Queitoz-100 Davipharm-geneesmiddel behandeling van schizofrenie, bipolaire stoornis (4 blisters x 7 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 4 blisters x 7 tabletten
Specificaties Quetiapine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Quetiapine	100mg

Toepassingen

indicaties

Queitoz-100 pillen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

behandeling van schizofrenie.

Behandeling van een bipolaire stoornis:

Behandeling van een sterke manische aanval bij een bipolaire stoornis.

Farmacologische groep: antipsychotica.

Quetiapin is een gericht antipsychoticum. Quetiapin en zijn metabolieten zijn actief in plasma, N-Desalkyl Quetiapin, dat op veel soorten neurotransmitterreceptoren werkt. Quetiapin en N-Desalkyl Quetiapin hebben affiniteit voor serotoninereceptoren (5HT2) in de hersenen en voor Dopamine D1- en D2-receptoren. Het is de selectie met een hogere serotoninereceptor (5HT2) in de hersenen met Dopamine D2-receptor waarvan wordt aangenomen dat deze bijdraagt aan de klinische antipsychotische eigenschappen en weinig risico geeft op ongewenste effecten aan de rand van Quetiapin.

Quetiapin en Norquetiapin hebben geen significante affiniteit voor de benzodiazepinreceptor, maar hebben wel een hoge affiniteit met de histaminerge receptor en adrenerge alfa1. Quetiapin heeft geen of een lage affiniteit voor muscarinereceptoren, terwijl Norquetiapin een hoge gemiddelde tot hoge tot hoge affiniteit heeft met veel muscarinereceptoren, wat het antigeeneffect (Muscarine) kan verklaren.

Norquetiapin remt Net en de eigenaar gedeeltelijk op 5HT1A, wat kan bijdragen aan het behandelingseffect van Quetiapin als antidepressivum.

farmacokinetiek

absorptie:

Quetiapin wordt na het drinken goed geabsorbeerd en volledig gemetaboliseerd. De biologische beschikbaarheid van Quetiapine wordt niet significant beïnvloed bij gebruik met voedsel. De piekconcentratie in de stabiele toestand van de metabolieten bedraagt 35% van de quetiapineconcentratie.

Dynamische farmacokinetiek van quetiapin en lineair norquetiapine binnen het goedgekeurde dosisbereik.

distributie:

Quetiapin bindt ongeveer 83% aan plasma-eiwitten.

transformatie:

quetiapine wordt via de lever gemetaboliseerd; na inname van het radioactieve merkteken wordt minder dan 5% van de oorspronkelijke stof geëlimineerd in de vorm van niet-gemetaboliseerd via urine of ontlasting.

Uit in vitro onderzoek blijkt dat CYP3A4 een enzym is dat via cytochroom P450-tussenpersonen een belangrijke rol speelt in het metabolisme van quetiapine. Norquetiapine wordt voornamelijk gevormd en uitgescheiden via CYP3A4.

Quetiapin en veel van zijn metabolieten (waaronder Norquetiapin) remmen in vitro zwakke CYP 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 en 3A4. Dit effect wordt alleen waargenomen bij gebruik in concentraties die ongeveer 5-50 keer hoger zijn dan 300 - 800 mg/dag bij mensen. Op basis van in-vitro-informatie remt quetiapin het klinisch metabolisme van significante remmers niet via het cytochroom P450-enzymtussenproduct van andere geneesmiddelen. Uit dieronderzoek blijkt dat quetiapin het Cytochrom P450-enzym kan aanraken. In specifieke interactieve onderzoeken bij psychotische patiënten is er echter geen toename in de activiteit van Cytochrom P450 waargenomen na gebruik van Quetiapin.

excretie:

De verkooptijd van Quetiapin en Norquetiapin komt respectievelijk overeen met ongeveer 7 en 12 uur. Ongeveer 73% van de dosis bestond uit radioactieve uitscheiding in de urine en 21% in de ontlasting. Minder dan 5% van het vrije quantiapine en de actieve metabolieten in het plasma van Norquetiapin worden via de urine geëlimineerd.

Speciale onderwerpen:

Geslacht:

De dynamiek van Quetiapin is niet verschillend tussen mannen en vrouwen.

Ouderen:

De gemiddelde klaring van Quetiapin bij ouderen is ongeveer 30-50% lager dan bij volwassenen in de leeftijd van 18 tot 65 jaar.

