Queitoz-100 Davipharm medicament pentru tratamentul schizofreniei, tulburării bipolare (4 blistere x 7 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 4 blistere x 7 comprimate
Specificații Quetiapină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Quetiapină	100 mg

Utilizări

indicații

comprimatele queitoz-100 sunt indicate în următoarele cazuri:

tratamentul schizofreniei.

Tratamentul tulburării bipolare:

Tratamentul unui atac maniacal puternic în tulburarea bipolară.

Grupa farmacologică: Medicamente antipsihotice.

Quetiapin este un medicament antipsihotic aliniat. Quetiapina și metaboliții sunt activi în plasmă, N-Desalkyl Quetiapin, care funcționează pe multe tipuri de receptori de neurotransmițători. Quetiapin și N-desalchil Quetiapin au afinitate pentru receptorii serotoninei (5HT2) din creier și cu receptorii de dopamină D1 și D2. Se crede că selecția cu un receptor al serotoninei (5HT2) mai mare în creier cu receptorul dopaminergic D2 contribuie la proprietățile clinice antipsihotice și are un risc redus de efecte nedorite la periferia Quetiapinului.

Quetiapin și Norquetiapin nu au afinitate semnificativă pentru receptorul benzodiazepin și receptorul histaminergic, dar au o afinitate ridicată a receptorului adrentaminergic. Quetiapin nu are sau are afinitate scăzută pentru receptorii muscarinici, în timp ce Norquetiapin are o afinitate mare, medie spre mare spre mare, cu mulți receptori muscarinici, ceea ce poate explica efectul antigen (Muscarinici).

Norquetiapin inhibă Net și proprietarul parțial la 5HT1A, ceea ce poate contribui la efectul tratamentului cu Quetiapin ca antidepresiv.

farmacocinetică

absorbție:

Quetiapin este bine absorbit și complet metabolizat după băutură. Biodisponibilitatea quetiapinei nu este afectată semnificativ atunci când este utilizat cu alimente. Concentrația de vârf în stare stabilă a metaboliților este de 35% din concentrația de quetiapină.

Farmacocinetica dinamică a quetiapinei și a norquetiapinei liniare în intervalul de doze aprobat.

distribuție:

Quetiapina se leagă aproximativ 83% de proteinele plasmatice.

transformare:

Quetiapina metabolizată la nivel hepatic, după luarea semnului radioactiv, mai puțin de 5% din substanța inițială este eliminată sub formă de nemetabolizat în urină sau fecale.

Cercetările in vitro arată că CYP3A4 este o enzimă care joacă un rol major în metabolismul quetiapinei prin intermediari ai citocromului P450. Norquetiapina se formează și se excretă în principal prin CYP3A4.

quetiapina și mulți dintre metaboliții săi (inclusiv Norquetiapin) inhibă CYP 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 și 3A4 slab in vitro. Acest efect este observat numai atunci când este utilizat la concentrații de aproximativ 5-50 de ori mai mari decât 300 - 800 mg/zi la om. Pe baza informațiilor in vitro, quetiapina nu inhibă metabolizarea clinică a inhibitorilor semnificativi prin intermediarul enzimei citocrom P450 al altor medicamente. Din cercetările pe animale arată că quetiapina poate atinge enzima Cytochrom P450. Cu toate acestea, în studiile interactive specifice efectuate la pacienți psihotici, nu există nicio creștere a activității Cytochrom P450 observată după utilizarea Quetiapin.

excreție:

Timpul de vânzare pentru Quetiapin și Norquetiapin corespunde la aproximativ 7 și, respectiv, 12 ore. Aproximativ 73% din doză a marcat excreția radioactivă în urină și 21% în fecale. Sub 5% din quantiapinul liber și metaboliții activi din plasma Norquetiapin sunt eliminați prin urină.

Subiecte speciale:

Sex:

Dinamica Quetiapin nu este diferită între bărbați și femei.

Vârstnici:

Clearance-ul mediu al Quetiapinului la vârstnici este cu aproximativ 30-50% mai mic decât adulții cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani.

