Rabeto 40 mg Fiamingo Arzneimittel zur Behandlung von gastroösophagealem Reflux (10 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 10 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Rabeprazol

Inhaltsstoff

Thành phần cho 1 viên
Informationen zur ZusammensetzungInhalt
Rabeprazol40 mg

Verwendet

Indikationen

Rabeto - 40 ist in den folgenden Fällen angezeigt:

Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit, der Speiseröhre oder des Geschwürs (GERD)

Rabeto – 40 ist für eine Kurzzeitbehandlung (4 bis 8 Wochen) zur Heilung aller Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit – Speiseröhre oder Geschwür (GERD) – indiziert. Bei Patienten mit Schmerzen nach 8 Wochen Behandlung kann eine zusätzliche Behandlung mit Rabeto-40 in 8 Wochen in Betracht gezogen werden.

Behalten Sie die gastroösophageale Refluxkrankheit bei – Speiseröhre oder Geschwür (GERD)

Rabeto – 40 soll die Heilung aufrechterhalten und die Häufigkeit von Sodbrennensymptomen bei Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit – Speiseröhre oder Geschwür (GERD) – verringern.

Die verifizierten Studien dauern nicht länger als 12 Monate.

Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD)

Rabeto – 40 ist für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren zur Behandlung von Sodbrennen am Tag und in der Nacht sowie anderen Symptomen in Kombination mit gastroösophagealem Reflux (Ösophagus oder Geschwür) indiziert.

Heilt Zwölffingerdarmgeschwüre

Rabeto - 40 ist für eine Kurzzeitbehandlung (maximal 4 Wochen) zur Heilung aller Symptome eines Zwölffingerdarmgeschwürs indiziert. Die meisten Patienten erholen sich innerhalb von 4 Wochen.

Behandlung pathologischer Sekretion, einschließlich Zollinger-Ellison-Syndrom

Pharmakokologie

Rabeprazol gehört zur Gruppe der anti-sekretierenden Verbindungen (ersetzt Benzimidazol Proton) Benzimidazol-Pumpe) hat keine anticholinerge oder antagonistische Wirkung von Histamin H2, blockiert aber die Magensäuresekretion aufgrund der H+/K+ ATPase in der geheimen Oberfläche der Magenzelle.

Weil dieses Enzym als Pump-(Protonen-)Säure in der Wand der Magenzelle gilt Rabeprazol wird als eine Art Magen-Protonenpumpenhemmer identifiziert. Rabeprazol versiegelte den letzten Schritt der Magensäuresekretion.

Rabeprazol wird in der Magenwand protonisiert, akkumuliert und in ein aktives Sulfenamid umgewandelt. Bei der Forschung im Reagenzglas wird Rabeprazol in Chemikalien bei pH 1,2 mit einer Halbwertszeit von 78 Sekunden aktiviert. Es hemmt den Säuretransport in Magenbeuteln von Schweinen um 90 Sekunden.

Anti-Geheimnis-Aktivität

Die antisekretorische Wirkung beginnt innerhalb einer Stunde nach der Einnahme von 20 mg Rabeprazol. Die durchschnittliche hemmende Wirkung von Rabeprazol auf den Säuregehalt der Magensäure beträgt 24 Stunden lang 88 % des Maximalwerts nach dem ersten Mal. Rabeprazol 20 mg hemmt die Säuresekretion durch Peptonmahlzeit und liegt im Vergleich zu Placebo grundsätzlich bei 86 % und 95 %, was einer entsprechenden Erhöhung des Prozentsatzes des 24-Stunden-Zeitraums und eines Magen-pH-Werts > 3 von 10 % auf 65 % entspricht. Die pharmakologischen Wirkungen sind im Vergleich zu einem halben Leben mit kurzer Pharmakokinetik (1–2 Stunden) relativ lang, was die längere Inaktivität von H+, K+ ATPASE widerspiegelt.

