كويتوز-200 دافيفارم علاج الفصام (4 بثور × 7 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 4 شرائط × 7 أقراص
المواصفات كيتيابين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كيتيابين	200 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يُشار إلى كيتوز - 200 دواء في الحالات التالية:

علاج الفصام.

علاج اضطرابات ثنائي القطب.

الصيدلية

الكيوتيابين دواء غير مناسب مضاد للذهان. ينشط الكيوتيابين ومستقلباته في البلازما، N - ديسالكيل الكيوتيابين، الذي يعمل على العديد من أنواع مستقبلات الناقلات العصبية. Quetiapin و N - Desalkyl Quetiapin لهما صلة بمستقبلات السيروتونين (5ht2) في الدماغ ومع مستقبلات الدوبامين D1 و D2. إنه الاختيار مع مستقبل السيروتونين العالي (5HT2) في الدماغ مع مستقبل الدوبامين D2 الذي يُعتقد أنه يساهم في الخصائص السريرية المضادة للذهان ولديه خطر ضئيل للتأثيرات غير المرغوب فيها على أطراف كويتيابين. بالإضافة إلى ذلك، N - D - Desalkyl Quetiapin له صلة عالية بنقل النورإبينفرين (صافي). Quetiapin وN - Desalkyl Quetiapin لهما أيضًا تقارب عالي مع مستقبلات الهستامين والأدرينالية ألفا 1، مع تقارب أقل مع مستقبلات ألفا 2 الأدرينالية و5HT1A السيروتونين. لدى الكيوتيابين ألفة ضئيلة للمستقبلات المسكارينية الكولينية أو البنزوديازيبين.

الحركية الدوائية

يمتص الكيوتيابين جيدًا ويتحول تمامًا بعد الشرب. لا يتأثر التوافر الحيوي لـ Quetiapin بشكل كبير بالطعام. يرتبط الكيوتيابين بحوالي 83% ببروتين البلازما. يتم تنشيط الحد الأقصى للتركيز في الحالة المستقرة للأيضات N - Desalkyl Quetiapin بما يعادل 35٪ من هذا التركيز من Quetiapin. وقت بيع Quetiapin و N - Desalkyl Quetiapin بالترتيب هو حوالي 7 و 12 ساعة. يتم طرح الكيوتيابين ومستقلباته عن طريق البراز (20%) والبول (73%).

قبل اتخاذ كويتوز-200 دافيفارم علاج الفصام (4 بثور × 7 أقراص)

طريقة الاستخدام

تستخدم أدوية الكيوريتوز عن طريق الفم.

الجرعة

البالغين

الفصام

يجب شرب الكيتيابين مرتين يوميا أثناء أو خارج الوجبة. الجرعة اليومية الإجمالية في الأيام الأربعة الأولى من العلاج هي 50 مجم (يوميًا 1)، 100 مجم (تاريخ 2)، 200 مجم (تاريخ 3) و 300 مجم (تاريخ 4). من اليوم الرابع فصاعدا، يجب أن يكون تعديل الجرعة فعالا من 300 إلى 450 ملغ / يوم. اعتمادا على الاستجابة السريرية وتحمل كل مريض، يمكن تعديل الجرعة في حدود 150 إلى 750 ملغ / يوم.

علاج اضطراب ثنائي القطب

يجب شرب الكيتيابين مرتين يوميا أثناء أو خارج الوجبة. العلاج الفردي أو دعم الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة العقلية، الجرعة اليومية الإجمالية يوميًا في الأيام الأربعة الأولى من العلاج هي 100 مجم (يوميًا 1)، 200 مجم (تاريخ 2)، 300 مجم (تاريخ 3) و 400 مجم (تاريخ 4). يمكن تعديل الجرعة تدريجيا إلى 800 ملغ / يوم في اليوم السادس ولكن يجب ألا تتجاوز كل زيادة 200 ملغ / يوم. يمكن تعديل الجرعة اعتمادا على الاستجابة السريرية وتحمل كل مريض، ما بين 200 إلى 800 ملغ / يوم. الجرعة المعتادة لها تأثير علاجي يتراوح بين 400-800 مجم/يوم.

كبار السن

مثل باقي الأدوية المضادة للذهان، يجب الحذر عند استخدام كويتيابين لدى كبار السن، خاصة في المرحلة الأولى من استخدام الدواء. يجب أن يبدأ المرضى المسنون بتناول كويتيابين 25 ملغ/يوم. وينبغي زيادة الجرعة كل يوم، كل مستوى من 25 إلى 50 ملغ، إلى الجرعة لتحقيق علاج فعال، وعادة ما تكون أقل من الجرعة المعالجة بفعالية لدى المرضى الصغار.

الأطفال والمراهقين

لم يتم تقييم سلامة وفعالية Quetiapin للأطفال والقاصرين.

