Rabeto 40mg φάρμακο Fiamingo για θεραπεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ραμπεπραζόλη

Συστατικό

Thành phần cho 1 viên

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Ραμπεπραζόλη	40 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Rabeto - 40 υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, οισοφάγου ή ελκώδους νόσου (ΓΟΠ)

Το Rabeto - 40 ενδείκνυται για βραχυπρόθεσμη θεραπεία (4 έως 8 εβδομάδες) για την επούλωση και την επούλωση όλων των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - οισοφάγου ή έλκους (ΓΟΠ). Για ασθενείς με πόνο μετά από 8 εβδομάδες θεραπείας, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο μιας επιπλέον θεραπείας με Rabeto-40 σε 8 εβδομάδες.

Διατήρηση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - οισοφάγου ή έλκους (GERD)

Το Rabeto - 40 ενδείκνυται για τη διατήρηση της επούλωσης και τη μείωση του ποσοστού συμπτωμάτων καούρας σε ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - οισοφάγο ή έλκος (ΓΟΠ).

Οι επαληθευμένες μελέτες δεν διαρκούν περισσότερο από 12 μήνες.

Θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ)

Το Rabeto - 40 ενδείκνυται για ενήλικες και εφήβους 12 ετών και άνω για τη θεραπεία της καούρας μέρα και νύχτα και άλλα συμπτώματα σε συνδυασμό με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - οισοφάγο ή έλκος.

Θεραπεύει τα δωδεκαδακτυλικά έλκη

Το Rabeto - 40 ενδείκνυται για βραχυπρόθεσμη θεραπεία (το πολύ 4 εβδομάδες) για την επούλωση και όλα τα συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Οι περισσότεροι ασθενείς θεραπεύονται μέσα σε 4 εβδομάδες.

Θεραπεία παθολογικής έκκρισης, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Zollinger - Ellison

Φαρμακοκολογία

Επειδή η ραμπεπραζόλη ανήκει στην ομάδα αντιεκκριτικών ενώσεων (αντικαταστημένη αντλία πρωτονίου Benzimidazol Benzimidazol) δεν έχει αντιχολινεργική ή ανταγωνιστική δράση της ισταμίνης H2 αλλά μπλοκάρει τις εκκρίσεις οξέος του στομάχου λόγω της H+/K+ της επιφάνειας του στομάχου θεωρείται ως μια κυτταρική επιφάνεια στην ΑΤΡ αντλία (πρωτονίου) οξέος στο τοίχωμα του τοιχώματος, η Rabeprazol αναγνωρίζεται ως ένας τύπος αναστολέα αντλίας πρωτονίων στομάχου. Η ραμπεπραζόλη σφράγισε το τελικό στάδιο της έκκρισης γαστρικού οξέος.

Στο τοίχωμα του στομάχου, η Ραμπεπραζόλη πρωτονιώνεται, συσσωρεύεται και μετατρέπεται σε ενεργό σουλφεναμίδιο. Στην έρευνα σε δοκιμαστικούς σωλήνες, η Rabeprazol ενεργοποιείται σε χημικές ουσίες σε pH 1,2 με μισή διάρκεια ζωής 78 δευτερολέπτων. Αναστέλλει τη μεταφορά οξέος στους γαστρικούς σάκους των χοίρων για μισό 90 δευτερόλεπτα.

Αντιμυστική δραστηριότητα

Η αντιεκκριτική δράση αρχίζει εντός 1 ώρας μετά τη λήψη 20 mg Rabeprazol. Η μέση ανασταλτική δράση της ραβεπραζόλης στην οξύτητα του γαστρικού οξέος για 24 ώρες είναι 88% του μέγιστου επιπέδου μετά την πρώτη φορά. Η ραβεπραζόλη 20 mg αναστέλλει την έκκριση οξέος από το άλευρο πεπτόνης και συγκρίνεται βασικά με το εικονικό φάρμακο με 86% και 95%, που αντιστοιχεί και αυξάνοντας το ποσοστό του 24ώρου και το pH του στομάχου > 3 είναι από 10% έως 65%. Οι φαρμακολογικές επιδράσεις είναι σχετικά παρατεταμένες σε σύγκριση με τη μισή διάρκεια ζωής σύντομης φαρμακοκινητικής (1-2 ώρες) που αντικατοπτρίζει την παρατεταμένη αδράνεια των H+, K+ ATPASE.