Auswirkungen auf die Säureexposition in der Speiseröhre

Bei Patienten mit dicker Refluxkrankheit und mittelsichtiger Säureexposition reduziert Rabeprazol 20 mg und 40 mg täglich die Exposition gegenüber der Speiseröhre für 24 Stunden. Nach 7 Behandlungstagen sank die Rate in 65 % der Fälle, in denen der pH-Wert der Speiseröhre

Die Normalisierung der Säureexposition in der Speiseröhre über 24 Stunden korreliert mit dem pH-Wert des Magens > 4 in mindestens 35 % des 24-Stunden-Zeitraums: Dieser Wert wird bei 90 % der Patienten unter Anwendung von Rabeprazol 40 mg erreicht. Mit Rabeprazol 20 mg und 40 mg pro Tag wurden nach einem Behandlungstag deutliche Auswirkungen auf Magen und Speiseröhre und nach 7 Behandlungstagen eine deutlichere Wirkung beobachtet.

Auswirkungen auf Serum-Gastrin

Bei Patienten mit täglicher Gabe von Rabeprazol für bis zu 8 Wochen zur Behandlung von Geschwüren oder Kratzern und bei Patienten für maximal 52 Wochen zur Verhinderung eines erneuten Auftretens steigt die durchschnittliche Gastrinkonzentration je nach Dosis an. Der Durchschnittswert der Gruppe liegt weiterhin im normalen Bereich.

In einer täglichen Behandlungsgruppe mit 20 mg Rabeprazol über 4 Wochen kam es zu einer Verdoppelung der durchschnittlichen Konzentration von Gastrin im Serum. Etwa 35 % dieser behandelten Personen entwickeln Serumspiegel, die über der Obergrenze des Normalwerts liegen.

In einer Studie zu Genotyp CYP2C19-Objekten in Japan waren diejenigen signifikant, deren Serumspiegel weniger entwickelt sind als Menschen mit starkem Stoffwechsel.

Wirkung auf ECL-Zellen (Chrom-ähnliche Zellen im Darm, enterochromaffine Zellen)

Ein sekundärer Serumanstieg mit antisekretischen Medikamenten, die die Proliferation von ECL-Zellen im Magen stimulieren, kann im Laufe der Zeit zu einer Hyperplasie der ECL-Zellen bei Ratten und weißen Ratten sowie zu Magenkarzinoiden bei weißen Mäusen, insbesondere bei Cai-Mäusen, führen.

Bei mehr als 400 Patienten, die bis zu einem Jahr mit Rabeprazol (10 oder 20 mg/Tag) behandelt wurden, stieg die Rate der ECL-Zellhyperplasie mit der Zeit und mit der Dosis. Dies steht im Einklang mit den pharmakologischen Wirkungen von Pumpenhemmern. Kein Patient entwickelt Tumor-, Dysplasie- oder Krebsveränderungen der ECL-Zellen in der Magenschleimhaut. Bei weißen Ratten entwickelt kein Patient Karzinoide, die zu erwähnen wären.

Endokrine Wirkungen

Humanforschung über einen Zeitraum von bis zu einem Jahr hat keine klinische Bedeutung für das endokrine System ergeben. Bei einem gesunden männlichen Freiwilligen, der 13 Tage lang mit Rabeprazol behandelt wurde, sind keine guten Veränderungen klinisch mit den folgenden endokrinen Parametern verbunden: 17 β - Östradiol, Hormon stimulierende Schilddrüse, Thyroxin, Trijodthyronin, Protein Gin Thyroxin, Hormone der Rüstung, Insulin, Glucagon, Renin, Aldostoston, Hoc Hoc Huoc Hu Loil Follure, Human Follure Human Follure Follure, Loll Follure Human Human Foll ProLactin, Wachstumshormon, Dehydroepiandrosteron, Globulin-montiertes Cortisol, 6 β-Hydroxycortisol-Urin, Serumtestosteron und Cortisol für 24 Stunden.