Patiënten met nierfalen:

De gemiddelde plasmaklaring van quetiapin daalt met ongeveer 25% bij ernstig nierfalen (creatinineklaring Patiënten met leverfalen:De gemiddelde plasmaklaring van quetiapin neemt met ongeveer 25% af bij patiënten met leverfalen (stabiele alcoholische cirrose). Omdat Quetiapin de lever metaboliseert, wordt verwacht dat de plasmaconcentratie van Quetiapin zal stijgen bij patiënten met leverfalen. Bij deze patiënten kan de dosis nodig zijn.

Kinderen:

In een stabiele toestand standaardiseerde de plasmaconcentratie de dosis quetiapin bij kinderen en adolescenten (10-17 jaar), over het algemeen vergelijkbaar met die bij volwassenen, hoewel de CMAX bij kinderen zich op de bovengrens van de CMAX-waarden bij volwassenen bevindt. De AUC en CMAX van metabolieten zijn hoger dan 62% en 49% bij kinderen (10 - 12 jaar oud) en 28% en 14% bij adolescenten (13 - 17 jaar) vergeleken met volwassenen.

Voordat u neemt Queitoz-100 Davipharm-geneesmiddel behandeling van schizofrenie, bipolaire stoornis (4 blisters x 7 tabletten)

Hoe gebruikt u

orale tabletten of non-food. Neem de tablet in met een glas water. Dosering

Voor elke indicatie een ander behandelproces, zodat de patiënt zeker de juiste dosisinformatie voor zijn aandoening begrijpt.

Volwassenen:

behandeling van schizofrenie:

Moet quetiapin 2 keer per dag drinken. De totale dosis per dag gedurende de eerste 4 dagen van de behandeling is 50 mg (dagelijks 1), 100 mg (dagelijks 2), 200 mg (vanaf 3) en 300 mg (vanaf 4).

Vanaf de 4e dag is aanpassing aan de gebruikelijke dosis effectief van 300 tot 450 mg/dag. Afhankelijk van de klinische respons en tolerantie van elke patiënt kan de dosis worden aangepast tussen 150 en 750 mg/dag.

Behandeling van emotionele aanvallen die ernstig zijn bij bipolaire stoornissen:

Moet Quetiapin 2 keer per dag innemen. De dagelijkse dosis per dag gedurende de eerste 4 dagen van de behandeling is 100 mg (dag 1), 200 mg (datum 2), 300 mg (datum 3) en 400 mg (datum 4). De dosering kan geleidelijk worden aangepast tot 800 mg/dag op de zesde dag, maar elke verhoging mag niet hoger zijn dan 200 mg/dag.

Kan de dosis aanpassen afhankelijk van de klinische respons en tolerantie van elke patiënt, tussen 200 en 800 mg/dag. De gebruikelijke dosering heeft een behandeleffect van 400 - 800 mg/dag.

Behandeling van ernstige depressie bij bipolaire stoornissen:

Moet quetiapin één keer per dag drinken voordat u naar bed gaat. De totale dagelijkse dosis gedurende de eerste 4 dagen van de behandeling is 50 mg (dagelijks 1), 100 mg (vanaf 2), 200 mg (vanaf 3) en 300 mg (vanaf 4). De aanbevolen dagelijkse dosis is 300 mg.

Er is geen extra voordeel bij het nemen van een dosis van 600 mg vergeleken met de dosis van 300 mg, behalve bij sommige patiënten. De dosis hoger dan 300 mg moet worden gestart door een arts met ervaring in de behandeling van bipolaire stoornissen. Bij sommige patiënten is het raadzaam om de dosis te verlagen tot minimaal 200 mg als ze zich zorgen maken over tolerantiecomplicaties.

Preventie van herhaling van bipolaire stoornissen:

Om terugval van de emotionele, gemengde of depressieve toestand bij bipolaire stoornissen te voorkomen, moeten patiënten die reageren op Quetiapin bij de behandeling van dipool acute dysfunctie een dergelijke dosis blijven behandelen. De dosis kan worden aangepast op basis van de klinische respons en tolerantie van elke patiënt, binnen 300 - 800 mg verdeeld over 2 maal daags. Bij onderhoudsbehandeling moet de laagste dosis worden gebruikt die effectief is.