Επιδράσεις στην έκθεση σε οξύ στον οισοφάγο

Σε ασθενείς με παχύρρευστη παλινδρόμηση και με μέση όραση έκθεση σε οξύ, το Rabeprazol 20 mg και 40 mg ημερησίως μειώνει την έκθεση στον οισοφάγο για 24 ώρες. Μετά από 7 ημέρες θεραπείας, το ποσοστό του 65% του χρόνου που το pH του οισοφάγου

Η ομαλοποίηση της έκθεσης σε οξύ στον οισοφάγο για 24 ώρες συσχετίζεται με το pH του στομάχου> 4 σε τουλάχιστον 35% του 24ώρου: Αυτό το επίπεδο επιτυγχάνεται στο 90% των ασθενών που χρησιμοποιούν Rabeprazol 40 mg. Με Rabeprazol 20 mg και 40 mg ημερησίως, παρατηρήθηκαν σημαντικές επιδράσεις στο στομάχι και στον οισοφάγο μετά από μια ημέρα θεραπείας και πιο εμφανές αποτέλεσμα μετά από 7 ημέρες θεραπείας.

Επιδράσεις στη γαστρίνη ορού

Σε ασθενείς με ημερήσια δόση Rabeprazol για έως και 8 εβδομάδες για τη θεραπεία ελκώδους ή γρατσουνιές, και σε ασθενείς για μέγιστο διάστημα 52 εβδομάδων για την πρόληψη της υποτροπής, η μέση συγκέντρωση της γαστρίνης αυξάνεται ανάλογα με τη δόση. Η μέση τιμή της ομάδας εξακολουθεί να βρίσκεται εντός του κανονικού εύρους.

Σε μια ημερήσια ομάδα θεραπειών με Rabeprazol 20 mg για 4 εβδομάδες, σημειώθηκε διπλασιασμός της μέσης συγκέντρωσης του Gastrin στον ορό. Περίπου το 35% αυτών των υποκειμένων θεραπείας αναπτύσσουν επίπεδα ορού υψηλότερα από το ανώτερο φυσιολογικό όριο.

Σε μια μελέτη για τα αντικείμενα του γονότυπου CYP2C19 στην Ιαπωνία, εκείνοι που είναι λιγότερο ανεπτυγμένοι σε επίπεδα ορού είναι σημαντικοί από τους ισχυρούς μεταβολικούς ανθρώπους.

Επίδραση στα κύτταρα ECL (κύτταρα τύπου χρωμίου στο έντερο, κύτταρα παρόμοια με εντεροχρωμαφίνη)

Η δευτερογενής αύξηση του ορού με αντι-μυστικά φάρμακα που διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό των ECL κυττάρων στο στομάχι, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε υπερπλασία ECL κυττάρων σε αρουραίους και λευκούς αρουραίους και καρκινοειδές στομάχου σε λευκά ποντίκια, ειδικά σε ποντίκια Cai.

Σε περισσότερους από 400 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ραβεπραζόλη (10 ή 20 mg/ημέρα) έως 1 έτος, το ποσοστό υπερπλασίας των κυττάρων ECL αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου και με τις δόσεις. Αυτό είναι σύμφωνο με τις φαρμακολογικές επιδράσεις των αναστολέων αντλίας. Κανένας ασθενής δεν αναπτύσσει όγκο, δυσπλασία ή καρκινικές αλλαγές των κυττάρων ECL στον γαστρικό βλεννογόνο. Κανένας ασθενής δεν αναπτύσσει καρκινοειδή για να σχολιάσει σε λευκούς αρουραίους.

Ενδοκρινικές επιδράσεις

Η έρευνα σε ανθρώπους για έως και 1 έτος δεν ανιχνεύει κλινική σημασία στο ενδοκρινικό σύστημα. Σε έναν υγιή άνδρα εθελοντή για θεραπεία με Rabeprazol για 13 ημέρες, οι μη καλές αλλαγές σχετίζονται κλινικά με τις ακόλουθες ενδοκρινικές παραμέτρους: 17 β - οιστραδιόλη, ορμονοδιεγερτικός θυρεοειδής, θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη, πρωτεϊνική θυροξίνη, ορμόνες της θωράκισης, Ινσουλίνη, Γλυκαγόνη, Renin, Humancure, Humanc. Follure Human Follure Follure, Loll Follure Human Human Foll ProLactin, αυξητική ορμόνη, δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη με σφαιρίνη, ούρα 6 β-υδροξυκορτιζόλης, τεστοστερόνη ορού και κορτιζόλη για 24 ώρες.