Andere Effekte

Bei einer Behandlung mit Rabeprazol über einen Zeitraum von bis zu 1 Jahr kommt es zu einer Ganzkörperwirkung auf das Zentralnervensystem, das Lymphsystem, Blutungen, Nieren, Leber, Herz-Kreislauf oder Atemwege.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme von 20 mg Rabeprazol liegt die Plasma-Spitzenkonzentration (CMAX) von Rabeprazol in einem Bereich von 2 - 5 Stunden (maximal 9 t). CMAX und AUC von Rabeprazol linear innerhalb des Dosisbereichs von 10 mg bis 40 mg alle 24 Stunden; Die Pharmakokinetik von Rabeprazol ändert sich bei Anwendung vieler Dosen nicht. Die Halbwertszeit von Plasma beträgt 1 bis 2 Stunden.

Absorption und Verteilung

Der absolute biologische Nutzen von intravenös verabreichten Medikamenten beträgt 100 %. Rabeprazol ist zu 96,3 % an menschliche Plasmaproteine ​​gebunden.

Stoffwechsel

Rabeprazol wird stark metabolisiert. Thioether und Suffon sind die wichtigsten im menschlichen Serum gemessenen Metaboliten. Diese Metaboliten haben keine signifikante Anti-Sekret-Aktivität. Untersuchungen in Reagenzgläsern zeigen, dass Rabeprazol in der Leber hauptsächlich durch Cytochrom P450 3A (CYP 3A) zu einem SULLFON-Metabolismus und durch CYP450, 2C19 (CYP2 C19) zu Desmethyl Rabeprazol metabolisiert wird. Hioether-Metaboliten entstehen aufgrund der Rabeprazol-Reduktion ohne Enzyme. CYP2C19 weist eine genetische Vielfalt auf, die auf einen Mangel in einigen Bevölkerungsgruppen (z. B. 3–5 % der Menschen mit weißer Hautfarbe und 17–20 % der Asiaten) zurückzuführen ist. Der Metabolismus von Rabeprazol ist in diesen Bevölkerungsgruppen langsam, sie haben also einen langsamen Stoffwechsel.

Elimination

Nach einer Einzeldosis von 20 mg Rabeprazol mit einer radioaktiven Strahlung von 14 °C werden etwa 90 % des Arzneimittels im Urin ausgeschieden, hauptsächlich seine Carbonsäure-, Glucuronid- und Mercaptursäure-Metaboliten. Der Rest wird über den Kot ausgeschieden. Die gesamte Rückgewinnung der radioaktiven Aktivität beträgt 99,8 %. Kein Rabeprazol hat sich im Urin oder Kot nicht verändert.

Besondere Bevölkerungsgruppe

Ältere Menschen

Bei 20 gesunden älteren Menschen verdoppelte sich der AUC-Wert nach 7-tägiger Einnahme von 20 mg/Tag/Zeit bei 20 gesunden älteren Menschen und der CMAX stieg im Vergleich zum Wert der Kontrollgruppe der jungen Menschen parallel um etwa 60 % an. Es gibt keine Hinweise auf eine Arzneimittelakkumulation nach Gebrauch/Zeit.

Kinder

Es liegen keine pharmakokinetischen Untersuchungen zu Rabeprazol bei Kindern unter 18 Jahren vor.

Sex und Rasse

In einer an Gewicht und Größe angepassten Analyse zeigt die Pharmakokinetik von Rabeprazol keinen klinischen Unterschied zwischen Männern und Frauen. In der Studie mit verschiedenen Rabeprazol-Typen ist der AUC-Wert für gesunde japanische Männer etwa 50–60 % höher als der Wert gesunder Männer in den USA. Nierenerkrankung

Bei 10 Patienten mit Nierenerkrankungen im stabilen Endstadium sollte die Blutung aufrechterhalten werden.

Es gibt keinen klinischen Unterschied in der Pharmakokinetik von Rabeprazol nach einer Dosis von 20 mg im Vergleich zu 10 gesunden Probanden.