Pacienți cu insuficiență renală:

Clearance-ul plasmatic mediu al Quetiapinului scade cu aproximativ 25% în insuficiența renală severă (clearance-ul creatininei Pacienți cu insuficiență hepatică:Clearance-ul plasmatic mediu al Quetiapinului scade cu aproximativ 25% la pacienții cu insuficiență hepatică (ciroză alcoolică stabilă). Deoarece Quetiapin metabolizează ficatul, este de așteptat ca concentrația plasmatică de Quetiapin să crească la pacienții cu insuficiență hepatică. Doza poate fi necesară la acești pacienți.

Copii:

Într-o stare stabilă, concentrația plasmatică a standardizat doza de quetiapină la copii și adolescenți (10-17 ani) în general similar cu adulții, deși CMAX la copii la limita superioară a intervalelor CMAX la adulți. ASC și CMAX ale metaboliților sunt mai mari de 62% și 49% la copii (10-12 ani) și 28% și 14% la adolescenți (13-17 ani) comparativ cu adulții.

Înainte de a lua Queitoz-100 Davipharm medicament pentru tratamentul schizofreniei, tulburării bipolare (4 blistere x 7 comprimate)

Cum se utilizează

tablete orale sau non-alimentare. Luați comprimatul cu un pahar cu apă. Dozare

Proces de tratament diferit pentru fiecare indicație, astfel încât pacientul a înțeles cu siguranță informațiile despre doză potrivite pentru starea sa.

Adulți:

tratamentul schizofreniei:

Ar trebui să bea quetiapină de 2 ori/zi. Doza totală pe zi în primele 4 zile de tratament este de 50 mg (zilnic 1), 100 mg (zilnic 2), 200 mg (datat 3) și 300 mg (datat 4).

Începând cu a 4-a zi, ajustați la doza uzuală este eficientă de la 300 la 450 mg/zi. În funcție de răspunsul clinic și toleranța fiecărui pacient, doza poate fi ajustată în intervalul de la 150 la 750 mg/zi.

Tratamentul atacurilor emoționale care sunt severe în tulburările bipolare:

Ar trebui să luați Quetiapin de 2 ori/zi. Doza zilnică pe zi pentru primele 4 zile de tratament este de 100 mg (ziua 1), 200 mg (datată 2), 300 mg (datată 3) și 400 mg (datată 4). Doza poate fi ajustată treptat la 800 mg/zi în a 6-a zi, dar fiecare creștere nu trebuie să depășească 200 mg/zi.

Se poate ajusta doza în funcție de răspunsul clinic și toleranța fiecărui pacient, între 200 și 800 mg/zi. Doza uzuală are un efect de tratament de 400 - 800 mg/zi.

Tratamentul depresiei severe în tulburările bipolare:

Ar trebui să beți quetiapină o dată pe zi înainte de a merge la culcare. Doza zilnică totală în primele 4 zile de tratament este de 50 mg (zilnic 1), 100 mg (datat 2), 200 mg (datat 3) și 300 mg (datat 4). Doza zilnică recomandată este de 300 mg.

Nu există niciun beneficiu suplimentar atunci când luați o doză de 600 mg în comparație cu doza de 300 mg, cu excepția unor pacienți. Doza mai mare de 300 mg trebuie începută de un medic cu experiență în tratamentul tulburării bipolare. La unii pacienți, atunci când sunt îngrijorați de complicațiile de toleranță, este recomandabil să se ia în considerare reducerea la minimum 200 mg.

Prevenirea recurenței în tulburările bipolare:

Pentru a preveni recidiva emoțională, mixtă sau depresie în tulburările bipolare, pacienții au un răspuns la Quetiapin atunci când tratează disfuncția acută dipol ar trebui să continue să trateze o astfel de doză. Doza poate fi ajustată în funcție de răspunsul clinic și toleranța fiecărui pacient, în intervalul de 300 - 800 mg împărțit în 2 ori/zi. Ar trebui să se folosească cea mai mică doză eficientă în tratamentul de întreținere.