Ouderen:

Net als andere antipsychotica moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van Quetiapin bij ouderen, vooral in de beginfase van het gebruik van het geneesmiddel. Het kan zijn dat de groeisnelheid van de dosis langzamer moet zijn en dat de dagelijkse dosis lager moet zijn dan bij gebruik bij jongere patiënten, afhankelijk van de klinische respons en tolerantie van elke patiënt. De gemiddelde plasmaklaring van quetiapin daalde bij ouderen met 30-50% in vergelijking met jongere patiënten.

Effectief en veilig bij patiënten ouder dan 65 jaar met depressie bij een bipolaire stoornis is niet geëvalueerd.

Patiënten met nierfalen:

Het is niet nodig de dosis aan te passen bij patiënten met nierfalen.

Patiënten met leverfalen:

Quetiapin wordt grotendeels via de lever gemetaboliseerd. Wees daarom voorzichtig bij het gebruik van quetiapin bij patiënten met leverfalen, vooral tijdens de beginfase van het geneesmiddelengebruik. Patiënten met leverfalen moeten beginnen met quetiapin 25 mg/dag. De dagelijkse dosis moet worden verhoogd, elk niveau van 25 tot 50 mg, tot de dosis om een effectieve behandeling te bereiken, afhankelijk van de klinische respons en tolerantie van elke patiënt.

Kinderen:

Het wordt niet aanbevolen om Quetiapin te gebruiken voor kinderen en tieners jonger dan 18 jaar, vanwege een gebrek aan informatie over veiligheid en efficiëntie in deze leeftijdsgroep.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

symptomen:

Over het algemeen worden de tekenen en symptomen gerapporteerd door toenemende farmacologische effecten van het geneesmiddel, zoals slaperigheid en sedatie, tachycardie, hypotensie en anticholinergische effecten. Overdosering kan leiden tot verlenging van het QT-interval, convulsies, epilepsiestatus, spierkracht, ademhalingsremming, urineretentie, coma en overlijden. Er kan een verhoogd risico op een overdosis zijn bij patiënten met ernstige hart- en vaatziekten.

Beheer:

Er bestaat geen specifieke ontgifting voor Quetiapin. In geval van ernstige vergiftiging is het noodzakelijk om het vermogen van veel medicijnen te overwegen, waarbij speciale zorgmaatregelen moeten worden genomen, waaronder het vrijmaken en onderhouden van de luchtwegen, het zorgen voor ventilatie en voldoende zuurstoftoevoer, monitoring en cardiovasculaire ondersteuning.

Patiënten met waanvoorstellingen en opwinding en anti-inergisch syndroom kunnen uiteraard worden behandeld met fysostigmin 1 - 2 mg (onder continue ECG-monitoring). Het wordt niet aanbevolen om fysostigmin als standaardbehandeling te gebruiken, vanwege het nadelige risico van fysostigmine op harttransmissie. Physostigmin kan worden gebruikt zonder ECG-afwijkingen. Gebruik fysostigmin niet bij aritmie, hartblokkade in welke mate dan ook of bij een breed QRS-bereik.

Preventie van induscitatie is niet onderzocht; maagspoeling kan geïndiceerd zijn in geval van ernstige vergiftiging en indien mogelijk moet dit binnen 1 uur na overdosering worden uitgevoerd. Overweeg het gebruik van actieve kool.

In geval van een overdosis quetiapin moet anti-behandelingshypotensie worden behandeld met passende maatregelen, zoals intraveneuze infusie en/of sympathische geneesmiddelen. Epinefrine en dopamine moeten worden vermeden, omdat bètastimulaties de bloeddruk kunnen verergeren in het geval van alfablokkers als gevolg van quetiapin.

Het is noodzakelijk om patiënten nauwgezet te blijven monitoren en monitoren tot volledig herstel.

In geval van nood belt u onmiddellijk de alarmcentrale 115 of gaat u naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele doses om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u queitoz-100-medicijnen gebruikt, kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren, zoals:

Veiligheidsinformatie

Ongewenste effecten die het vaakst worden gemeld bij gebruik van Quetiapin (≥ 10%) zijn slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, droge mond, symptomen van stoppen (bij het stoppen van het medicijn), verhoging van serumtriglyceriden, verhoging van cholesterol (voornamelijk LDL-cholesterol), verlaging van HDL-cholesterol, gewichtstoename, hemogobineverlies en symptomen van overmacht.