Lebererkrankung

In der Studie mit einer Dosis von mehr als 10 Patienten mit leichter chronischer Zirrhose, die gerade auf eine Dosis von 20 mg Rabeprazol angepasst wurde, war die AUC 0–24 etwa doppelt so hoch, die Eliminationshalbwertszeit etwa 2–3-mal höher und die Ganzkörper-Clearance fiel unter die Hälfte des Wertes gesunder Menschen.

Vor der Einnahme Rabeto 40 mg Fiamingo Arzneimittel zur Behandlung von gastroösophagealem Reflux (10 Blister x 10 Tabletten)

Wie ist es anzuwenden

Rabeto-Arzneimittel werden zur oralen Anwendung verwendet.

Rabeto muss geschluckt werden – 40 ganze, nicht gekaute, zerkleinerte oder zerbrochene Tabletten.

Rabeto - 40 kann mit oder ohne Nahrung getrunken werden.

Dosierung

Heilt gastroösophageale Refluxkrankheit – Speiseröhre oder Geschwür (GERD)

Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt vier bis acht Wochen lang einmal täglich eine Rabeto-Tablette. Bei Patienten, die sich nach 8-wöchiger Behandlung nicht erholen, kann eine weitere 8-wöchige Behandlung mit Rabeto in Betracht gezogen werden.

Erhalten Sie die Heilung der gastroösophagealen Refluxkrankheit – Speiseröhre oder Geschwür

Die empfohlene orale Dosis für Erwachsene beträgt einmal täglich ein Rabeto.

Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD)

Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 4 Wochen lang einmal täglich eine Rabeto-Tablette. Wenn die Symptome nach 4 Wochen nicht vollständig verschwinden, kann über die Behandlung einer weiteren Charge nachgedacht werden.

Heilt Zwölffingerdarmgeschwüre

Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt maximal 4 Wochen lang einmal täglich eine Rabeto-Tablette nach dem Frühstück. Die meisten Patienten entwickeln innerhalb von 4 Wochen ein Zwölffingerdarmgeschwür. Einige Patienten benötigen eine zusätzliche Behandlung, um zu heilen.

Behandlung der Krankheitssekretion, einschließlich des Zollinger-Ellison-Syndroms

Die Rabeto-Dosis für Patienten mit Krankheiten erhöhte die Krankheitssekretion bei jedem Patienten. Die empfohlene orale Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 60 mg einmal täglich. Die Dosis muss je nach den Bedürfnissen jedes Patienten angepasst werden und muss weiterhin rechtzeitig gemäß den Anweisungen des Klinikers verabreicht werden.

Einige Patienten müssen kleinere Dosen verwenden. Die Dosierungen betrugen bis zu 100 mg einmal täglich und 60 mg zweimal täglich. Einige Patienten mit ZoHinger-Ellison-Syndrom wurden maximal ein Jahr lang kontinuierlich mit Rabeprozol behandelt.

Kurzzeitbehandlung der Dickhaut-Refluxkrankheit (GERD) bei Teenagern ab 12 Jahren

Die empfohlene orale Dosis für Jugendliche ab 12 Jahren ist eine Rabeto-Tablette einmal täglich für maximal 8 Wochen.

Ältere Patienten, eingeschränkte Nieren- und Leberfunktion

Keine Dosisanpassungen für ältere Patienten, Patienten mit Nierenerkrankungen oder Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung. Die Anwendung von Rabeprazol bei Patienten mit leichter bis mittlerer Leberfunktion führt zu einer Erhöhung der Exposition und einer verminderten Ausscheidung. Aufgrund des Mangels an klinischen Daten zu Rabeprazol bei Patienten mit schwerem Leberversagen ist bei diesen Patienten Vorsicht geboten.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung? Ich kenne kein spezifisches Gegenmittel mit Rabeprazol. Rabeprazol ist ein großer Teil des Proteins und lässt sich im Falle einer Überdosierung, symptomatischen Behandlung und Unterstützung nicht leicht abtrennen.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Rabeto - 40 können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.