Vârstnici:

Ca și alte medicamente antipsihotice, trebuie să fiți precaut atunci când utilizați Quetiapin la vârstnici, în special în stadiul inițial de utilizare a medicamentului. Este posibil ca rata de creștere a dozei să fie mai lentă, iar doza zilnică este mai mică decât atunci când este utilizată la pacienții mai tineri, în funcție de răspunsul clinic și de toleranța fiecărui pacient. Clearance-ul plasmatic mediu al quetiapinei a scăzut cu 30-50% la vârstnici în comparație cu pacienții mai tineri.

Nu a fost evaluat eficient și sigur la pacienții cu vârsta peste 65 de ani cu depresie în tulburarea bipolară.

Pacienți cu insuficiență renală:

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală.

Pacienți cu insuficiență hepatică:

quetiapina metabolizează foarte mult prin ficat. Prin urmare, aveți grijă când utilizați quetiapină la pacienții cu insuficiență hepatică, în special în faza inițială a consumului de droguri. Pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să înceapă cu quetiapină 25 mg/zi. Doza zilnică trebuie crescută, fiecare nivel de 25 până la 50 mg, la doza pentru a obține un tratament eficient, în funcție de răspunsul clinic și toleranța fiecărui pacient.

Copii:

Nu se recomandă utilizarea Quetiapin pentru copii și adolescenți sub 18 ani, din cauza lipsei de informații privind siguranța și eficiența în această grupă de vârstă.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

simptome:

În general, semnele și simptomele sunt raportate prin creșterea efectelor farmacologice ale medicamentului, cum ar fi somnolență și sedare, tahicardie, hipotensiune arterială și efect anticolinergic. Supradozajul poate duce la extinderea QT, convulsii, stare de epilepsie, premiu muscular, inhibiție respiratorie, retenție urinară, comă și moarte. Poate exista o creștere a riscului de supradozaj la pacienții cu boli cardiovasculare severe.

Management:

Nu există o detoxifiere specifică pentru Quetiapin. În caz de otrăvire severă, este necesar să se ia în considerare capacitatea multor medicamente, luând măsuri speciale de îngrijire, inclusiv stabilirea și întreținerea căilor respiratorii, asigurarea ventilației și aportului adecvat de oxigen, monitorizare și suport cardiovascular. Fizostigmina nu este recomandată ca tratament standard, din cauza riscului dezavantajos de transmitere a fizostigminei la inimă. Physostigmin poate fi utilizat fără anomalii ECG. Nu utilizați fizostigmin în caz de aritmie, bloc cardiac la orice grad sau interval QRS larg.

Prevenirea inanimarii nu a fost studiata, lavajul gastric poate fi indicat in caz de intoxicatie severa si daca este posibil, trebuie facut in decurs de 1 ora de la supradozaj. Ar trebui să luați în considerare utilizarea cărbunelui activ.

În caz de supradozaj cu quetiapină, hipotensiunea anti-tratament trebuie tratată cu măsuri adecvate, cum ar fi perfuzia intravenoasă și/sau medicamente simpatice. Epinefrina și dopamina ar trebui evitate, deoarece beta stimulează pot agrava tensiunea arterială în cazul blocantelor alfa datorate quetiapinei.

Trebuie să continuați monitorizarea și monitorizarea îndeaproape a pacienților până la recuperarea completă.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație sanitară locală.

Ce să faceți când uitați 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doze duble pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Când utilizați medicamente queitoz-100, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR), cum ar fi:

Informații de siguranță

Efectele nedorite sunt cel mai frecvent raportate atunci când utilizați Quetiapin (≥ 10%) sunt somnolență, amețeli, dureri de cap, uscăciune a gurii, simptome de renunțare (la oprirea medicamentului), creșterea trigliceridelor serice, creșterea colesterolului (în principal colesterolul LDL), reducerea colesterolului HDL, creșterea în greutate, pierderea hemogobinei și simptomele de frecvență nedorite.

Foarte frecvente, ADR ≥ 1/10

Sânge și sistem limfatic: scăderea hemoglobinei. gură.

Sânge și sistem limfatic: leucopenie, scăderea numărului de neutrofile, eozinofilie Sinucidere microscopică. Ser de aminotransferază (ALT), concentrație crescută de gamma-GT.

