jika terdapat hipotensi, terutamanya pada pesakit yang mempunyai penyakit kardiovaskular tersembunyi.

Sindrom apnea tidur:

Sindrom apnea tidur dilaporkan pada pesakit yang menggunakan Quetiapin. Berhati-hati harus berhati-hati pada pesakit yang menggunakan perencat sistem saraf pusat dan pesakit yang mempunyai sejarah atau risiko apnea, seperti berat badan berlebihan/obesiti atau lelaki.

sawan:

Dalam ujian klinikal kawalan, tiada perbezaan dalam kekerapan epilepsi antara kumpulan pesakit yang menggunakan Quetiapin dan kumpulan plasebo. Seperti ubat anti-psikotik lain, harus berhati-hati apabila menggunakan ubat untuk pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi.

Sindrom neuroleptik malignan:

Sindrom neuropular malignan berkaitan dengan rawatan ubat anti-psikotik, termasuk Quetiapin. Manifestasi klinikal termasuk kesesakan, perubahan mental, kekejangan otot, sistem saraf autonomi yang tidak stabil dan peningkatan kreatin fosfokinase. Dalam kes ini, Quetiapin harus dihentikan dan rawatan yang sesuai.

Leukemia neutral dan leukemia bijirin berat:

Neutropenia berat (

Pertimbangkan neutropenia pada pesakit yang mengalami simptom jangkitan atau demam, terutamanya apabila tiada punca yang jelas, dan harus dirawat apabila klinikal yang sesuai.

Nasihatkan pesakit supaya segera memaklumkan kemunculan tanda/simptom ciri granulosit atau jangkitan (seperti demam, lemah, koma atau sakit tekak) pada bila-bila masa semasa rawatan dengan quetiapin. Pengiraan sel darah putih dan sel darah putih harus dilakukan tepat pada masanya, terutamanya tanpa sebab yang jelas.

Kesan anti -anti -anti -kolinergik (Muskarinik):

norquetiapin, metabolit yang aktif bagi quetiapin, mempunyai pertalian purata dengan kuat dengan banyak najis reseptor Muskarinik. Ini menyumbang kepada kesan rintangan kolinergik yang tidak diingini apabila menggunakan Quetiapin pada dos yang disyorkan, apabila digunakan serentak dengan ubat lain dengan kesan anti-kolinergik, dan dalam kes terlebih dos.

Berhati-hati apabila menggunakan quetiapin pada pesakit yang mengambil ubat dengan kesan anti-anti-anti-kolinergik (muskarinik). Harus berhati-hati apabila menggunakan quetiapin pada pesakit yang didiagnosis atau mempunyai sejarah pengekalan kencing, hipertrofi prostat dengan kepentingan klinikal, halangan gastrousus atau keadaan yang berkaitan, peningkatan tekanan intraokular atau Glaucom sudut tertutup.

Interaktif:

Lihat lebih lanjut dalam interaksi ubat.

Penggunaan serentak Quetiapin dengan ubat enzim hati yang kuat seperti carbamazepine atau phenytoin dengan ketara mengurangkan kepekatan plasma quetiapin, yang boleh menjejaskan keberkesanan rawatan Quetiapin. Pada pesakit yang menggunakan ubat induksi enzim hati, permulaan rawatan dengan Quetiapin hanya perlu dilakukan jika doktor menganggap manfaat Quetiapin lebih tinggi daripada risiko melepaskan ubat enzim hati. Sebarang perubahan ubat induksi mestilah perlahan-lahan, dan gantikannya dengan ubat tanpa sentuh jika perlu (seperti sodium valproat).

Berat:

Pertambahan berat badan telah dilaporkan pada pesakit yang menggunakan Quetiapin, dan harus dipantau dan diuruskan apabila klinikal sesuai sebagai arahan untuk menggunakan ubat anti-psikotik.

Hiperglisemia:

Hipoglisemia dan/atau progresif atau lebih teruk daripada diabetes selalunya disertai oleh asidosis ceton atau koma yang telah dilaporkan jarang berlaku, termasuk beberapa kematian. Dalam beberapa kes, terdapat kenaikan berat badan sebelumnya, ini mungkin menjadi punca. Pemantauan klinikal harus sesuai mengikut arahan untuk menggunakan ubat anti-psikotik. Tanda dan simptom hipoglikemia pada pesakit yang menggunakan ubat psikotik termasuk quetiapin, (seperti minum, kencing, makan banyak dan lemah) dan pesakit diabetes atau faktor risiko diabetes perlu dipantau kerana pemantauan kawalan glukosa yang lebih sukar. Harus menjejaki berat berkala.

lipid:

Meningkatkan trigliserida, LDL dan jumlah kolesterol, dan mengurangkan kolesterol HDL yang dilihat dalam ujian klinikal dengan quetiapin. Harus mengendalikan perubahan lipid apabila klinikal yang sesuai.

memanjangkan julat QT:

Terdapat laporan yang memanjangkan tempoh QT apabila menggunakan quetiapin pada dos rawatan dan apabila berlebihan. Seperti ubat anti-psikotik lain, harus berhati-hati apabila menggunakan Quetiapin pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau sejarah keluarga yang meluaskan julat QT. Ia juga dinasihatkan untuk menggunakan Quetiapine serentak dengan ubat lain yang boleh menyebabkan selang QT lain, atau dengan ubat anti-psikotik lain, terutamanya pada orang tua, pada pesakit dengan sindrom QT kongenital, kegagalan jantung kongestif, hipertrofi jantung, hipotensi atau hipoglikemia.