Weltweit werden 2.900 Patienten in klinischen Studien der Stadien I bis II mit Rabeprazol oral mit unterschiedlichen Dosierungen und Behandlungszeiten behandelt.

Eine Analyse unerwünschter Wirkungen tritt bei > 2 % der Patienten unter Rabeprazol und häufiger als unter Placebo auf und zeigt die folgenden unerwünschten Wirkungen: Schmerzen, Halsschmerzen, Blähungen, Bakterien und Verstopfung. Andere unerwünschte Wirkungen wurden in klinischen Studien beobachtet, die nicht den oben genannten Standards entsprechen (> 2 % der mit Rabeprazol und> Placebo behandelten Patienten) und können mit Rabeprazol in Zusammenhang stehen, einschließlich: Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Durchfall, Mundtrockenheit, Schwindel, periphere Ödeme, Hepatitis, Hepatitis, Hepatitis, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen.

Anweisungen zum Umgang mit UAW

Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder zur nächsten medizinischen Einrichtung zu gehen, um rechtzeitig eine Behandlung zu erhalten.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Rabeto-Arzneimittel - 40 sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Rabeprazol ist bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Rabeprazol, Ersatzbenzimidazole oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels kontraindiziert.
  • Vorsicht bei der Anwendung

    Das Ansprechen auf Symptome mit der Rabeprazol-Therapie verhindert nicht das Vorhandensein von Magenkrebs.

    Das Vorhandensein von Magenkrebs

    Die Symptome des Ansprechens auf die Rabeprazol-Therapie schließen das Vorliegen von Magenkrebs nicht aus. Der Patient wird von der gastroösophagealen Refluxkrankheit geheilt, bis zu 40 Monate lang mit Rabeprazol behandelt und mit einer Reihe von Magenbiopsien überwacht. Patienten sind nicht mit H. pylori infiziert (221 von 326 Patienten) ohne klinisch bedeutsame pathologische Veränderungen in der Magenschleimhaut.

    Patienten mit H. Pylori-Infektion zu Beginn (105 von 326 Patienten) haben eine leichte Entzündung im Magen oder eine leichte Entzündung in den Magenhöhlen. Patienten mit einer Infektion oder einer leichten Entzündung im Magen tendieren dazu, sich auf mittel zu entwickeln, während der Patient als ursprünglich tendenziell stabil eingestuft wird.

    Patienten mit Infektionen oder leichten Entzündungen in der Magenhöhle bleiben in der Regel stabil. Zu Beginn hatten 8 % der Patienten eine Atrophie der Magendrüsen und 15 % der Patienten eine Magenatrophie. Am Ende kommt es bei 15 % der Patienten zu einer Atrophie der Drüsen im Magen und bei 11 % zu einer Atrophie der Magenhöhle. Etwa 4 % der Patienten haben an manchen Stellen Darmanomalien, die zwar bestehen bleiben, aber keine konsistente Veränderung bemerken.

    Wird für ältere Menschen verwendet

    Im Allgemeinen gibt es keinen Unterschied in Sicherheit und Wirksamkeit zwischen älteren und jungen Menschen.

    Nierenfunktionsstörung

    Keine Dosisanpassung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

    Beeinträchtigung der Leberfunktion

    Bei Patienten mit leichter Leberfunktionsstörung sind keine Dosisanpassungen erforderlich. Aufgrund des Mangels an klinischen Daten zu Rabeprazol bei Patienten mit schwerer Leberfunktion ist bei diesen Patienten Vorsicht geboten.

    Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen

    Kein Bericht.

    Schwangerschaft

    Es gibt keinen adäquaten und guten Test für schwangere Frauen. Da die Reproduktionsforschung an Tieren nicht immer die Reaktion auf den Menschen vorhersagen kann, sollten Sie dieses Medikament während der Schwangerschaft nur bei Bedarf anwenden.

    Stillzeit

    Da das Arzneimittel in die Muttermilch übergeht, ist bei der Anwendung von Rabeprazol bei stillenden Frauen Vorsicht geboten.