Άλλα εφέ

Κατά τη θεραπεία με ραβεπραζόλη για έως και 1 έτος, παρατηρείται επίδραση σε ολόκληρο το σώμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο λεμφικό σύστημα, στην αιμορραγία, στα νεφρά, στο ήπαρ, στο καρδιαγγειακό ή στο αναπνευστικό.

φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη 20 mg Rabeprazol a plasmabe, η συγκέντρωση της Rabeprazol a plasma. εύρος 2 - 5 ωρών ~ 9 t max). Η CMAX και η AUC της Rabeprazol γραμμικά εντός του εύρους δόσεων από 10 mg έως 40 mg κάθε 24 ώρες. Η φαρμακοκινητική του Rabeprazol δεν αλλάζει όταν χρησιμοποιούνται πολλές δόσεις. Η μισή ζωή του πλάσματος μετακινείται από 1 έως 2 ώρες.

απορρόφηση και κατανομή

Η απόλυτη βιολογική χρήση των φαρμάκων για ενδοφλέβια χρήση εργαλείων είναι 100%. Η ραμπεπραζόλη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος σε ποσοστό 96,3%.

Μεταβολισμός

Η ραβεπραζόλη μεταβολίζεται έντονα. Ο θειοαιθέρας και το σουφόν είναι οι κύριοι μεταβολίτες που μετρώνται στον ανθρώπινο ορό. Αυτοί οι μεταβολίτες δεν έχουν σημαντική αντιμυστική δράση. Έρευνα σε δοκιμαστικούς σωλήνες δείχνει ότι η Rabeprazol μεταβολίζεται στο ήπαρ κυρίως από το κυτόχρωμα P450 3A (CYP 3A) σε ένα μεταβολικό SULLFON και από το CYP450, 2C19 (CYP2 C19) σε Desmethyl Rabeprazol. Οι μεταβολίτες του ιοαιθέρα δημιουργούνται χωρίς ένζυμο λόγω της μείωσης της Rabeprazol. Το CYP2C19 παρουσιάζει γενετική ποικιλομορφία λόγω έλλειψης σε ορισμένες πληθυσμιακές ομάδες (όπως το 3-5% των ανθρώπων, το λευκό δέρμα και το 17-20% των Ασιατών). Ο μεταβολισμός της ραβεπραζόλης είναι αργός σε αυτές τις ομάδες πληθυσμού, επομένως είναι αργοί μεταβολικοί.

Αποβολή

Μετά από 1 εφάπαξ δόση 20 mg Rabeprazol με ένδειξη 14 βαθμούς ραδιενεργού C, περίπου το 90% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα, κυρίως των μεταβολιτών του καρβοξυλικού οξέος, γλυκουρονιδίου και μερκαπτουρικού οξέος. Το υπόλοιπο αποβάλλεται με κόπρανα. Η συνολική ανάκτηση της ραδιενεργής δραστηριότητας είναι 99,8%. Η ραβεπραζόλη δεν έχει αλλάξει στα ούρα ή στα κόπρανα.

Ειδικός πληθυσμός

Ηλικιωμένοι

Σε 20 υγιείς ηλικιωμένους μετά τη λήψη Rabeprazol 20 mg/ημέρα/ώρα για 7 ημέρες, η τιμή AUC διπλασιάζεται και η CMAX αυξάνεται περίπου 60% σε σύγκριση με την τιμή της ομάδας ελέγχου των νέων παράλληλα. Δεν υπάρχουν ενδείξεις συσσώρευσης του φαρμάκου μετά τη χρήση/χρόνο.

Παιδιά

Δεν υπάρχει φαρμακοκινητική έρευνα για το Rabeprazol σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Σεξ και φυλή

Σε ανάλυση που προσαρμόζεται ανάλογα με το βάρος και το ύψος, η φαρμακοκινητική του Rabeprazol δεν δείχνει την κλινική διαφορά μεταξύ ανδρών και γυναικών. Στη μελέτη που χρησιμοποιεί διαφορετικούς τύπους ραβεπραζόλης, η τιμή AUC για υγιείς Ιάπωνες άνδρες είναι περίπου 50 - 60% μεγαλύτερη από την τιμή των υγιών ανδρών στις ΗΠΑ. Νεφρική νόσο

Σε 10 ασθενείς με νεφρική νόσο στο τελικό σταθερό στάδιο, η αιμορραγία θα πρέπει να διατηρηθεί.