Ongewenste effecten worden gescheiden door frequentie en systeem

Zeer vaak, bijwerking ≥ 1/10

Bloed- en lymfestelsel: Hemoglobinedaling. mond.

Bloed- en lymfestelsel: leukopenie, verminderd aantal neutrofielen, eosinofilie. Microscopische zelfmoord. Aminotransferase (ALT) serum, verhoogde gamma-GT-concentratie.

Bloed- en lymfestelsel: neutrale leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede, reductie van bloedplaatjes. Vacuüm, late bewegingsstoornissen, bewusteloos. Genitale en borstklieren: genitale disfunctie.

Zelden, 1/10.000 ≤ ADR Bloed- en lymfestelsel: granulocyten. lever.

Het immuunsysteem: anafylaxiereactie.

Huid en onderhuids weefsel: Vergiftigde epidermale necrose, diverse rozen.

Ongewenste effecten bij kinderen en tieners zijn vergelijkbaar met de bovengenoemde volwassenen. Bovendien hebben kinderen ongewenste effecten die vaker voorkomen of ongewenste effecten alleen bij kinderen:

Zeer vaak, bijwerking ≥ 1/10

Endocrien: Verhoogde prolactine.

Neurologisch: onbewust.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Queitoz-100 contra-indicaties in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor Quetiapin of voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

moet zeer voorzichtig zijn bij het gebruik van het medicijn voor patiënten in de volgende gevallen:

Omdat Quetiapin vele indicaties heeft, moet veiligheidsinformatie in overweging worden genomen bij de diagnose van elke patiënt en de gebruikte dosis.

Kinderen:

Het wordt niet aanbevolen om Quetiapin te gebruiken voor kinderen en tieners jonger dan 18 jaar, vanwege een gebrek aan informatie over de veiligheid en effectiviteit. Klinische onderzoeken tonen aan dat ongewenste effecten vaker voorkomen bij kinderen en adolescenten dan bij volwassenen (toenemende eetlust, verhogen van serumprolactine, braken, rhinitis en flauwvallen) of andere effecten kunnen hebben bij kinderen (symptomen van extravagant en ongemakkelijk) en niet zijn waargenomen bij volwassenen (hypertensie). Verandering van de schildklierfunctietest wordt ook gezien bij kinderen en tieners.

Bovendien is de langetermijnveiligheid van Quetiapin op de groei en volwassenheid al meer dan 26 weken niet onderzocht. Onbekende langetermijnimpact op cognitieve en gedragsontwikkeling.

Quetiapin verhoogt de frequentie van pagodesymptomen bij kinderen en adolescenten tijdens de behandeling

schizofrenie, bipolaire en bipolaire depressie.

zelfmoord/zelfmoordgedachten of een ernstigere klinische status:

Depressie bij een bipolaire stoornis wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op zelfmoordgedachten, zelfbeschadiging en zelfmoord (gebeurtenissen die verband houden met zelfmoord). Deze risico's blijven bestaan totdat er sprake is van een significant herstel. Omdat er mogelijk geen verbetering optreedt in de eerste paar weken van de behandeling of langer, moet u de patiënten nauwlettend in de gaten houden totdat er duidelijk verbetering optreedt. Volgens de algemene klinische ervaring kan het risico op zelfmoord toenemen tijdens de genezingsfase.

Bovendien moet de arts rekening houden met het risico op zelfmoordgebeurtenissen die kunnen optreden wanneer quetiapin plotseling wordt stopgezet vanwege risicofactoren van de ziekte.

Andere psychische aandoeningen die door Quetiapin worden gespecificeerd, kunnen ook in verband worden gebracht met een toename van het risico op zelfmoordgerelateerde gebeurtenissen. Bovendien kunnen deze aandoeningen optreden bij ernstige depressie. Voorzichtigheid bij patiënten met een ernstige depressie moet ook worden betracht bij patiënten met andere psychische stoornissen.

Patiënten met een voorgeschiedenis van zelfmoordgebeurtenissen, of patiënten die aanzienlijke zelfmoordgedachten vertonen voordat ze met de behandeling beginnen, lopen een groter risico op zelfmoord of zelfmoordgedachten, en moeten tijdens de behandeling zorgvuldig worden gecontroleerd.