Sânge și sistem limfatic: leucopenie neutră, trombocitopenie, anemie, reducerea trombocitelor. Vacuum, tulburări de mișcare tardivă, inconștient. Glandele genitale și mamare: Disfuncție genitală.

Rare, 1/10.000 ≤ ADR Sânge și sistem limfatic: granulocite. ficat.

Sistemul imunitar: reacție de anafilaxie.

Piele și țesut subcutanat: necroză epidermică otrăvită, trandafiri diverși.

Efectele nedorite la copii și adolescenți sunt similare cu adulții de mai sus. În plus, copiii au efecte nedorite care apar cu o frecvență mai mare sau efecte nedorite numai la copii:

Foarte frecvente, ADR ≥ 1/10

Endocrin: creșterea prolactinei.

Neurologic: inconștient.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Contraindicații Queitoz-100 în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la Quetiapin sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Fiți precauți când utilizați

trebuie să fiți foarte atenți când luați medicamentul pentru pacienți în următoarele cazuri:

Deoarece Quetiapin are multe indicații, informațiile de siguranță ar trebui luate în considerare pentru diagnosticul fiecărui pacient și pentru doza utilizată.

Copii:

Nu se recomandă utilizarea Quetiapin pentru copii și adolescenți sub 18 ani, din cauza lipsei de informații privind siguranța și eficacitatea. Studiile clinice arată că efectele nedorite au o frecvență mai mare la copii și adolescenți comparativ cu adulți (creșterea poftei de mâncare, creșterea prolactinei serice, vărsături, rinită și leșin) sau pot avea alte efecte la copii (simptome extravagante și inconfortabile) și nu au fost observate la adulți (hipertensiune arterială). Schimbarea testului funcției tiroidiene este observată și la copii și adolescenți.

Mai mult, siguranța pe termen lung a Quetiapin asupra creșterii și maturității nu a fost studiată de mai mult de 26 de săptămâni. Impact necunoscut pe termen lung asupra dezvoltării cognitive și comportamentale.

Quetiapin crește frecvența simptomelor pagodei la copii și adolescenți în timpul tratamentului

schizofrenie, depresie bipolară și bipolară.

gânduri de sinucidere/sinucidere sau stare clinică mai gravă:

Depresia în tulburarea bipolară este asociată cu risc crescut de gânduri de sinucidere, autovătămare și sinucidere (evenimente legate de sinucidere). Aceste riscuri persistă până când există o recuperare semnificativă. Deoarece ameliorarea poate să nu apară în primele câteva săptămâni de tratament sau mai mult, monitorizați îndeaproape pacienții până când se ameliorează în mod clar. Conform experienței clinice generale, riscul de sinucidere poate crește în faza de vindecare.

În plus, medicul trebuie să ia în considerare riscul de evenimente suicidare care pot apărea la oprirea bruscă a quetiapină din cauza factorilor de risc ai bolii.

Alte afecțiuni psihice despre care sunt specificate Quetiapin pot fi, de asemenea, asociate cu o creștere a riscului de evenimente legate de sinucidere. În plus, aceste condiții pot apărea cu depresie severă. De asemenea, la pacienții cu depresie severă trebuie aplicată prudență la pacienții cu alte tulburări mintale.

Pacienții cu antecedente de evenimente suicidare sau pacienții care prezintă gânduri de sinucidere semnificative înainte de începerea tratamentului prezintă un risc mai mare de sinucidere sau gânduri de sinucidere și trebuie monitorizați cu atenție în timpul tratamentului.

Monitorizați îndeaproape pacienții, în special cei cu risc crescut, ar trebui să fie însoțiți de tratament medicamentos, în special în stadiile incipiente ale tratamentului și după modificarea dozei. Pacienții (și îngrijitorii) trebuie avertizați cu privire la necesitatea de a monitoriza orice stare clinică mai gravă, comportament sau gânduri suicidare, modificări anormale de comportament și trebuie să meargă imediat la centrul de sănătate dacă prezintă aceste simptome.