Δεν υπάρχει κλινική διαφορά στη φαρμακοκινητική του Rabeprazol μετά από δόση 20 mg σε σύγκριση με 10 υγιείς εθελοντές.

Ηπατική νόσο

Στη μελέτη μιας δόσης περισσότερων από 10 ασθενών με ήπια χρόνια κίρρωση, η οποία μόλις προσαρμόστηκε για μια δόση 20 mg Rabeprazol, η AUC 0 - 24 περίπου διπλάσια, ο χρόνος ημιζωής εξαλείφθηκε περίπου 2-3 φορές υψηλότερος και η κάθαρση ολόκληρου του σώματος πέφτει κάτω από το ήμισυ της τιμής σε υγιή άτομα.

Πριν τη λήψη Rabeto 40mg φάρμακο Fiamingo για θεραπεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Το φάρμακο Rabeto χρησιμοποιείται για από του στόματος.

Το

πρέπει να καταπιεί το Rabeto - 40 άθικτα, μη μασημένα, θρυμματισμένα ή σπασμένα δισκία.

Μπορεί να πιει Rabeto - 40 με ή όχι με φαγητό.

Δοσολογία

Θεραπεύει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - οισοφάγο ή έλκος (ΓΟΠ)

Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι ένα δισκίο Rabeto μία φορά την ημέρα για τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες. Για ασθενείς που δεν αναρρώνουν μετά από 8 εβδομάδες θεραπείας, είναι δυνατό να εξετάσουν το ενδεχόμενο θεραπείας για άλλες 8 εβδομάδες με Rabeto.

Διατήρηση της επούλωσης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - οισοφάγου ή έλκους

Η συνιστώμενη δόση για από του στόματος για ενήλικες είναι ένα rabeto μία φορά την ημέρα.

Θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ)

Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι ένα δισκίο rabeto μία φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν εντελώς μετά από 4 εβδομάδες, είναι πιθανό να εξετάσετε το ενδεχόμενο θεραπείας μιας ακόμη παρτίδας.

Θεραπεύει τα δωδεκαδακτυλικά έλκη

Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι ένα δισκίο Rabeto μία φορά την ημέρα μετά το πρωινό για μέγιστο διάστημα 4 εβδομάδων. Η πλειοψηφία των ασθενών με έλκος δωδεκαδακτύλου εντός 4 εβδομάδων. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία για να επουλωθούν.

Θεραπεία της έκκρισης της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Zollinger - Ellison

Η δόση Rabeto για ασθενείς με ασθένειες αύξησε την έκκριση της νόσου σε κάθε ασθενή. Η συνιστώμενη δόση έναρξης από το στόμα για ενήλικες είναι 60 mg, μία φορά την ημέρα. Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς και πρέπει να συνεχίσει να συνεχίζεται έγκαιρα σύμφωνα με τις οδηγίες της κλινικής.

Ορισμένοι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν μικρότερες δόσεις. Οι δόσεις έχουν χρησιμοποιηθεί έως και 100 mg μία φορά την ημέρα και 60 mg δύο φορές την ημέρα. Ορισμένοι ασθενείς με σύνδρομο ZoHinger - Ellison έχουν υποβληθεί σε συνεχή θεραπεία με Rabeprozol για μέγιστο διάστημα ενός έτους.

Βραχυπρόθεσμη θεραπεία για παλινδρόμηση παχιού δέρματος (ΓΟΠ) σε εφήβους 12 ετών και άνω

Η συνιστώμενη δόση για από του στόματος για εφήβους είναι 12 ετών και άνω είναι ένα δισκίο Rabeto μία φορά την ημέρα για μέγιστο διάστημα 8 εβδομάδων.