    Arzneimittelwechselwirkung

    Das Arzneimittel wird durch CYP 450 metabolisiert

    Rabeprazol wird durch Cytochrom P450 (CYP 450) metabolisiert, ein Enzymsystem, das Arzneimittel metabolisiert. Untersuchungen an gesunden Objekten zeigen, dass Rabeprazol keine klinischen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln hat, die durch CYP450 metabolisiert werden, wie z. B. Warfarin und Theophyllin bei Einzeldosen, Diazepam bei Einzeldosen als intravenöse Injektion und Phenytoin bei intravenösen Einzeldosen (zur ergänzenden oralen Anwendung). Es gibt keine Arzneimittelinteraktionsforschung zum stabilen Zustand von Rabeprazol und anderen Arzneimitteln, die durch dieses Enzym bei Patienten metabolisiert werden.

    Warfarin

    Es gibt einen Bericht über Inr- und Prothrombin-6-Patienten, die gleichzeitig Protonenpumpenhemmer, einschließlich Rabeprazol und Warfarin, anwenden. Der Anstieg von Inr und der Prothrombinzeit kann zu abnormalen Blutungen und sogar zum Tod führen.

    Cyclosporin

    In-vitro-Untersuchungen unter Verwendung von Mikrosomenleber zeigen, dass Rabeprazol den Metabolismus von Cyclosporin hemmt, wobei der IC 50 (50 % Inhibitorkonzentration) 62 Mikromol beträgt, eine Konzentration, die 50-mal höher ist als CMAX (maximale Konzentration) bei gesunden Probanden nach 14 Tagen unter Verwendung von 20 mg Rebeprazol mit äquivalenter Konzentration.

    Die Aufnahme der Verbindung hängt vom pH-Wert des Magens ab.

    Rabeprazol bewirkt eine anhaltende Hemmung der Magensäuresekretion. Eine Wechselwirkung mit Verbindungen hängt vom pH-Wert des Magens ab, der aufgrund der hohen Säuresekretion von Rabeprazol absorbiert werden soll. Beispielsweise führte die gleichzeitige Anwendung von 20 mg Rabeprazol/Tag bei normalen Objekten allmählich zu einer Verringerung der Bioverfügbarkeit von Ketocomazol um etwa 30 % und zu einer Erhöhung der AUC und CMAX um 19 % bzw. 29 %. Daher ist es notwendig, Patienten zu überwachen, wenn diese Arzneimittel gleichzeitig mit Rabeprazol angewendet werden. Die gleichzeitige Anwendung von Rabeprazol und Antazida verändert die Plasmaspiegel von Rabeprazol im klinischen Vergleich nicht.

    Die gleichzeitige Anwendung von Atazanavir und Protonenpumpenhemmern wird nicht empfohlen. Die gleichzeitige Anwendung von Atazanavir mit Protonenpumpenhemmern kann die Plasma-Acanavir-Konzentration senken und damit die Behandlungseffekte verringern.

    Stoffwechselwirkstoff durch CYP2C19

    In einer klinischen Studie in Japan zur Bewertung von Rabeprazol bei Patienten mit dem Genotyp CYP2C19 (n = 6, je nach Genotyp) waren Magensäureblocker bei Menschen mit schlechtem Stoffwechsel höher als bei Menschen mit starkem Stoffwechsel. Dies kann auf einen höheren Rabeprazol-Plasmaspiegel bei Menschen mit schlechtem Stoffwechsel zurückzuführen sein. Es gibt keine Arzneimittelwechselwirkungsstudie von Natrium-Rabeprazol mit anderen Arzneimitteln, die durch CYP2C19 metabolisiert werden, um festzustellen, ob es Unterschiede bei Menschen mit starkem und schwachem Stoffwechsel gibt.

    Lagerung

    An einem trockenen Ort, Temperaturen unter 30 °C, Licht vermeiden.

    Andere Drogen

    Haftungsausschluss

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