Patiënten die nauwlettend in de gaten worden gehouden, vooral degenen met een hoog risico, moeten gepaard gaan met een behandeling met geneesmiddelen, vooral in de vroege stadia van de behandeling en na de dosiswijzigingen. Patiënten (en zorgverleners) moeten worden gewaarschuwd voor de noodzaak om elke slechtere klinische toestand, zelfmoordgedrag of zelfmoordgedachten, abnormale gedragsveranderingen in de gaten te houden en moeten onmiddellijk naar het gezondheidscentrum gaan als zij deze symptomen hebben.

Risico op metabolisme:

In klinisch onderzoek is het risico op metabolisme groter, inclusief veranderingen in gewicht, bloedglucose en lipiden. De metabolische parameters van de patiënt moeten aan het begin van de behandeling worden beoordeeld en de verandering van deze parameters tijdens de behandeling regelmatig moeten worden gecontroleerd. Zou de status slechter moeten beheren als dit klinisch geschikt is.

Symptomen buitenlandse toren:

Quetiapin wordt in verband gebracht met een toename van het percentage pagodesymptomen bij patiënten met ernstige depressies bij bipolaire stoornissen.

Gebruik Quetiapin houdt verband met onrustig zitten. Deze situatie treedt meestal op tijdens de eerste paar weken van de behandeling. Bij patiënten met dit symptoom kan het verhogen van de dosis schadelijk zijn.

Late bewegingsstoornissen:

Wanneer tekenen of symptomen van late bewegingsstoornissen in overweging moeten worden genomen, moet worden overwogen de dosis te verlagen of te stoppen met quetiapin. Symptomen van bewegingsstoornissen willen na de behandeling verergeren of zelfs uitbreken.

Slaap en duizeligheid:

Het gebruik van Quetiapin kan slaperigheid en daaraan gerelateerde symptomen veroorzaken, zoals sedatie. In klinische onderzoeken bij patiënten met een bipolaire depressie begonnen de symptomen vaak in de eerste drie dagen van de behandeling, met een hoofdniveau van mild tot matig. Als de patiënt ernstig is, kan het nodig zijn vaker contact op te nemen gedurende ten minste twee weken vanaf het begin van de slaperigheid, of totdat de symptomen verbeteren. Er kan worden overwogen om de behandeling stop te zetten.

Hypotensie:

Quetiapin kan verticale en duizelige hypotensie veroorzaken, zoals slaperigheid; deze aandoeningen beginnen vaak in de eerste fase van de dosisaanpassing. Deze omstandigheden kunnen de kans op letsel als gevolg van een ongeval (vallen) vergroten, vooral bij ouderen. Daarom is het raadzaam patiënten te adviseren voorzichtig te zijn totdat ze gewend zijn aan de effecten van het medicijn.

Quetiapin moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die weten dat er sprake is van hart- en vaatziekten, cerebrovasculaire aandoeningen of andere pathologische aandoeningen die hypotensie kunnen veroorzaken. Dosisverlaging moet langzamer worden overwogen als er sprake is van hypotensie, vooral bij patiënten met verborgen hart- en vaatziekten.

Slaapapneusyndroom:

Slaapapneusyndroom is gemeld bij patiënten die Quetiapin gebruiken. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die remmers van het centrale zenuwstelsel gebruiken en bij patiënten met een voorgeschiedenis van of risico op apneu, zoals overgewicht/obesitas of mannen.

convulsies:

In klinische controleonderzoeken is er geen verschil in de frequentie van epilepsie tussen de groep patiënten die Quetiapin gebruikt en de placebogroep. Net als andere antipsychotica moet u voorzichtig zijn bij het gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met een voorgeschiedenis van epilepsie.

Kwaadaardig neuroleptic syndroom:

Maligne neuropulair syndroom houdt verband met de behandeling met antipsychotica, waaronder Quetiapin. Klinische manifestaties zijn onder meer overbevolking, mentale veranderingen, spierspasmen, onstabiele autonome zenuwstelsels en verhoogde creatinefosfokinase. In dit geval dient Quetiapin te worden gestaakt en een passende behandeling te ondergaan.

Neutrale leukemie en zware graanleukemie:

Zware neutropenie (

Overweeg neutropenie bij patiënten met symptomen van infectie of koorts, vooral als er geen duidelijke oorzaak is, en moet indien nodig klinisch worden behandeld.