Risc de metabolism:

În cercetarea clinică, riscul de metabolizare este mai mare, inclusiv modificări ale greutății, glucozei din sânge și lipidelor, ar trebui să evalueze parametrii metabolici ai pacientului la începutul tratamentului și ar trebui să controleze regulat modificarea acestor parametri în timpul tratamentului. Ar trebui să gestioneze mai rău starea atunci când este adecvat din punct de vedere clinic.

Simptomele turnului străin:

Quetiapin este asociat cu o creștere a procentului de simptome de pagodă la pacienții cu depresie severă în tulburări bipolare.

Utilizarea Quetiapin este legată de starea neliniștită. Această situație apare de obicei în primele câteva săptămâni de tratament. La pacienții cu acest simptom, creșterea dozei poate fi dăunătoare.

Tulburări tardive de mișcare:

Când trebuie luate în considerare semnele sau simptomele tulburărilor de mișcare târzie, trebuie luate în considerare reducerea dozei sau oprirea quetiapină. Simptomele tulburărilor de mișcare doresc să se agraveze sau chiar să apară după tratament.

Somn și amețeli:

Utilizarea Quetiapin poate provoca somnolență și simptome asociate, cum ar fi sedarea. În studiile clinice efectuate la pacienții cu depresie bipolară, simptomele apar adesea în primele 3 zile de tratament, cu un nivel principal de ușor până la mediu. Dacă pacientul este sever, poate fi necesar să se contacteze mai des timp de cel puțin 2 săptămâni de la debutul somnolenței sau până când simptomele se ameliorează și se poate lua în considerare întreruperea tratamentului.

Hipotensiune arterială:

Quetiapin poate provoca hipotensiune arterială verticală și amețită, cum ar fi somnolența, aceste afecțiuni apar adesea în prima etapă a ajustării dozei. Aceste condiții pot crește rata rănilor din cauza unui accident (cădere), în special la vârstnici. Prin urmare, este recomandabil să sfătuiți pacienții să fie precauți până când se obișnuiesc cu efectele medicamentului.

Quetiapin trebuie utilizat cu atenție pentru pacienții care știu că există boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare sau alte afecțiuni patologice care pot cauza hipotensiune arterială. Reducerea dozei trebuie luată în considerare mai lent dacă există hipotensiune arterială, în special la pacienții cu boală cardiovasculară ascunsă.

Sindromul de apnee în somn:

Sindromul de apnee în somn este raportat la pacienții care utilizează Quetiapin. Se recomandă prudență la pacienții care utilizează inhibitori ai sistemului nervos central și la pacienții cu antecedente sau risc de apnee, cum ar fi supraponderalitatea/obezitatea sau bărbații.

convulsii:

În studiile clinice de control, nu există nicio diferență în ceea ce privește frecvența epilepsiei între grupul de pacienți care utilizează Quetiapin și grupul placebo. Ca și alte medicamente antipsihotice, trebuie să aveți grijă când utilizați medicamente pentru pacienții cu antecedente de epilepsie.

Sindrom neuroleptic malign:

Sindromul neuropular malign este legat de tratamentul medicamentelor antipsihotice, inclusiv Quetiapin. Manifestările clinice includ supraaglomerarea, modificări mentale, spasme musculare, sisteme nervoase autonome instabile și creșterea creatinfosfokinazei. În acest caz, tratamentul cu Quetiapin trebuie întrerupt și tratamentul adecvat.

Leucemie neutră și leucemie cu cereale grele:

Neutropenie puternică (

Luați în considerare neutropenia la pacienții cu simptome de infecție sau febră, mai ales atunci când există o lipsă de cauze clare și trebuie tratată atunci când este cazul clinic.

Sfatuiți pacienților să notifice imediat apariția semnelor/simptomelor caracteristice granulocitelor sau infecțiilor (cum ar fi febră, slăbiciune, comă sau durere în gât) în orice moment în timpul tratamentului cu quetiapin. Numărarea globulelor albe și a celulelor albe din sânge trebuie efectuată la timp, mai ales fără cauze clare.