مرضى الفشل الكبدي والفشل الكلوي

تنخفض تصفية الكيوتيابين عن طريق الفم بحوالي 25% لدى مرضى الفشل الكبدي أو الفشل الكلوي. يتم استقلاب الكيوتيابين بشكل رئيسي في الكبد ولذلك يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد. المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي أو الكلوي يجب أن يبدأوا بتناول الكيوتيابين 25 ملغ / يوم. وينبغي زيادة الجرعة كل يوم، كل مستوى من 25 إلى 50 ملغ، إلى الجرعة لتحقيق العلاج الفعال.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ معظم مرضى الجرعة الزائدة ليس لديهم أي أحداث سلبية أو تعافي كامل من الأحداث المسجلة. الوفاة في تجربة سريرية بعد تناول جرعة زائدة من 13.6 جم من الكيوتيابين (ليس بالاشتراك مع أدوية أخرى). بعد طرح الدواء في السوق، في حالة الإبلاغ عن جرعة زائدة من عقار Quetiapin (أدوية غير منسقة)، فإن الوفاة أو الغيبوبة نادرة جدًا. قد يزيد المرضى الذين عانوا من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة من خطر تناول جرعة زائدة.

بشكل عام، تعود العلامات والأعراض إلى زيادة التأثيرات الدوائية للدواء، مثل المهبلية والمهدئة، وتسرع القلب، وانخفاض ضغط الدم.

لا يوجد إزالة محددة للسموم باستخدام الكيوتيابين. في حالة التسمم الشديد، من الضروري النظر في قدرة العديد من الأدوية، واتخاذ تدابير رعاية خاصة، بما في ذلك إنشاء مجرى الهواء وصيانته، وضمان التهوية وإمدادات الأوكسجين الكافية، والمراقبة ودعم القلب والأوعية الدموية، والحاجة إلى مواصلة مراقبة المرضى ومراقبتهم بدقة حتى الشفاء التام.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ إذا كان الوقت قد اقترب لتناول الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الدواء في الجرعة التالية الموصى بها. لا يجوز تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام كيتوز - 200، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

النوم، والدوخة، وجفاف الفم، والضعف الخفيف، والإمساك، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وعسر الهضم.

قد يحدث إغماء، ومتلازمة الحصيات العصبية الخبيثة، ونقص الكريات البيض، وقلة العدلات والوذمة المحيطية، وارتفاع السكر في الدم، وزيادة الوزن.

شائع جدًا، ADR> 10%

خلل في الجهاز العصبي: دوخة، دوخة، نعاس.

شائع، 1% ≥ ADR

خلل في الجهاز العصبي: الإغماء.

اضطرابات الجهاز التنفسي والصدرية والطبية: التهاب الأنف.

اضطرابات في جهاز الدم والجهاز الليمفاوي: قلة الكريات البيض.

خلل في عمل القلب: عدم انتظام دقات القلب.

خلل في الأوعية الدموية: انخفاض الضغط العمودي.

اضطرابات الجهاز الهضمي: جفاف الفم، الإمساك، عسر الهضم.

الآثار الجانبية على البقعة والجسم كله: ضعف خفيف، وذمة محيطية. تحت الإكلينيكي: زيادة الوزن، ناقلة الأمين في الدم (ALT، AST).

قلة الكريات البيض المحايدة.

يزداد الورم الدموي إلى مستوى علم الأمراض.

غير شائع، 0.1% ≥ ADR

الخلل الدموي والليمفاوي: خلايا الدم البيضاء متعددة الأنواع.

خلل في الجهاز المناعي: فرط الحساسية.

سريريًا: زيادة غاما - GT4، زيادة الدهون الثلاثية في الدم في أي وقت، زيادة إجمالي الكوليسترول (بشكل رئيسي LDL - C).

خلل في الجهاز العصبي: تشنجات، متلازمة الرعاش.

نادر، 0.01% ≥ ADR

آثار جانبية على الفور وعلى كامل الجسم: المتلازمة العصبية الخبيثة.

ضعف الأعضاء التناسلية: ضعف الانتصاب.

نادر جدًا، ADR

اضطرابات الجهاز المناعي: رد فعل تحسسي.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

Queitoz - 200 موانع في حالة فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

سجلت الاحتياطات عند استخدام

تحول العدسة بدون أعراض في المرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد باستخدام Quetiapin. حدثت خراطيش في الكلاب في اختبارات طويلة المدى. ينصح المريض بفحص العين للكشف عن علامات الساد في بداية العلاج بالكيتيابين وكل 6 أشهر أثناء العلاج.

يجب استخدام الكيوتيابين بحذر في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد، أو الفشل الكلوي، أو المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، أو المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية، أو المرضى الذين يعانون من الصرع أو الصرع أو الحالات التي قد تقلل من عتبة الصرع.