Adviseer patiënten om op elk moment tijdens de behandeling met quetiapin onmiddellijk melding te maken van tekenen/symptomen die kenmerkend zijn voor granulocyten of infecties (zoals koorts, zwakte, coma of keelpijn). Het tellen van witte bloedcellen en witte bloedcellen moet tijdig worden uitgevoerd, vooral als er geen duidelijke oorzaak is.

Anti-anti-anti-cholinerge werking (Muscarine):

norquetiapine, de metabolieten die actief zijn van quetiapin, hebben een gemiddelde affiniteit voor sterke muscarinereceptoren in de ontlasting. Dit draagt bij aan het ongewenste effect van cholinerge resistentie bij gebruik van Quetiapin in de aanbevolen dosis, bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen met anticholinerge effecten, en in geval van overdosering.

Wees voorzichtig bij het gebruik van quetiapin bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken met een anti-anti-anti-cholinerge werking (muscarinerge werking). Wees voorzichtig bij het gebruik van quetiapin bij patiënten bij wie urineretentie, prostaathypertrofie met klinische betekenis, gastro-intestinale obstructie of gerelateerde aandoeningen, verhoogde intraoculaire druk of gesloten hoek Glaucom is vastgesteld of die een voorgeschiedenis hebben.

Interactief:

Zie meer in de geneesmiddelinteractie.

Het gelijktijdige gebruik van Quetiapin met sterke leverenzymgeneesmiddelen zoals carbamazepine of fenytoïne vermindert de plasmaconcentratie van quetiapin aanzienlijk, wat de effectiviteit van de behandeling met Quetiapin kan beïnvloeden. Bij patiënten die geneesmiddelen voor leverenzyminductie gebruiken, mag de behandeling met Quetiapin alleen worden gestart als de arts van oordeel is dat de voordelen van Quetiapin groter zijn dan het risico van het staken van geneesmiddelen tegen leverenzymen. Eventuele veranderingen van inductiemedicijnen moeten langzaam gebeuren en indien nodig worden vervangen door niet-aanraakmedicijnen (zoals natriumvalproaat).

Gewicht:

Er is melding gemaakt van gewichtstoename bij patiënten die Quetiapin gebruiken, en deze moet worden gecontroleerd en beheerd wanneer dit klinisch nodig is, zoals aangegeven in de instructies voor het gebruik van antipsychotica.

Hyperglykemie:

Hypoglykemie en/of progressief of erger dan diabetes gaan vaak gepaard met cetonacidose of coma, wat zelden voorkomt, waaronder een aantal sterfgevallen. In sommige gevallen is er sprake van een eerdere gewichtstoename, dit kan een oorzaak zijn. Klinische monitoring moet passend zijn volgens de instructies voor het gebruik van antipsychotica. De tekenen en symptomen van hypoglykemie bij patiënten die psychotische geneesmiddelen gebruiken, zijn onder meer quetiapin (zoals drinken, urineren, veel en zwak eten) en patiënten met diabetes of risicofactoren voor diabetes moeten worden gecontroleerd vanwege de moeilijkere monitoring van de glucoseregulatie. Moet het periodieke gewicht bijhouden.

lipiden:

Verhoging van triglyceriden, LDL en totaal cholesterol, en verlaging van HDL-cholesterol zoals waargenomen in klinische onderzoeken met quetiapin. Moet lipidenveranderingen behandelen wanneer dit klinisch nodig is.

breidt het QT-bereik uit:

Er is een rapport verschenen dat de QT-periode verlengt bij gebruik van quetiapin in de behandelingsdosis en bij overdosering. Net als andere antipsychotica moet voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van Quetiapin bij patiënten met hart- en vaatziekten of een familiegeschiedenis waarbij het QT-bereik wordt verlengd. Het is ook raadzaam om Quetiapine gelijktijdig te gebruiken met andere geneesmiddelen die een ander QT-interval kunnen veroorzaken, of met andere antipsychotica, vooral bij ouderen, bij patiënten met een aangeboren QT-syndroom, congestief hartfalen, harthypertrofie, hypotensie of hypoglykemie.

Myocarditis en myocarditis:

Er is een rapport verschenen over myocarditis en myocarditis, maar het causale verband met Quetiapin is niet vastgesteld. De behandeling met quetiapin moet opnieuw worden geëvalueerd bij patiënten waarvan wordt vermoed dat ze myocarditis of myocarditis hebben.