Efect anti-anti-anti-colinergic (muscarinic):

norquetiapina, metaboliți care sunt activi ai quetiapinei, au afinitate medie puternică cu multe fecale ale receptorilor muscarinici. Acest lucru contribuie la efectul nedorit al rezistenței colinergice atunci când se utilizează Quetiapin în doza recomandată, când este utilizat concomitent cu alte medicamente cu efecte anticolinergice și în caz de supradozaj.

Fiți precauți când utilizați quetiapină la pacienții care iau medicamente cu efect anti-anti-anti-colinergic (muscarinic). Ar trebui să fiți precauți atunci când utilizați quetiapin la pacienții diagnosticați sau cu antecedente de retenție urinară, hipertrofie de prostată cu semnificație clinică, obstrucție gastrointestinală sau afecțiuni asociate, creșterea presiunii intraoculare sau Glaucom cu unghi închis.

Interactiv:

Vedeți mai multe în interacțiunea medicamentoasă.

Utilizarea simultană a Quetiapinului cu medicamente puternice cu enzime hepatice, cum ar fi carbamazepina sau fenitoina, reduce semnificativ concentrația plasmatică a quetiapinei, ceea ce poate afecta eficacitatea tratamentului cu Quetiapin. La pacienții care utilizează medicamente de inducție a enzimelor hepatice, începerea tratamentului cu Quetiapin trebuie efectuat numai dacă medicul consideră că beneficiile Quetiapină sunt superioare riscului de a renunța la medicamentele cu enzime hepatice. Orice modificare a medicamentelor de inducție trebuie să fie lent și înlocuită cu medicamente fără atingere dacă este necesar (cum ar fi valproat de sodiu).

Greutate:

Creșterea în greutate a fost raportată la pacienții care utilizează Quetiapin și trebuie monitorizată și gestionată atunci când este cazul clinic, ca instrucțiuni pentru utilizarea medicamentelor antipsihotice.

Hiperglicemie:

Hipoglicemia și/sau progresivă sau mai gravă decât diabetul sunt adesea însoțite de acidoză cetonă sau comă, care au fost raportate rare, inclusiv un număr de decese. În unele cazuri, există o creștere anterioară în greutate, aceasta poate fi o cauză. Monitorizarea clinică ar trebui să fie adecvată conform instrucțiunilor de utilizare a medicamentelor antipsihotice. Semnele și simptomele hipoglicemiei la pacienții care utilizează medicamente psihotice includ quetiapina (cum ar fi băutul, urinarea, mâncatul mult și slab) iar pacienții cu diabet zaharat sau cu factori de risc pentru diabet ar trebui monitorizați din cauza monitorizării mai dificile a controlului glicemiei. Ar trebui să urmărească greutatea periodică.

lipide:

Creșteți trigliceridele, LDL și colesterolul total și reduceți colesterolul HDL observat în studiile clinice cu quetiapină. Ar trebui să se ocupe de modificările lipidelor atunci când este cazul clinic.

extinde intervalul QT:

A existat un raport care prelungește perioada QT atunci când se utilizează quetiapină la doza de tratament și la supradozaj. Ca și alte medicamente antipsihotice, trebuie să fiți precauți atunci când utilizați Quetiapin la pacienții cu boli cardiovasculare sau istoric familial care extind intervalul QT. De asemenea, este recomandabil să se utilizeze Quetiapina concomitent cu alte medicamente care pot provoca alt interval QT, sau cu alte medicamente antipsihotice, în special la vârstnici, la pacienții cu sindrom QT congenital, insuficiență cardiacă congestivă, hipertrofie cardiacă, hipotensiune sau hipoglicemie.

Miocardită și miocardită:

A existat un raport despre miocardită și miocardită, dar relația cauzală cu Quetiapin nu a fost stabilită. Tratamentul cu quetiapină trebuie reevaluat la pacienții suspectați de miocardită sau miocardită.

Opriți medicamentele:

După întreruperea bruscă a tratamentului cu Quetiapin, au fost raportate simptome de încetare acută, cum ar fi somnolență, greață, dureri de cap, diaree, vărsături, amețeli și disconfort. Ar trebui să opriți medicamentul încet în termen de cel puțin 1-2 săptămâni.