Miokarditis dan miokarditis:

Terdapat laporan mengenai miokarditis dan miokarditis, tetapi hubungan sebab akibat dengan Quetiapin belum ditetapkan. Rawatan dengan quetiapin harus dinilai semula pada pesakit yang disyaki mengalami miokarditis atau miokarditis.

Hentikan ubat:

Gejala pemberhentian akut seperti mengantuk, loya, sakit kepala, cirit-birit, muntah, pening dan ketidakselesaan telah dilaporkan selepas menghentikan Quetiapin secara tiba-tiba. Hentikan ubat secara perlahan-lahan dalam tempoh sekurang-kurangnya 1-2 minggu.

Penggunaan salah dan penyalahgunaan dadah:

Dalam kes penggunaan yang salah dan penyalahgunaan dadah telah dilaporkan. Harus berhati-hati apabila menggunakan Quetiapin pada pesakit yang mempunyai sejarah penyalahgunaan alkohol atau ubat.

Warga emas yang mengalami gangguan mental yang berkaitan dengan kehilangan ingatan:

Quetiapin belum diluluskan untuk merawat pesakit yang mengalami gangguan mental yang berkaitan dengan kehilangan ingatan.

Terdapat peningkatan dalam risiko kejadian yang tidak diingini pada saluran darah otak yang dilihat dalam ujian rawak untuk mengawal plasebo pada pesakit demensia menggunakan beberapa ubat anti-psikotik tipikal. Mekanisme peningkatan risiko masih tidak jelas. Risiko tidak boleh diketepikan untuk ubat anti-psikotik lain atau kumpulan pesakit lain. Harus berhati-hati apabila menggunakan Quetiapin pada pesakit yang berisiko mendapat strok.

Dalam analisis bersepadu untuk ubat anti-psikotik tipikal, terdapat laporan tentang peningkatan risiko kematian pada pesakit tua dengan gangguan psikotik yang berkaitan dengan kehilangan ingatan berbanding plasebo.

Sukar ditelan:

Sukar untuk ditelan telah dilaporkan pada pesakit yang menggunakan Quetiapin. Harus berhati-hati apabila menggunakan quetiapin pada pesakit yang berisiko tercekik radang paru-paru.

Sembelit dan halangan usus:

sembelit adalah faktor risiko halangan usus. Sembelit dan halangan usus telah dilaporkan apabila menggunakan Quetiapin, termasuk kematian pada pesakit yang mempunyai risiko lebih tinggi untuk halangan usus, termasuk pesakit yang menggunakan banyak ubat secara serentak yang mengurangkan pergerakan usus dan/atau mungkin tidak melaporkan gejala sembelit. Pesakit yang mengalami halangan usus harus dirawat dengan pemantauan rapi dan penjagaan kecemasan.

trombosis vena (VTE):

Kes VTE telah dilaporkan apabila menggunakan ubat anti-psikotik. Oleh kerana pesakit yang dirawat dengan ubat anti-psikotik selalunya mempunyai faktor risiko VTE, semua faktor risiko VTE harus ditentukan sebelum dan semasa rawatan dengan quetiapin dan harus mengambil langkah pencegahan.

Pankreatitis:

Pankreatitis telah dilaporkan apabila menggunakan Quetiapin. Dalam laporan, bukan semua tetapi kebanyakan pesakit mempunyai faktor yang berkaitan dengan pankreatitis seperti trigliserida, batu karang dan minuman.

Maklumat tambahan:

Maklumat gabungan Quetiapine dengan divalproex atau litium dalam pengenaan akut adalah berat dan terhad; Walau bagaimanapun, penyelarasan rawatan boleh diterima dengan baik. Maklumat menunjukkan kesan kontrak pada minggu ke-3.

Amaran pihak berkuasa:

Laktosa, pesakit dengan penyakit genetik jarang Galaktosa, kekurangan Lapp Lactase atau gangguan penyerapan Glukosa-Galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini

Kesan dadah pada memandu dan mengendalikan jentera

Kerana kesan utama pada sistem saraf pusat, Quetiapin boleh menjejaskan aktiviti yang memerlukan tumpuan mental. Oleh itu, pesakit tidak boleh memandu atau mengendalikan mesin sehingga mereka mengetahui sensitiviti mereka terhadap ubat.

Menggunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan menyusu

Menggunakan ubat untuk wanita hamil

Tiga bulan pertama kehamilan:

Tiada peningkatan risiko kecacatan kelahiran akibat penggunaan Quetiapin. Namun, belum ada kesimpulan yang jelas. Penyelidikan haiwan menunjukkan ketoksikan pada kesuburan. Oleh itu, Quetiapin hanya boleh digunakan semasa kehamilan jika manfaatnya di luar risiko yang mungkin berlaku.

Tiga bulan terakhir kehamilan:

Bayi yang terdedah kepada ubat anti-psikotik (termasuk Quetiapin) dalam tempoh tiga bulan terakhir kehamilan berisiko mendapat kesan yang tidak diingini termasuk simptom orang luar dan/atau simptom berhenti ubat, mungkin berada pada tahap dan masa yang berbeza selepas permulaan. Hendaklah memantau bayi dengan teliti.

Menggunakan ubat untuk wanita menyusu

Berdasarkan maklumat yang sangat terhad untuk diterbitkan, Quetiapin dirembeskan melalui susu ibu, rembesan quetiapin yang tidak teratur pada dos rawatan. Oleh kerana kekurangan maklumat, adalah perlu untuk membuat keputusan untuk menghentikan penyusuan atau berhenti menggunakan Quetiapin berdasarkan manfaat penyusuan untuk bayi dan faedah ubat untuk ibu.

kesuburan

Tiada penilaian tentang pengaruh Quetiapin terhadap kesuburan manusia. Kesan akibat peningkatan kepekatan prolaktin pada tikus, walaupun ini tidak berkaitan secara langsung dengan manusia.

Interaksi ubat

Oleh kerana Quetiapin bertindak terutamanya pada sistem saraf pusat, harus berhati-hati apabila menggabungkan Quetiapin dengan ubat yang menjejaskan sistem saraf pusat dan alkohol yang lain.

Berhati-hati semasa mengambil Quetiapin untuk pesakit yang mengambil ubat lain dengan kesan anti -anti -anti -kolinergik (Muskarinik).

CYP3A4 ialah enzim yang bertanggungjawab terutamanya untuk metabolisme quetiapine melalui perantara cytochrom P450. Gabungan Quetiapin yang dikontraindikasikan dengan perencat CYP3A4, jangan mengesyorkan penggunaan jus limau gedang semasa menggunakan Quetiapin.

Ubat induksi enzim hati seperti carbamazepine dan phenytoin dengan ketara meningkatkan pelepasan quetiapin apabila digunakan bersama. Ini boleh mengurangkan AUC Quetiapin, menjejaskan kesan rawatan. Pada pesakit yang menggunakan ubat induksi enzim hati, permulaan rawatan dengan Quetiapin hanya perlu dilakukan jika doktor menganggap manfaat Quetiapin lebih tinggi daripada risiko melepaskan ubat enzim hati. Sebarang perubahan ubat induksi mestilah perlahan-lahan, dan gantikannya dengan ubat bukan sentuhan jika perlu (seperti sodium valproat).

Farmakokinetik Quetiapin tidak berubah dengan ketara apabila digunakan bersama antidepresan imipramin (inhibitor CYP2D6) atau fluoxetin (inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6).Farmakokinetik Quetiapin tidak berubah dengan ketara apabila digunakan dengan ubat anti-psikotik Risperidon atau Haloperidol. Thioridazin meningkatkan pelepasan Quetiapin kira-kira 70% apabila digunakan secara serentak.Farmakokinetik Quetiapin tidak berubah selepas digunakan dengan cimetidine.farmakokinetik litium tidak berubah apabila digunakan dengan quetiapin.

Dalam kajian litium dan quetiapin yang dikeluarkan secara berpanjangan pada orang dewasa, terdapat mania akut, terdapat peningkatan peratusan orang luar (iaitu gegaran), mengantuk dan penambahan berat badan dalam kumpulan yang menggunakan litium tambahan berbanding kumpulan plasebo.

Farmakokinetik dinamik natrium valproat dan quetiapin tidak berubah menjejaskan kesan klinikal apabila dikongsi. Dalam kajian menyelamat pada kanak-kanak dan remaja, terdapat peningkatan dalam kadar leukopenia dan neutropenia dalam kumpulan yang menggunakan kombinasi Valproat dan Quetiapin berbanding kumpulan penggunaan tunggal.

Tiada penyelidikan rasmi tentang interaksi dengan ubat kardiovaskular biasa.

Berhati-hati apabila menggunakan quetiapin dengan ubat yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit atau peningkatan dalam QT.

Terdapat laporan positif palsu dalam ujian imun enzim methadon dan antidepresan 3 pusingan pada pesakit yang menggunakan Quetiapin. Keputusan imunosupresif hendaklah disahkan dengan kaedah kromatografi yang sesuai.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Agar tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, baca arahan dengan teliti sebelum digunakan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.