Stoppen met medicijnen:

Symptomen van acuut stoppen, zoals slaperigheid, misselijkheid, hoofdpijn, diarree, braken, duizeligheid en ongemak zijn gemeld na plotseling stoppen met Quetiapin. Moet het medicijn langzaam stoppen binnen een periode van minimaal 1-2 weken.

Misbruik en misbruik van drugs:

Er zijn gevallen van verkeerd gebruik en drugsmisbruik gemeld. Wees voorzichtig bij het gebruik van Quetiapin bij patiënten met een voorgeschiedenis van alcohol- of medicijnmisbruik.

Ouderen met psychische stoornissen die verband houden met geheugenverlies:

Quetiapin is niet goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met psychische stoornissen die verband houden met geheugenverlies.

Er is een toename van het risico op ongewenste gebeurtenissen in de bloedvaten van de hersenen waargenomen in willekeurige onderzoeken om de placebo onder controle te houden bij patiënten met dementie die enkele typische antipsychotica gebruiken. Het mechanisme van het verhoogde risico is nog onduidelijk. Voor andere antipsychotica of andere patiëntengroepen kan het risico niet worden uitgesloten. Wees voorzichtig bij het gebruik van Quetiapin bij patiënten met een risico op een beroerte.

In een geïntegreerde analyse voor typische antipsychotica was er een rapport over een verhoogd risico op overlijden bij oudere patiënten met psychotische stoornissen die verband houden met geheugenverlies in vergelijking met placebo.

Moeilijk te slikken:

Er is melding gemaakt van moeilijk slikken bij patiënten die Quetiapin gebruiken. Wees voorzichtig bij het gebruik van quetiapin bij patiënten die risico lopen op een verstikkingslongontsteking.

Constipatie en darmobstructie:

constipatie is een risicofactor voor darmobstructie. Constipatie en darmobstructie zijn gemeld bij gebruik van Quetiapin, waaronder sterfgevallen bij patiënten met een hoger risico op darmobstructie, waaronder patiënten die tegelijkertijd veel geneesmiddelen gebruiken die de darmmotiliteit verminderen en/of mogelijk geen constipatiesymptomen melden. Patiënten met darmobstructie moeten worden behandeld met nauwlettend toezicht en spoedeisende zorg.

veneuze trombose (VTE):

Er is melding gemaakt van VTE bij gebruik van antipsychotica. Omdat patiënten die worden behandeld met antipsychotica vaak VTE-risicofactoren hebben, moeten alle VTE-risicofactoren vóór en tijdens de behandeling met quetiapin worden bepaald en moeten preventieve maatregelen worden genomen.

Pancreatitis:

Er is melding gemaakt van pancreatitis bij gebruik van Quetiapin. Volgens rapporten hebben niet alle, maar veel patiënten factoren die verband houden met pancreatitis, zoals triglyceriden, galstenen en drinken.

Aanvullende informatie:

De informatie over de combinatie van quetiapine met divalproex of lithium bij acute toediening is zowel zwaar als beperkt; De coördinatie van de behandeling wordt echter goed verdragen. Informatie toont de impact van het contract in de 3e week.

Autoriteitswaarschuwing:

Lactose, patiënten met zeldzame genetische ziekten Galactose, Lapp-lactasedeficiëntie of glucose-galactose-absorptiestoornissen mogen dit medicijn niet gebruiken

Het effect van medicijnen op de rijvaardigheid en het bedienen van machines

Vanwege het voornaamste effect op het centrale zenuwstelsel kan Quetiapine de activiteiten beïnvloeden die mentale focus vereisen. Daarom mogen patiënten niet autorijden of machines bedienen totdat ze weten wat hun gevoeligheid voor het geneesmiddel is.

Medicijnen gebruiken voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Medicijnen gebruiken voor zwangere vrouwen

De eerste drie maanden van de zwangerschap:

Er is geen verhoogd risico op geboorteafwijkingen als gevolg van het gebruik van Quetiapin. Een duidelijke conclusie is er echter niet gekomen. Uit dieronderzoek blijkt toxiciteit voor de vruchtbaarheid. Daarom mag Quetiapin alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's.

De laatste drie maanden van de zwangerschap:

Baby's die tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap zijn blootgesteld aan antipsychotica (waaronder Quetiapin) lopen het risico op ongewenste effecten, waaronder symptomen van buitenstaanders en/of symptomen van het stoppen met medicijnen, die verschillend van ernst en tijdstip na het begin kunnen zijn. Moet baby's zorgvuldig in de gaten houden.