Utilizarea abuzivă și abuzul de droguri:

În caz de utilizare greșită și abuzul de droguri au fost raportate. Ar trebui să fiți precauți când utilizați Quetiapin la pacienții cu antecedente de abuz de alcool sau medicamente.

Persoane în vârstă cu tulburări mintale legate de pierderea memoriei:

Quetiapin nu a fost aprobat pentru tratarea pacienților cu tulburări mintale legate de pierderea memoriei.

Există o creștere a riscului de evenimente nedorite asupra vaselor de sânge ale creierului observată în studiile aleatorii pentru controlul placebo la pacienții cu demență care utilizează unele medicamente antipsihotice tipice. Mecanismul creșterii riscului este încă neclar. Riscul nu poate fi exclus pentru alte medicamente antipsihotice sau alte grupuri de pacienți. Trebuie să fiți precauți când utilizați Quetiapin la pacienții cu risc de accident vascular cerebral.

Într-o analiză integrată pentru medicamentele antipsihotice tipice, a existat un raport privind riscul crescut de deces la pacienții vârstnici cu tulburări psihotice legate de pierderea memoriei, comparativ cu placebo.

Dificil de înghițit:

Au fost raportate dificultăţi de înghiţit la pacienţii care utilizează Quetiapin. Ar trebui să fiți precauți când utilizați quetiapină la pacienții cu risc de pneumonie prin sufocare.

Constipație și obstrucție intestinală:

constipația este un factor de risc pentru obstrucția intestinală. Constipația și obstrucția intestinală au fost raportate la utilizarea Quetiapin, inclusiv decese la pacienții cu risc mai mare de obstrucție intestinală, inclusiv la pacienții care utilizează simultan multe medicamente care reduc motilitatea intestinală și/sau pot să nu raporteze simptome de constipație. Pacienții cu obstrucție intestinală trebuie tratați printr-o monitorizare atentă și îngrijire de urgență.

tromboză venoasă (TEV):

Cazul de TEV a fost raportat la utilizarea medicamentelor antipsihotice. Deoarece pacienții tratați cu medicamente antipsihotice au adesea factori de risc TEV, toți factorii de risc TEV trebuie determinați înainte și în timpul tratamentului cu quetiapină și trebuie să ia măsuri preventive.

Pancreatită:

Pancreatita a fost raportată la utilizarea Quetiapin. În rapoarte, nu toți, dar mulți pacienți au factori legați de pancreatită, cum ar fi trigliceridele, calculii biliari și consumul de alcool.

Informații suplimentare:

Informațiile despre combinația de quetiapină cu divalproex sau litiu în impunerea acută sunt atât grele, cât și limitate; Cu toate acestea, coordonarea tratamentului este bine tolerată. Informațiile arată impactul contractului în a 3-a săptămână.

Avertisment de autoritate:

Lactoza, pacienții cu boli genetice rare Galactoză, deficit de lactază Lapp sau tulburări de absorbție a glucozei-galactozei nu ar trebui să utilizeze acest medicament

Efectul medicamentelor asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor

Datorită efectului principal asupra sistemului nervos central, Quetiapin poate afecta activitățile care necesită concentrare mentală. Prin urmare, pacienții nu trebuie să conducă vehicule sau să opereze utilaje până când nu își cunosc sensibilitatea la medicament.

Utilizarea medicamentelor pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentelor pentru femeile însărcinate

Primele trei luni de sarcină:

Nu a existat un risc crescut de malformații congenitale din cauza utilizării Quetiapin. Cu toate acestea, nu a existat o concluzie clară. Cercetările pe animale arată toxicitate asupra fertilităţii. Prin urmare, Quetiapin trebuie utilizat în timpul sarcinii numai dacă beneficiile sunt în afara riscurilor care pot apărea.

Ultimele trei luni de sarcină:

Bebelușii care sunt expuși la medicamente antipsihotice (inclusiv Quetiapin) în ultimele trei luni de sarcină sunt expuși riscului de efecte nedorite, inclusiv simptome de persoane din afară și/sau simptome de renunțare la droguri, pot avea severitate și timp diferite după debut. Ar trebui să monitorizeze copiii cu atenție.

