كينيريل 5 ميديسون يعالج ارتفاع ضغط الدم (6 بثور × 10 أقراص)

الحرائك الدوائية

لا توجد بيانات.

جرعة الصيانة:

عادة 20-40 ملغ يوميا، مرة واحدة تستخدم أو تقسم إلى مرتين متساويتين. يمكن استخدام ما يصل إلى 80 ملغ يوميا. وإذا لزم الأمر يمكن استخدام أقراص إضافية بدون بوتاسيوم.

العلاج المتزامن مع مدرات البول: لتقليل خطر انخفاض ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يتناولون مدرات البول، إذا أمكن، يجب إيقاف مدرات البول لمدة 2 إلى 3 أيام قبل البدء في تناول كينابريل. ومن ثم، إذا تم استخدام الكينابريل بمفرده فلا يتحكم بشكل كامل في ضغط الدم، فيمكن استخدامه بعناية مع العناية باللثة.

إذا لم يمكن إيقاف مدرات البول، تكون جرعة البداية 2.5 ملغ من كينابريل يوميا تحت إشراف طبي دقيق لبضع ساعات، حتى يستقر ضغط الدم.

علاج قصور القلب الاحتقاني

نظرًا لخطر انخفاض ضغط الدم الخطير، يجب مراقبة المرضى عن كثب عند بدء العلاج باستخدام كينابريل، والنظر في مدرات البول الحديثة وإمكانية تقليل السوائل و/أو الصوديوم الشديد في الدم لدى المرضى. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني أو الذين لا يعانون من الفشل الكلوي عن كثب لمدة أسبوعين من العلاج بالزيت باستخدام الكينابريل وكلما زاد الكينابريل و/أو مدرات البول.

جرعة البداية:

غالبا ما يستخدم عند البالغين في قصور القلب الاحتقاني مع تركيز الصوديوم في الدم ووظائف الكلى الطبيعية 5 ملغ مرتين في اليوم.

بعد الجرعة الأولية، يجب مراقبة المريض عن كثب لمدة ساعتين على الأقل حتى يستقر ضغط الدم. تعديل الجرعة الأسبوعية إلى الجرعة الفعالة، عادة ما تكون جرعة الصيانة من 10 مجم إلى 20 مجم يوميًا، بمجرد استخدامها أو تقسيمها إلى مرتين متساويتين. ويمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ يومياً.

لتقليل خطر انخفاض ضغط الدم، يجب تقليل جرعة أي من مدرات البول في نفس الوقت مع كينابريل. في حالة قصور القلب الاحتقاني يستخدم الأشخاص الديجيتال و/أو مدرات البول، إذا كان المريض يعاني من انخفاض في حجم وعينة الصوديوم، فإن جرعة البداية من كينابريل تكون أقل. غالبًا ما يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم بعد الجرعة الأولى من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من مدرات البول، ولكن إذا قامت مدرات البول بإيقاف مدرات البول مؤقتًا، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات. لذلك يجب البدء بجرعة منخفضة 2.5 ملغ يومياً تحت مراقبة صارمة للدواء.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ معظم المظاهر السريرية هي أعراض انخفاض خطير في ضغط الدم.

يشمل علاج الجرعة الزائدة زيادة حجم الدم، وعلاج الجفاف، وعدم توازن الكهارل.

النزيف وانفصال البطن لهما تأثير ضئيل جدا للقضاء على الكوينابريل والكوينابريلات. يمكن توقع أن يكون الأنجيوتنسين 2 بمثابة عداء محدد لإزالة السموم في علاج جرعة زائدة من كينابريل، ولكن لا يمكن استخدامه إلا في بعض الدراسات. نظرًا لأن تأثير كوينابريل النزفي ناتج عن توسيع الأوعية الدموية وتقليل حجم الدم، فإن علاج الجرعة الزائدة هو 0.9٪ (محلول فسيولوجي).

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 فورًا أو اذهب إلى أقرب مركز صحي محلي.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

عندما تكون الوذمة الوعائية مصحوبة بأعراض تورم محدودة في الوجه والغشاء المخاطي والشفاه والأطراف، فما عليك سوى إيقاف الدواء، وعادةً لا يتم علاجه، على الرغم من أن مضادات الهيستامين H1 يمكن توجيهها مع الأعراض. ​​

عند ظهور وذمة الشعيرات الدموية في القصبة الهوائية أو الوجه أو اللسان أو الحلق، يكون العلاج الطارئ كما يلي:

أوقف الدواء فوراً وانقل المريض إلى المستشفى.

يتم حقنه تحت الجلد مباشرة 0.3 - 0.5 مل من محلول الأدرينالين 1%.

الهيدروكورتيزون الوريدي.

علاج انخفاض ضغط الدم الخطير: إذا حدث انخفاض ضغط الدم عند تناول الدواء، فإن المريض في حالة الوقاية يتم حقنه في الوريد بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9%. إذا كان انخفاض ضغط الدم يعاني من خلل وظيفي، فإن اضطرابات الدورة الدموية تحتاج إلى تقليل الجرعة أو إيقاف الكينابريل أو مدر البول.

إذا زادت مستويات نيتروجين اليوريا في الدم (الكعكة) والكرياتينين في الدم فيجب تقليل جرعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين و/أو إيقاف مدرات البول.

الاحتياطات عند استخدام

لا توجد بيانات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

الحمل

لا تستخدمي الأدوية أثناء الحمل. ويجب التوقف عن تناول هذا الدواء بأسرع ما يمكن عند اكتشاف الحمل.

فترة الرضاعة

تفرز كمية قليلة من الكينابريل عند إصلاح الأم، بحذر عند استخدامه أثناء الرضاعة.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

لا يستخدم الدواء في هذه الحالة.

التفاعل الطبي

التفاعل الطبي قد يؤثر على نشاط الدواء أو يسبب آثار جانبية.

يجب على المرضى إخطار الطبيب أو الصيدلي بقائمة الأدوية والأغذية الوظيفية التي تستخدمها. لا يجوز استعمال الدواء أو زيادة أو تقليل جرعة الدواء دون استشارة الطبيب.