Ηλικιωμένοι ασθενείς, μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία

Δεν υπάρχουν προσαρμογές της δόσης για ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με νεφρική νόσο ή ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία. Η χρήση της ραβεπραζόλης σε ασθενείς με ήπια ηπατική λειτουργία μειωμένη σε μέτρια οδηγεί σε αύξηση της έκθεσης και μειωμένη απέκκριση. Λόγω της έλλειψης κλινικών δεδομένων για τη ραβεπραζόλη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, πρέπει να είστε προσεκτικοί για αυτούς τους ασθενείς.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Δεν γνωρίζω ειδικό αντίδοτο με τη ραβεπραζόλη. Η ραμπεπραζόλη είναι ένα μεγάλο μέρος της πρωτεΐνης και δεν είναι εύκολο να διαχωριστεί σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συμπτωματικής θεραπείας και υποστήριξης.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Rabeto - 40, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

σε όλο τον κόσμο, υπάρχουν 2.900 ασθενείς που λαμβάνουν Rabeprazol από του στόματος σε κλινικές δοκιμές σταδίου I - II με διαφορετικές δόσεις και χρόνο θεραπείας.

Μια ανάλυση των ανεπιθύμητων ενεργειών γίνεται σε> 2% των ασθενών με Rabeprazol και με μεγαλύτερη συχνότητα από το εικονικό φάρμακο, εμφανίζοντας τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: πόνο, πονόλαιμο, μετεωρισμό, βακτηριακή και δυσκοιλιότητα. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε κλινικές δοκιμές που δεν ανταποκρίνονται στα παραπάνω πρότυπα (> 2% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με rabeprazol και> εικονικό φάρμακο) και μπορεί να σχετίζονται με τη rabeprazol, συμπεριλαμβανομένων: πονοκέφαλος, πονόλαιμος, διάρροια, ξηροστομία, ζάλη, περιφερικό οίδημα, ηπατίτιδα, ηπατίτιδα, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις. ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Rabeto φάρμακο - 40 αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η ραβεπραζόλη αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη ραβεπραζόλη, σε υποκατάστατες βενζιμιδαζολών ή σε οποιοδήποτε συστατικό της μορφής του φαρμάκου.

Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε

η απόκριση στα συμπτώματα με θεραπεία με Rabeprazol δεν αποτρέπει την παρουσία καρκίνου του στομάχου.

Η παρουσία καρκίνου του στομάχου

Η ανταπόκριση των συμπτωμάτων στη θεραπεία με Rabeprazol δεν αποκλείει την παρουσία καρκίνου του στομάχου. Ο ασθενής θεραπεύεται με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση για θεραπεία έως και 40 μήνες με Rabeprazol και παρακολουθείται με μια σειρά γαστρικών βιοψιών. Οι ασθενείς δεν έχουν μολυνθεί από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (221 από τους 326 ασθενείς) χωρίς κλινικές σημαντικές παθολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο του στομάχου.

Οι ασθενείς με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού που μολύνθηκαν στην αρχή (105 στους 326 ασθενείς) έχουν ήπια φλεγμονή που προσαρμόζεται στο στομάχι ή ήπια φλεγμονή στις γαστρικές σπηλιές. Οι ασθενείς με επίπεδο λοίμωξης ή ήπιας φλεγμονής στο στομάχι τείνουν να στρέφονται σε μέτρια, ενώ ο ασθενής ταξινομείται ως η αρχική τάση να είναι σταθερός.

Οι ασθενείς με λοιμώξεις ή ήπια φλεγμονή στο σπήλαιο του στομάχου τείνουν να παραμένουν σταθεροί. Στην αρχή, το 8% των ασθενών είχαν ατροφία των στομαχικών αδένων και το 15% των ασθενών με ατροφία στομάχου. Στο τέλος, το 15% των ασθενών έχει ατροφία αδένων στο στομάχι και το 11% έχει ατροφία στη σπηλιά του στομάχου. Περίπου το 4% των ασθενών έχουν εντερικές ανωμαλίες σε ορισμένα σημεία, ενώ συνεχίζουν αλλά δεν παρατηρούν μια σταθερή αλλαγή.

Χρησιμοποιείται για ηλικιωμένους

Γενικά, δεν υπάρχει διαφορά στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα μεταξύ των ηλικιωμένων και των νέων.

Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Καμία προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Ηπατική δυσλειτουργία

Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης σε ασθενείς με ήπια ηπατική δυσλειτουργία. Λόγω της έλλειψης κλινικών δεδομένων για τη ραβεπραζόλη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί για αυτούς τους ασθενείς.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν υπάρχει αναφορά.

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχει επαρκής και καλή εξέταση σε έγκυες γυναίκες. Επειδή η έρευνα για την αναπαραγωγή ζώων δεν προβλέπει πάντα την ανταπόκριση στον άνθρωπο, χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν είναι απαραίτητο.