Folosirea medicamentelor pentru femeile care alăptează

Pe baza informațiilor care sunt foarte limitate la publicate, Quetiapin a secretat prin laptele matern, secreția neregulată de quetiapină la doza de tratament. Din cauza lipsei de informații, este necesar să se decidă întreruperea alăptării sau încetarea utilizării Quetiapin pe baza beneficiului alăptării pentru bebeluși și a beneficiului medicamentului pentru mamă.

fertilitate

Nu există nicio evaluare a influenţei Quetiapinului asupra fertilităţii umane. Efecte datorate concentrației crescute de prolactină la șoareci, deși acest lucru nu este direct legat de oameni.

Interacțiunea medicamentoasă

Deoarece Quetiapin acționează în principal asupra sistemului nervos central, ar trebui să aveți grijă atunci când combinați Quetiapin cu medicamente care afectează alte sisteme nervoase centrale și alcoolul.

Fiți precaut când luați Quetiapin pentru pacienții care iau alte medicamente cu efecte anti-anti-anti-colinergice (Muscarinici).

CYP3A4 este enzima care este responsabilă în principal de metabolismul quetiapinei prin intermediarii citocromului P450. Contraindicată combinație de Quetiapin cu inhibitori ai CYP3A4, nu se recomandă utilizarea sucului de grepfrut în timpul utilizării Quetiapin.

Medicamentele de inducție a enzimelor hepatice, cum ar fi carbamazepina și fenitoina, cresc semnificativ clearance-ul quetiapinei atunci când sunt utilizate împreună. Aceasta poate reduce ASC a quetiapinei, afectând efectul tratamentului. La pacienții care utilizează medicamente de inducție a enzimelor hepatice, începerea tratamentului cu Quetiapin trebuie efectuat numai dacă medicul consideră că beneficiile Quetiapină sunt superioare riscului de a renunța la medicamentele cu enzime hepatice. Orice modificare a medicamentelor de inducție trebuie să fie lent și înlocuită cu medicamente fără atingere dacă este necesar (cum ar fi valproat de sodiu).

Farmacocinetica quetiapinei nu a fost modificată semnificativ atunci când este utilizat cu antidepresive imipramină (inhibitori CYP2D6) sau fluoxetină (inhibitori CYP3A4 și CYP2D6).Farmacocinetica Quetiapinului nu se modifică semnificativ atunci când este utilizat cu medicamente antipsihotice Risperidon sau Haloperidol. Tioridazina crește clearance-ul Quetiapinului cu aproximativ 70% atunci când este utilizată concomitent.Farmacocinetica quetiapinei nu se modifică după utilizarea cu cimetidină.farmacocinetica litiului nu este modificată atunci când este utilizat cu quetiapină.

Într-un studiu cu litiu și quetiapină care au eliberat prelungit la adulți, există o manie acută, există o creștere a procentului de outsideri (și anume tremor), somnolență și creștere în greutate în grupul care utilizează litiu suplimentar în comparație cu grupul placebo.

Farmacocinetica dinamică a valproatului de sodiu și a quetiapinei nemodificată afectează efectele clinice atunci când sunt distribuite. Într-un studiu de salvare la copii și adolescenți, există o creștere a ratei de leucopenie și neutropenie în grupul care utilizează combinația Valproat și Quetiapin, comparativ cu grupul cu utilizare unică.

Nu există cercetări oficiale privind interacțiunea cu medicamentele cardiovasculare comune.

Fiți precaut când utilizați quetiapin împreună cu medicamente care pot provoca dezechilibru electrolitic sau creșterea QT.

Există un raport fals pozitiv la testul imun al enzimelor metadon și la antidepresivele cu trei runde la pacienții care utilizează Quetiapin. Rezultatele imunosupresoare trebuie confirmate prin metoda cromatografiei adecvate.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperaturile sub 30⁰C.

Pentru a nu lăsa la îndemâna copiilor, citiți cu atenție instrucțiunile înainte de utilizare.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.