Medicijnen gebruiken bij vrouwen die borstvoeding geven

Gebaseerd op de informatie die zeer beperkt is gepubliceerd, wordt Quetiapin uitgescheiden via de moedermelk, de onregelmatige uitscheiding van quetiapin bij de behandelingsdosis. Vanwege een gebrek aan informatie is het noodzakelijk om te beslissen om te stoppen met het geven van borstvoeding of om te stoppen met het gebruik van Quetiapin, op basis van het voordeel van borstvoeding voor baby's en het voordeel van het geneesmiddel voor de moeder.

vruchtbaarheid

Er is geen beoordeling van de invloed van Quetiapin op de menselijke vruchtbaarheid. Effecten door verhoogde prolactineconcentratie bij muizen, hoewel dit niet direct verband houdt met mensen.

Geneesmiddelinteractie

Omdat Quetiapin voornamelijk op het centrale zenuwstelsel inwerkt, moet voorzichtigheid worden betracht bij het combineren van Quetiapin met geneesmiddelen die andere centrale zenuwstelsels beïnvloeden en met alcohol.

Wees voorzichtig bij het gebruik van Quetiapin bij patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken met anti-anti-anti-cholinergische (muscarinerge) effecten.

CYP3A4 is het enzym dat voornamelijk verantwoordelijk is voor het metabolisme van quetiapine via cytochroom P450-tussenpersonen. Gecontra-indiceerde combinatie van Quetiapin met CYP3A4-remmers. Het gebruik van grapefruitsap tijdens het gebruik van Quetiapin wordt niet aanbevolen.

Geneesmiddelen die leverenzymen induceren, zoals carbamazepine en fenytoïne, verhogen de klaring van quetiapin aanzienlijk wanneer ze samen worden gebruikt. Dit kan de AUC van Quetiapin verminderen, waardoor het effect van de behandeling wordt beïnvloed. Bij patiënten die geneesmiddelen voor leverenzyminductie gebruiken, mag de behandeling met Quetiapin alleen worden gestart als de arts van oordeel is dat de voordelen van Quetiapin groter zijn dan het risico van het staken van geneesmiddelen tegen leverenzymen. Eventuele veranderingen in de inductiemedicatie moeten langzaam gebeuren en indien nodig worden vervangen door non-touchmedicijnen (zoals natriumvalproaat).

De farmacokinetiek van Quetiapin is niet significant veranderd bij gebruik met imipramine-antidepressiva (CYP2D6-remmers) of fluoxetine (CYP3A4- en CYP2D6-remmers).De farmacokinetiek van Quetiapin verandert niet significant bij gebruik in combinatie met antipsychotica Risperidon of Haloperidol. Thioridazine verhoogt de klaring van Quetiapin met ongeveer 70% bij gelijktijdig gebruik.De farmacokinetiek van Quetiapin verandert niet na gebruik met cimetidine.De farmacokinetiek van lithium verandert niet bij gebruik met quetiapin.

In een onderzoek naar lithium en quetiapin die bij volwassenen langdurig vrijkomen, is er sprake van een acute manie, er is een toename van het percentage buitenstaanders (namelijk tremor), slaperigheid en gewichtstoename in de groep die extra lithium gebruikt vergeleken met de placebogroep.

De dynamische farmacokinetiek van natriumvalproaat en quetiapin beïnvloedt onveranderd de klinische effecten wanneer ze worden gedeeld. In een onderzoek naar reddingsoperaties bij kinderen en adolescenten is er een toename in het aantal leukopenie en neutropenie in de groep die de combinatie Valproaat en Quetiapine gebruikt, vergeleken met de groep die eenmalig gebruik gebruikt.

Er is geen officieel onderzoek naar de interactie met veel voorkomende cardiovasculaire medicijnen.

Wees voorzichtig als u quetiapin gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die een verstoring van de elektrolytenbalans of een verhoging van het QT-interval kunnen veroorzaken.

Er is een vals-positief rapport in de immuuntest op methadon-enzymen en in de drie rondes antidepressiva bij patiënten die Quetiapin gebruiken. De immunosuppressieve resultaten moeten worden bevestigd met de juiste chromatografiemethode.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht en temperaturen onder de 30⁰C.

Lees vóór gebruik de instructies zorgvuldig door, buiten het bereik van kinderen.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.