Περίοδος θηλασμού

Επειδή το φάρμακο εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Rabeprazol για γυναίκες που θηλάζουν.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το φάρμακο μεταβολίζεται από το CYP 450

Η ραβεπραζόλη μεταβολίζεται από το Cytochrom P450 (CYP 450) που είναι ένα ενζυμικό σύστημα που μεταβολίζει φάρμακα. Έρευνα σε υγιή αντικείμενα δείχνει ότι η Rabeprazol δεν έχει κλινικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται από το CYP450, όπως η Βαρφαρίνη και η Θεοφυλλίνη με εφάπαξ δόση, η διαζεπάμη με εφάπαξ ένεση και η φαινυτοΐνη με εφάπαξ ενδοφλέβιες δόσεις (για συμπληρωματική από του στόματος χρήση). Δεν υπάρχει έρευνα αλληλεπίδρασης με φάρμακα για τη σταθερή κατάσταση της ραβεπραζόλης και άλλων φαρμάκων που μεταβολίζονται από αυτό το ένζυμο σε ασθενείς.

βαρφαρίνη

Υπάρχει μια αναφορά για ασθενείς με Inr και Prothrombin 6 που χρησιμοποιούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων, συμπεριλαμβανομένης της ραβεπραζόλης και της βαρφαρίνης ταυτόχρονα. Η αύξηση του Inr και του χρόνου προθρομβίνης μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογική αιμορραγία και ακόμη και θάνατο.

κυκλοσπορίνη

Into in vitro με χρήση μικροσωμικού ήπατος δείχνει ότι η ραβεπραζόλη αναστέλλει τον μεταβολισμό της κυκλοσπορίνης με το IC 50 (συγκέντρωση αναστολέα 50%) είναι 62 mircomol, συγκέντρωση 50 φορές υψηλότερη από τη CMAX (μέγιστη συγκέντρωση) σε υγιείς εθελοντές μετά από 14 ημέρες χρησιμοποιώντας 20 mg με την ένωση pH σε Rebepraz. απορροφούν

Η ραβεπραζόλη προκαλεί παρατεταμένη αναστολή της έκκρισης οξέος στομάχου. Η αλληλεπίδραση με τις ενώσεις εξαρτάται από το pH του στομάχου που πρέπει να απορροφηθεί λόγω του υψηλού επιπέδου έκκρισης οξέος από τη Rabeprazol. Για παράδειγμα, σε φυσιολογικά αντικείμενα, η ταυτόχρονη χρήση Rabeprazol 20 mg/ημέρα οδήγησε σταδιακά σε μείωση περίπου 30% της βιοδιαθεσιμότητας της κετοκομαζόλης και αύξηση της AUC και της CMAX κατά 19% και 29%, αντίστοιχα. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι ασθενείς όταν χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα με ραβεπραζόλη. Η ταυτόχρονη χρήση rabeprazol και αντιόξινων δεν αλλάζει τα επίπεδα της rabeprazol στο πλάσμα που σχετίζονται με κλινικά.

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση Atazanavir και αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Η ταυτόχρονη χρήση της αταζαναβίρης με αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορεί να μειώσει τις συγκεντρώσεις της ακαναβίρης στο πλάσμα και έτσι να μειώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Μεταβολικό φάρμακο από το CYP2C19

Σε μια κλινική μελέτη στην Ιαπωνία, για την αξιολόγηση της Ραμπεπραζόλης σε ασθενείς που ταξινομούνται ως γονότυπος CYP2C19 (n = 6 Σύμφωνα με τον τύπο του γονότυπου), οι αναστολείς γαστρικού οξέος είναι υψηλότεροι από τα άτομα με άτομα με φτωχό μεταβολισμό παρά σε άτομα με ισχυρό μεταβολισμό. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υψηλότερη ραβεπραζόλη στο πλάσμα σε άτομα με φτωχό μεταβολισμό. Δεν υπάρχει μελέτη αλληλεπίδρασης με φάρμακα για το νάτριο Rabeprazol με άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται από το CYP2C19 για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει διαφορά σε άτομα με ισχυρό μεταβολισμό και αδύναμο μεταβολισμό.

Αποθήκευση

σε ξηρό μέρος, θερμοκρασίες κάτω από 30 ° C, αποφεύγοντας το φως.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.