عند استخدام الكيوتيابين لعلاج الاكتئاب في الاضطرابات ثنائية القطب، يجب مراقبة المرضى بعناية خلال المراحل الأولى من العلاج حتى ملاحظة التحسن الكبير في الاكتئاب، لأن الانتحار هو الخطر الكامن لدى مرضى الاكتئاب.

سرطان الدم المحايد

نادرًا ما يتم تسجيل قلة العدلات الشديدة (

ارتفاع نسبة السكر في الدم

وقد تم الاعتراف بمستويات الجلوكوز في الدم والعديد من تقارير مرض السكري في التجارب السريرية مع الكيوتيابين. على الرغم من عدم إثبات العلاقة السببية مع مرض السكري، ينصح المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري بالمراقبة السريرية المناسبة. وبالمثل، يُنصح بمراقبة المسرحيات التي يمكن أن تحدث لدى مرضى السكري.

أمراض القلب والأوعية الدموية:

يجب استخدام الكيوتيابين بحذر للمرضى الذين يعرفون أن هناك أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية، أو غيرها من الحالات المرضية التي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يسبب الكيوتيابين انخفاض ضغط الدم العمودي، خاصة في المرحلة الأولى من تعديل الجرعة. غالبا ما يحدث في المرضى الأكبر سنا في المرضى الصغار. في التجارب السريرية، لا يرتبط Quetiapin بزيادة في QT. ومع ذلك، كما هو الحال مع الأدوية المضادة للذهان الأخرى، يجب توخي الحذر عند وصف الكيوتيابين بالتزامن مع الأدوية المعروفة التي تزيد من نطاق QT، وخاصة عند المرضى المسنين.

التشنجات

في التجارب السريرية المراقبة، لا يوجد فرق في تكرار الإصابة بالصرع بين مجموعة المرضى الذين يستخدمون الكيوتيابين ومجموعة الدواء الوهمي. مثل الأدوية المضادة للذهان الأخرى، يجب توخي الحذر عند استخدام الأدوية للمرضى الذين لديهم تاريخ من الصرع.

اضطرابات الحركة المتأخرة

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للذهان الأخرى، يمكن أن يسبب الكيوتيابين اضطرابات الحركة المتأخرة عند العلاج لفترة طويلة. عند ظهور أي علامات أو أعراض لاضطرابات الحركة المتأخرة، يجب التفكير في تقليل الجرعة أو إيقاف الكيتيابين.

المتلازمة العصبية الخبيثة

ترتبط المتلازمة العصبية الخبيثة بعلاج الأدوية المضادة للذهان، بما في ذلك الكيوتيابين. تشمل المظاهر السريرية الاكتظاظ والتغيرات العقلية والتشنجات العضلية والجهاز العصبي المستقل غير المستقر وزيادة فوسفوكيناز الكرياتين. في هذه الحالة يجب التوقف عن استخدام الكيوتيابين وتناول العلاج المناسب.

رد الفعل الناتج عن التوقف المفاجئ عن تناول الدواء

تعتبر أعراض الغثيان والقيء والأرق نادرة عند التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية المضادة للذهان. ومن الممكن أيضًا حدوث انتكاسة للأعراض العقلية، كما تم تسجيل ظهور اضطرابات حركية غير مقصودة (مثل عدم الجلوس ساكنًا، واضطرابات العضلات، واضطرابات الحركة). لذلك يجب إيقافه ببطء.

المرضى المسنين الذين يعانون من التدهور الفكري

لم تتم الموافقة على عقار Quetiapin لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية مرتبطة بالخرف. في التحليل الاصطناعي (التحليل التلوي) للأدوية التقليدية المضادة للذهان، كان هناك تقرير عن زيادة خطر الوفاة لدى المرضى المسنين الذين يعانون من اضطرابات ذهانية مرتبطة بالخرف مقارنة بالعلاج الوهمي.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

نظرًا لأن الكيوتيابين يمكن أن يسبب النعاس، يجب على المرضى توخي الحذر عند تشغيل الآلة، بما في ذلك القيادة.

الحمل

لم يتم التأكد من فعالية وسلامة Quetiapin بالنسبة للنساء الحوامل. لذلك، يجب استخدام الكيوتيابين فقط أثناء الحمل عندما تكون الفوائد خارج نطاق المخاطر التي قد تحدث.

فترة الرضاعة الطبيعية

غير معروفة مدى وصول الكيوتيابين إلى حليب الثدي. لذلك يجب على المرأة التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الكيوتيابين.

التفاعلات الدوائية

زيادة خطر النعاس وانخفاض ضغط الدم عند استخدامه مع الكحول.

قد يؤدي تحفيز إنزيم CYP3A4 مثل الفينيتوين والكاربامازيبين إلى تقليل تركيز البلازما للكيتيابين.

قد تؤدي مثبطات إنزيم CYP3A4 مثل الكيتوكونازول والإريثرومايسين إلى زيادة تركيز البلازما للكيتيابين.

التخزين

في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.